Adenoiditis gyermekeknél - fényképek, tünetek és kezelési ajánlások
Az adenoiditis olyan betegség, amelyre a krónikus vagy akut típusú garat mandulák gyulladása jellemző.
Mivel anatómiailag a mandulák a garatban találhatók, normális torokvizsgálatban gyakorlatilag láthatatlanok, így a gyulladásos folyamat hosszú ideig észrevétlen marad.
Komarovszkij szerint az esetek 80% -ában gyerekeknél adenoiditis fordul elő, mivel a garat mandulák atrófiája felnőttkorban fordul elő, és nincs gyulladásos folyamat.
okai
Mi az? Az adenoidokat (egyébként az adenoid növekedést vagy a növényzetet) hipertrófiai nasopharyngealis mandulának nevezik. A növekedés fokozatosan történik.
Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis stb.). Minden fertőzéssel érintkező test érintkezik a garat mandulájának aktív részvételével, ami kissé nő. A visszanyerés után, amikor a gyulladás megszűnik, visszatér az eredeti állapotába.
Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek ismét megbetegedik, akkor, ha nincs ideje visszatérni az eredeti méretre, az amygdala ismét nő, de több. Ez állandó gyulladást és a nyirokszövet növekedését eredményezi.
A betegség terjedelme
Ha az idő alatt nem talál könnyű formát, és nem cselekszünk, az adenoiditis egy akut formába való átmenet, amely a garat mandulák növekedésének több lépésébe oszlik:
- Első fokozat Az adenoidok nőnek és bezárják a csontos orr-szeptum felső részét
- Második fok A mandulák mérete az orr csontszövetének kétharmadát fedi le.
- Harmadik fok Az adenoidok majdnem az egész orr-szeptumot lezárták.
Az akut forma azonnali kezelést igényel, mivel a jövőben krónikus adenoiditisz alakulhat ki, amely negatívan befolyásolja a gyermek egészségét. A megnövekedett mandulák gyulladnak és nagyszámú baktérium alakul ki belőlük.
Gyermekek adenoiditisének tünetei
Az adenoiditis megnyilvánulása gyermekeknél számos szövődményt okozhat, ezért nagyon fontos a kezdeti szakaszban felismerni és gyógyítani, és itt a tünetek ismerete segít. A betegség stádiumától és jellegétől függően annak megnyilvánulása jelentősen eltérhet.
Tehát a gyermek akut adenoiditisének jelei a következők:
- orrfolyás és köhögés;
- a torok vizsgálatakor a felső szövetek enyhén vörösödnek;
- nyálkahártya-ürítés az orrnyálkahártyából;
- magas láz;
- fájdalom nyeléskor;
- az orr-torlódás érzése;
- fejfájás;
- általános fáradtság és fáradtság
A krónikus adenoiditis az adenoidok akut gyulladása következtében alakul ki. A tünetei:
- orrfolyás (néha gennyes kisüléssel);
- a beszéd hangja és hangja megváltozása;
- gyakori megfázás és torokfájás; orr-torlódás;
- visszatérő középfülgyulladás (fülgyulladás) vagy halláscsökkenés;
- a gyermek álmos, nem kap elég alvást, és mindig lélegzik a szájban.
A gyermek gyakran szenved vírusos fertőzésekkel. Ennek oka az immunitás csökkenése és a fertőzött nyálka állandó szekréciója az adenoiditisben szenvedő gyermekeknél. A nyálka lefekszik a garat hátoldalán, a gyulladásos folyamat az alsó légutakra terjed.
A krónikus hypoxia és az immunrendszer állandó feszültsége a fizikai és szellemi fejlődés késedelméhez vezet. Az oxigénhiány nemcsak az általános hipoxémia, hanem az arc koponya, különösen a felső állkapocs alulteljesítménye is megnyilvánul, aminek következtében a gyermek abnormális elzáródást képez. A szájpadlás lehetséges deformációja ("gótikus" szájpad) és a "csirke" mellkas kialakulása. A gyermekeknél az adenoiditis krónikus vérszegénységhez vezet.
Milyen az adenoiditis a gyermekeknél: fénykép
Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelentkezik a gyermekeknél.
diagnosztika
Az adenoidok diagnózisa nem igényel speciális módszereket és kutatást. A vizuális ellenőrzés alapján az ENT orvos előzetes diagnózist készít, és szükség esetén további diagnosztikai módszereket alkalmaz.
Adenoidok gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés
A garat mandulájának hipertrófiája és gyulladása a gyermeki otolaringológushoz való fellebbezés egyik leggyakoribb oka. A statisztikák szerint ez a betegség az óvodai és az általános iskolás korú gyermekeknél a felső légutak összes betegségének mintegy 50% -át teszi ki. A súlyossági fokozattól függően a gyermek nehézségekbe ütközhet, vagy akár az orr légzésének teljes hiányát, a gyakori középfülgyulladást, a hallásvesztést és egyéb súlyos következményeket. Adenoidok kezelésére orvosi, sebészeti és fizioterápiás módszereket alkalmaznak.
Pharyngeal mandula és funkciói
Az orrnyálkahártya és a szájüregben található limfoid szövet klaszterei. Az emberi testben közülük 6 van: párosított - palatális és tubális (2 db.), Páratlan - nyelv és gége. A garat hátsó részén található nyirokszemcsékkel és oldalsó görgőkkel együtt a légzési és emésztőrendszer bejáratát körülvevő nyirokgyűrűt képeznek. Az orrüreg hátsó részéhez az orrüreg kijáratánál a szájüregbe az orrüreg hátsó részéhez kötődik a garat mandulája, amelynek patológiai proliferációja adenoidok. A palatinus manduláktól eltérően nem lehet külön felszerelés nélkül látni.
A mandulák az immunrendszer részét képezik, gátfunkciót végeznek, megakadályozzák a kórokozók további behatolását a szervezetbe. Lymphocytákat képeznek - a humorális és sejtes immunitásért felelős sejtek.
Az újszülöttek és a gyermekek az élet első hónapjaiban az amygdala nem fejlett, és nem működik megfelelően. Később, a kórokozó baktériumok, vírusok és toxinok egy kis organizmusának folyamatosan támadó hatása alatt kezdődik a nyirokcsontgyűrű összes struktúrájának aktív fejlődése. Ugyanakkor a garat mandulája aktívabban alakul ki, mint mások, mivel a légutak elején található, a szervezet első antigénnel való érintkezésének zónájában. A nyálkahártya ráncai vastagodnak, meghosszabbodnak, hornyokkal elválasztott hengerek formájában alakulnak ki. A teljes fejlődést 2-3 évvel éri el.
Mivel az immunrendszer 9-10 év múlva felhalmozódik és az antitestek felhalmozódnak, a garat nyirokgyűrűje egyenetlen regresszióval megy végbe. A mandulák mérete jelentősen csökken, a garat mandulája gyakran teljesen elpusztul, és védőfunkciójuk a légutak nyálkahártyáinak receptoraiba kerül.
Az adenoidok okai
Az adenoidok proliferációja fokozatosan történik. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegségei (rhinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis stb.). Minden fertőzéssel érintkező test érintkezik a garat mandulájának aktív részvételével, ami kissé nő. A visszanyerés után, amikor a gyulladás megszűnik, visszatér az eredeti állapotába. Ha ebben az időszakban (2-3 hét) a gyermek ismét megbetegedik, akkor, ha nincs ideje visszatérni az eredeti méretre, az amygdala ismét nő, de több. Ez állandó gyulladást és a nyirokszövet növekedését eredményezi.
A felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei mellett az alábbi tényezők hozzájárulnak az adenoidok előfordulásához:
- genetikai hajlam;
- gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, skarlát, influenza, diftéria, köhögés);
- súlyos terhesség és szülés (vírusfertőzések az első trimeszterben, ami a magzat belső szervei fejlődésének rendellenességéhez vezet, antibiotikumokat és egyéb káros gyógyszereket, magzati hipoxiát, születési sérüléseket);
- nem megfelelő táplálkozás és a gyermek túlfogyasztása (felesleges édességek, étkezés tartósítószerekkel, stabilizátorokkal, festékekkel, ízekkel);
- allergiára való hajlam;
- gyengített immunitás a krónikus fertőzések hátterében;
- kedvezőtlen környezet (gázok, por, háztartási vegyszerek, száraz levegő).
Az adenoidok kockázata 3–7 éves gyermekek, gyermekcsoportokat látogatnak, és állandó kapcsolatban vannak különböző fertőzésekkel. Egy kisgyermeknél a légutak meglehetősen keskenyek, és még kisebb ödéma esetén a garat mandulája teljesen átfedésbe kerülhet, és nehéz vagy lehetetlen lélegezni az orron keresztül. Az idősebb gyermekeknél ez a betegség előfordulása élesen csökken, mivel 7 év után a mandulák már elkezdtek atrófia, és az orrnyálkahártya mérete ellenkezőleg nő. Az adenoidok már kisebb mértékben zavarják a légzést és kényelmetlenséget okoznak.
Adenoidok foka
Az adenoidok méretétől függően a betegség három foka van:
- 1. fokozat - az adenoidok kicsi, az orrnyálkahártya felső részét legfeljebb egyharmaddal fedik le, a gyermek orrvégzésével kapcsolatos problémák csak éjszaka fordulnak elő a test vízszintes helyzetében;
- 2 fok - a garat mandulájának jelentős növekedése, az orrnyálkahártya lumenének átfedése mintegy fele, a nazális légzés gyermekeknél nehéz mind napközben, mind éjszaka;
- A 3. fokozatú adenoidok szinte az orrnyálkahártya egész lumenét foglalják el, a gyermek kénytelen lélegezni a szájban éjjel-nappal.
Az adenoidok tünetei
A legfontosabb és legnyilvánvalóbb jel, amelyre a szülők gyanítják, hogy a gyermekekben az adenoidok rendszeres, az orr légzése és az orr-torlódás, ha nincsenek kiengedések. A diagnózis megerősítéséhez a gyermek otolaringológusának kell mutatnia.
A gyermekekben az adenoidok jellemző tünetei:
- alvászavar, a gyermek gyengén alszik egy nyitott szájjal, felébred, álmában sírhat;
- horkolás, szippantás, lélegzetkezelés és fulladás támadások alvás közben;
- szájszárazság és száraz köhögés reggel;
- a hang időzítése, orrnyelv;
- fejfájás;
- gyakori rhinitis, faringitis, mandulagyulladás;
- csökkent étvágy;
- halláscsökkenés, fülfájás, gyakori otitis, amely az orrnyálkahártyát és a fülüreget összekötő csatorna átfedése miatt következik be;
- letargia, fáradtság, ingerlékenység, hangulatosság.
Az adenoidok hátterében a gyerekek olyan szövődményeket alakítanak ki, mint az adenoiditis, vagy a hipertrófiai garat mandulájának gyulladása, amely lehet akut vagy krónikus. Az akut kurzusban láz, fájdalom és égő érzés kíséri a nasopharynxban, gyengeség, orr-torlódás, orrfolyás, mucopurulens kisülés, a nyirokcsomók közeledése.
Adenoidok diagnosztizálására szolgáló módszerek
Ha gyermekekben gyanús adenoidok, konzultáljon egy ENT-pácienssel. A betegség diagnózisa magában foglalja az anamnézist és a műszeres vizsgálatot. Az adenoidok mértékének, a nyálkahártya állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének vagy hiányának értékeléséhez a következő módszereket alkalmazzuk: pharyngoscopy, elülső és hátsó rhinoscopy, endoszkópia, röntgen.
A pharyngoscopy a garat, a garat és a mirigyek üregének vizsgálatát foglalja magában, amelyek a gyermekek adenoidjaiban is néha hipertrófiásak.
Elülső rhinoszkópiával az orvos gondosan megvizsgálja az orrjáratokat, és speciális orrspektrussal bővíti őket. Az adenoidok állapotának ezen módszerrel történő elemzéséhez a gyermeket fel kell kérni, hogy lenyelje vagy fejezze be a "lámpa" szót, míg a lágy szájpadlása csökken, ami az adenoidok rezgését okozza.
A hátsó rhinoszkópia az orrnyálkahártyán keresztül az orrnyálkahártya és az adenoidok nasopharyngealis tükör segítségével történő vizsgálata. A módszer nagyon informatív, lehetővé teszi az adenoidok méretének és állapotának értékelését, de gyermekeknél emetikus reflexet és elég kellemetlen érzéseket okozhat, ami megakadályozza a vizsgálatot.
Az adenoidok legmodernebb és informatívabb vizsgálata az endoszkópia. Ennek egyik előnye a vizualizáció: lehetővé teszi a szülők számára, hogy maguk is láthassák gyermekeik adenoidjait. Az endoszkópia során megállapítják az adenoid növényzetek mértékét és az orrjáratok és a hallócsövek átfedését, azok növekedésének okait, ödéma, genny, nyálka, a szomszédos szervek állapotát. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük, mivel az orvosnak az orrjáratba 2–4 mm vastag hosszú csövet kell beillesztenie a kamerával a végén, ami kellemetlen és fájdalmas érzéseket okoz a gyermekben.
A radiográfiát, valamint a digitális vizsgálatot jelenleg gyakorlatilag nem használják az adenoidok diagnosztizálására. Káros a szervezetre, nem ad képet arról, hogy miért nő a garat mandulája, és helytelenül adhatja meg a hipertrófia mértékét. Az adenoidok felszínén felgyülemlett puha vagy nyálka ugyanúgy néz ki, mint a képben lévő adenoidok, amelyek tévesen növelik a méretüket.
A gyermekek halláskárosodásának és gyakori otitisének észlelésekor az orvos megvizsgálja a fülüreget, és elküldi azt az audiogramnak.
Az adenoidok mértékének valódi értékeléséhez a diagnózist azon időszak alatt kell elvégezni, amikor a gyermek egészséges, vagy legalább 2-3 héttel az utolsó betegség után (hideg, ARVI stb.) Történt gyógyulástól számított.
kezelés
A gyermekekben az adenoidok kezelésének taktikáját a betegség mértéke, a tünetek súlyossága, a gyermek komplikációinak alakulása határozza meg. Gyógyszert és fizioterápiát vagy műtétet (adenotomia) lehet alkalmazni.
Kábítószer-kezelés
Az adenoidok gyógyszereivel történő kezelése az első, kevésbé gyakran a második fokú adenoidok kezelésére hatásos, ha méreteik nem túl nagyok, és nincsenek kifejezett rendellenességek a szabad orr légzésben. A harmadik fokozatban csak akkor kerül sor, ha a gyermek ellenjavallt az adenoidok gyors eltávolítására.
