A mandulák eltávolítása felnőttekben

A krónikus mandulagyulladás miatt néhány beteg úgy döntött, hogy eltávolítja a mandulákat. Milyen esetekben jelenik meg a művelet, hogyan történik és milyen következményekkel számíthatunk?

Amikor el kell távolítania a mandulákat

A mandulák eltávolítása (tonsillectomy) csak akkor alkalmazható, ha már nem lehetséges visszaállítani az immunszervet. A művelet főbb jelzései a következők:

• A krónikus streptococcus mandulagyulladás gyakori súlyosbodása. Az a tény, hogy a páciens betegségének okozója pontosan streptococcus, az antistreptolizin O titer vérvizsgálatával igazolható, amelynek növekedése megbízhatóan jelzi a szervezet streptococcusra adott válaszát. Ha az antibiotikumok bevétele nem csökkenti a titeret, akkor a mandulákat a legjobban eltávolítják, különben a komplikációk kialakulásának kockázata magas.
• Nagyobb mandulaméret. A nyirokszövet elszaporodása kellemetlen érzést okozhat nyelési vagy alvási apnoe (alvási apnoe) szindróma esetén.
• A szív, az ízületek és a vesék sérülése a mérgezés következtében. Annak érdekében, hogy megállapítsuk a mandulák gyulladása és a szervek működésében bekövetkezett rendellenességek közötti kapcsolatot, a beteg felkérést kap az úgynevezett reumatikus tesztek elvégzésére - C-reaktív fehérje, szialinsavak és reumatoid faktorok vizsgálata.
• Paratonzilláris tályog. Ez olyan állapot, amelyben a gyulladás a mandulákról az őket körülvevő lágy szövetekre halad. Általában a patológiát kábítószerekkel „elfojtják”, és csak ezután folytatódik a művelet.
• A konzervatív terápiák hatástalansága (beleértve a gyógyszert, a mosást, a csövek vákuum eltávolítását a manduláktól és a fizioterápiától).

Hogyan kell felkészülni a mandulagyulladásra

A mandulafélék előkészítése járóbeteg alapon történik. A betegnek tesztsorozatot kell tennie:

• teljes vérszám
• vérlemezkeszám-elemzés,
• koagulogram (véralvadás véralvadáshoz), t
• vizeletvizsgálat.

A fogorvosnak, kardiológusnak és általános orvosnak kell vizsgálnia. A patológia feltárásakor a megfelelő szakértővel való konzultáció látható.

A vérzés kockázatának csökkentése érdekében 2 héttel a műtét előtt a beteg a véralvadást növelő gyógyszereket ír elő. 3-4 héten keresztül kérik, hogy hagyják abba az aszpirin és az ibuprofen szedését.

Működési nap

Milyen pontosan fog történni a műtét, az orvos dönt. Általában a mandulákat teljesen eltávolítják. A részleges tonsillectomia súlyos limfoid hipertrófiával végezhető.

6 órával az eljárás előtt a betegnek meg kell kérnie, hogy hagyja abba az étkezést, a tejtermékeket és a gyümölcsleveket. 4 órán keresztül nem iszol vizet.

A mandulák eltávolítása felnőttekben általában helyi érzéstelenítés alatt történik. A műtét előtt fél órával a páciensnek intramuszkuláris injekciót adunk be, majd az anesztetikus lidokain injekciója a mandula körül.

A műtőben a beteg egy széken ül. A fájó szerveket szájon át eltávolítják. A nyakon vagy az állon nincsenek vágások.

A mandulafélék opciói:

• Hagyományos működés. A mandulákat hagyományos sebészeti eszközökkel - ollóval, szikével és hurokkal - távolítják el.

Előnyök: a módszer időigényes és jól bevált.

Hátrányok: hosszú rehabilitációs időszak.

• Infravörös lézer sebészet. A nyirokszövet lézerrel kivágjuk.

Előnyök: a duzzanat és a fájdalom szinte teljes hiánya az eljárás után, a végrehajtás egyszerűsége, a művelet még járóbeteg alapon is elvégezhető.

Hátrányok: Az amygdala-t körülvevő egészséges szöveteket körülvevő égési sérülések veszélye áll fenn.

• Ultrahangos szikével. Az ultrahang akár 80 fokig melegíti a szöveteket, és a kapszulával együtt levágja a mandulákat.

Előnyök: a szomszédos szövetek minimális károsodása, gyors gyógyulás.

Hátrányok: a műtét után fennáll a vérzés veszélye.

• Bipoláris rádiófrekvenciás abláció (kolláció). A mandulákat hideg rádiós késsel vágják le, a szövet melegítése nélkül. A technológia lehetővé teszi, hogy eltávolítsa az összes vagy az összes amygdala-t.

Előnyök: nincs fájdalom a műtét után, rövid rehabilitációs időszak, alacsony szövődmények.

Hátrányok: csak általános érzéstelenítés mellett végezhetők.

Az egész művelet legfeljebb 30 percet vesz igénybe. Befejezése után a pácienst a gyülekezetbe vitték, ahol a jobb oldalon helyezkednek el. Jégcsomagot alkalmazunk a nyakra. A nyál kéri, hogy köpüljön egy speciális konténerben vagy pelenkán. A nap folyamán (és legfeljebb 5 órás időtartam alatt) a betegnek nem szabad enni, inni vagy zúgni. Erős szomjúsággal pár hűvös vizet lehet venni.

Gyakori panaszok a műtét után - torokfájás, hányinger, szédülés. Néha vérzés léphet fel.

A mandulagyulladás módjától függően a beteg 2-10 napig lemerül. A torokfájás 10–14 napig fennmarad. Az 5-7. Napon meredeken emelkedik, ami a garat falaiból származó kéregek kibocsátásához kapcsolódik. Majd fokozatosan a fájdalom semmi.

A szenvedés enyhítésére a beteg intramuszkuláris injekciót ad fájdalomcsillapítóknak. Az antibiotikumok a műtét után több napig jelennek meg.

Otthoni gondozás

A kezelt felületen fehér vagy sárgás virágzik, amely a sebészeti sebek meghúzása után teljesen eltűnik. Tilos a torok gargling és fertőtlenítése a virágzás közben.

A műtétet követő két héten belül a beteg ajánlott:

• beszélj kevesebbet
• ne emelj súlyokat
• enni csak puha hűvös ételeket (zöldség- és húspüré, levesek, joghurtok, gabonafélék),
• inni több folyadékot
• ne látogasson el a fürdőbe, szoláriumba, ne repüljen repülővel,
• óvatosan kefe a fogát, és öblítse ki a száját
• csak hűvös zuhanyzókat vegyen
• ital fájdalomcsillapítók (gyógyszerek paracetomol alapján). Tilos az ibuprofent vagy az aszpirint szedni, mert növelik a vérzés kockázatát.

Az ízt az eljárás után több napig zavarhatja.

A mandulák eltávolítása utáni helyreállítási időszak körülbelül 2-3 hétig tart. A harmadik hét végére a sebek teljesen meggyógyultak. A mirigyek helyett a hegszövet bevonja, nyálkahártyával borítva. A beteg visszatérhet a szokásos életmódba.

Lehetséges szövődmények

A mandulák eltávolításának felnőttkori negatív hatásai a következők:

• Vérzés veszélye a műtétet követő 14 napon belül. Amikor a nyálban vércseppek jelennek meg, a páciensnek tanácsos az oldalán feküdni, és húgyhólyagot kell csatolni a nyakába. Ha a vérzés intenzív, mentőt kell hívnia.
• Nagyon ritka esetekben (legfeljebb 0,1%) lehetséges a hangminta változása.

Tonsil eltávolítás: Előnyök és hátrányok

A mandulafélék kijelölése sok betegnél kétértelmű. Őket zavarba ejtik a beszélgetés, hogy a palatin mandulák az immunrendszer fontos szerve, amelynek eltávolítása magában foglalja a légúti fertőzések kialakulását és a megfázás gyakoriságának növekedését. A szövődmények félelme miatt egyes betegek megtagadják a művelet végrehajtását.

Az orvosok azonban sietnek, hogy megnyugtassák őket: a tonsillectomia nem befolyásolja a felnőttek immunvédelmét. Az a tény, hogy már a serdülőkorban a baktériumok és vírusok behatolásának útjában az egyetlen szűrő megszűnik. A hypoglossal és a garat mandulája segítségére jönnek. A műtét után ezek a limfoid képződmények aktiválódnak és átveszik az eltávolított szervek összes funkcióját.

De a mandulák megőrzése az eltávolításra utaló jelzések jelenlétében veszélyezteti a súlyos egészségügyi problémák kialakulását. A gyulladt szövetek elveszítik védő tulajdonságaikat, és a fertőzés forróvá válnak. Ilyen helyzetben, hogy elutasítsák őket, azt jelenti, hogy sokkal veszélyesebb patológiákra, köztük a szív, a vese és az ízületi betegségek elítélésére. A nőknél a krónikus mandulagyulladás kezdete negatívan befolyásolhatja a reprodukciós funkciót.

A művelet kockázatait eseti alapon értékelik. A megvalósítás akadálya lehet:

• olyan vaszkuláris betegségek, amelyek gyakori vérzés kísérik és nem gyógyíthatók (hemofília, Osler-kór), t
• súlyos cukorbetegség,
• tuberkulózis,
• magas vérnyomás III fok.

Ilyen betegek közbenső eljárást mutathatnak - lézer lacunotomia. A mandulákon lévő infravörös sugár mikroszínezéseket hoz létre, amelyeken keresztül a púpos tartalom kifolyik.

