Mi lehet veszélyes adenomyosis
Az adenomyosis jóindulatú természetű betegségekre utal, amelyek egy nő méhében fejlődnek. A betegséget az endometrium belső rétegének kóros növekedése jellemzi, amely képes magára a méhre hatolni, elérve a petefészkeket, a petevezetőt, az epehólyagot és más szerveket. További információ a cikkben található okokról.
Az adenomyosis kezelését kizárólag szakember felügyelete mellett kell végezni. Az orvosi előírások be nem tartása esetén a betegség súlyosbodhat a szövődmények kialakulásával.
előrejelzések
Az adenomyosisot a tünetek meglehetősen hosszú fejlődése jellemzi, amely gyakran több évig és akár évtizedekig terjed. A patológiának nincs nyilvánvaló megnyilvánulása, ezért leggyakrabban rutin ultrahangos vizsgálat során diagnosztizálják.
Az a tény, hogy a betegség tünetmentes formában sok évet vesz igénybe, nagy hátrány. A látens fejlődés ideje alatt az endometriális szövet jelentősen növekedhet, a méhön túlmenően.
Mi veszélyezteti a hasonló patológiai folyamatot? Hosszú ideig az adenomyosis nem fenyegeti a testet és az életet. Azonban a kezelés hosszabb távollétében az endometrium nyálkahártya belső rétegének szabályozatlan növekedését súlyosbítja a különböző szövődmények.
Mi lesz a prognózis az adenomyosis függ a betegség elhanyagolása és az időben megkezdett terápia. A betegség elindított típusai gyakran rosszindulatú formába kerülnek, melyeket olyan betegségek jelentenek, mint a szarkóma és a rák.
Az adenomyosis kezelését követő kedvező prognózis attól függ, hogy legalább egy visszaesés következik be a gyógyulást követő öt éven belül.
Mi a nő veszélyes adenomyosis
Nehéz kérdés, hogy az adenomyosis veszélyes.
Egyrészt a betegség jóindulatú, másrészt - késői kezelés vagy hiánya miatt a betegség súlyos komorbiditást okoz, mint például:
- onkológiában
- meddőség;
- növekedés a méhen kívül;
- vérzés;
- fájdalom szindróma.
Az adenomyosis jelenléte egy nőnél jelentősen növeli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. Az egész dolog véletlenszerűen növekvő endometriumban, amely a méhnyak üregébe hatol, hiperplasztikus szövetek és tumor folyamatok megjelenését provokálja.
A rosszindulatú daganatokban is újjászületett adenomyosis-területek lehetnek, amelyek a méhnyálkahártya izomrétegében felhalmozódnak.
Az adenomyosis onkológiája bármilyen korban előfordulhat. A méhnyakrák diagnózisát mind a fiatal betegek, mind a 45 év feletti nők diagnosztizálják.
Az egészséges szövetek rendellenes károsodását a leggyakrabban menopauza, valamint az ösztrogén hormon elégtelen termelése során észlelik.
meddőség
Az adenomyosis nem mindig jár sterilitással. Ha a betegség tünetmentes, ez nem befolyásolja a gyermekek bármilyen módon történő megszerzésének képességét. Ha az endometriális sejtek kontrollált növekedését hormonális rendellenesség kíséri, akkor a terhesség egyre nehezebbé válik.
Az adenomyosis hormonális diszfunkcióját a következők jellemzik:
- ovulációs rendellenességek;
- a menstruációs ciklus hibái;
- fájdalmas és nehéz időszakok.
Leggyakrabban hormonproblémák jelennek meg, amikor a petefészek sejteket endometriális sejtek károsítják.
Mi a veszélyes petefészek adenomyosis? A méh belső izomrétegének kontrollált proliferációja befolyásolja a petefészkek falainak sűrűségét, ami a hormonok termelésének zavarát okozza. Ez nemcsak a sterilitás, hanem a hormonfüggő rák kialakulása is tele van.
A gyermek befogadására való képtelenséget az adenomyosis is befolyásolja, amit a petevezetők túlterhelése kísér.
növekedés
Milyen kockázata van a méh adenomyosisának az endometriális szövet hosszantartó növekedésével? Hasonló eljárás eredményezheti az endometrium patológiás rétegének csírázását a méh izom membránján keresztül, amely negatív következményekkel jár a szomszédos szervekre: a hólyagra, a hasi szervekre, a végbélre.
Ezenkívül a vérbe és a nyirokba belépő endometriális sejtek terjedhetnek bármely szövetre és szervre, például a szívre, a vesére, stb. Ez az eljárás ödéma és gyulladás kialakulását provokálja. Az érintett szerveken megfigyelhető a vérzés és a keményedés (tapadás) is.
Az adenomyosis a posztoperatív időszakban nem biztonságos. Gyakran előfordul, hogy az endometriális sejtek sebekre és hegekre terjednek, ami az érintett területen a bőr elszíneződését és súlyos fájdalmat okoz.
Emellett a betegség neurológiai rendellenességeket okozhat. Az endometriális sejtek, amelyek behatolnak az idegplexusba, olyan betegségeket okoznak, mint az istálló és a combi ideg neuritise, a medence plexitis stb.
vérzés
Az adenomyosis futásának fő tünete a méhvérzés. Leggyakrabban elhanyagolhatóak, de hosszú távú vérveszteséggel a szervezetben vashiány alakul ki, ami a hemoglobin csökkenéséhez és az általános állapot romlásához vezet.
A nők ebben az időszakban panaszkodnak:
- a munkaképesség csökkenése;
- állandó gyengeség;
- letargia.
A vér oxigénhiányának hátterében a bőr halványsá válik, csökken az agyi aktivitás, valamint a szédülés, ájulás és fejfájás. A koncentráció és a memória romlása. Ez az állapot nagyon veszélyes, és azonnali kezelést igényel, amely a fő betegség - adenomyosis - megszüntetésével kezdődik.
Az adenomyosis fájdalma állandó és időszakos lehet. A legerősebb fájdalom a menstruáció előtt néhány nappal és a menstruáció első 2-3 napjában figyelhető meg, amely általában ez a betegség 6-8 napig tart.
A menstruációs fájdalom egy olyan nőnél, akinek anamnézisében adenomyosis van, annyira súlyos, hogy azt kísérik:
- hányinger;
- a vérnyomás csökkenése;
- a gyengeség és a nemkívánatosság érzése;
- a szemek sötétedése;
- migrén vagy égő fejfájás.
Bizonyos esetekben a menstruáció idejére eső nő elveszti munkaképességét, mert a fájdalom miatt még a házban sem mozoghat, és nem beszélhet. Gyakran az ilyen fájdalmak az adenomyosisban nem állnak meg sem fájdalomcsillapítók, sem más fájdalomcsillapítók által.
Emellett az endometriális szövetek erős szaporodásával járó fájdalmak gyakran megjelennek a szexuális kapcsolat során, ami negatívan befolyásolja a női szexuális életet, és csökkenti a minőségét.