A drogterápia célja a gyulladás, ödéma enyhítése, a közönséges hideg megszüntetése, az orrüreg tisztítása, az immunrendszer erősítése. Ehhez a következő kábítószer-csoportokat használják:
- vazokonstriktorcseppek (galazolin, farmazolin, naftil, rinazolin, sanorin és mások);
- antihisztaminok (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenisztil);
- gyulladásgátló hormon orrspray (flix, nasonex);
- helyi antiszeptikumok, orrcseppek (protargol, collargol, albutsid);
- sóoldatok az orrüreg tisztításához és az orrüreg nedvesítéséhez (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- a test megerősítésére szolgáló eszközök (vitaminok, immunstimulánsok).
Néhány gyermeknél a garat mandulájának növekedése nem a növekedésnek köszönhető, hanem a szervezet allergiás reakciója által okozott ödémának. Ezután normális méretének helyreállításához csak helyi és szisztémás antihisztaminok használata szükséges.
Néha az orvosok homeopátiás gyógyszereket írhatnak fel az adenoidok kezelésére. A legtöbb esetben a fogadás csak a betegség első szakaszában és megelőző intézkedésként hatékonynak bizonyult. A második és különösen a harmadik fokú adenoidok általában nem hoznak eredményt. Amikor az adenoidok általában granulátumot készítenek "JOB-Kid" és "Adenosan" olaj "Tuya-GF", orrspray "Euphorbium Compositum".
Népi jogorvoslatok
Az adenoidok népi jogorvoslatait csak a beteg kezdeti szakaszában folytatott konzultációt követően lehet alkalmazni, nem okoz komplikációkat. Ezek közül a leghatékonyabb az orrüreg mosása a tengeri só vagy a tölgyfa kéreg, kamilla virág és körömvirág, eukaliptusz levelei, amelyek gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és összehúzó hatásúak.
A gyógynövények használata során szem előtt kell tartani, hogy allergiás reakciót válthat ki a gyermekeknél, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.
fizikoterápia
Az adenoidok fizikai terápiáját orvosi kezeléssel együtt alkalmazzák annak hatékonyságának növelése érdekében.
Leggyakrabban a gyermekeket lézeres kezelésre írják elő. A standard kezelés 10 ülést tartalmaz. 3 tanfolyam ajánlott évente. Az alacsony intenzitású lézersugárzás csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, normalizálja az orrvégzést, és antibakteriális hatású. Ez azonban nem csak az adenoidokra, hanem a környező szövetekre is vonatkozik.
A lézerterápia mellett az ultraibolya sugárzást és az UHF-et alkalmazhatjuk az orrterületre, az ózonterápiára és a gyógyszerekkel végzett elektroforézisre.
Az adenoidokkal rendelkező gyermekek számára is hasznos gyakorlatok légzésgyakorlás, gyógykezelés, klimatoterápia, pihenés a tengeren.
Videó: Adenoiditis kezelése otthoni jogorvoslattal
adenotomy
Az adenoidok eltávolítása a leghatékonyabb kezelés a garat mandulájának harmadik fokú hipertrófiájához, amikor a gyermek életminősége jelentősen romlik az orr-légzés hiánya miatt. A műtét szigorúan a tervezett módon, a gyermekkórház ENT osztályának kórházi kórházában, a rendeltetésszerűen, anesztézia szerint történik. Nem sok időt vesz igénybe, és a posztoperatív szövődmények hiányában a gyermek ugyanazon a napon szabadul fel.
Az adenotomia indikációi a következők:
- a hosszú távú gyógyszeres kezelés hatástalansága;
- az adenoidok gyulladása évente legfeljebb 4 alkalommal;
- az orr-légzés hiánya vagy jelentős nehézsége;
- a középfül ismétlődő gyulladása;
- halláskárosodás;
- krónikus sinusitis;
- éjszakai alvás közben hagyja abba a légzést;
- az arc és a mellkas csontvázának deformációja.
Az adenotomia ellenjavallt, ha a gyermek:
- a kemény és lágy szájüreg veleszületett rendellenességei;
- fokozott vérzési hajlam;
- vér rendellenességek;
- súlyos szív-érrendszeri betegségek;
- gyulladásos folyamat az adenoidokban.
A műtét nem történik az influenza járványai alatt, és a tervezett vakcinázást követő egy hónapon belül.
Napjainkban az általános érzéstelenítéshez kapcsolódó rövid hatású adenotomia miatt a gyerekeket szinte mindig általános érzéstelenítés alatt végzik, így elkerülve a pszichológiai traumát, amelyet a gyermek a helyi érzéstelenítés során végzett eljárás során kap.
A modern endoszkópos adenoid eltávolítási technika alacsony hatású, minimális szövődményekkel rendelkezik, lehetővé teszi a gyermek számára, hogy rövid időre visszatérjen a normál életmódhoz, minimalizálja a visszaesés valószínűségét. A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében szükséges:
- Az orvos által felírt gyógyszereket (vazokonstriktor és összehúzódó orrcseppek, lázcsillapító és fájdalomcsillapító) szedjen.
- Korlátozza a fizikai aktivitást két hétig.
- Ne enni forró ételek szilárd konzisztenciáját.
- Ne vegyen 3-4 napig fürdőket.
- Kerülje a napsugárzást.
- Ne látogasson el zsúfolt helyekre és gyermekcsoportokra.
Videó: Hogyan történik az adenotomia
Adenoid komplikációk
Az időben és megfelelő kezelés hiányában a gyermekben lévő adenoidok, különösen a 2 és 3 fokos szövődmények kialakulásához vezetnek. Ezek közé tartozik:
- a felső légutak krónikus gyulladásos betegségei;
- az akut légúti fertőzések fokozott kockázata;
- a maxillofacialis csontváz deformitása ("adenoid arc");
- halláskárosodás, melyet az adenoidok gátolnak a hallócső nyitását az orrban, és csökkentették a szellőzést a középfülben;
- a mellkas rendellenes fejlődése;
- gyakori katarrális és gennyes középfülgyulladás;
- beszédbetegségek.
Az adenoidok késleltethetik a mentális és fizikai fejlődést, mivel az orr-légzés problémái miatt az agyban nincs elég oxigénellátás.
megelőzés
Az adenoidok megelőzése különösen fontos az allergiára hajlamos vagy a betegség előfordulásának örökletes hajlamának kitett gyermekek számára. A gyermekgyógyász E. O. Komarovszkij szerint a garat mandulájának hipertrófiájának megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy az akut légzőszervi fertőzések után a gyermeknek időt szerezzen a méret helyreállítására. Ehhez a betegség tüneteinek eltűnése és a gyermek jólétének javulása után a következő napon nem szabad az óvodába vinni, de legalább egy hétig otthon kell ülnie, és aktívan sétálnia kell ebben az időszakban.
Az adenoidok megelőzésére irányuló intézkedések közé tartoznak a sportok, amelyek elősegítik a légzőrendszer fejlődését (úszás, tenisz, atlétika), napi sétákat, optimális hőmérséklet és páratartalom fenntartását a lakásban. Fontos vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.