A mandulagyulladás elvégzésére vonatkozó ideiglenes ellenjavallatok a következők:

• menstruációs időszak
• kezeletlen fogszuvasodás,
• ínybetegség
• akut fertőző betegségek
• terhesség utolsó trimeszterében
• a mandulagyulladás súlyosbodása,
• bármely más krónikus betegség súlyosbodása.

A mandulák eltávolítása: tesztek és ellenjavallatok

A mandulák sebészeti eltávolítása, melyet más néven tonsillectomiának is neveznek, a legnépszerűbb módja annak, hogy megszabaduljon a patológiától, mint például a mandulagyulladás. A mandulák eltávolítása előtti elemzések kötelezőek, és a beteget ENT szakember vizsgálja meg. Ideális esetben a manduláknak meg kell akadályozniuk a patogén mikroorganizmusok behatolását a szervezetbe, de néha nem tudnak megbirkózni a feladataikkal, mivel gyulladnak. Néhány beteg konzervatív kezelést kap, míg másokat műtétre küldtek. Hogyan kell felkészülni a mandulák eltávolítására szolgáló műtétre, a beteg elmondja az orvosának.

A mandulák eltávolítására vonatkozó ellenjavallatok

Sebészeti beavatkozás nélkül ilyen esetekben nem lehetséges:

• mandulagyulladás krónikus;
• a beteg gyakran szenved torokfájásból, amit rossz egészségi állapot, magas láz jellemez;
• a gége gennyes tályogokat tartalmaz;
• a légutak akaratlan elzáródása;
• A beteg immunrendszere romlik.

A műveletet többféle módszerrel hajtják végre:

1. Teljes működés általános érzéstelenítéssel;
2. Hatás a szénlézer, folyékony nitrogén szövetére;
3. elektrokoaguláció.

Ebben az esetben számos olyan állam van, ahol a művelet tilos:

• I. típusú diabétesz, II.
• Malignus daganatok.
• Rossz véralvadás.
• Nyitott tuberkulózis.
• A tüdő dekompenzált patológiája.
• A véredények betegségei, szív.

Ha egy páciens rosszabbodik, a légutak akut fertőzése van, várnia kell a teljes gyógyulását. A terhesség szintén ellenjavallat.

Milyen vizsgálatok szükségesek a mandulák eltávolítása előtt

A mandulák és tesztek eltávolítása - két szorosan kapcsolódó eljárás. Az első lehetetlen a második nélkül. A beteg mindig teljes körű vizsgálatot végez, beleértve:

• Teljes vérszám;
• vérvizsgálat szifilisz, hepatitis, immunhiány vírus esetében;
• mellkas röntgen;
• A biokémiai vérvizsgálat;
• szakterapeuta által végzett vizsgálat;
• a véralvadás meghatározása;
• baktérium vetés mandulával;
• véralvadási;
• elektrokardiogram.

Kedvező áron eltávolítani a mandulákat az "Első sebészet" klinikán, amely magas színvonalú sebészekkel és innovatív eszközökkel rendelkezik.

Helyreállítási időszak

Bármely művelet elvégzése után a betegnek szigorúan be kell tartania az orvos utasításait. Nem kivétel és mandulagyulladás. A fájdalom enyhe vagy nagyon kifejezett - a sebészeti beavatkozás típusától függ. Néha a diszkomfort önmagában eltűnik, és bizonyos esetekben szükség van arra, hogy segítse a testet - az orvos anesztetikus hatású gyógyszert ír elő.

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek:

1. Igyon sok folyadékot (ideális esetben - gyümölcs jeget, vizet).
2. Csak lágy ételeket fogyasszon - ellenkező esetben a működtetett terület megsérülhet. A kemény, ropogós, fűszeres ételek fogyasztása tilos. A nyelés és a rágás a lehető legkisebb kényelmetlenséget ad a betegnek.
3. Elhagyja a fizikai terhelést.
4. Először szigorúan tartsa be az ágy pihenését.

Az előző kezeléshez a beteg visszatérhet, amikor a szövet teljesen meggyógyul. A helyreállítási időszakot a kezelőorvos határozza meg.

Az "Első sebészet" klinika kizárólag a sebészeti beavatkozás modern módszereit alkalmazza, ami minimalizálja a szövődmények kockázatát.

Egy művelet a mandulák eltávolítására krónikus mandulagyulladásban és rehabilitáció után

A mandulák gyulladása (mandulagyulladás, mandulagyulladás) olyan fertőző betegség, amely jellemző tünetekkel jár, és gyakran az immunrendszeri betegségek és a szisztémás fertőzések bonyolítják. A konzervatív terápia hatástalanságával és a krónikus gyulladás gyakori visszaesésével a mandulák eltávolítása (tonsillectomia) javasolt. A tonsillectomia egy teljes műtét, amely a beteg állapotának alapos értékelését, a műtétre való felkészülést és a rehabilitációt követeli meg.

A mandulák eltávolítására vonatkozó jelzések

A palatinus mandulák (mirigyek) természetes akadályt jelentenek a garatgyulladásban felhalmozódó fertőző ágensek behatolására az alsó légutakba. Eltávolításuk nem megelőzően történik, hanem a műtét szigorú feltüntetésével.

A mandulagyulladásra vonatkozó jelzések a következők:

• a mirigyek krónikus gyulladásának gyakori ismétlődése (évente több mint 4-szer), különösen akkor, ha a súlyosbodás gennyes formában van;
• a tályogok előfordulása az okolomindalnogo szálon a mandulagyulladás súlyosbodásával;
• a konzervatív terápia bármely módjára adott válasz hiánya (antibakteriális szerek kiválasztása, figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét, a mandulák öblítését, fizioterápiás módszereket);
• allergiás reakció több csoport antibakteriális gyógyszereire;
• reumatikus betegség vagy akut reumás láz, amely fertőző betegség gyakori visszaesése következtében keletkezett, és szívelégtelenség, myocardialis vagy szelepkárosodás, valamint a méhnyaküregek trombózisa kíséri;
• reaktív arthritis;
• a vesék gyulladása streptococcus flórával;
• apnoe, a mandulák nyirokszövetének hipertrófia következtében fellépő orr-légzés és lenyelés súlyosbodása.

Szigorú jelzések hiányában a mirigyek eltávolítására krónikus mandulagyulladásban, konzervatív terápiát vagy a fertőzött limfoid szövet részleges kivágását írják elő.

A művelet előnyei és hátrányai

A krónikus gyulladásos mirigyek eltávolításának előnyei a következők:

1. A fertőző fókusz megszüntetése. A fertőzött szövet kivágása megakadályozza a bakteriális fertőzés terjedését a vesékre, a szívizomra és más belső szervekre.
2. Az immunrendszeri betegségek kockázatának csökkentése. A fertőzések gyakori ismétlődése érzékenyíti az immunrendszert, ami a szervezet saját sejtjeinek pusztulásához vezethet. Amikor eltávolítja a krónikus gyulladás fókuszát, a patológiás kockázat élesen csökken.
3. Az angina megelőzése a jövőben. A mandulák teljes eltávolítása és a posztoperatív orvosi kezelés teljesen kizárja a mandulagyulladás lehetőségét az eljárás után.
4. A mandulagyulladás gennyes és trombózisos szövődményeinek megelőzése. A fertőzött limfoid szövet kivágása csökkenti a tályog és a vaszkuláris trombózis kockázatát a felső légutak gyulladása következtében.
5. A felső légutak rosszindulatú betegségeinek kockázatának csökkentése. A mandulák által termelt és nyálral kevert fehérjék végrehajtják az immunvédelem mechanizmusát, és 3-szor csökkentik a torok és a garat rák kockázatát.

A tonsillectomia hátrányai:

1. A fertőzésekkel szembeni rezisztencia csökkenése. A mirigyek eltávolítása leegyszerűsíti a baktériumok behatolását a garatba, a hörgőkbe és a tüdőbe, ami gyakori laringitishez, bronchotracheitishez és tüdőgyulladáshoz vezet.
2. A szövődmények kockázata. A sebészet a kellemetlen és az egészséget fenyegető szövődmények kockázatát jelenti. Ezek az érzéstelenítés, a nem megfelelő diagnosztika, a beavatkozás területén a nagy edények károsodása és a műtéti technika zavarai következtében keletkezhetnek.
3. Diszkomfort a mandulákban a rehabilitáció során. Még az anesztézia megszűnése után a mandulagyulladás komplikációinak hiányában a beteg fájdalmat és kellemetlen érzést érez majd a szövet gyógyulása előtt. Ezen túlmenően a beavatkozás utáni gyógyszeres kezelés allergiás reakciót vagy diszbakteriózist okozhat.

A műtétre utaló jelzések szerint a rehabilitáció során felmerülő költségek és kellemetlenségek jelentősen alacsonyabbak, mint a krónikus mandulagyulladás gyakori ismétlődései és szövődményei.

Hogyan kell felkészülni a műveletre?

A mirigyek eltávolításának előkészítése járóbeteg-ellátásban történik. A beavatkozás ellenjavallatának kizárása és a posztoperatív kockázatok csökkentése érdekében a betegnek a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat kell elvégeznie:

• klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
• vérlemezke-koncentráció és véralvadás (koagulogram);
• konzultáció terapeuta, kardiológus, fogorvos;
• további kutatás.

A mandulák eltávolítása: jelzések, beavatkozás, posztoperatív időszak

A gyulladásos folyamat a garat mandulákban (mandulagyulladás) a gyermekek egyik leggyakoribb patológiája. Ez az oka annak, hogy a mandulák eltávolítására irányuló műveletet a gyermekkori leggyakoribb sebészeti beavatkozásnak tekintik.