# 52619 kérdés és a válasz "Minden kérdés"
Vélemények: 1
- Kérdés: # 52619
- Felkéri: Anton (Oroszország, Perm)
- 17.11.2009
- 08:11
Orvosi konzultáció
Itt konzultálhat
szakembereinkkel
kérdése
Betegvélemények
Itt megtalálható
visszajelzést kap a kezelés eredményeiről
vásárlóinktól
Szolgáltatási árak
Itt megtalálható
az árak teljes listájával
nyújtott szolgáltatások
Andros - urológia, onkológia,
nőgyógyászat
Lépjen kapcsolatba velünk
197136, Szentpétervár
Lenin St., 34
A méh adenomyosis
ÁLTALÁNOS
Normál körülmények között az endometriális sejtek nevük szerint kizárólag a méh belső rétegében - az endometriumban - találhatók. Amikor a méh fölött terjednek, kóros állapot áll fenn - endometriózis. Ennek a betegségnek a jellemzője az ilyen sejtek funkcionális ciklikus aktivitásának megőrzése, amely ebben az esetben gyakran "endometrioid heterotopiának" nevezik.
Az endometriális szövet a női nemi szervek szerkezetén és a genitális vagy extragenitális endometriózison túl is terjedhet.
Tények az adenomyosisról:
- A görög nyelvről lefordított „adenomyosis” (adenomyosis) kifejezés szó szerint „izomszövet degeneratív változásai” („adeno”: vas; „én, myos” az izom; a „utótag” egy szerkezet vagy szerv degeneratív átalakulását írja le).
- E kóros állapot nevének szinonimái a „genitális belső endometriózis”, „a méh endometriózisa”.
- Az endometrioid heterotopiák lokalizációja az adenomyosisban kiterjed a méh testére, a petevezeték belső részére és a méhnyakra (nyaki csatorna).
- Ez a betegség meglehetősen gyakori. Különböző források szerint az összes nő 8–45% -a eltérő súlyosságú adenomyosis. Az ilyen adatgyűjtés ennek a patológiának a gyakori tünetmentes lefolyása miatt következik be.
- Az adenomyosis az endometriózis leggyakoribb lokalizációja. Az endometriózisban szenvedő nők 70–80% -ában endometrioid heterotopiák találhatók.
- A betegség egyértelműen hormonfüggő. A terhesség kezdetén vagy a menopauza koráig történő átmenetnél az adenomyosis tünetei jelentősen visszaszorulnak, vagy akár eltűnnek.
- Leggyakrabban 30–45 éves nők betegek, bár a menstruációs képződés időszakában a méhek adenomyosisának első jelei is megjelenhetnek a serdülőkben.
- Ennek a patológiának a folyamata gyakran a meddőség kialakulásához vezet. A statisztikák szerint a nők több mint fele nem tud teherbe esni, adenomyosis észlelhető.
- Az adenomyosis lefolyásának egyik jellemzője az ismétlődő hajlam. Így konzervatív kezelés és / vagy szerv-megtakarító műveletek után a betegség új epizódjainak valószínűsége körülbelül 20%. Az ilyen kezelés befejezését követő ötéves időszakban az esetek több mint 70% -ánál jelentkezik az adenomyosis visszatérése.
- Az adenomyosis tüneteinek és kezelésének súlyossága közvetlenül függ a kóros folyamat időtartamától és mértékétől. Ezért rendkívül fontos a betegség korai felismerése.
OKOK
Megállapítást nyert, hogy az adenomyosis egyik oka a hormonális egyensúlyhiány kialakulása a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer diszfunkciójának hátterében. Emellett a hormonális rendellenességeken túlmenően jelentős szerepet játszanak az immunrendszer károsodása és a genetikai hajlam.
Mindezek a hipotézisek lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a kockázati tényezőket, amelyek létezése és befolyása valószínűleg a patológia kialakulását okozza.
A méh endometriózisának kockázati tényezői:
- Genetikai hajlam - a közvetlen család (anya, nővérek) endometriózisának létezése.
- Korai vagy éppen ellenkezőleg, késői pubertás.
- A női nemi szervek gyulladásos patológiája.
- A hormonális egyensúlytalanságokkal járó nőgyógyászati betegségek - méh-leiomyoma, cisztás petefészek-változások, menstruációs zavarok stb.
- Hosszú viselő intrauterin fogamzásgátló.
- Terhes szülészeti és nőgyógyászati kórtörténet - kóros munka, abortusz, császármetszés, intrauterin sebészeti manipuláció stb.
- Elhízás.
- Néhány szomatikus patológia - magas vérnyomás, a gyomor-bélrendszeri betegségek.
- Allergiás betegségek.
- Gyakori vagy krónikus fertőző folyamatok.
- Túlzott vagy ellenkezőleg, elégtelen gyakorlat.
- Tartós pszicho-érzelmi túlterhelés.
- A környezeti és társadalmi-gazdasági tényezők hatása.
BESOROLÁS
A genitális belső endometriózist az endometrioid heterotopiáknak a méhen belüli eloszlási fokának, valamint a léziók morfológiai formájának megfelelően osztályozzák.
Adenomyosis formái:
- Alopecia. Az endometriális szövetek klasztereinek kialakulása a myometrium vastagságában, amely lézió formája. Gyakran többszörösek.
- Csomóponti. Az izomszövet endometrium csírázása következtében az adenomyosisban a myometriumban jellemző "csomópontok" alakulnak ki. Általában többszörösek, gyulladásos eredetű kötőszöveti borítékkal körülvett és folyadékkal (menstruációs vér) töltöttek. A betegség ezt a formáját néha méh-leiomyomaként diagnosztizálják.
- Diffúz. Az endometriális sejtek egyenletesen terjednek az érintett méhben.
- Vegyes. Kombinálja a fenti formák jeleit.
Klinikai betegségek aránya:
- Az első. A patológiás folyamat lefedi a teljes szubmucous réteget és nem több, mint a myometrium vastagságának egyharmadát.
- A második. A myometrium fele vastagságát érinti.
- Harmadik. Az endometriális sejtek majdnem a méh egész izomrétegébe hatolnak.
- Negyedik. A myometrium mellett az endometrioid heterotopiák a viszceralis és parietális peritoneumban és a szomszédos szervekben találhatók.
A jelenség
A méh endometriózisának fő jelei:
- A méh adenomyosisának fő tünete a hiperpolimenorrhea típusú menstruációs ciklus megsértése. A menstruáció ugyanakkor bőséges, hosszú (több mint egy hétig tart). Gyakori méhvérzés.
- Szinte mindig algomenorrhea - fájdalmas menstruáció.
- Gyakran előfordul a premenstruációs vérzés - a menstruáció előtti néhány nappal a kevés vérzés ("kenet") megjelenése.
- A hasi fájdalom nem mindig kapcsolódik a menstruációhoz. Néha szinte állandóak lehetnek, az alsó hátsó részre és a rákterületre sugározva. Ez általában a fejlett endometriózisban található.