Adenoid egy gyermekben
Adenoidok - meglehetősen gyakori betegség, amely ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint a 3 és 10 év közötti lányok és fiúk (enyhe eltérések lehetnek a korhatártól). Általában az ilyen gyermekek szüleinek gyakran „a kórházban kell ülniük”, ami általában az orvosokhoz való részletesebb vizsgálat céljából való oka. Így találjuk meg az adenoiditist, mert a diagnózist csak egy otolaringológus végezheti - más szakemberek (köztük a gyermekorvos) vizsgálatánál a probléma nem látható.
Adenoidok - mi ez?
Az adenoidok az orrnyálkahártyában található garat mandulák. Fontos funkciója van - védi a szervezetet a fertőzések ellen. A küzdelem során a szövetek nőnek, és a visszanyerés után általában visszatérnek a korábbi méretükhöz. A gyakori és elhúzódó betegségek miatt azonban az orrnyálkahártya mandulája kórosan nagy, és ebben az esetben a diagnózis „adenoid hypertrophia”. Ha gyulladás van, a diagnózis már úgy hangzik, mint az "adenoiditis".
Az adenoidok felnőtteknél ritkán fordulnak elő. De a gyerekek gyakran szenvednek a betegségtől. Ez a fiatal szervezetek immunrendszerének tökéletlenségéről szól, amely a fertőzés behatolásának időszakában megnövekedett stresszel jár.
Gyermekekben az adenoidok okai
A leggyakoribb a gyermekeknél az adenoidok következő okai:
- Genetikai "öröklés" - az adenoidokra való hajlam a genetikailag átadott, és ebben az esetben az endokrin és nyirokrendszerek eszközében fellépő kórképek okozzák (ezért az adenoiditisben szenvedő gyerekeknek gyakran vannak olyan problémái, mint például a pajzsmirigy funkció csökkenése, túlsúly, letargia, apátia stb.). d.).
- Problémás terhességek, nehéz munkaerő-vírusos betegségek, amelyeket a várandós anya az első trimeszterben átadott, mérgező gyógyszereket és antibiotikumokat szed ezen időszak alatt, a magzati hipoxiát, a baba aszfxiáját és a szülés során bekövetkező sérüléseket - mindez az orvos véleménye szerint növeli az esélyeket hogy a gyermeket később adenoidokkal diagnosztizálják.
- Korai életkora - különösen a baba etetése, étrend-rendellenességek, édességek és tartósítószerek bántalmazása, valamint a baba betegségei - korai életkorban mindez szintén befolyásolja az adenoiditis kockázatának növekedését a jövőben.
Ráadásul a betegség előfordulásának esélye növeli a kedvezőtlen környezeti feltételeket, allergiákat a gyermek és családtagjai történetében, az immunitás gyengeségét, és ennek következtében a gyakori vírusos és megfázást.
Gyermekek adenoidjainak tünetei
Annak érdekében, hogy időben orvoshoz fordulhasson, amikor a kezelés még konzervatív módon is lehetséges, traumatikus gyermekpszichikai működés nélkül, az adenoidok tüneteinek egyértelmű megértése szükséges. Ezek a következők lehetnek:
- A nehéz légzés az első és biztos jel, amikor a gyermek folyamatosan vagy nagyon gyakran lélegzik a szájban;
- Egy orrfolyás, amely folyamatosan aggasztja a gyermeket, és a mentesítés szelíd jellegű;
- Az alvást horkolással és zihálással, esetleg fulladással vagy apnoe-lel kísérik;
- Gyakori rhinitis és köhögés (a hátsó falon levehető áramlás miatt);
- Hallási problémák - gyakori otitis, hallásromlás (mivel a növekvő szövet lefedi a hallócsövek nyílásait);
- A hangváltozások - rekedt és orrsá válik;
- Gyakori gyulladásos betegségek a légzőrendszerben, szinuszok - sinusitis, tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás;
- Hipoxia, amely a tartós légzés miatt oxigén éhezés következtében következik be, és először az agy szenved (ezért az iskolás gyermekek körében az adenoidok is csökkentik az egyetemi teljesítményt);
- Patológiák az arcváz kialakulásában - a folyamatosan nyitott száj miatt - egy speciális „adenoid” arc alakul ki: közömbös arckifejezés, túlzott, hosszabbító és szűkülő az állkapocs;
- Mellkasi deformitás - a betegség hosszú útja a mellkasi egyenetlenséghez vagy akár a depresszióhoz vezet a kis belégzési mélység miatt;
- Anémia - bizonyos esetekben előfordul;
- Jelek a gyomor-bélrendszerből - étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés.
A fenti állapotok mind hipertrofált adenoidok jelei. Ha valamilyen oknál fogva gyulladnak, akkor az adenoiditis előfordul, és tünetei a következők lehetnek:
- hőmérséklet-emelkedés;
- gyengeség;
- duzzadt nyirokcsomók.
Adenoidok diagnózisa
Eddig az ENT szabványos vizsgálata mellett más módszerek is vannak az adenoidok felismerésére:
- Az endoszkópia a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a nasopharynx állapotának a számítógép képernyőjén való megjelenítésére (a feltétel a gyulladásos folyamatok hiánya az alany testében, ellenkező esetben a kép megbízhatatlan lesz).
- Radiográfia - lehetővé teszi, hogy pontos következtetéseket vonjon le az adenoidok méretéről, de hátrányai vannak: egy kis páciens sugárterhelése és az orrhártya gyulladásának alacsony információtartalma.
Korábban használt és az úgynevezett ujjkutatási módszer, de ma ez a nagyon fájdalmas vizsgálat nem gyakorolható.
Adenoidok foka
Orvosaink megkülönböztetik a betegség három fokát, a mandulák növekedésének nagyságától függően. Néhány más országban van egy 4. fokozatú adenoid, amelyet az orrjáratok és a kötőszövet teljes átfedése jellemez. A betegség ENT stádiuma meghatározza az ellenőrzés során. De a legpontosabb eredmények a röntgen.
- 1 fokú adenoidok - a betegség ezen szakaszában a szövet az orrjáratok hátsó részének kb. A gyermek a nap folyamán általában nem tapasztal légzési problémákat. Éjszaka, amikor az adenoidok a hozzájuk áramló vér miatt kicsit megduzzadnak, a beteg lélegezni tud a száján, szippantással vagy horkolással. Ebben a szakaszban azonban az eltávolítás kérdése még nem zajlik. Most már a lehető legnagyobb konzervatív módon lehet megbirkózni a problémával.
- 1-2 fokú adenoidok - az ilyen diagnózis akkor történik, amikor a nyirokszövet több, mint 1/3-at lefed, de kevesebb, mint az orrjáratok hátoldalának fele.
- 2 fokú adenoidok - az adenoidok egyidejűleg az orrhártya lumenének több mint 60% -át fedik le. A gyermek nem tud normálisan lélegezni napközben - szája folyamatosan elválik. A beszéd problémák elkezdődnek - olvashatatlanná válik, megjelenik az orr. A 2. fokozat azonban nem tekinthető a műtét indikációjának.
- 3. fokozatú adenoidok - ebben a szakaszban a nasopharynx lumenét szinte teljesen blokkolja a benőtt szövőszövet. A gyermek valódi gyötrelemben szenved, nem tud lélegezni az orrán, nappal vagy éjjel.
szövődmények
Adenoidok - olyan betegség, amelyet orvosnak kell ellenőriznie. Végül is súlyos szövődményeket okozhat a hipertrófiai dimenziók elfogadása, a nyirokszövet, amelynek kezdeti célja a test fertőzés elleni védelme:
- Hallási problémák - a benőtt szövet részben blokkolja a fülcsatornát.