A domináns sztereotípiával ellentétben a krónikus mandulagyulladás okozója nemcsak a béta-hemolitikus streptococcus, hanem más bakteriális kórokozók (bakteroidok, S. aureus, moraxella stb.). Ezen túlmenően jelentős szerepet játszik a mandulagyulladás vírusos eredete (Epstein-Barr vírus, Coxsackie, herpes simplex, parainfluenza, adenovírus, enterovírus, légzőszervi syncytial).

A toxikus-allergiás formák kialakulásához krónikus mandulagyulladás esetén a mandulák eltávolítása szükséges. A betegség ezen formája és az egyszerű együttes között a legfontosabb különbség a mérgezés jeleinek és a test patológiai immunválaszának megjelenésében rejlik.

Preoperatív időszak, indikációk és ellenjavallatok

A műtét indikációi:

1. Fájdalmas érzések a szív kivetítésében, nem csak a betegség akut stádiumában, hanem az angina remissziójában is.
2. A szívdobogás érzése.
3. Szívritmuszavar (tachyarrhythmiák, atrioventrikuláris blokád, extrasystoles stb.)
4. Hosszú subfebrilis állapot (37,5 ° C hőmérséklet).
5. Ízületi fájdalom.
6. Szubjektív panaszok nincsenek, de az EKG-n (a szívvezetési rendszer zavarai, a fogak alakjának megváltozása) változások tapasztalhatók.
7. A szív fertőző rendellenességei (endocarditis, myocarditis, pericaditis), vese (glomerulonefritisz), vérerek (periarteritis, vaszkulitisz), ízületek (arthritis) és egyéb szervek.
8. A mandulákban előforduló fertőzés okozta szepszis.
9. Reuma.
10. Helyi szövődmények: paratonsingális tályog, parafaringitis.
11. A mérgezés általános jelei: gyengeség, fáradtság, hátfájás.
12. A betegség gyakori megismétlődése:
    • 7 mandulagyulladásos epizód évente.
    • 5 év folyamán 2 évig.
    • 3 mandulagyulladásos epizód évente 3 év egymás után.

A sebészeti kezelésnek a következő célkitűzései vannak: az angina tüneteinek megszüntetése, valamint a fertőző és toxikus szövődmények kialakulásának (vagy progressziójának) elkerülése.

A műtéti kezelés ellenjavallatok:

1. Súlyos szívelégtelenség.
2. Kártalanított cukorbetegség.
3. Veseelégtelenség.
4. Vérbetegségek, amelyek fokozott vérzési kockázattal járnak (a hemofília, a thrombocytopenia, a thrombocytopathia, a leukémia, a thrombocytopeniás purpura különböző formái).
5. Különböző lokalizációjú rosszindulatú betegségek.
6. Pulmonális tuberkulózis aktív formában.

Ideiglenes ellenjavallatok a következők:

• A fertőző betegségek akut periódusa.
• A nőknél - a menstruáció ideje.
• A terhesség harmadik trimesztere (26 hét után). A nasopharyngealis területen minden sebészeti beavatkozás ellenjavallt a terhesség utolsó hónapjaiban, mivel a koraszülés kockázata nem zárható ki.

Hogyan kell felkészülni a műveletre?

A műveletet megelőzően teszteket kell folytatni és képzést kell végezni:

1. Vírusvizsgálat HIV, hepatitis B, C, szifilisz - RW esetében.
2. Kötelező röntgen.
3. Általános vérvizsgálat.
4. Vérbiokémiai paraméterek vizsgálata (glükóz, teljes bilirubin, frakciói, karbamid, kreatinin).
5. Koagulogram (protrombin index, APTT, APTT, INR, fibrinogén meghatározása).
6. A véralvadás meghatározása Sukharev szerint.
7. A terapeuta vizsgálata szükséges a lehetséges szomatikus patológia vagy a műtéti ellenjavallatok azonosításához.
8. Az EKG regisztrálása és dekódolása.
9. Buck. a mikroflóra meghatározása érdekében mandulával vetődik be.
10. Figyelembe véve a vérzés lehetséges kockázatát a műtét előtt 3-5 nappal, a szövetek vérzését csökkentő gyógyszerek használata szükséges: Vikasol, Ascorutin.
11. A műtét előtti éjszaka szedációt kell előírni.
12. A műtét napján nem lehet enni és inni.

A megfelelő szomatikus patológia azonosításához bizonyos feltételek kompenzálása szükséges. Például, ha hipertóniát észlelünk 2-3 fokon, célzott vérnyomás értékeket kell elérni. Cukorbetegség jelenlétében szükséges a normoglikémia számának elérése.

Milyen korban jobb a műtét elvégzése?

A műtétre utaló jelzések bármely korcsoportban szenvedő betegeknél jelentkezhetnek. A 3 évnél fiatalabb gyermekek esetében azonban a posztoperatív szövődmények kockázata magas. Emiatt a műtétet 3 évnél idősebb gyermekeknél kell elvégezni.

Hogyan kell elvégezni a műveletet: kórházi járóbeteg-ellátás?

A Tonsillectomia nem egyszerű művelet. Annak ellenére, hogy az ilyen műtéti beavatkozások többsége járóbeteg alapon történik, a szövődmények kockázata áll fenn, és a beteget a műtét utáni időszakban ellenőrizni kell. Ezért ajánlott a mandulák eltávolítása a kórházban, megfelelő preoperatív vizsgálattal és posztoperatív megfigyeléssel.

Érzéstelenítés a mandulagyulladáshoz

Helyi érzéstelenítés

A legtöbb esetben helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Először is, a nyálkahártyát 10% -os lidokainoldattal vagy 1% -os dikainoldattal öntözik.

Elengedhetetlen, hogy az érzéstelenítőt a nyelv gyökérjére alkalmazzuk, hogy megszüntessük a gag reflexet a művelet során. Ezután infiltrációs érzéstelenítést kell végezni anesztetikum bevitelével a szubmukózis térbe. A leggyakrabban használt 1% -os novokainoldatot, 2% -os lidokainoldatot használtuk. Néha anesztetikus 0,1% -os adrenalinoldattal együtt használják a vérerek szűkítésére és a vérveszteség csökkentésére. Az adrenalin bevezetése azonban nem mindig indokolt a szervezetre gyakorolt ​​általános hatásai (megnövekedett szívfrekvencia, megnövekedett nyomás) miatt.

A helyes érzéstelenítéshez a gyógyszer beadásának bizonyos helyeit használva:

• Azon a ponton, ahol az elülső és a hátsó páciensívek csatlakoznak.
• A mandula középső részén.
• Az elülső lábujjhüvely alján.
• Az íj hátuljának szövetében.

Az infiltráció során az érzéstelenítést az alábbi szabályok szerint kell végezni:

1. A tű merítésének 1 cm mélynek kell lennie a szövetbe.
2. Minden injekciós helyre 2-3 ml-t kell beadni.
3. A műtét legkorábban az érzéstelenítéstől számított 5 perccel kezdődik.

Általános érzéstelenítés

A helyi érzéstelenítés használata nagyon nehéz lehet a gyermekeknél, mivel annak végrehajtása a beteg fontosságának teljes megértését igényli. Ilyen esetekben jó alternatíva az általános érzéstelenítés alatt álló műtét. A műtét előtt a betegek premedikációt kapnak (nyugtatók). Ezután a beteg intravénásan beadott gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a beteg tudatának kikapcsolását. Ekkor az aneszteziológus trachealis intubációt folytat, és összekapcsolja a pácienst egy légzőkészülékkel. Ezek után a műtétek megkezdődnek.

Működési folyamat

• Helyi érzéstelenítés esetén a páciens ülő helyzetben van, miközben az általános érzéstelenítés alatt végzett műveletet végez, a beteg az asztalon fekszik, és a fejét visszahúzza.
• A nyálkahártya felső harmadának régiójában csak a nyálkahártya metszése történik. Fontos, hogy szabályozzuk a bemetszés mélységét, ne legyen felületes és ne lépje túl a nyálkahártyát.
• A bemetszésen keresztül egy keskeny szétesést elősegítő anyagot kell beszúrni a mandulák és a palatinív között az amygdala kapszula mögött.
• Ezután meg kell különíteni (külön) az amygdala felső pólusát.
• A következő lépés a mandulák szabad szélének rögzítése egy klipkel.

• Az amygdala középosztályának további szétválasztásához egy kicsit (erőfeszítés nélkül) meg kell szorítani az amygdala szabad szélével, szorítóval rögzítve, a kényelmes hozzáférés és a szükséges megjelenítés biztosítása érdekében.
• A mandulát a palatalis és a palopharyngealis ívekből vágják le.
• Elkülönítve a mandulák középső részét. Fontos megjegyezni, hogy ha a mandulát elválasztjuk az alatta lévő szövetektől, akkor a mandulák szabad szövetét állandóan be kell szedni a nyíróélhez közelebb. Ez a szövetek gyengesége és a szakadás nagy valószínűsége miatt szükséges. A mandulák és a kapszula közötti elválasztás maximalizálása érdekében meg kell erősíteni a szövetet a klipben.
• Az amygdala alsó pólusának szétválasztásakor fontos megjegyezni, hogy az amygdala ezen részén nincs kapszula, és egy hurokkal van levágva. Ehhez a mandulaszövetet amennyire csak lehet, a hurkon át kell vinni. Így a mandulák kivágását egyetlen egységben, a kapszulával együtt hajtjuk végre.
• A művelet következő szakasza az ágy eltávolítása az eltávolított mandulák helyén. Meg kell határozni, hogy vannak-e fennmaradó részei a manduláknak. Nagyon fontos az összes szövet eltávolítása a betegség megismétlődésének elkerülése érdekében. Azt is meg kell határoznia, hogy vannak-e vérzéses, tátongó hajók. Szükség esetén fontos alapos hemosztázis (vérzés leállítása).
• A műtét befejezése csak akkor lehetséges, ha a vérzés teljesen leállt.