- Dyspareunia - fájdalom vagy kellemetlen érzés a szexuális kapcsolatok során.
- Elsődleges vagy másodlagos meddőség.
- A terhesség patológiája szokásos vetélés.
- A neuropszichiátriai rendellenességek szinte minden betegben jelentkeznek. Ezek közé tartozik az ingerlékenység, az érzelmi labilitás, az alvászavarok stb.
Egyes esetekben, különösen a korai stádiumban, a betegség tünetmentes lehet.
DIAGNOSZTIKA
Feltételezhető, hogy a méh adenomyosisát a jellegzetes panaszok és a nőgyógyászati vizsgálat eredményeként lehet diagnosztizálni. A diagnózis pontosítása és a betegség stádiumának meghatározása további vizsgálati módszereket tesz lehetővé.
Az adenomyosis diagnózisának alapelvei:
- Történelem - a betegség lehetséges kockázati tényezőinek azonosítása.
- A beteg panaszainak vizsgálata.
- Nőgyógyászati vizsgálat. Amikor az adenomyosisot a méh mérsékelt növekedése jellemzi az anteroposterior méretben, míg "gömb alakú" alakot kap. Gyakran feltárta a méh fájdalmát, amikor megnézte.
- A medence szerveinek ultrahang vizsgálata. Ez a módszer megerősíti a vizsgálat során észlelt méhváltozásokat. Továbbá, a méh endometriózisában az ultrahang képének specifikus változásai: a méh egyenetlen kontúrjai, M - visszhang deformáció, zavarok a myometrium akusztikai szerkezetében.
- Hiszteroszkópia. Az endometrium területén különböző patológiás struktúrák azonosíthatók (foltok, csomók, egyenetlen megkönnyebbülés stb.). A legtöbb esetben az endometriális lyukasztó lyukakat vizualizáljuk.
- Hiszteroszalpingográfia. A méh vázlatos árnyékai diagnosztizálódnak, a proximális tubuláris okklúziót gyakran észlelik.
- Laparoszkópia. Diagnosztikai értéke van az adenomyosis harmadik és negyedik fokában. A méh testének felületén kék vagy lila színű pontozott vagy csomós szerkezetű.
- A hormonális állapot meghatározása - az ösztrogén, progeszteron, follikulus-stimuláló és luteinizáló hormonok stb. Szintje.
- Néha a jelzések szerint más vizsgálati módszereket is végeznek - a mágneses-nukleáris tomográfia, a kapcsolódó szakemberek konzultációi stb.
KEZELÉS
A méh adenomyosis kezelése két alapelven alapul: konzervatív és sebészeti. A terápia kiválasztása számos kritériumtól függ.
Az adenomyosis kezelésének megválasztásának tényezői:
- A nő életkora.
- A patológiai folyamat lokalizációja és mértéke.
- A betegség időtartama.
- A klinikai tünetek súlyossága, a szövődmények jelenléte.
- A nők érdeke a reproduktív funkció megvalósításában.
- Az egyidejű nőgyógyászati patológia jelenléte.
- A korábbi kezelés hatékonysága.
- Más szervek és rendszerek állapota.
Az adenomyosis konzervatív kezelése:
- Alap - hormonális kezelés. Attól függően, hogy egy adott hormonterápiás típushoz milyen indikációk és ellenjavallatok állnak rendelkezésre, különböző farmakológiai csoportok gyógyszereit használják: ösztrogén-progesztogén, gesztagének, antigonadotropinok, antiestrogének, gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (a-GnRH).
- A hormonterápiás gyógyszerek dózisát egyedileg választjuk ki. A kezelés időtartama legalább hat hónap, klinikai és ultrahangos monitorozással.
- Nem specifikus gyulladásgátló terápia. Ebből a célból nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, proteáz inhibitorokat használnak.
- A központi idegrendszert érintő gyógyszerek - nyugtatók, kis nyugtatók, pszichoterápia.
- Abszorpciós terápia. E célból például néhány enzimkészítményt használunk.
- Az immunrendszer (immunmodulátorok), antioxidánsok, vitamin-ásványi komplexek stb.
- A gyomor-bél traktus normális működését és a hepatobiliaris rendszert támogató eszközök hepatoprotektorok.
- Adhézió jelenlétében kifejezett fájdalom szindróma, különböző fizioterápiás módszerek alkalmazhatók: ultrahang, elektroforézis gyógyszerekkel, balneoterápia, reflex terápia, mágneses terápia stb.
- A belső szervek egyidejű nőgyógyászati patológiájának és betegségeinek kötelező kezelése.
Adenomyosis sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk:
- A konzervatív terápia nyilvánvaló hatástalansága.
- Meddőség.
- A gyanús rák reinkarnációja.
- Az adenomyosis tumoros formái.
- Az adenomyosis kombinációja a petefészek hiperplasztikus folyamataival.
- Adenomyosis, melyet endometriális hiperplázia kísér, különösen atípusos formáival.
- Néhány szomatikus patológia jelenléte, amely kizárja a hosszú távú hormonterápiát.
A sebészeti kezelés módszerei:
- Fiatal korban a szervmegőrző műveleteket lehetőség szerint laparotomiás vagy laparoszkópos hozzáféréssel végezzük. Ez eltávolítja a kóros fókuszokat (kivágás, koaguláció, stb.).
- A perimenopauza korában histerektómiát hajtunk végre: részösszeg a méhnyakcsatorna kivágásával vagy a méh kiürülésével csövekkel.
Az adenomyosis sikeres kezelésének fő kritériumai a következők: a betegség megismétlődésének hiánya és a nők reprodukciós funkciójának helyreállítása.
SZÖVŐDMÉNYEK
Az adenomyosis szövődményei:
- Posthemorrhagiás vérszegénység. Hosszabb és súlyos menstruáció vagy méhvérzés következtében jelentős vérveszteség keletkezik, ami elkerülhetetlenül anémiás szindróma kialakulásához vezet.
- Meddőség, vetélés.
- Ismétlődés - az adenomyosis új tüneteinek megjelenése a kezelés után.
- Az endometriális folyamat eloszlása a szomszédos és távoli szervekhez.
- Malignus degeneráció - méhrák. Ez a komplikáció nagyon ritka. Azonban a méh endometriózisát gyakran kombinálják az endometrium vagy a petefészek hiperplasztikus folyamataival, ami növeli a malignitás kockázatát.
MEGELŐZÉS
Az adenomyosis kialakulásának megelőzésére irányuló megelőző intézkedések elsősorban a nőgyógyász rendszeres látogatására irányulnak a betegség korai felismerésére.
Szükséges az egészséges életmód vezetése, korszerű fogamzásgátlók használata az abortuszok megelőzése érdekében. A nőgyógyászati és szomatikus betegségeket időben azonosítani és kezelni kell.
ELŐREJELENTÉS A VISSZATÉRÉSRE
A méh adenomyosisának diagnosztizálásával a gyógyulás prognózisát elsősorban a szervkárosodás mértéke és a kezelés teljes értéke határozza meg.