- Az allergiák - az adenoidok ideális baktériumok a baktériumok és vírusok számára, ami viszont kedvező hátteret teremt az allergiák számára.
- A teljesítmény csökkenése, a memória romlása - mindez az agy oxigén éhezése miatt következik be.
- A beszéd rendellenes fejlődése - ez a szövődmény patológiás fejlődést eredményez az arcváz állandó nyitottsága miatt, ami zavarja a hangszóró készülék normális kialakulását.
- Gyakori otitis - az adenoidok megakadályozzák a hallócsövek nyílásait, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos folyamat kialakulásához, amit tovább súlyosbít a gyulladásos szekréció kiáramlása.
- A légutak tartós megfázásai és gyulladásos megbetegedései - nehéz a nyálkahártya kiáramlása az adenoidokban, stagnál, és ennek eredményeként a fertőzés kialakul, ami hajlamos csökkenni.
- Ágybavizelés.
Az adenoidokkal diagnosztizált gyermek nem alszik jól. Éjjel ébred fel a fulladásból vagy a fulladás félelméből. Az ilyen betegek gyakrabban, mint társaik, nincsenek hangulatban. Ezek nyugtalanok, nyugtalanok és apatikusak. Ezért, amikor az adenoidok első gyanúi megjelennek, semmi esetre sem szabad elhalasztani az otolaryngologist.
Adenoidok kezelése gyermekeknél
A betegség kétféle kezelése létezik - sebészeti és konzervatív. Ha lehetséges, az orvosok megpróbálják elkerülni a műtétet. De bizonyos esetekben nem teheted anélkül.
A mai elsődleges módszer még mindig konzervatív kezelés, amely a következő intézkedéseket tartalmazhatja kombinációban vagy külön-külön:
- Kábítószer-terápia - a gyógyszerek alkalmazása, mielőtt használatba venné az orrát: alaposan öblítse le, tisztítsa meg a nyálkát.
- A lézer - egy elég hatékony módszer olyan betegség kezelésére, amely növeli a helyi immunitást és csökkenti a nyirokszövetek duzzanatát és gyulladását.
- Fizioterápia - elektroforézis, UHF, UFO.
- A homeopátia a legbiztonságosabb az ismert módszerek közül, jól kombinálva a hagyományos kezeléssel (bár a módszer hatékonysága nagyon egyedi - segít valakinek, gyengén valakinek).
- Klimatoterápia - a speciális szanatóriumokban végzett kezelés nemcsak gátolja a nyirokszövet növekedését, hanem pozitív hatással van a gyermek testére is.
- Légzőszervi torna, valamint az arc- és nyakrész speciális masszázsa.
Sajnos azonban nem mindig lehetséges konzervatív módon kezelni a problémát. A műveletre vonatkozó jelzések a következők:
- Az orr légzésének súlyos megsértése, amikor a gyermek mindig az orron keresztül lélegzik, és éjszaka apnoe szenved (mindez a 3. fokozatú adenoidokra jellemző, és nagyon veszélyes, mert minden szerv oxigénhiányban szenved);
- A középfülgyulladás kialakulása, amely a hallási funkció csökkenését eredményezi;
- Az adenoidok növekedése által okozott maxillofacialis patológiák;
- A szövet degenerációja rosszindulatú formába;
- Évente több mint 4-szer adenoiditis konzervatív terápiával.
Az adenoidok eltávolítására azonban számos ellenjavallat van. Ezek a következők:
- A szív-érrendszer súlyos betegségei;
- Vérbetegségek;
- Minden fertőző betegség (például, ha a gyermek beteg volt az influenzában, akkor a műtét legkorábban 2 hónappal a gyógyulás után hajtható végre);
- Bronchialis asztma;
- Súlyos allergiás reakciók.
Tehát az adenoidok eltávolítására irányuló műveletet (adenoectomia) csak a gyermek teljes egészségi állapotának megfelelően végezzük, miután megszüntettük a legkisebb gyulladás jeleit. Anesztézia szükséges - helyi vagy általános. Nyilvánvaló, hogy a művelet egyfajta aláássa egy kis beteg immunrendszerét. Ezért a beavatkozás után sokáig védeni kell a gyulladásos betegségekkel szemben. A posztoperatív időszakot szükségszerűen gyógyszeres terápia köti össze - különben fennáll a szövet újbóli növekedésének veszélye.
Sok szülő, még az adenoectomia közvetlen megjelölésével is, nem ért egyet a művelettel. Döntésüket azzal indokolja, hogy az adenoidok eltávolítása visszafordíthatatlanul aláássa gyermekük immunitását. De ez nem teljesen igaz. Igen, először a beavatkozás után a védőerők jelentősen gyengülnek. 2-3 hónap elteltével mindent vissza fog térni a normálisra - a többi mandulát átveszi a távoli adenoidok funkcióit.
A gyermek adenoidokkal való élete sajátosságokkal rendelkezik. Időnként meg kell látogatnia az ENT orvosát, gyakrabban, mint más gyerekek az orr WC-vel, a katarrális és gyulladásos betegségek elkerülése érdekében, különös figyelmet kell fordítaniuk az immunitás erősítésére. A jó hír az, hogy a probléma 13-14 éves korig valószínűleg eltűnik. Az életkorban a limfoid szövetet fokozatosan a kötőszövet váltja fel, és az orr-légzés helyreáll. De ez nem jelenti azt, hogy mindent lehet véletlenre hagyni, mert ha nem gyógyít és nem kezeli az adenoidokat, akkor nem lesz kénytelen várni a súlyos és gyakran visszafordíthatatlan szövődményekre.
Gyermekek orrában lévő adenoidok kezelése
Az adenoidok vagy az adenoid növényzet a nasopharyngealis mandula szöveti lebomlása. Mélyen helyezkedik el az orrnyálkahártyában. A palatinus manduláktól eltérően nem lehet különálló ENT-orvoseszköz nélkül felismerni. Emberben gyermekkorában jól fejlődött. Ahogy a gyermek teste ér, az amygdala kisebb lesz, így a felnőtteknél az adenoidok rendkívül ritkák.
A garat mandulájának funkciói
A nasopharyngealis mandula, mint a mandulák többi része, az emberi immunrendszer része. Fő funkciójuk a védelem. A mandulák először állnak a baktériumok és vírusok útjába, amelyek bejutnak a testbe, és elpusztítják őket. Az adenoidok közvetlenül a légutakon helyezkednek el, hogy gyorsan reagáljanak a patogén mikroorganizmusok jelenlétére. A fertőzés behatolása során a garat mandulája intenzív immunrendszereket termel, hogy a külső ellenség ellen harcoljon. A gyermekek számára a norma. Amikor a gyulladásos folyamat csökken, a nasopharyngealis mandula visszaáll az eredeti méretére.
Ha a gyermek gyakran beteg, az adenoidok folyamatosan gyulladt állapotban vannak. Az amygdalának nincs ideje csökkenteni, ami az adenoid növényzet még nagyobb elterjedéséhez vezet. A helyzet eléri azt a pontot, hogy teljesen megakadályozzák az orrnyálkahártyát, az orr teljes légzése lehetetlenné válik.