Postoperatív időszak

A posztoperatív időszak fenntartása és a szükséges ajánlások:

1. A páciens áthelyezése az osztályon a műtét után egy gurney-n (ülőhely - helyi érzéstelenítéssel) történik.
2. A beteget a jobb oldalon kell elhelyezni.
3. Jégzsákot helyezünk a beteg nyakára 2 óránként 5-6 percig (2-3 perc a nyak jobb és bal oldalán).
4. Az első nap a nyál lenyelésére tilos. A betegnek ajánlott a szája nyitva tartani, hogy a nyál önmagában áramoljon az ültetett pelenkára. Ne nyálkozzon ki és ne kövesse ki a nyálát.
5. Súlyos fájdalom szindróma esetén a műtét napján kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazhatók. A következő napokban nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása javasolt.
6. Az első nap nem beszélhet.
7. Fogyókúra: folyékony élelmiszerek fogyasztása az első néhány napban, fokozatos áttéréssel a puha élelmiszerekre (burgonyapüré formájában).
8. A vérzés kockázata kapcsán a betegek felírják a véralvadást fokozó gyógyszereket. Hatékony gyógyszerek "Tranexam", "Etamzilat" injekciós formában.
9. A fertőző komplikációk megelőzéséhez széles spektrumú antibakteriális szereket kell előírni: Amoxiclav, Flemoklav Soljutab, Cefotaxim, Ceftriaxone stb.
10. Tilos 2-3 percig öblíteni a torkot a műtét után, mivel vérzést okozhat.
11. Mentesség a munkából 2 hétig.

A művelet lehetséges szövődményei

A vérzés a mandulagyulladás egyik leggyakoribb és legveszélyesebb szövődménye. A garat mandulákat jól biztosítják a külső carotis artéria ágai. Ezért a műtét során és a posztoperatív időszakban nagyon nehéz vérzés lehetséges. A legveszélyesebb a műtét utáni 7-10 napos időszak. Ennek a szövődménynek az oka az amygdala fossa-ból származó kéreg hámlása (az eltávolított amygdala helyett).

bal fotó - műtét előtt, jobb fotó - mandulafélék után

Rendszerint a vérzés a felső leereszkedő palatikus artéria ágaira jellemző, amely az elülső és a hátsó palatinívek felső sarkában halad. A vérzés gyakran megnyílik az amygdala fossa alsó sarkában, ahol a nyelvi artéria ágai áthaladnak.

• A kis edényekből származó kis vérzéssel szükségessé válik, hogy a területet alaposan megszárítsuk és a sebet anesztetikus oldattal tartsuk a seb körül. Néha ez elég.
• Súlyosabb vérzés esetén fontos azonosítani a forrást. Helyezzünk egy bilincset a vérző edényre és öltjük össze.
• Masszív vérzés esetén a szájüregbe nagy gézpálcát kell bevinni, és szorosan nyomni az eltávolított mandulába. Ezután néhány másodpercig tartsa, hogy megnézze a vérzés forrását, és gyorsan kösse be a hajót.
• Súlyos esetekben, amikor lehetetlen a vérzés megállítása, a külső carotis artériát meg kell öltözni.

Nagyon fontos a véralvadáshoz hozzájáruló gyógyszerek bevezetése. Ilyen gyógyszerek a következők: „Tranexamic acid”, „Ditsinon”, „Aminocaproic acid”, 10% kalcium-klorid oldat, friss fagyasztott plazma. Szükséges ezeket a gyógyszereket intravénásan injektálni.

A betegség visszaesése. Ritka esetekben a mandulaszövet növekedése lehetséges. Ez a helyzet akkor lehetséges, ha a mandulák eltávolításakor kis szövet maradt. A fennmaradó szövet súlyos hipertrófiájával lehetséges a betegség visszaesése.

A súlyos fájdalom-szindróma a leggyakrabban felnőtt betegekre jellemző, mivel a fájdalom már érzelmileg színes. Érzéstelenítésként a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekből álló gyógyszereket injektálható formában (Ketorol, Ketoprofen, Dolak, Flamax, stb.) Használhat. Ezeknek a gyógyszereknek azonban számos ellenjavallata van (a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes folyamatai, a vérbetegségek, a vese- és májelégtelenség).

Súlycsökkenés A nyelés hatására súlyosbodó fájdalom miatt a beteg gyakran nem hajlandó enni. Emiatt lehetséges a fogyás. A posztoperatív időszakban az első napon csak folyékony ételeket lehet adni a betegeknek.

Palatopharyngealis elégtelenség. A műtét után a palatalis függöny bezárása megsérülhet. Ez a szövődmény az orrhang megjelenése a betegben, a horkolás megjelenése alvás közben, a beszédfolyamatok zavarása és az étkezés lenyelése. A különböző szerzők szerint a palatopharyngealis elégtelenség incidenciája 1: 1500 és 1: 10 000 között mozog. Gyakran ez a szövődmény olyan betegeknél jelentkezik, akiknél a műtét előtt nem diagnosztizálták a szájpadlást. Egy ilyen állapot kizárásához gondosan meg kell vizsgálni a beteget. A kemény szájpad alatti hézagok egyik jele az uvula hasadása.

A hagyományos mandulagyulladás alternatívái

cryosurgery

A krónikus mandulagyulladás cryosurgikus kezelésére is van módszer. Ennek a technikának a lényege abban rejlik, hogy a (–185) és (-195) С közötti hőmérséklet-tartományban a lokális hatása a garat mandulákra gyakorolható. Az ilyen alacsony hőmérsékletek az érintett mandulák szöveti nekrózisához vezetnek. Közvetlenül a krioapplikátornak való kitettség után látható, hogy a mandulaszövet halványsá, laposvá és keményedik. A műtét utáni 1 nap után a mandulák kékes árnyalatot kapnak, a nekrózis vonal jól alakul. A következő napokban fokozatosan eltörik a szövetet, amit enyhe vérzés kísérhet, ami általában nem igényel beavatkozást. Ez a módszer olyan betegeknél alkalmazható, akiknél fokozott a vérzés kockázata (bizonyos vérbetegségekben), súlyos szívelégtelenséggel, endokrin patológiával.

Ha a mandulák területén hideg hőmérsékletnek van kitéve, 4 szövetkárosodás lehetséges:

• 1. szint - felületes kár.
• 2. szint - a mandulaszövet 50% -ának pusztulása.
• 3. szint - a szövetek 70% -os nekrózisa.
• 4. szint - a mandulák teljes megsemmisítése.

Meg kell azonban tudni, hogy a kriokirurgiai módszert 1,5 hónapig tartó eljárásfolyamatok formájában használják. Ezen eljárás jelentős hátránya, hogy a betegség megismétlődik (ha a mandulaszövetet alacsony hőmérsékleten nem teljesen megfertőzték). Általában ez a módszer csak olyan esetekben használható, amikor bizonyos ellenjavallatok miatt a műtét nem lehetséges.

A mandulák lézeres eltávolítása

A lézerenergia használatát sikeresen használják a mandulafélékben. Ennek az eljárásnak az ellenjavallatai hasonlóak, mint a klasszikus sebészeti módszer esetében.

1. Helyi érzéstelenítés érzéstelenítő oldattal.
2. Tonsil rögzítő klip.
3. A lézersugár iránya az amygdala régiójában a mögöttes szövetekkel.
4. A mandulák lézeres eltávolítása.

Lépcsőfoltok lézerrel

A technika előnyei:

• A mandulák egyidejű szétválasztása a mögöttes szövetekből és a vaszkuláris koagulációból. Minden olyan hajó, amely a lézersugár területére esik, „forrasztva”. Ezért a művelet végrehajtása során a vérzés kockázata jelentősen csökken.
• Gyorsabb helyreállítás (a klasszikus működéshez képest).
• Csökkenti a szövetek fertőzésének kockázatát (mivel az eltávolított szövet területére azonnal felhalmozódik a kendő).
• Csökkentett üzemidő.

Az eljárás hátrányai:

1. Lehetséges megismétlődés (a szövet hiányos eltávolításával).
2. Drágább eljárás.
3. A közeli szövetek égetése (a művelet ilyen hatásai akkor lehetségesek, ha a lézersugár a közeli szövethez ér az amygdalával).