Emlékeztetni kell arra, hogy ezt a patológiát az ismétlődésre való hajlam jellemzi, ezért meglehetősen nehéz megjósolni a méh endometriózisából származó teljes gyógyulást. A betegség korai felismerésével és megfelelő komplex kezelésével a prognózis kedvezőbbnek tekinthető.
A konzervatív terápiával kombinált radikális műveletek, valamint a stabil menopauza idejére való átmenet után a szinte mindig teljes regenerálódás következik be.
Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt
A vaginitis (colpitis) a nem specifikus etiológia hüvelyfalának nyálkahártyájának gyulladásos betegsége, amely a mechanikai, kémiai vagy bakteriális tényezők hatására alakul ki.
Mi az adenomyosis és hogyan kezeljük ezt a betegséget?
Sok beteg szeretné tudni, hogy mi az adenomyosis veszélyes, mi a betegség, és hogyan kell kezelni. Ez a betegség a méhre hat, így az endometrium elkezd terjedni a szerv szomszédos rétegeire. A patológia jóindulatú daganatokhoz tartozik, de ezt az állapotot fel kell tárni, és időben kell kezelni.
A patológia veszélye
A veszélyeztetett betegek számára hasznos lesz megtanulni, mi az asenomyosis egy nőben, mi a veszélye. A betegség hosszú időn belül kialakulhat anélkül, hogy a test kimerülne. A betegség fő szövődménye a kurzus sajátosságaihoz kapcsolódik: a menstruáció során bőséges vérzéshez vezet. Ennek eredményeképpen a patológia akut vagy krónikus formájú vérszegénységet okozhat. Egyes betegek állapota sürgős kórházi ellátást igényel, mivel a vérveszteség veszélyt jelent az egészségre.
A betegség hajlamos a szomszédos szövetekre terjedni, ami rendszerkárosodáshoz vezet. Mivel a patológiát extragenitális hely jellemzi, számos komplikáció léphet fel, amelyek sürgős orvosi beavatkozást igényelnek. Példák a következők:
- Hemothorax, a pleurális üreg által képviselt vérrel.
- A bélelzáródás, mely a gasztrointesztinális traktus endometriózisa következtében alakul ki.
Mi a veszélyes méh-adenomyosis, a fenti komplikációk mellett? A betegség rosszindulatú sejtek kialakulását okozza. Ez megfigyelhető a genetikai szinten is, így az első patológiás jelei jelzik az orvoshoz és a diagnosztikához való eljutást.
Betegségfejlesztési tényezők
A mai napig az állam fejlődésének okait nem értik teljesen. Mindazonáltal a szakértők olyan tényezőkre utalnak, amelyek az ilyen állam fejlődését provokálhatják. A patológia a beteg hormonális hátterétől függ. Ezenkívül nem ritkán fordul elő adenomyosis kialakulása az immunitás csökkenése miatt.
A korábban fertőzött vagy fertőző allergiás betegség negatív hatással van a beteg állapotára. Ezek jelentősen aláássák az immunrendszert, amely a betegség kialakulását okozza. A függelékekben és a méhben előforduló gyulladások, diszfunkcionális vérzés - mindez nem megy a nő testének nyomai nélkül. A hosszú távú hormonterápiák vagy a sikertelen sebészeti eljárások szintén hozzájárulnak az adenomyosis kialakulásához.
A szakértők a motiváló tényezőkre és az örökletes hajlamra utalnak. Nemcsak az adenomyosis tartozik a fenti kategóriába, hanem a rosszindulatú és jóindulatú elváltozások kialakulására is.
A bemutatott kockázati kategóriák mellett az orvosok azonosítják az adenomyosis kialakulásának okait:
- Elhízás.
- Korai vagy késői menstruáció kezdete.
- A szexuális aktivitás késői kialakulása.
- Rossz ökológia.
- Extragenitális betegségek: magas vérnyomás, emésztőrendszeri betegségek.
- Kemény fizikai munka.
- Az orális fogamzásgátlók és a méhspirálok használata.
- Abortusz, diagnosztikai curettage és egyéb manipulációk.
- Bonyolult szülés
Hogy van ez a feltétel
A betegség fő tünetei a menstruáció során előforduló hosszantartó vagy bőséges vérzéssel járnak. Ennek eredményeként a páciens vashiányos vérszegénységgel rendelkezik. Ebben az esetben az anémia a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- Szédülés.
- Gyengeség.
- Álmosság.
- Csökkent teljesítmény.
- Súlyos helyzetekben légszomj jelenik meg, ami még kis terheléssel is kialakul.
- A beteg gyakran érzékeny a fertőzésekre.
- A bőr halvány árnyalatú. Ez vonatkozik a nyálkahártyákra is.
Az adenomyosis meghatározása a szekréciók megjelenésével függ össze. Néhány nappal a menstruáció megkezdése előtt fordulnak elő, és néhány hónappal a menstruáció befejezése után. Bizonyos típusú vérzés a ciklus közepén fordulhat elő.
A méhen belüli adenomyosis fájdalomban nyilvánul meg. A fájdalom a menstruáció megérkezése előtt következik be. A fájdalom több napig is fennáll, majd eltűnik.
A tulajdonság súlyossága a patológiai folyamat kialakulásának helyéhez kapcsolódik. Ha a lézió elérte a méhszöget, akkor a kényelmetlenség erősen kifejeződik. Súlyos fájdalmas érzések fordulnak elő az adenomyosis kialakulásával együtt az adhézió kialakulásával együtt.
A patológia lokalizációja nagy nehézségeket okozhat, mivel a helytől függően a test különböző részeire fájdalom tünetei adhatók, ami megnehezíti a diagnózist. A méh szögének vereségével egy tünet jelenik meg, amely az ágyék területét adja. Ha a patológia elérte a hasadékot, akkor a hüvelyben vagy a végbélben jelentkezik a kellemetlen érzés.
A beteg és a nemi kapcsolat során a kellemetlen érzés kíséri. Gyakran előfordul, hogy az állapot a menstruáció kezdete előtt jelenik meg, ami jelzi az orgona elcsúszását. A megnyilvánulások nemcsak a betegség lokalizációjától, hanem a foktól és formától is függenek. A nőknek ismerniük kell az ilyen körülmények jellemzőit, amelyek lehetővé teszik az adenomyosis időben történő felismerését.
A betegség terjedelme és formája
A méh adenomyosisát különböző formák és fokok képviselik, amelyek befolyásolják a betegség és a betegség megnyilvánulásait. A következő típusú patológiák vannak:
- Fókuszos adenomyosis.
- Diffúz típus.
- Nodális forma.
- Vegyes megjelenés
Ha az endometriális szövetek növekedését kis szigetek képviselik, akkor a beteg fókuszos adenomyosis alakul ki. A hysteroszkópia során a betegség jól felismerhető, így a betegnek azonnal konzultálnia kell egy szakemberrel és diagnosztizálni kell.