Az adenoidok okai
Az alábbiakban az adenoid növényzet növekedéséhez vezethet:
- öröklődés;
- tartós megfázás;
- Az orrüreget és a garatot érintő „gyermekkori” betegségek: skarlát, kanyaró, rubeola;
- gyenge immunitás;
- a szellőzés normáinak, a helyiség páratartalmának, a pornak való meg nem felelés;
- allergiás megnyilvánulások;
- kedvezőtlen ökológia (kibocsátások, kibocsátások).
A csecsemő teste, amelyet folyamatosan vírusok támadnak meg, egy fejletlen immunitással együtt, az orrnyálkahártya hipertrófiájához vezet, aminek következtében az orr légzési folyamatának összetett megzavarása következik be, az orr nyálka stagnál. A kórokozó mikroorganizmusok, amelyek a külső „bot” -ból ebbe a nyálkába hatolnak, és az adenoid növényzetek maguk is a fertőzés fókuszává válnak. Innen a baktériumok és vírusok más szervekre is terjedhetnek.
Adenoidok osztályozása
I fokú adenoidok: a kezdeti szakasz, amelyre jellemző a kis méretű növényzet. Ebben a szakaszban a nyitó felső része átfed (a hátsó orr-septum). A gyermek csak éjszaka kényelmetlen, amikor az alvás során nehéz a légzés.
Azoknál a gyermekeknél, akiknek II. Közepes méretűek. E szakasz megkülönböztető jellemzői: a gyermek folyamatosan éjszaka horkol és nyitott szájjal lélegzik a nap folyamán.
A III. Szakaszban a növekedés eléri a maximális méretét: a nyelv és a szájpad közötti legnagyobb szakadékot foglalják el. Lehetetlen lesz lélegezni az orron keresztül. A III. Fokozatú gyulladt adenoidokkal rendelkező gyermekek kizárólag a szájjal lélegezhetnek.
Gyermekeknél az adenoidok tünetei és kezelése
- nehéz vagy lehetetlen légzés az orron keresztül;
- bébi lélegzik;
- a kisgyermekek (csecsemők) adenoidjai problémát okoznak a szopás folyamatában (a baba nem eszik fel, szeszélyes és súlyosan gyengébb);
- anémia;
- a szag és a nyelés problémái;
- egy idegen test jelenlétének érzése a torokban;
- a gyermek halkan beszél;
- nazálisan a hangban;
- horkolás alvás közben, alvászavar;
- visszatérő középfülgyulladás, krónikus rhinitis;
- hallási problémák;
- panaszok fejfájásról reggel;
- túlsúly, túlzott aktivitás, iskolai teljesítmény csökkenése.
A krónikus betegséggel küzdő gyermek (a klasszikus tünetek mellett) megkülönböztethető a kissé domború szemekkel, az állkapocs kiálló, a túlfutás (a felső metszők kiemelkednek), egy félig nyitott száj és egy ívelt orrfal. Gyakran figyeljen arra, hogyan néz ki a gyermek.
Ha észrevetted a fenti tünetek közül néhányat egy gyermeknél, ez egy ok, amiért egy otolaryngológushoz fordulhat a probléma diagnosztizálásához és egy hatékony kezelési módszer kiválasztásához, amely átfogó megközelítést alkalmaz a probléma megoldására.
adenoiditis
Ne keverje össze az adenoid növényzetet az adenoiditissel. Az adenoidok a nasopharyngealis mandulák túlszaporodása, ami zavarja a normál légzést. Az adenoiditis maga az amygdala gyulladása, ami hasonló a tüneteknél a hideg tünetekhez. Ezek két különböző probléma, és a terápia megközelítése is eltérő. Lehetetlen gyógyítani az adenoidokat (mandulák hipertrófia), azaz az orrnyálkahártya felesleges szövetének eltávolítását sebészeti beavatkozás nélkül. Ezzel ellentétben az adenoiditis konzervatív módszerekkel kezelhető: a puffadás enyhül, a gyulladás eltűnik, a tünetek eltűnnek.
Az adenoiditis a következő tünetekkel jár:
- megnövekedett testhőmérséklet;
- állandóan blokkolt orr, a használt vazokonstriktorcseppek nem hatékonyak;
- orrhang;
- száj légzés;
- torokfájás;
- étvágytalanság;
- köhögés.
Mik azok a veszélyes adenoidok?
Az adenoid növényzet hígítása halláskárosodáshoz vagy akár hallásvesztéshez vezethet. Az emberi hallókészüléknek több divíziója van. A középső szakaszban van egy hallócső, az Eustachian is felelős a külső (légköri) nyomás nyomásának szabályozásáért az orrnyálkahártyában. A méretarányban növekvő garat mandulája átfedi az Eustachiás cső száját, a levegő nem szabad szabadon keringeni az orrüreg és a fül között. Ennek eredményeként a füldugó kevésbé mobil, és ez befolyásolja a hallás képességét. Súlyos esetekben ezek a szövődmények nem kezelhetők.
Ha a normál légáramlás nem lehetséges, fertőzés alakul ki a fülben, és gyulladás (otitis) fordul elő.
A szájjal való állandó légzés, amint azt korábban említettük, az arccsontváz deformációjához, valamint az oxigénteljesítmény csökkenéséhez vezet: a gyermek gyorsan elfárad, és nem ellenáll az iskolai munkaterhelésnek, a teljesítmény jelentősen csökken.
A fertőzés állandó koncentrációja a nasopharyngealis mandulában a szervezet általános mérgezéséhez és a vírusok más szervekhez történő terjedéséhez vezet. A baba gyakori hörghurut, laryngitis és faringitis hatásának van kitéve.
A kellemetlen következmények lehetnek a gyomor-bélrendszeri problémák, az éjszakai vizelet inkontinencia, köhögés.
diagnosztika
A diagnózist az ENT szekrény körülményei között végezzük, egy otolaringológus irányítása alatt. Az orvos általános vizsgálatot végez a páciensnél, és a szülőkkel meghallgatja a panaszokat és a kifejezett tünetek megjelenését.
Ezen túlmenően a következő típusú vizsgálatok:
- pharyngoscopy - az oropharynx vizsgálata;
- rhinoscopy - az orrüreg vizsgálata;
- X-sugarak;
- A nasopharynx endoszkópiája a leginkább informatív módszer, amely teljes képet ad (a vizsgálat eredményeit digitális médián rögzíthetjük).
Gyermekeknél az adenoidok hatékony kezelési módszerei
Kétféle módon lehet kezelni a gyermekeket - sebészeti és konzervatív. A kezelési módszereket csak az ENT orvos írja elő, a növekedési időszak és a gyermek állapota alapján.
Az adenoidok konzervatív módszerrel történő kezeléséhez a gyógyszert fizioterápiával kombinálva kell alkalmazni. Integrált megközelítés - az adenoidok kezelésének hatékonyságának kulcsa. Az orvos vazokonstriktorcseppeket és antimikrobiális szereket ír elő.
Javasoljuk, hogy az orrát furatsilina, protargol, rhinosept és más gyógyszerek oldatával mossuk. Nem tilos kezelni a népi jogorvoslati adenoidokat: a kamilla, a tölgy kéreg, az orbáncfű, a vonat, a horsetail stb.
A kezelés hatásának megerősítése érdekében ajánlott fizioterápiás eljárásokat végezni: UFO, UHF, elektroforézis stb.