Alternatív módszerek

Kevésbé használt módszerek:

1. A mandulák elektrokonagulációja. Hatás a szövetre az áram energiájával. Ezt a technikát követően egy meglehetősen durva pálca marad, ami elutasítás esetén vérzést okozhat. Ezért ezt a technikát ritkán használják.
2. Az ultrahangos szikével képes levágni az érintett szöveteket. Ez a módszer egy magas szintű szakember kezében nagyon hatékony. Mivel a szükséges szabályok megsértése megégheti a mandulák közelében elhelyezkedő anatómiai struktúrák nyálkahártyáját.
3. Rádióhullámterápia. A módszer a rádióhullám energia hővé alakítására épül. Rádió kés segítségével a mandulaszövet eltávolítható és eltávolítható. Ennek a műveletnek a kétségtelen előnye, hogy az eltávolított mandulák helyett finom törlőkendőt alakítanak ki, valamint a páciens gyors helyreállítását a művelet után. Mínusz - az ismétlődés nagy valószínűsége (a szövet hiányos eltávolítása miatt).
4. Hideg plazma módszer. Ennek a technikának a lényege, hogy az elektromos áram alacsony hőmérsékleten 45-55 ° C-on képes plazmát képezni. Ez az energia képes megszakítani a kötéseket a szerves molekulákban, ennek a szövetekre gyakorolt ​​hatása a víz, a szén-dioxid és a nitrogéntartalmú vegyületek. A módszer fő előnye az alacsony hőmérsékletű szövetekre gyakorolt ​​hatás (más módszerekkel összehasonlítva), ami ezt a módszert sokkal biztonságosabbá teszi. Ezen túlmenően ennek a technikának a használata jelentősen csökkenti a vérzés kockázatát, mivel ugyanakkor az edények koagulálódnak. Ezt a műveletet a betegek könnyen tolerálják, mivel a fájdalom szindróma más módszerekkel összehasonlítva kevésbé kifejezett.

megállapításai

A mandulák eltávolítása krónikus mandulagyulladásban szigorú indikációk jelenlétében történik. Ez a művelet nem egyszerű, és számos lehetséges ellenjavallattal és komplikációval rendelkezik. A sebészeti technológia fejlesztése azonban alternatív módszerek kialakulásához vezetett. A klasszikus műtéti technika mellett lehetővé vált a mandulák eltávolítása cryosurgery, lézeres szikével, hideg plazma energiával, rádiós késsel stb. Ezeket a technikákat sikeresen használják, ha a klasszikus műtét ellenjavallt (a véralvadási rendszer súlyos megsértése, a szomatikus betegségek szövődményei). Fontos tudni, hogy csak egy szakképzett szakember tudja eldönteni, hogy távolítsa-e el a mandulákat, illetve kiválaszthatja a sebészeti beavatkozás szükséges taktikáját.

A mandulagyulladás elemzése

Tényleg szeretném tudni a mandulafélék vizsgálatára vonatkozó teljes listát.

Ez megmondja, hogy hová megy.

Választott műtétekre vonatkozó tesztek listája

1. Teljes vérszám;
2. Általános vizeletelemzés;
3. A vér biokémiai elemzése (vércukor, teljes fehérje, teljes bilirubin, közvetlen bilirubin, kreatinin, karbamid, AlAT, AsAT, lúgos foszfatáz, koleszterin);
4. Coagulogram (APTT, protrombin, INR, fibrinogén);
5. Vércsoport, Rh faktor;
6. Vérvizsgálat szifilisz (RW), hepatitis B (HBs), hepatitis C (HCV), HIV esetén;
7. EKG
8. A mellkas radiográfiája (fluorográfia);
9. A terapeuta következtetései a művelet ellenjavallatainak hiányáról;
10. A külső légzés funkciója (LF) - bronchális asztma jelenlétében;
11. A fertőző betegség szakemberének megkötése arról, hogy nincsenek-e ellenjavallatok a krónikus vírusfertőzés (hepatitis, HIV) jelenlétében.

Vizsgálati időtartam: 1,2 - 10 nap, 3,4,6,7,9,10,11 - 1 hónap, 8 - 6 hónap.

Kiegészítő kötelező kutatás néhány műveletben

* Az orr-septum szubukkuláris rezekciója - a paranasalis sinusok (CT SNP) vagy röntgen SNP komputertomográfiája;
* Endoszkópos műveletek a paranasalis sinusokon - ONP-k CT;
* A horkolás sebészete - poliszomnográfia (PSG) és előnyösen rhinomanometria.

A klinikai vizsgálatok ingyenesen végezhetők a klinikán a lakóhelyen, vagy készpénzben bármely fizetett központban vagy laboratóriumban. A véradás szigorúan üres gyomorban történik.

Mire van szüksége, ha kórházba kerül

* A kórházi átruházás (a klinika ENT klinika által előírt);
* Orosz útlevél;
* Vizsgálati eredmények (tervezett műtét esetén);
* Kényelmes cserélhető cipő, otthoni ruházat;
* Személyes higiéniai termékek;

Előkészületek a mandulagyulladásra

Testünk egy olyan bonyolult mechanizmus, amelyben minden szerv elvégzi a hozzárendelt funkciót. Az immunrendszer része, a káros mikroorganizmusok behatolása és terjedése elleni védelem a mandulák. Különböző okokból azonban ez a védelem néha fertőzésforrássá válik, nem pedig sietve, hanem tartósan gyengíti az immunrendszert. Gyulladás, beleértve a krónikus tüneteket is - a fertőzés eredménye. Amikor a konzervatív kezelés hatástalan, a szakember javasolhatja a mandulák eltávolítását, a patológiát.

A mandulás eltávolító eljárást - mandulagyulladást - 2000-ben használják a gyógyászatban. Ebben az időszakban új technikákat alakítottak ki (az elektromos áram, az ultrahang, a lézer stb. Használata), a módszerek javultak, a műveletek kijelölésének megközelítése más lett. Rendszeres időközönként ritka műtét, puszta izgalom volt. Ma az orvostudomány csak akkor ajánlja a műtétet, ha rendelkezésre állnak a szükséges adatok.

Azok a mandulák eltávolítása, amelyek a krónikus fertőzés fókuszává váltak, amikor a mirigyekből a szívbe, a vesékbe, az ízületekbe kerülnek,

az összes korábbi kezelési módszer, az ismétlődő gennyes mandulagyulladás (évente több mint 4-szer), a szívbetegség, a szívizomgyulladás, a szívelégtelenség, a reumás láz által a rendellenes vérvizsgálatokkal komplikált állapotok, a neurológiai megnyilvánulások (tremorok), a vese gyulladásos folyamatai: pyelonefritis, veseelégtelenség, túlzottan fokozott garat mandulával, az orron keresztül történő légzés nehéz. Az adenoidok elhelyezkedése segít meghatározni az endoszkópos vizsgálatot.

A szövődmények a mandulagyulladás érvényes következményei, de nem kötelező tény. Először is, a szövődmények közvetlenül függnek a beteg általános egészségi állapotától:

A vérzés kialakulása (a lehetséges komplikációk leggyakrabban 2-4% -a). A véralvadási rendszer rendellenességei (a kezelés alatt) befolyásolhatják a vérzés megjelenését. Gyakran előfordul, hogy ez a komplikáció az első napon jelentkezik (különös figyelmet kell fordítani azokra a gyerekekre, akiknek nehezen lehet követni az orvos ajánlásait). A veszély nemcsak a vérveszteségben rejlik, hanem a légutakban is (álomban), tele van fulladással, ami a véredényekben lehetséges, mert a torkában fertőzés forrása van. A fertőző szövődmények kialakulása a gyenge védelmi rendszerrel rendelkező emberek, megsértve az orvos ajánlásait a műtét utáni viselkedésről, az influenza közepén, ARVI. A mandulafekély veszélyes hatásaiból szeptikus láz lehet (4-5 nap), és távolabbi időben - faringitis, tályog, bronchopneumonia, fájdalomcsillapítókra gyakorolt ​​allergiás reakció a műtét során A szövet és a nyálkahártya égése pontatlan elektrokaguláció vagy lézer sebészet eredménye., kiszáradás, rövid távú nehézségek a légzési folyamatban.

Tudnia kell a súlyosbodások kialakulásához hozzájáruló tényezőkről:

dohányzás, elhízás, krónikus betegségek, rossz véralvadás, cukorbetegség, kiszáradás.

Figyelembe véve a lehetséges szövődményeket, a felnőtteknél és a gyermekeknél a mandulagyulladást csak a mirigy eltávolításának kétségtelen előnyei esetén ajánljuk.

A gyermekrendszerben fontos a védelmi rendszer minden eleme, beleértve a mandulákat, amelyek az első, amely baktériumok és vírusok formájában találkoznak az „ellenséggel”. De ők maguk is gyakran fájdalmas torok forrásává válnak, vagy rendszeresen visszatérő torokfájás. És ezek az okok, amelyek miatt a mandulagyulladásra van szükség.

Mielőtt eldöntené a mandulák eltávolítását, az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a vákuumos öblítéssel, antibiotikumokkal és fizioterápiával végzett konzervatív kezelés nem bizonyult meggyőzőnek.

Ha gyermekeknél csak a mandulák túlszaporodása jelentkezik anélkül, hogy a gyulladásos gyulladás visszaesne volna, akkor nem szabad műtétet igénybe venni. A megnagyobbodott mirigyek olyan betegségre utalhatnak, amelyben a mandulákba és a csecsemőmirigybe a megnagyobbodott és nyirokcsomók kerülnek.

A mandulák műtétének előnye még akkor sem biztos, ha a gyermek rendszeresen visszatér a felső légúti fertőző vagy allergiás betegségekkel, de nem a mirigyek. Ebben az esetben az okot kell kezelni - a betegséget okozó betegséget.

Ha a károsodott mandulákkal több kárt okoz a testnek, az orvos döntést hoz - mandulagyulladás, ha:

zavarják az orron keresztül történő normál lenyelést vagy légzést, a gyermeknek több mint négyszer van anginája, a tályogok angina komplikációjává válnak;

A két évnél fiatalabb gyermekek számára a műveletek elvégezhetők.

Ha az orvos a legtöbb esetben dönt a művelet célszerűségéről, mérlegeli az előnyöket és hátrányokat, akkor vannak olyan helyzetek, amikor a mandulagyulladás egyértelműen ellenjavallt:

vérbetegségek (leukémia), ARVI, influenza, faringitis, antritis, laringitis, hörghurut, bélfertőzések, krónikus betegségek akut formája, szívelégtelenség, tüdő, vesék és máj, 1. típusú diabetes, rossz véralvadás, rák, idegesen - mentális zavarok, lézeres eltávolítás 10 év alatti gyermekeknél.