A csomópont formáját a mirigy epitheliumának a méhrétegbe történő behatolása jellemzi. Ugyanakkor számos csomópont jelenik meg. Ezeket gyakran több formáció képviseli, amelyben barna folyadék van.
A diffúz adenomyosis összefüggésben van a vakzsebek megjelenésével. Különböző szövetmélységekbe tudnak behatolni. Gyakran ez a fajta neoplazma fisztulákat képez a medencében. Bizonyos esetekben a diffúz adenomyosis kombinálható egy noduláris formával, ami vegyes típusú patológia megjelenéséhez vezet.
A betegség súlyosságát több fokozat képviseli, amelyek a penetráció mélységében különböznek.
A bemutatott szakaszok azonban diffúz típusú betegségre alkalmazhatók. Az 1. szakaszban a sejtek szaporodnak a szerv szubukucosalis rétegében. A 2. szakasz kialakítása során a méh izomrétegét érintik, de a sérülés nem haladja meg a rész felét.
Ha a sérülés a szövetek több mint felét érinti, akkor körülbelül 3 fok. A 4. szakaszban az endometrium az izomrétegen kívül nő. A lézió eléri a méh serózus membránját, ami a medencék szerveinek a folyamatba való bevonásához vezethet.
A patológia kialakulása a terhesség alatt
A méh adenomyosisa a terhesség alatt is kialakulhat. A feltétel fenyegetés, mivel nagy az abortusz valószínűsége. A betegség gyakran a meddőség okává válik, de a kezelés időben történő megkezdésével a nőnek még lehetősége van arra, hogy terhes legyen. A terhes nőknek figyelniük kell az egészségükre és rendszeresen meg kell látogatniuk orvosukat megelőző célokra.
Bizonyos helyzetekben a terhesség kezdete lehet a betegség megszüntetésének eszköze. Mivel a patológia a beteg hormonális hátterétől függ, a terhesség kialakulása megfosztja a fejlődési mechanizmus adenomyosisát. A sérülések inaktívvá válnak, ami az oktatás növekedésének megszűnéséhez vezet. A betegség azonban nem fog teljesen eltűnni, így a kezelést mindenképpen el kell végezni.
A gyermek születését váró beteg kezelésében egyéni megközelítésre van szükség. Ez csökkenti a vetélés esélyét, hatékonyan kiküszöböli a betegséget és megszabadul a veszélyektől, amelyek a patológia kialakulásából eredhetnek.
Az orvos feltétlenül figyelembe veszi a betegség mértékét és formáját, a szövődmények és más kóros folyamatok jelenlétét. Ha a beteg a fogamzás előtt nem panaszkodott az általános állapotról, akkor a terhesség biztonságosan áthaladhat. Ebben az időszakban fontos, hogy egy szakember ellenőrzése alatt álljon.
A jövő anyák gyakran aggódnak az állapotuk miatt, mivel attól tartanak, hogy a betegség befolyásolja a magzat fejlődését. Az ilyen aggályok kétségesek, mivel az adenomyosis nem befolyásolja a magzat fejlődését. A nő és a születendő gyermek egyetlen veszélye a vetélés lehetősége, ezért a terápia célja a bemutatott tényező megjelenésének megakadályozása. Mindazonáltal fontos, hogy a terhesség előtt felismerjük a betegséget, mivel ez a feltétel jelentősen csökkenti a kezeléshez használt módszerek arzenálját.
orvosság
A méhnyak adenomyosisát a közelmúltban gyakrabban találták meg. Ez nem jelzi a betegek számának növekedését, mivel az orvostudomány folyamatosan fejlődik és alkalmaz új diagnosztikai és kezelési módszereket, ami lehetővé teszi a patológia időbeni felismerését és elkezdheti annak megszüntetését. Azonban lehetetlen teljesen megszabadulni a betegségtől a gyógyszerkorrekció segítségével, mivel az adenomyosis egy relapszus típusú krónikus patológiára utal, amely teljesen függ a hormonális szinttől. Az egyetlen módja annak, hogy a betegséget sebészeti taktikával kiküszöböljük. Ebben az esetben a betegnek el kell távolítania a méhét.
A beteg panaszai hiányában a kezelést nem írják elő. Azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni a patológiát, ezért rendszeresen kell rutin vizsgálatot végezni, mivel bizonyos körülmények között a betegség előrehaladása megkezdődhet. Ez különösen igaz a fiatal lányokra, akik csak anyákké válnak. A kezelés nem szükséges a következő esetekben:
- Véletlen észlelés esetén. Az orvosnak rendszeresen meg kell vizsgálnia a fejlődést.
- Az egészségromlással kapcsolatos panaszok hiányában.
- Az adenomyosis jeleinek gyenge megnyilvánulása.
A kizárások magukban foglalják a betegség tünetmentes formájú meddőségben szenvedő betegeket. Az orvos beavatkozásának kérdését egyéni alapon határozzák meg a patológia diagnosztizálása és meghatározása után.
A kezelés előtt figyelembe veszik a patológiás jellemzőket. Az orvos felhívja a figyelmet a beteg életkorára, neuropszichiátriai állapotára és a gyermekek iránti vágyra. Fontos figyelmet fordítani magára a betegségre: a formára, mértékére és jellemzőire.
A méhen belüli adenomyosis konzervatív és sebészeti taktikával eliminálódik.
Az alapok első csoportja a következő módszereket tartalmazza:
- Hormonterápia.
- Immunterápia.
- Tüneti kezelés.
A konzervatív módszerek hatástalanságában használt sebészeti taktika. Ezenkívül a művelet indikációja a noduláris forma, a 3. és 4. fokozatú betegség és a tartós anaemia jelenléte. Ha a betegséget endometriális hiperpláziával vagy myoma-val kombinálják, a kezelést műtét segítségével is végzik. Nyitott patológiát és laparoszkópos műtétet használnak a patológia eltávolítására. Az első esetben a méh teljesen eltávolításra kerül, és a laparoszkópos technika alkalmazása lehetővé teszi a szerv megőrzését, mivel a beavatkozás célja a sérülések megszüntetése.
Így a fájdalom jelenléte a medencében vagy a menstruáció során bekövetkező súlyos fájdalom okozza a szakember látogatását és a diagnosztikai tevékenységek elvégzését. Ellenkező esetben a következmények komolyak lehetnek, ami veszélyes a terhes nők számára.
A kezelést orvos írja fel, az öngyógyítás tilos.
A népi jogorvoslatok kezelése
Az adenomyosis egy komplex gyulladásos folyamat, amely az endometriózis speciális esete, amely a mirigy működéséhez kapcsolódik. Az adenomyosis jellegzetessége, hogy elhelyezkedése a méh izomrétege. Nyilvánvalóvá válik a méh endometriális nyálkahártyájának izomrétegének növekedésében. Itt van egy ilyen szörnyű betegség. A cikkben részletesebben megvizsgáljuk ezt a betegséget, az adenomyosis tüneteit, és ami a legfontosabb, az adenomyosis népi jogorvoslatokkal való kezelésére szolgáló módszereket.