Ezzel párhuzamosan szükséges antihisztaminok és vitamin komplexek. A benőtt növényekkel rendelkező gyerekeket arra ösztönzik, hogy látogasson el a Fekete-tenger üdülőhelyeinkre.
Sebészeti kezelés
Különleges helyzetekben az otorinolaringológus adenotomiát írhat elő - műveletet a növényzet eltávolítására. Számos adenotomiás indikáció van:
- amikor nem lehet hatékonyan kezelni a gyermeket konzervatív módszerekkel;
- az orron keresztül történő teljes légzésképtelenség gyakori betegségekhez vezet: angina, pharyngitis stb.
- ismétlődő gyulladás a fülekben;
- a gyermek horkol, az alvás (apnoe) során légzésleállás áll fenn.
A beavatkozás ellenjavallt a vérbetegségekben, a fertőző betegségek súlyosbodása és a két év alatti gyermekek esetében.
Az adenotomiát megelőzően a gyulladást az adenoid növényzet kikeményítésével kell eltávolítani. Maga a művelet csak 15-20 percig tart, és helyi érzéstelenítés alatt zajlik. A beteg a manipuláció során a székben található, a fejét egy kicsit visszahúzza, és az ENT orvos egy speciális szerszámot, az adenotomát használ, hogy megragadja a növényi szövetet és levágja azt a kar éles mozgásával. A manipuláció után enyhe vérzés lehetséges. Ha a művelet sikeres volt, és nem találtak komplikációkat, a beteg hazatérhet.
A standard műtét alternatívája, egy modernebb beavatkozás, az endoszkópos adenotomia. Ezt endoszkóp segítségével végzik. Ez a módszer jelentősen növeli a komplikációk nélkül végzett műveletek százalékos arányát.
A beavatkozás után meg kell figyelni az ágy pihenését egy napra, és néhány hétig korlátozni kell magát a fizikai terhelésre és tevékenységre. Szükséges a napban töltött idő csökkentése, a meleg fürdők ellenjavallt. Az ENT szakember tanácsot ad egy légúti gimnasztika kurzusának, amely minden bizonnyal segít a betegnek a normális életmódhoz való visszatérésben és visszatérésben.
megelőzés
Az adenoidok megjelenésének megelőzésére szolgáló megelőző módszerek a következők:
- keményedés;
- immunitás megerősítése;
- vitaminok bevétele;
- megfelelő táplálkozás;
- a fertőző és megfázás időben történő kezelése;
- orrhigiénia;
- az orvosnak a betegség első tüneteinek megfelelő időben történő kezelése.
Adenoidok a gyermekben: gyulladás, kezelés és eltávolítás jelei
Az adenoidok vagy mirigyek a mandulák, amelyek az orrnyálkahártyában találhatók. Lymphoid szövetből állnak, és védőfunkciót végeznek. Immunsejteket termelnek, amelyek a légzés során behatoló patológiás mikroflóra elleni gátat képeznek. Az adenoidok és gyulladásuk növekedése a fertőzésekből eredő kórképek. Gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálják a növekedést, ami kezelést igényel.
Az adenoid patológia okai
A kisgyermekek és serdülők esetében az adenoidok túltermelése vagy hipertrófia jelentkezik. Ennek oka az immunrendszer kialakulásának és a különböző fertőző ágensekhez való alkalmazkodásnak köszönhető.
A serdülőknél a nyirokszövetek csökkennek, mivel az immunitás az erőket a mikroorganizmusok védelmére irányítja.
Most az adenoidok növekedése 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél diagnosztizálódik, korábban ez a probléma csak 3 év után jelentkezett. A hipertrófia gyulladással járhat, de ezek a betegségek gyakrabban fordulnak elő, és fontos megkülönböztetni őket. A patológia meghatározásához az orvosnak meg kell vizsgálnia az adenoidok megjelenését, interjúját a szülőkkel, teszteket és röntgenfelvételt.
Miért fordul elő az adenoidok növekedése:
- bármilyen súlyosságú immunhiány az adenoidok növekedéséhez vezethet, mivel a testtel szembeni rezisztencia mértéke a patológia fő tényezője;
- a táplálkozás hiánya - az egyes vitaminok és mikroelemek hiánya növeli a nyirokszövetek terhelését a fertőző ágensek elleni küzdelem során, a helytelen táplálkozás szintén a betegség hosszú távú tényezője lesz, amikor az adenoidok nem rendelkeznek idővel a gyógyulás során;
- allergiás reakciók - az orrnyálkahártya mandulájának fokozott működéséhez vezetnek, megnövekedett stressz körülményei között kezd működni, növekedést okozva;
- gyermekkori fertőzések - diftéria, kanyaró, skarlátos, köhögés köhögés másodlagos gyulladást okozhat, majd az adenoid hiperplázia kombinálódik az adenoiditissel;
- a szájüreg és az ENT szervek krónikus fertőzései - gyakori szájgyulladás, garatgyulladás, mandulagyulladás növeli az adenoidok terhelését, provokálva a limfociták állandó termelését;
- kedvezőtlen környezeti feltételek, gyakori jelenlét poros helyiségben, kémiai gőzök belélegzése, lakkokkal való érintkezés, műanyagok az adenoidok állandó gyulladásához vezetnek a gyermekeknél, majd a kezelés csak a külső kockázati tényezők megszüntetése után lehetséges;
- örökletes betegségek - nyirok-hipoplasztikus anomália.
A kockázati csoportba tartoznak a gyengített immunitású gyermekek, akik gyakran fertőző betegségekkel szembesülnek. Nagyon kicsi esetekben a patológia valószínűsége növekszik mesterséges keverékekkel történő tápláláskor.
Az adenoid hipertrófia és az adenoiditis közötti különbség
Hypertrofizált, benőtt adenoidok - ez az immunrendszer megzavarásának következménye a fertőzések hátterében. Az adenoiditis vagy rinoadenoiditis másodlagos gyulladás, akut légzőszervi betegségek komplikációja.
A fő különbség az, hogy a hipertrófia önmagában nem megy el, és gyulladás esetén az adenoidok először emelkednek, de a gyógyulás során visszatérnek a normál mérethez. Ebben a tekintetben fontos különbséget tenni ezek között a betegségekben, mert az adenoidok növekedésével az eltávolításra utaló jelek jelennek meg, és az adenoiditis esetében a kezelés konzervatív módszerekkel történik.
A gyermek orrában lévő adenoidok tünetei:
- gyakori orrfolyás, amely nem kezelhető;
- köhögés és orrvégzés;
- a szezonális betegségek gyakoriságának növekedése, SARS, torokfájás, hörghurut.
A betegség előrehaladtával komplikációk keletkeznek. Ezek az agyra, a szív-érrendszerre, az emésztőrendszerekre és az urogenitális rendszerre vonatkoznak. Különösen a cisztitisz, a dyspepsia, a memóriakárosodás, a figyelmes figyelem, a tachycardia.
Krónikus adenoiditis esetén fennáll a halláskárosodást okozó fülkárosodás veszélye. Lehetséges következmények a harapás megsértése, az állkapocs meghosszabbítása, az orrszinuszok megnagyobbodása formájában, amely az adenoid típusú arc. A gyermek megzavarhatja a beszédet, megváltoztathatja az egyes hangok kiejtését. A hang orrá válik, néhány szót nehézséggel beszélnek.