A mandulafélékre határidők vannak:

ARVI, influenza, faringitis, antritis, laringitis, hörghurut, bélfertőzések, fogszuvasodás, bőrpustuláris betegségek, dermatitis (akut vagy krónikus akut formában), influenza járványok, polio.

A modern orvostudományban a mirigyek eltávolítására számos módszer létezik, amelyek különböznek a vérveszteség térfogatában, a műtét utáni fájdalom időtartamában és a gyógyulási időszakban. A Tonsillectomy az alábbi módszerek egyikén hajtható végre:

Klasszikus - az a képesség, hogy örökre megszüntesse a fertőző fókuszt. Általános vagy helyi érzéstelenítésben, szikével, ollóval, hurokkal - kivágják vagy széttépik az egész amygdala-t, a mikrodebrederrel történő eltávolítás ugyanazokat az eredményeket eredményezi - teljes kivágás, de az érzéstelenítés erősebb, mivel a folyamat hosszabb. A műtét során a fájdalom szindróma kisebb, a lézeres eltávolítás nem végez műtétet 10 év alatti gyermekeknél. A helyi érzéstelenítéssel járó olcsó eljárás a lézer eltávolítja a szöveteket és bezárja a véredényeket, megakadályozza a vérveszteséget, elpárolog néhány szövetet, segítve a mandulák mennyiségének csökkentését. Lehetségesek a nyálkahártyák égése, ami késlelteti a gyógyulási periódust. Lehetséges azonban, hogy a szövődmények hatására a szövődmények okozhatnak szövődményeket, az ultrahangos szike használata kis vérveszteség, minimális károsodás, a rádiófrekvenciás lézer a legígéretesebb módszer, amelyet gyakran használnak a mandulák térfogatának csökkentésére. Helyi érzéstelenítésre van szükség, a műtét utáni időszakban - minimális fájdalom szindróma, gyors regeneráció, komplikációk nem jellemzőek, szén-lézer alkalmazása előnyei: a súlyos fájdalom, mérsékelt vérzés hiánya.

Az orvos, aki a beteg állapotát értékeli, a műtét volumenét választja egy módját annak végrehajtására.

Ez a művelet egyszerű és gyakran végrehajtott, de a beteg gondos előkészítését igényli:

megvizsgálják a palatina mandulákat, a torokot, a nyakot, elvégzik a szükséges vizsgálatokat (szükségszerűen a vér, a vizelet, ha szükséges), vizsgálják az orvosi előzményeket, elemzik az orvosi készítményeket.

Az eljárás előestéjén könnyű vacsora megengedett, éjszaka semmi sem lehet enni és itatni. A tonsillectomiát főleg általános érzéstelenítéssel végezzük - a beteg alszik. A helyi érzéstelenítés enyhíti a sebészeti eltávolítás helyét. A pihenésre szánt beteg nyugtató hatású.

A tonsillektómia az alábbiak szerint történik: az érzéstelenítőt maszk segítségével szállítjuk, az amygdala-t szikével vagy fűtött fűszerrel rögzítik. Ezeket elválasztják a közeli szövetektől és eltávolítják. A vér leáll, az áramlási helyet egy árammal vagy klipek segítségével kell megfékezni.

Időtartam szerint ez nem sok időt vesz igénybe - 20 perctől 1 óráig.

A műtét során tapasztalt fájdalmat az érzéstelenítés megakadályozza. A posztoperatív időszakban nehéz lenyelni a fájdalmat, ami gyakran terjed a torokról a fülekre. Ilyen esetekben a fájdalomcsillapítók segítségét kell igénybe venni. Általában a műtét utáni másnap a betegek kórházból kerülnek ki. A kórházban lévő egyéni betegeknek hosszabb ideig kell maradniuk.

A műtét után a beteg a kórházban megfigyelhető, hogy megelőzze a szövődményeket (anesztézia, vérzés). Otthonban kövesse az orvos ajánlásait, hogy a helyreállítási folyamat sima legyen:

vegye fel a gyógyszert a vénykötelezettség szerint, ragaszkodjon a hangmódhoz (ne beszéljen hosszú ideig), ne kövesse a vizet, igyon sok folyadékot, az ételeket könnyen emészthető, nem fűszeres, nem sós, az első 3-4 napnál előnyösebb a lágy étel, ne használjon kemény ételeket (kekszek), rutin vízkezelési eljárások.

Önnek orvoshoz kell fordulnia, ha aggasztja valamelyik jel:

fertőzés, lázzal, hidegrázással, piros, duzzadt, fájdalmas, vérzéses vagy kiürülési hely, hányinger (lehetséges hányás) több mint 2 napig nem éri el a fájdalmat, amely nem csökken az érzéstelenítés, köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, hányás után. vérnyomok nyálban, egyéb legyengítő szövődmények.

Az ENT-kórházakban az egyik leggyakrabban végrehajtott művelet a mandulagyulladás. Ez a beavatkozás szükséges a mandulák különböző betegségeihez, és különösen gyakran krónikus mandulagyulladásban történik. A mandulák eltávolítására különböző módszerek és technikák léteznek. Tekintsük a leggyakrabban használt klasszikus mandulafélék: jelzések, képzés, típusok, következmények, a posztoperatív időszak, és röviden említsük meg az új, nem hagyományos módszereket.

A Tonsillectomia mindig az ENT osztályának feltételei szerint történik. Nem lehetséges a klinikán vagy az ENT irodában a vérzés vagy fertőzés esetleges súlyos következményei miatt. A kórházi kezelés és a műtét előtt a betegnek klinikai vizsgálatnak kell alávetnie.

A tonsillectomiára való felkészülés számos elemzést és kutatást tartalmaz. Alapvető listát talál a vizsgálatokról, amelyeket a betegnek a műtét előtt meg kell tennie:

teljes vérszám (OAK) a képlet meghatározásával, az ESR és a vérlemezkeszám; vizeletvizsgálat; a vér biokémiai elemzése (teljes fehérje, bilirubin, kreatinin, karbamid, húgysav, kálium, kalcium, nátrium, klór, C-reaktív fehérje, reumatoid faktor); véralvadási; Röntgen vagy mellkasi röntgen (eltarthatóság - 1 év); női nőgyógyász vizsgálata; a terapeuta következtetése.

A művelethez vakcinázási kártyát kell biztosítani, a tetanusz vakcinázása különösen fontos (DTP / ADS / ADS-M). Ha a vakcinázást több mint 10 évvel ezelőtt végezték el, a műtét előtt szükség van a vakcinálásra.

A tonsillectomiát helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük. A helyi érzéstelenítést úgy végezzük, hogy az érzéstelenítőt közvetlenül a mandulaszövetbe és az azt körülvevő területbe injektáljuk. A közelmúltban ritkán végeznek helyi érzéstelenítés alatt a mandulagyulladást, mivel a "beteg jelenléte az ő működésében" nemkívánatos hatása van. A beteg hallja, hogy mi történik a műtőben, érinti, de nem érzi a fájdalmat. Sajnos nem mindig lehetséges teljes anesztézia elérése; A betegek véleménye szerint sokan fájdalmat éreztek.

A klasszikus mandulagyulladás szakaszai

Kevés beteg morálisan és fizikailag készen áll a helyi érzéstelenítésre való műtétre, ezért ha a klinika felszereltsége és a beteg állapota megengedi, gyakran az érzéstelenítés alatt végzik el a mandulagyulladást. A mandulák eltávolításához általános inhalációs intubációs érzéstelenítést alkalmazunk. Csak az intubáció lehetővé teszi a nyál és a vér eltávolítását a szájüregből, és így a aspiráció (belégzés) és a posztoperatív szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében.

30-40 perccel a műtét előtt a beteg nyugtatóvá válik - nyugodt, nyugodt állapotban. Ehhez behozzák a kábító fájdalomcsillapító szereket, például a promedolt. A szedáció az anesztézia közvetlen előkészítése, és mindig az anesztézia típusától függetlenül (általános érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés) történik.

Helyi érzéstelenítés alatt a műtétet a beteg egy székben ülő helyzetében végezzük, általános érzéstelenítés alatt - a kezelőasztalon fekszik. Helyi érzéstelenítésben a beteg maga megnyitja a száját, az általános szájjal és különböző horgokkal használják.

Először, a raspator segítségével elválasztják a commissúrákat, amelyek a mandulát a karokhoz és a környező szövetekhez hasítják. A dekompenzált krónikus mandulagyulladás, amely a mandulagyulladás fő oka, az adhéziókat gyakran gyakran minden egyes súlyosbodás után alakítják ki. Miután az amygdala teljesen mentes a tapadástól, és könnyen kiválik az ívből a szájüregbe, a mandulát eltávolítják.

Különböző eszközök vannak, amellyel ezt megteheted, de a klasszikus változatban egy hurkot használunk - egy szerszámot huzalhurok formájában, két fogantyúval az ujjakhoz. A hurok az amygdala-hoz kötődik, az amygdala szárának a garat oldalsó falához való rögzítésének helyére tart, majd meghúzódik, levágva az amygdala-t. A mandulák elválasztása után a vérzés területét egy nagy pamut tamponnal rögzítjük. A tampont alkoholtartalmú folyadékban megnedvesítjük, és 5–10 percig erősen préseljük az eltávolítás helyére. Lehetőség van az amygdala szikével vagy más vágószerszámmal elválasztani, de a hurok lehetővé teszi az amygdala gyorsabb és kényelmesebb leválasztását.