Mi az adenomyosis?
Tehát a nyálkahártya proliferációja miatt, azaz a szövet - endometrium - nem csak a méh belső felületén helyezkedik el, hanem a méh fölött is növekszik, és néha összeolvad a méh izomszövetével. A méh működésének meghibásodása megkezdődik, a szervezet hormonális összetétele zavar, csökkent immunitás, az érintett terület ödémája és fájdalmas tünetek jelentkeznek. A betegséget leggyakrabban 35-40 éves nők érik.
A tünetek főbb megnyilvánulásai - a menstruációs ciklus szabálytalanságai, a hüvelykisülések sötétbarna színűek a menstruáció előtt és egy ideig a menstruáció után, ismétlődő fájdalom a medencében és a középső medencében, kellemetlen fájdalmas érzés a nemi közösülés során, a méh méretének és alakjának változása, amely a diagnózis során észlelhető. A legtöbb esetben ez a betegség meddőséghez vezet, azaz a méh adenomyosis és a terhesség gyakorlatilag összeegyeztethetetlen.
A méh rétegeiben való ütés és proliferáció után az endometriális sejtek nem válhatnak ki a menstruáció során, és ez időszakos kis vérzést okoz, ami gyulladásos folyamathoz vezet.
De van egy pont, amit meg kell említeni. Az a tény, hogy ha a nőknek a fenti tünetek egyike vagy kombinációja van, akkor ez nem jelenti azt, hogy endometriózisa van. Hasonló jelek is előfordulhatnak a méh egyéb nőgyógyászati betegségeiben és a kismedence más szerveiben. Ezért az orvos végső diagnózisa.
Ahol még nem alakult ki az adenomyosis betegsége, nem állapítható meg. Az orvosok észrevételei szerint azonban a kockázati csoport olyan nők, akik folyamatosan stresszt és túlterhelést tapasztalnak, akik túl aktívak az életben, és akik nagy terheket egyesítenek a munkahelyen és otthon, akik keményen dolgoznak és örökletesen hajlamosak a betegségre, és akik napozással és szolárium. Amellett, hogy azok a nők, akik korábban a méhben műtéten mentek keresztül, mindenféle abortusz, kaparás stb.
Az adenomyosis diagnózisát egy nőgyógyász vizsgálata, a medence területének ultrahangos vizsgálata, a méhnyak vizsgálatakor végzett kolposzkópia és a vizsgálati eredmények alapján végzik. Az adenomyosis kimutatása és a vizsgálat után egy kezelési rendet írnak elő. A kezelés során mind a konzervatív módszereket, mind a műtéteket használják.
De a másik oldalról megközelítheti ezt a kérdést. A betegség jelenléte nem jelent semmit. Néhány nő számára sok fizikai és mentális szenvedés jön létre, amelyért a többi nő teljesen figyelmen kívül hagyhatja a betegség jelenlétét. Egyes nők ebben a pillanatban meddőségben szenvednek, mások nehézségek nélkül terhesek, elviselik és gyönyörű babákat szülnek. Van egy félreértés, hogy az endometriózis a méhrák kialakulásához vezet. Ez NEM.
Hogyan kell kezelni az adenomyosis népi jogorvoslatokat?
Természetesen nem fogjuk figyelembe venni az összes receptet, csak a legalapvetőbb módszereket fogjuk figyelembe venni a népi jogorvoslatok kezelésében. Véleményünk szerint a leghatékonyabb módszer a hirudoterápia, amely az orvosi piócák gyógyászati tulajdonságain alapul.
Mi az előnye ennek a módszernek?
Az első - a pióca csak biológiailag aktív pontokat választ. A második az, hogy a pióca nyálával hatalmas mennyiségű biológiailag aktív anyag kerül a vérbe, és a pióca nyálnak gyulladásgátló tulajdonságai vannak. A harapás helyéről a nyirok egy ideig behatol, és ez hozzájárul a nyirokcsomók stimulációjához, ami stimulálja őket az immunitást növelő természetes védő sejtek kialakítására.
A fentiek mindegyike ezt a módszert támogatja.
Ezenkívül a hirudoterápia után a petefészekbe és a méhbe történő véráramlás normális. Ennek következtében stabilizálódik a hormonális egyensúly, és a kismedencében a vénás torlódások megszűnnek.
Ezután megvizsgáljuk az adenomyosis gyógynövényekkel való kezelésére szolgáló módszert.
A kezelés folyamata a következő: napi háromszor, étkezés után, 70 ml.
Az első, a főgyűjtemény a tojás érése alatt történik, a másik gyűjtemény a menstruációs időszak alatt történik.
Az első kollekcióval egy nőnek naponta kétszer egy bazsarózsa tinktúrát kell bevennie, 40 csepp. És a második kollekcióval naponta kétszer Eleutherococcus kivonatát, 30 csepp.
Elkészítjük az első betakarítást: nyír rügyeket, boróka bogyókat, nyárfa rügyeket, vérfű füvet, calamus rizómát, cseresznye virágokat, vadhús leveleket. Keverjük össze egyenlő arányban. Vegyünk egy teáskanálnyi keveréket és öntsünk egy pohár forró vizet. Tartsunk egy órát, szűrjük meg és naponta háromszor, 70 ml étkezés után.
Másik vegyületként a következő fűszernövényeket használjuk: forró fű, édesgyökér gyökér, zsálya levelek, lóhere kúpok, ánizs gyümölcsök, ribizli, eukaliptusz levelek. Keverjük össze egyenlő arányban. Az alkalmazás módja ugyanaz, mint az első esetben. A kezelés időtartama 3-4 hónapig tart, a betegség állapotától és a testtől függően. Kívánatos a douching elvégzése. Douching az alábbi infúziók gyógynövények: eukaliptusz, bergenia gyökér, szárított gyógynövények, körömvirág, bazsarózsa, fagyöngy, vérfű, csalán, bedstraw, tölgy kéreg, cickafark. Nos, illetve a piócák nem fájnak.
Emellett azt szeretném mondani, hogy a gyógynövény-terápia után kialakult terhesség fájdalommentes és szövődményes. És gyermek születik, mint egészséges és egészséges.
adenomyosis
Az adenomyosis olyan betegség, amelyben a belső bélés (endometrium) a méh izomszövetébe nő. Ez egyfajta endometriózis. A hosszantartó nehéz menstruáció, vérzés és barnás kisülés során az intermenstruációs periódus során megjelent PMS, a menstruáció során fellépő fájdalom és a szex. Az adenomyosis általában a fogamzóképes korú betegeknél alakul ki, a menopauza kezdete után elpusztul. A nőgyógyászati vizsgálat, a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizáltak. A kezelés konzervatív, operatív vagy kombinált.
adenomyosis
Adenomyosis - az endometrium csírázása a méh alsó rétegében. Általában a reproduktív életkorú nőt érinti, leggyakrabban 27-30 év után jelentkezik. Néha veleszületett. Az öngyulladás a menopauza kezdete után megszűnt. Ez a harmadik leggyakoribb nőgyógyászati megbetegedés az adnexitis és a méh fibrózisok után, és gyakran kombinálódik az utóbbival. Jelenleg a nőgyógyászok észrevették az adenomyosis előfordulási gyakoriságának növekedését, amely az immunrendszeri betegségek számának növekedésével és a diagnosztikai módszerek javulásával is járhat.