Súlyosabb szövődmények is előfordulhatnak. Ez alvás, epilepszia, mentális fejlődés rendellenesség. Az ilyen következmények rendkívül ritkák az adenoiditis kezelésének hiányában a gyermekeknél. A tünetek egyidejűleg elmosódnak, és az átfogó vizsgálat után meg lehet állapítani a súlyos eltérések pontos okát.
A betegség terjedelme
A betegség mértékét a röntgenvizsgálat után értékeljük. A diagnózis az adenoidok méretét mutatja, amely lehetővé teszi a patológia kialakulásának stádiumának meghatározását, és a kísérő jelek alapján hatékony kezelés elvégzését.
3 fokú adenoid növekedési fok van:
- Az első egy hosszú orrfolyás, az orr-légzés nehézsége, különösen alvás közben nyilvánul meg. Az adenoidok méretei a kagylók harmadik részének felelnek meg. A kezelés konzervatív, gyógyszerek, fizioterápia.
- A második - adenoidok az orrjárat 2/3 -ával nőnek. Nehéz a lélegző gyermeknek, a szóbeli légzés uralkodik, a hangok kiejtése zavar. Kezelés vagy konzervatív módszerek meghibásodása nélkül komplikációk keletkeznek.
- A harmadik - orr légzés nem támogatott, az adenoidok teljesen megakadályozzák az orrjáratot. Meg kell különböztetni a nyálka túlzott felhalmozódásával.
A külföldi orvosi enciklopédiákban az adenoidok 5 fázisa van, ahol az első és a második között az ötödik.
Oroszországban az ilyen osztályozásnak nincs diagnosztikai értéke. Az első és a közbenső, valamint a negyedik és az ötödik szakasz hasonlít egymásra, és azonos kezelést igényel.
Diagnózis és kezelési módszerek
Az adenoid terápia két fő módon lehetséges - konzervatív és sebészeti. Minden egyes szakaszban a kezelés eltérő, és 4 mindig megköveteli a gyermekekben az adenoidok eltávolítását, hogy helyreállítsa az orr légzés normális működését és megelőzze a szövődményeket.
A terápia megkezdése előtt diagnózist készítenek. Ehhez a röntgen és az endoszkópia használatos. A vizsgálati szakaszban fontos meghatározni a betegség terjedelmét, annak a természetét, hogy van-e gennyes folyamat, és milyen komplikációk vannak.
Hogyan lehet csökkenteni az adenoidokat - a kórházban és otthon a fő terápiás intézkedések:
- higiéniai eljárások - az orrcsontok nyálkából történő mosása;
- orrsprayek és cseppek alkalmazása a duzzanat enyhítésére;
- helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- antibakteriális gyógyszerek kijelölése;
- fizioterápia - elektroforézis, UHF, ultraibolya besugárzás, sómosás, „sóbarlangok”;
- A lézeres kezelés egy modern módszer az adenoidok redukálására, ha lézersugarat küld nekik, ami az ödéma csökkenéséhez, a gyulladás csökkenéséhez és a helyi immunitás növekedéséhez vezet.
A gyógynövény és az aromaterápia kiegészítő intézkedések. Kontraindikációk hiányában az adenoidok patológiáit az illóolajok belélegzésével lehet kezelni, az orrjáratokat a gyógynövények gyógyászati ürítéseivel mosva. A szanatórium kezelés és az éghajlatváltozás pozitív hatással van. Fontos intézkedés az immunitás általános növekedése. A gyermeknek vitaminkomplexeket kell fogyasztania, meg kell enniük, rendszeresen a friss levegőben kell maradnia, lehetőleg az erdőkben, parkokban, az ipar és autópályáktól távol.
A sebészeti eltávolítás hiányában konzervatív módszerekből származó eredmény hiányzik. A műtét gyakori relapszusok esetén történik, amikor az adenoidok évente több mint négyszer gyulladnak. Ha komplikációk alakulnak ki és a gyermek életminősége romlik a patológia hátterében, akkor egy radikális kezelési módszert is figyelembe veszünk.
Sebészeti eltávolítás
A fő művelet az endoszkópos adenotomia. Ezt általános érzéstelenítéssel végezzük. Az endoszkóp a garatba kerül, az adenoidok vizsgálata, mérete, elhelyezkedése, a gyulladás mértéke kerül értékelésre. Ezután a szájon keresztül adenotot injektálnak, ami eltávolítja a nyirokszövetet.
Aspirációs adenotomia is végezhető. Ez az eltávolítási módszer magában foglalja egy adenotom és egy szívócső összekapcsolását, amelyen keresztül az eltávolított szövet felszívódik. A művelet kiküszöböli a szövetrészecskék véletlen belélegzését, minimalizálja a környező szövetek károsodásának kockázatát.
A hagyományos adenotomiának sok hátránya van, és most alig használják, mert a műtét során és után nagy a szövődmények kockázata. A beavatkozást vizuális ellenőrzés nélkül végzik, mert néhány kóros terület észrevétlenül maradhat. A sebész munkája "vakon" növeli a környező szövetek károsodásának kockázatát.
Népi jogorvoslatok
A hagyományos orvoslás receptjei a krónikus adenoid proliferáció tüneteit enyhítik. Otthon elkészítheted az orr és a nadrágtartók mosására vonatkozó utasításokat.
Egy jó eszköz az orrüregek kezelésére az orbáncfű, a nyálkás, a körömvirág, a horsetail főzete. A gyógynövényeket egyenlő mennyiségben keverjük, 10 percig forraljuk. Feszítés és hűtés után az anyagot 10-15 cseppben be lehet tölteni az orrba.
Hasonlóképpen a kamilla, lenmag, kígyó hegymászó, húr, lóhere felhasználásával a főzetet használják. A gyógynövények önállóan és vegyesen használhatók, amennyiben a gyermek nem allergiás.
Néhány infúzió adható a gyermeknek. Az orbáncfű, fűzfa gyógynövény, szeder levelek, cickafarkú, húrok főzésére használatos. A gyógynövényeket egyenlő mennyiségben kevertetjük, forró vizet öntsünk, több órán át infundáljuk. A késztermék naponta akár ötször is eltarthat egy pohár.
A szövődmények megelőzése
A műtét utáni rehabilitáció és a gyógyszeres terápia ideje alatt a gyermeknek bizonyos rendet kell követnie. A gyakorlatot korlátozni kell, a potenciális vírus hordozókkal való érintkezést ki kell zárni.
A gyermeknek először meleg ételt kell fogyasztania, ne igyon forró és hideg. Tilos a felmelegedést kompresszálni és egyébként felmelegíteni az orr területét.
A kezelés után sok gyermek továbbra is lélegzik a szájból a szokásból. Ebben az esetben az orvos speciális légzési gyakorlatokat taníthat, amelyek segítenek a gyermeknek a normál légzésben gyorsabban visszatérni.
Az adenoidok növekedésének megakadályozására szolgáló fő intézkedés a fertőzések megszüntetése. Amikor a gyerekek állandóan társaik között vannak, nem lehet teljesen elkerülni a vírusokkal és baktériumokkal való érintkezést. A gyermek megóvásához vitaminokat kell adni, megfelelő szájhigiéniai és orrjáratokat kell tanítania, elmondani, hogyan viselkedjen a nyilvános helyeken, ahol nagy a fertőzés kockázata.