Az orvostudomány nem áll meg, vannak új módszerek a mandulák eltávolítására, néhány gyökerezik, és mások gyorsan elveszítik a tényleges értéküket.

Például egy ideig a mandulák kriodestrukcióját végeztük el. Ezzel a viszonylag vérmentes mandulafélék módszerrel a mandulákat folyékony nitrogénnel teljesen lefagyasztottuk. A legtöbb esetben az orvosok és a betegek véleménye az eltávolítási módszerről negatív. A bemetszés és a vér hiánya ellenére ez a módszer nem elterjedt. A folyékony nitrogénnek való kitettség a nekrózis fókuszát képezi, tulajdonságai hasonlóak a mély fagyáshoz vagy égéshez. Az elpusztult amygdala a szájban marad, amíg el nem utasítja magát. A mandulák bomlástermékei felszívódnak a véráramba, és meglehetősen erős mérgezést okoznak.

Lézer mandulagyulladás. A mandulák lézerhatása megelőző vagy kiegészítő jellegű. Lézer segítségével javíthatja a beteg fiziológiai állapotát, csökkentheti a fájdalmat a torokban, és egészséges hatást gyakorolhat a mandulákra. Sajnos, nehéz teljesen eltávolítani a mandulákat egy lézer segítségével felnőttként, különösen, ha a paratonsilláris tályogok és a krónikus mandulagyulladás egyéb súlyosbodásai voltak. Az amygdala túl nagy ahhoz, hogy teljesen elpárologjon. A lézert arra használják, hogy levágják az amygdala-t, kezeljék az ágyat, hogy csökkentsék a vérzést, kezelje a mandulát magának a méretének csökkentése érdekében.

A kobláció (kobláció) a legutóbb kidolgozott módszer a mandulák vágás nélküli eltávolítására. Egy speciális eszköz - egy koblátor - ionokat képez a katód és az anód (a berendezés egy része) között, és az amygdala szövet egy vezetőként szolgál. A kialakuló ionok és elektronok áramlása annyira erős, hogy a szerves vegyületek megsemmisülnek, vagyis a szubsztrátok és az elektronok elpusztulnak. a mandulák szöveteit ténylegesen megsemmisítik. A koblátor alkalmazása során a szövetek nem melegednek meg, a maximális hőmérséklet 50-60 ° C. A kriodestruktúrától eltérően nem figyeltek meg kiterjedt nekrózist. A koblátor, amely közvetlenül érintkezik az amygdalával, meglehetősen miniatűr, könnyen ellenőrizhető az ütközés mélysége és mértéke. Szükség esetén a kobláció segítségével csökkenthető a mandulák mérete, eltávolíthatjuk a leginkább érintett területeket, és a mandulák egy része megmarad a szájüreg helyi immunitásának megőrzése érdekében. Egy ilyen eljárás hasonlít a tonsillotomiára, amelyet gyermekkorban végeznek, de különbözik attól, hogy nincs vér és kevesebb fájdalom. A kobaltáció a mandulagyulladás gyengéd és hatékony módja, de sajnos nem minden klinikán elérhető.

A klasszikus mandzsettázás után (szikével vagy hurokkal) 24 órán át semmit sem lehet lenyelni - nem tud enni, inni, beszélni, süllyedni sem lehet. A nyálral kevert összes sebfelszabadulásnak meg kell köpülnie a tálcába. A műtét utáni napon inni és enni fogyaszthat. Az eltávolítás helyeit lefedő fibrin filmek teljes elutasítása előtt meg kell követni a takarékos étrendet, és bizonyos életmódot kell vezetnie:

Ne vegyen részt a sportban és a kemény fizikai munkában. A súlyemelés a kórházból (7–10 nappal a műtét után) hosszabb hajlítás után is elkezdhető későbbi vérzésre, ami ismételt kórházi kezelést igényel; Ne igyon alkoholt. Az alkohol növeli a vérkeringést, ami vérzést is okozhat; nem lehet meleg fürdőt venni, a szaunába és a fürdőbe a lehetséges vérzés miatt; étrend a mandulafélék után: burgonyapüré, burgonyapürével, bébi konzervhús az első posztoperatív napon a menü későbbi bővítésével. A műtét után 3-4 nappal tészta, húsgombóc, húsgombóc, enni tejtermékek. Ne igyon citrusleveket (a gyümölcs savak irritáló hatása miatt), túlzottan forró ételeket, fűszeres és sós ételeket használjon; cookie-k, chipek és más karcolódó snackek; igyon szénsavas italokat. A posztoperatív étrend minden esetben egyedi, az eltávolítás utáni első vagy második napon a legmerevebb, 7 nap után szinte mindent lehet enni, de az ételnek lágynak kell lennie, hogy könnyen lenyelje. A reidek teljes szétválasztása után szinte mindent lehet enni.

Mivel a mandulák eltávolításának minden más módszere, a klasszikus művelet (és a cryodestruction) kivételével jóindulatúnak tekinthető, a mandulafélék után eltelt időszak könnyebb, gyorsabb a gyógyulás, nincs szükség szigorú étrendre és az életmód korlátozására. Az alternatív eltávolítás megkezdése előtt, és keresse meg a klinikákat, ahol lehet, konzultáljon orvosával: az adott esetben lehetetlen vagy nem kívánatos eltávolítani a mandulákat lézerrel vagy kobaltátorral.

Ha a művelet jelentéktelen volt, a páciens általános vagy helyi érzéstelenítés alatt normális beavatkozáson esett át, és a posztoperatív időszakban nem volt közvetlen vagy távoli következmény vagy szövődmény - nincs szükség kezelésre. Ha a sebfelület fertőzése kialakult, ami gyakran előfordul, ha a betegek mechanikusan próbálják eltávolítani a razidokat, antibiotikumokat kell előírni. A helyi antiszeptikumok és az antibiotikumok permet formájában (Oracept, Faringosept, Hexasprey és Hexoral) és pasztillák formájában (Efizol, Anzibel) is érdemesek a betegek és az orvosok jó értékelését.

A leggyakrabban előforduló szövődmény a mandulák rögzítésének helyéről származó vérzés. A vérzés kismértékű lehet, és bőséges lehet, ami intenzív osztályon történő kórházi kezelést igényel, és a vérkomponensek újraélesztése és transzfúziója. Ha korai vagy késői vérzés történik - a kórházi ápolásra az ENT osztályon van szükség.

A sebfelszín fertőzése és a gyulladás kialakulása szintén lehetséges, de sokkal kevésbé gyakori. A fertőzés elkerülése érdekében semmilyen körülmények között sem távolíthatja el a fibrin filmeket. Ez nem csak felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, hanem az antibiotikumok receptjéhez is vezet.

A mandulagyökér hosszú távú hatásai a krónikus faringitis és laringitis kialakulása. Ezek az állapotok a szájüregben a mandulák formájában kialakuló nagy immunhiány hiánya. A mandulákon kívül a szájüregben, a garatban és a gégében más limfoid elemek is vannak, amelyek eltávolítják a mandulák működését, ezért a felső légutak krónikus gyulladásos betegségei ritkán fordulnak elő.

Ha krónikus dekompenzált mandulagyulladás alakult ki, és szükséges a mandulák eltávolítása, akkor a palatine mandulák elvesztették védelmi funkciójukat, és krónikus fertőzés forrásaivá váltak. Az α hemolitikus streptococcus csoport, amely a mandulagyulladás legveszélyesebb oka, szintén károsítja a szívet (reumatikus endokarditist), vesét (glomerulonefritist) és ízületeket (reumatoid arthritis). Ezért a töltött idő a mandulafélékben az ilyen komplikációk hatékony megelőzése.

Az intervenciós ár több összetevőből áll:

közvetlenül mandulafélék; érzéstelenítés (általános érzéstelenítéssel történő eltávolításra); maradjon a posztoperatív osztályon.

Néhány klinikánál is elhelyezhető egy fekvőbeteg tartózkodás az eltávolítás előtt, annak érdekében, hogy az összes vizsgálatot és műtét előkészítését nyugodt légkörben végezze. Természetesen a magánklinikák árai magasabbak, mint a nyilvánosaknál, mivel sok esetben a műtét és az érzéstelenítés ingyenes, és csak az osztályon való tartózkodásért kell fizetnie (például ha a mandulákat el akarja távolítani a rossz városban vagy országban, ahol élsz).

A mandulák lézerrel vagy koblatorral való eltávolításának ára is változik a klinikától és a régiótól függően, az ismert klinikákban ez magasabb. De minél jól ismert és bizonyítottabb az egészségügyi intézmény, annál nagyobb a jól teljesített eljárás valószínűsége.

A tonsillektómia szkalpellel és hurokkal, valamint minimálisan invazív beavatkozások - lézeres eltávolítás és kobláció - során is végrehajtható. Melyik választási módot fogja kérni az orvos, nem az interneten pozitív vagy negatív vélemények alapján, hanem a mandulák anatómiai vagy fiziológiai jellemzőire.

Ha bármilyen kérdése van, kérdezd meg őket itt.

Mindenki tudja, mi a torokfájás. Akut légzőszervi fertőzést és torokfájást észlelnek szinte minden emberben évente legalább egyszer. Néhányan gyakrabban szenvednek torokbetegségekben. Ez különösen igaz azokra, akiknek krónikus gyulladása van az ENT szervekben. A gyakori betegség az angina. Ez felnőttekben és gyermekekben található. Ennek a patológiának a tünetei meglehetősen kellemetlenek. Valószínűleg mindenki érezte a fájdalmat, amikor ételt nyelt. Az angina progressziója a testhőmérséklet, az általános gyengeség növekedéséhez vezet. Ezt a patológiát a mandulák gyulladása okozza. Ha a betegség krónikussá válik, a mirigyek állandóan kibővülnek. Ugyanakkor a nyelés során tapasztalható kényelmetlenség gyakran (évente legfeljebb 10 alkalommal) jelentkezik. Ilyen esetekben a műtét ajánlott - mandulagyulladás. Ez egy kényszerített eljárás, amelyre a konzervatív kezelés nem hatékony.