Az adenomyosisban szenvedő betegek gyakran meddőségben szenvednek, de a betegség és a gyermek befogadásának és a gyermek elszenvedésének közvetlen kapcsolatát még nem állapították meg, sok szakértő úgy véli, hogy a meddőség oka nem adenomyosis, hanem egyidejű endometriózis. A rendszeres súlyos vérzés vérszegénységet okozhat. A súlyos PMS és a menstruáció során fellépő intenzív fájdalom hátrányosan befolyásolja a pszichológiai állapotot és a neurózis kialakulását okozhatja. Az adenomyosis kezelését a nőgyógyászati szakemberek végzik.
Az adenomyosis és az endometriosis közötti kapcsolat
Az adenomyosis egyfajta endometriózis, egy olyan betegség, amelyben az endometriális sejtek a méhnyálkahártyán kívül szaporodnak (a petevezetőkben, a petefészkekben, az emésztőrendszerben, a légzőszervekben vagy a húgyúti rendszerben). A sejtek proliferációja kontaktus, limfogén vagy hematogén hatású. Az endometriózis nem tumorbetegség, mivel a heterotopikusan elhelyezkedő sejtek megtartják normális szerkezetüket.
A betegség azonban számos szövődményt okozhat. A méhbélés minden sejtje, függetlenül attól, hogy a szexhormonok hatása alatt van, ciklikus változásokon megy keresztül. Gyorsan szaporodnak, és a menstruáció során elvetik őket. Ez ciszták kialakulását, a környező szövetek gyulladását és a ragasztási folyamatok kialakulását vonja maga után. A belső és külső endometriózis kombinációjának gyakorisága nem ismert, de a szakértők azt sugallják, hogy a méhen belüli adenomyosisos betegek többségében különböző szervekben endometriális sejtek heterototikus fókuszai vannak.
Adenomyosis okai
Ennek a patológiának a kialakulásának okai még nem kerültek pontos meghatározásra. Megállapították, hogy az adenomyosis hormonfüggő betegség. A betegség kialakulásához hozzájárul a betegség immunitása és a vékony kötőszöveti réteg károsodása, amely elválasztja az endometriumot és a myometriumot, és gátolja az endometrium növekedését a méhfalba. Az elválasztólemez károsodása abortuszokkal, diagnosztikai kurátával, az intrauterin eszköz használatával, gyulladásos betegségekkel, szüléssel (különösen bonyolult), műveletekkel és diszfunkcionális méhvérzéssel lehetséges (különösen műtét után vagy hormonális gyógyszeres kezelés után).
A női reproduktív rendszerhez kapcsolódó adenomyosis kialakulásának egyéb kockázati tényezői közé tartozik a túl korai vagy túl késő menstruáció, a szexuális aktivitás késői kialakulása, orális fogamzásgátlók alkalmazása, hormonterápia és elhízás, ami az ösztrogén mennyiségének növekedését eredményezi a szervezetben. A sérült immunitáshoz kapcsolódó adenomyosis kockázati tényezői közé tartozik a rossz környezeti feltételek, az allergiás betegségek és a gyakori fertőző betegségek.
Néhány krónikus betegség (emésztőrendszeri betegségek, magas vérnyomás), túlzott vagy elégtelen edzés szintén negatív hatást gyakorol az immunrendszer állapotára és a test általános reaktivitására. Az adenomyosis kialakulásának bizonyos jelentősége kedvezőtlen öröklés. Ennek a patológiának a kialakulásának kockázata fokozódik a közeli hozzátartozók jelenlétében, akik az adenomyosisban, az endometriosisban és a női nemi szervek daganataiban szenvednek. A veleszületett adenomyosis a magzati fejlődés romlása miatt lehetséges.
A méh adenomyosisának osztályozása
A morfológiai kép alapján az adenomyosis négy formája van:
- Fókuszos adenomyosis. Az endometriális sejtek behatolnak a mögöttes szövetekbe, külön fókuszt képezve.
- Nodularis adenomyosis. Az endometriális sejtek a myometriumban találhatók csomók (adenomyomák) formájában, a myoma hasonlatos formában. A csomópontok általában többszörösek, vérrel töltött üregeket tartalmaznak, amelyeket gyulladásból származó sűrű kötőszövet vesz körül.
- Diffúz adenomyosis. Az endometriális sejteket a myometriumba bejuttatjuk, jól látható fókuszok vagy csomók kialakulása nélkül.
- Vegyes diffúz noduláris adenomyosis. A noduláris és diffúz adenomyosis kombinációja.
Tekintettel az endometriális sejtek behatolásának mélységére, az adenomyosis négy fokát különböztetjük meg:
- 1. fokozat - csak a méh alsó nyálkahártya-rétege szenved.
- 2 fok - nem érinti legfeljebb a méh izomrétegének mélységét.
- 3. fokozat - a méh izomrétegének mélysége több mint a fele érinti.
- 4 fok - az egész izomréteget érinti, elterjedhet a szomszédos szervekre és szövetekre.
Az adenomyosis tünetei
Az adenomyosis legjellemzőbb jele hosszú (több mint 7 nap), fájdalmas és nagyon nehéz menstruáció. A vérben gyakran észlelik a vérrögöket. 2-3 nappal a menstruáció előtt és 2-3 nappal a befejezését követően, barnás pecsételés lehetséges. Néha az intermenstruációs méhvérzés és a barnás kisülés a ciklus közepén. Az adenomyosisban szenvedő betegek gyakran súlyos premenstruációs szindrómában szenvednek.
Az adenomyosis másik tipikus tünete a fájdalom. A fájdalom általában néhány nappal a menstruáció kezdetét megelőzően fordul elő, és 2-3 nap múlva megáll. A fájdalom szindróma jellemzőit a patológiai folyamat lokalizációja és prevalenciája határozza meg. A legerősebb fájdalmak a méh sérüléseivel és a méh széles körben elterjedt adenomyosisával kapcsolatosak, amelyeket többszörös tapadások okoznak. Ha a nyálkahártya területén lokalizálódik, a fájdalom sugárzhat a perineumra, miközben a méhszög területén helyezkedik el - a bal vagy jobb oldali gégészeti területen. Sok beteg panaszkodik a közösülés közbeni fájdalomra, ami a menstruáció előestéjén súlyosbodik.