A tonsillectomia a krónikus mandulagyulladás egyik kezelése. Általában ezek a szerkezetek a test védő funkcióját végzik. A nyálkahártya mandulák a limfoid szervek közé tartoznak. Az immunrendszer speciális sejtjeit szekretálják, amelyek célja a mikrobiális szerek elleni küzdelem. Ezért, amikor a baktériumok és a vírusok belépnek a szájba, a mandulák növekednek. Ezek a légutak fertőzésének akadálya. Hiányukban a mikrobák nem maradnak a szájüregben, de szinte azonnal belépnek a hörgőkbe és a tüdőbe.

Ezért a műveletet (tonsillectomy) nem végezzük szigorú szükséglet nélkül. Csak olyan esetekben van szükség, ahol a mandulák működése károsodott, és akadályozzák a légzés folyamatát. A krónikus angina (mandulagyulladás) gyakori megismétlődése esetén a műtétet is ajánljuk. A mandulák sebészeti eltávolítását több ezer éve használták. A művelet nem veszélyes, de kellemetlen következményekkel járhat (a légúti fertőzések hátterében a tüdőgyulladás kialakulása). Ezért, mielőtt a sebészeti beavatkozásról döntene, meg kell ismernie a mandulafélék előnyeit és hátrányait. Vita esetén konzultáljon több szakértővel.

A tonsillectomia az ENT szerveinek leggyakoribb sebészeti beavatkozása. Ez a sebészeti eljárás nem sok időt vesz igénybe. A posztoperatív szövődmények kockázata minimális. Ezen túlmenően, egyes klinikákban lézer tonziltectomia van. Előnyei vannak a rutin működéséhez. Ennek ellenére a mandulák eltávolítása szigorú bizonyíték nélkül nem ajánlott. Végül is, az oktatási adatok akadályozzák az alsó légutak patológiáinak kialakulását. A mandulagyulladásra vonatkozó alábbi jelzések megkülönböztethetők:

A légzés és a nyelés folyamatainak megsértése. A mandulák súlyos hipertrófiája azt a tényt eredményezi, hogy a levegő és az élelmiszer nem tud szabadon átjutni a szájba és az orrba és a torokba. Ezeknél a szerveknél 3 fokos növekedés tapasztalható. A mandulafélék abszolút indikációja a hipertrófia harmadik szakasza. Ebben az esetben a kiterjesztett mandulák teljesen lefedik a garat bejáratát. A hipertrófia második fokánál nem mindig történik a mandulagyökér, a felső légutak abszurdja, a mandulák gyulladásának hátterében. Ebben a helyzetben sürgősen szükség van a mandulafélékre. A mandulák eltávolítása szükséges ahhoz, hogy hozzáférjen a tályoghoz, és tisztítsa meg a pusztaság szerveit: dekompenzált krónikus mandulagyulladás. Ebben az esetben a mandulák a tartós gyulladás miatt lebomlanak. A szervek működése teljesen zavart, a krónikus mandulagyulladás gyakori visszaesése. Ez a betegség súlyosbodását jelenti az év során több mint 7 alkalommal. Ez az eset a mandulagyulladás relatív jelzésére utal. A műtétet a beteg kérésére végezzük, a recidiváló mandulagyulladás és a 2. fokú mandulagyulladás kombinációja, az angina hátterében fellépő súlyos szövődmények hajlama. Ezek közé tartoznak olyan betegségek, mint a reuma, a vérzéses vaszkulitisz, a glomerulonefritisz. Ezek a patológiák leggyakrabban a staphylococcus mandulagyulladásban alakulnak ki.

Abszolút jelzések esetén a sebészeti beavatkozás megtagadása súlyos szövődményekhez vezethet. Ezért, mielőtt eldöntenénk, hogy eltávolítsák-e a mandulákat, meg kell találni a szervek állapotát.

A tonsillektómia olyan művelet, amelyet egyes esetekben az otolaringológusok nem javasolnak. Néha a mandulák eltávolítása nemcsak nem előnyös, hanem súlyosbítja a beteg állapotát. A mandulagyulladás 2 csoportja van: abszolút és ideiglenes. Az első esetben a művelet tilos, mivel veszélyt jelent a beteg életére. A relatív kontraindikációk esetén a mandulafélék eltarthat egy ideig. A mandulák eltávolítása szigorúan tilos a következő esetekben:

Fontos szervek betegségei, amelyek a dekompenzáció stádiumában vannak. Ezek közé tartozik a szív-, máj- és veseelégtelenség, a hematopoetikus rendszer patológiái. Ezek közé tartoznak az akut és krónikus leukémia, súlyos anémia, hemofília, diabetes mellitus a dekompenzációs stádiumban, a mandulák közelében elhaladó hajók anomáliái (aneurysma, artériák patológiás pulzációja és garat-vénák). képesek megfelelően értékelni a helyzetet.

Relatív (átmeneti) ellenjavallatok esetén a páciensnek először az akut gyulladásos folyamatokat kell kezelnie, ami után lehetséges a mandulagyulladás. Ez a következő esetekben történik:

Fertőző betegségek (csirkemell, rubeola), fogszuvasodás vagy fogpótlás Akut vagy krónikus betegségek az akut stádiumban. Ez különösen igaz a felső légutak gyulladásos folyamataira, a menstruáció időtartama, bőrfertőzés, allergiás reakció (bőrgyulladás), laboratóriumi vizsgálatok változása: leukocitózis, ketonuria.

A műtét előnyei ellenére érdemes megjegyezni, hogy a tonsillectomia után fokozza a bronchitis és a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát. Egyes esetekben azonban a mandulák eltávolítása nélkül lehetetlen. A művelet előnyei közé tartozik a lumen felszabadítása a garatnyílásban, a krónikus mandulagyulladás megszabadulása. A fő hátránya a mikrobák gyors behatolása az alsó légutakba egy közönséges hideg alatt. Csak egy orvos dönthet arról, hogy szükség van-e a mandulagyulladásra. Az e művelet alatt álló betegek véleménye vitatott.

Jelenleg sokféle módon lehet eltávolítani a mandulákat. A sebészi módszert azonban leggyakrabban használják. Emellett megkülönböztetjük a mandulák eltávolítására szolgáló eljárásokat, mint például a lézer-mandulafekélyt, a szöveti kivágást elektrokagulátorral és ultrahangos szikével, és a rádiófrekvenciás ablációt. Ezek a beavatkozások drágábbak, de minimális vérveszteség és gyors helyreállítási időszak jellemzik.

Jelenleg számos műveletet végeznek lézerrel. A Tonsillectomia nem kivétel. Az érzéstelenítés helyi, a garat szöveteinek felületére permetezve. A mandulákat speciális csipesszel rögzítik és irányítják a lézersugarat. Ennek eredményeképpen réteg-rétegenként szöveti roncsolódás következik be. Ez a módszer különösen hasznos részleges mandulafélékben. Ebben az esetben a szerveket nem távolítják el teljesen, hanem csak azokat a felső rétegeket, amelyeken gyulladás történt. Ezt a módszert az alacsony vérveszteség és fájdalommentesség jellemzi.

Ez a sebészeti beavatkozás szinte semmilyen speciális képzést nem igényel. A beteg vizsgálata gyulladásos folyamatok jelenlétére, laboratóriumi adatok értékelése (általános és biokémiai vérvizsgálat, OAM, koagulogram). Mielőtt az eljárás nem eszik.

A hagyományos (sebészeti) mandulafélék általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezhetők. A mandulákat gyakran a kapszulával együtt eltávolítják. Ez huzalhurokkal történik. Teljesen lefedi a testet és lehetővé teszi, hogy elkülönítse azt a környező szövetektől. Ezt követően becsülik a paratonsilláris tér állapotát. Szükség esetén az orvos megnyitja a tályogokat, és egy vízelvezető csövet helyez.

A mandulafélék után a sebfelületek a mandulák rögzítési helyén maradnak. A fertőzés elkerülése érdekében szükséges a szájüreg megfelelő ellátása. Ez nagyon fontos, függetlenül attól, hogy miként végezték el a tonsillectomia. A posztoperatív időszak 2-3 hétig tart. Az első napon nem ajánlott enni és lenyelni a nyál. Alvás közben a betegnek az oldalán kell feküdnie, hogy a vér ne kerüljön a légutakba. A műtét után 2-3 nappal a sebfelület sárgás virágzással borul, a subfebrilis hőmérséklet figyelhető meg, a fájdalom a nyeléskor nő. Ez a test normális reakciója. Körülbelül 10 nap elteltével a felületek tisztítása a lepedékről történik. A teljes gyógyulást a műtét után 3 héttel végeztük. Addig nem kell hideg vagy meleg ételeket, folyadékokat fogyasztani.

Ha a mandulagyulladást megfelelően végzik, a szövődmények ritkák. Néha kellemetlen következményekkel jár a műtét utáni ajánlások be nem tartása. A sebészeti mandulagyulladást a legnagyobb trauma jellemzi. Az ilyen műveletek után a betegek felülvizsgálata pozitív és negatív. A legtöbb ember elégedett volt a műtét eredményeivel, néhányan a hangváltozást, a vírusfertőzések növekedését, a hörghurutot, a tüdőgyulladást.