Az adenomyosisban szenvedő betegek több mint fele meddőségben szenved, melyet a petefészek területén tapadnak meg, ami megakadályozza a tojásnak a méhbe való behatolását, az endometrium szerkezeti zavarokat, amelyek megakadályozzák a tojás beültetését, és az ezzel járó gyulladásos folyamatot, a megnövekedett myometriumot és egyéb tényezőket, amelyek növelik a spontán abortusz valószínűségét. A betegek előzményei a terhesség hiányát mutathatják a rendszeres szexuális élet vagy több vetélés miatt.
A bőséges menstruáció az adenomyosis miatt gyakran a vashiányos anaemia kialakulásához vezet, ami gyengeséget, álmosságot, fáradtságot, légszomjat, bőr és nyálkahártya gyengeségét, gyakori megfázást, szédülést, ájulást és eszméletlen állapotot jelent. A súlyos PMS, a tartós menstruáció, a menstruáció során fennálló tartós fájdalom és az anémia következtében fellépő általános állapot romlása csökkenti a pszichológiai stressz iránti rezisztenciát és provokálhatja a neurózis kialakulását.
A betegség klinikai megnyilvánulása nem felel meg az eljárás súlyosságának és mértékének. Az adenomyosis 1 foka általában tünetmentes. 2 és 3 foknál, mind az aszimptomatikus, mind az oligosimptomatikus, valamint súlyos klinikai tünetek figyelhetők meg. 4 az adenomyosis mértéke általában a közös ragasztási folyamat által okozott fájdalommal jár, a fennmaradó tünetek súlyossága változhat.
A nőgyógyászati vizsgálat során a méh alakja és mérete megváltozott. A diffúz adenomyosis esetén a méh gömb alakúvá válik, és a menstruáció előestéjén nő a méret, a közös eljárással a szerv mérete megfelelhet a terhesség 8-10 hetének. Amikor a csomós adenomyosis, a méh tuberosity vagy a tumorszerű formációk megtalálhatók a szerv falán. Az adenomyosis és a fibroidok kombinációjával a méh nagysága megfelel a fibroidok méretének, a szerv nem csökken a menstruáció után, az adenomyosis fennmaradó tünetei általában változatlanok maradnak.
Adenomyosis diagnózisa
Az adenomyosis diagnózisát a történelem, a beteg panaszok, a székek vizsgálati adatai és az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján végzik. A menstruáció előestéjén végzett nőgyógyászati vizsgálat. Az "adenomyosis" előzetes diagnózisának alapjául a kibővített méh vagy tuberositások vagy csomók jelenléte a méhben, fájdalmas, hosszantartó, súlyos menstruációval, a közösülés során fellépő fájdalommal és az anaemia jeleivel.
A fő diagnosztikai módszer ultrahang. A legpontosabb eredményeket (kb. 90%) transzvaginális ultrahangos vizsgálat biztosítja, amely a nőgyógyászati vizsgálathoz hasonlóan menstruáció előestéjén történik. Az adenomyosisot bizonyítja az orgona gömbalakjának, a különböző falvastagságnak és a 3 mm-nél nagyobb méretű cisztikus képződményeknek a növekedése, amelyek a méh falában megjelennek röviddel a menstruáció előtt. A diffúz adenomyosisban az ultrahang hatékonysága csökken. A betegség ezen formájának leghatékonyabb diagnosztikai módszere a hisztéroszkópia.
A hiszteroszkópiát más betegségek, köztük a méh-fibroidok és a méh polipózis, az endometriális hiperplázia és a rosszindulatú daganatok kizárására használják. Emellett az adenomyosis differenciáldiagnosztikai folyamatában MRI-t alkalmaznak, amelynek során a méhfal vastagságát, a myometrium szerkezeti rendellenességeit és az endometrium beültetésének középpontjait a myometriumba lehet észlelni, valamint a csomópontok sűrűségét és szerkezetét. Az adenomyosis műszeres diagnosztikai módszereit laboratóriumi vizsgálatokkal (vér- és vizeletvizsgálatok, hormonvizsgálatok) egészítik ki, amelyek lehetővé teszik az anaemia, a gyulladás és a hormonális egyensúlyhiány diagnosztizálását.
Adenomyosis kezelése és prognózisa
Az adenomyosis kezelése konzervatív, operatív vagy kombinált lehet. A kezelés taktikáját az adenomyosis formája, a folyamat prevalenciája, a beteg életkora és egészségi állapota alapján határozzák meg, a termékenységi funkció megőrzésének vágyát. Kezdetben konzervatív terápiát kell végezni. A betegek által előírt hormonok, gyulladáscsökkentő szerek, vitaminok, immunmodulátorok és a májfunkciót fenntartó szerek. Ők kezelik a vérszegénységet. A neurózis jelenlétében az adenomyosisos betegeket pszichoterápiára, nyugtatókra és antidepresszánsokra használják.
A konzervatív terápia hatástalanságával sebészeti beavatkozások történnek. Az adenomyosisra vonatkozó műveletek lehetnek radikális (panhysterectomia, hysterectomia, a méh supravaginális amputációja) vagy szervmegőrzés (endometriózis fókuszok endocoagulációja). Az adenomyosis endocoagulációjára utaló jelek az endometriális hiperplázia, az elszívódás, az adhézió jelenléte, amelyek megakadályozzák a tojás belépését a méhbe, nincs hatásuk a hormonkezelésre 3 hónapig, és a hormonterápia ellenjavallatai. 40 évesnél idősebb betegeknél az adenomyosis előrehaladása, a konzervatív terápia és a szervmegőrző műtéti beavatkozások hatástalansága, a 3. fokozatú diffúz adenomyosis vagy a méh myoma kombinációban a noduláris adenomyosis, a malignitás veszélyét a méh eltávolításának jeleként tekintik.
Ha a terhességet tervező nőnél adenomyosis észlelhető, ajánlott a fogamzásgátlás megkezdése legkorábban hat hónappal a konzervatív kezelés vagy az endocoaguláció során. Az első trimeszterben a beteg gesztagéneket ír elő. A hormonterápia szükségességét a terhesség második és harmadik trimeszterében a progeszteron tartalmára vonatkozó vérvizsgálat eredménye alapján határozzuk meg. A terhesség fiziológiai menopauza, a hormonszintek mélyreható változása mellett pozitív hatással van a betegség lefolyására, csökkentve a heterotopikus endometriális sejtek növekedési sebességét.
Az adenomyosis egy krónikus betegség, amely nagy valószínűséggel megismétlődik. Az első évben konzervatív terápiás és szervmegőrző műtéti beavatkozásokat követően az adenomyosis visszaesése minden reproduktív korban minden ötödik nőben kimutatható. Öt éven belül a betegek több mint 70% -ánál megfigyelhető az ismétlődés. A preclimakciós korú betegeknél az adenomyosis prognózisa kedvezőbb, ami a petefészekfunkció fokozatos kihalásának köszönhető. A panhysterectomia utáni visszatérés nem lehetséges. A klimatikus időszakban független helyreállítási folyamat következik be.