Dr. Komarovszkij az Epstein Barr vírusról a gyerekekben

A gyermekek körében leggyakoribb betegségek a vírusok. Ennek oka, hogy a gyermek immunitása még nem elég erős, éretlen, és nem mindig könnyű ellenállni számos külső fenyegetésnek. De ha az influenzáról és a bárányhimlőről is sokat mondanak és írnak, és az anyák többé-kevésbé egyértelműek a kanyaróval, vagyis ebben a világban vannak vírusok, amelyek közül néhánynak szent terrorja van a szüleikre.

Az egyik ilyen kevéssé tanulmányozott és nagyon gyakori - Epstein-Barr vírus. Róluk nagyon gyakran kérdezi a híres gyermekorvos és TV műsorvezető, Jevgenyij Komarovszkij.

Mi az

VEB - Epstein Barr vírus. Az egyik leggyakoribb vírus a bolygón. Először a tumormintákban találták meg, és 1964-ben Michael Epstein angol asszisztens és Yvonne Barr asszisztense írta le. Ez a negyedik típusú herpeszvírus.

Az orvosi statisztikák szerint a fertőzés nyomait az 5-6 éves gyermekek fele és a felnőttek 97% -ában találták a vérvizsgálatokban, és maguk gyakran nem is veszik észre ezt, mert a VEB a legtöbb ember számára észrevétlenül, tünet nélkül folyik.

A vírus legkedveltebb élőhelye a limfociták, így befolyásolja a gyermek immunrendszerét. Leggyakrabban ez a mikroszkopikus részecske-parazita cytomegalovírust, fertőző mononukleózist, Hodgkin-betegséget, hepatitist, herpeszet, Burkitt limfómát és számos más kellemetlen diagnózist okoz. Ehhez a betegséghez szükséges vakcinákat még nem találták fel, mivel a fejlődés különböző szakaszaiban a vírus drasztikusan megváltoztatja fehérje összetételét, és a legjobb tudományos elméknek egyszerűen nincs ideje erre.

A gyermek különböző módon fertőzhet. A leggyakrabban az EBV a biológiai folyadékokkal, általában nyálral választódik ki. Emiatt a vírus által okozott fertőző mononukleózist „csókos betegségnek” nevezik.

A fertőzés a vér és annak összetevőinek transzfúziója során, a pácienssel és a játékokkal megosztott dolgokon keresztül fordulhat elő, és a vírust a fertőzött anyáról a placentán keresztül a magzatba terhesség alatt továbbítják. A csontvelő-transzplantáció során az EBV könnyen terjed a levegőben lévő cseppek, valamint a donor és a recipiens között.

Veszélyes - az egy év alatti gyermekek, akik aktívan kutatják a világot a szájukon keresztül, próbálják megpróbálni a fogat teljesen minden tárgyat és dolgot, ami kezébe kerül. Egy másik „problémás” életkor a 3-6 éves gyermekek, akik rendszeresen látogatnak óvodába, és számos kapcsolattal rendelkeznek.

Az inkubációs periódus 1 és 2 hónap között van, utána a gyermekek sok vírusfertőzésre jellemző fényes tüneteket hoznak létre.

A komplex nevű vírus azonban nem olyan szörnyű, hogy annak következményei teljesen kiszámíthatatlanok. Egy gyermeknél teljesen észrevétlen, és a másikban súlyos állapotok és még onkológiai betegségek kialakulását is okozhatja.

Komarovszkij a VEB-ről

Jevgenyij Komarovszkij sürgeti a szülőket, hogy ne hozzanak létre szükségtelen hisztériát az Epstein-Barr vírus körül. Úgy véli, hogy a legtöbb gyermek már gyermekkorában találkozott ezzel az ügynökkel, és az immunitásuk „emlékezett” rá, és képes azonosítani és ellenállni.

És most meghallgatjuk Komarovszkij orvosát egy fertőző monokuleze miatt.

A VEB gyanús gyanús tünetei meglehetősen homályosak:

• Irritabilitás, könnyesség, fokozott hangulat és gyakori okozhatatlan fáradtság.
• Enyhén vagy jobban jelzett duzzadt nyirokcsomók. Leggyakrabban - szubkvilláris és zaushny. Ha a fertőzés súlyos, az egész testben van.
• Az étvágy hiánya, emésztési problémák.
• Kiütés.
• Magas hőmérséklet (40,0-ig).
• Torokfájás (mint a torokfájás és a faringitis).
• Súlyos izzadás.
• Enyhe növekedés a máj és a lép méretében. Gyermekben ez fájdalmas fájdalomként jelentkezhet a hasban.
• A bőr sárgasága. Ez a tünet rendkívül ritka.

Komarovsky hangsúlyozza, hogy csak panaszok és bizonyos tünetek jelenléte alapján lehetetlen diagnózist készíteni, mivel a gyermek állapota hasonlít az anginára, az enterovírusra és a limfogranulomatózisra.

Az Epstein-Barr vírus diagnosztikája és tesztjei

Az Epstein-Barr vírus okai

Az Epstein-Barr vírus tesztek célja a herpeszvírus DNS-nek a vérben történő keresése és izolálása, valamint a heterofil antitestek kimutatása, amelyek jelenléte 90% -os valószínűséggel megerősíti a fertőzést. Azokban az esetekben, amikor a betegséget gyermeknél észlelik, a gyermekkel együtt élő családtagokban a vírusfertőzéssel kapcsolatos vizsgálatot végeznek. Az Epstein-Barr vírussal a tesztek az egyetlen módja a mononukleózis kialakulásának kimutatására.

Az epidemiológiai intézmények azonosították az EBV-vel való fertőzés mértékét, és a tanulmányban kapott adatok a 100% -os jel körül mozognak. Ez azt jelenti, hogy a bolygó tíz emberéből kilenc a megváltozott DNS hordozója.

Az onkogén tulajdonságokkal rendelkező Barra vírus négy antigént tartalmaz:

Az antigének értékei nem egyenlőek, és egyértelműen megértik tulajdonságaikat és a megnyilvánulási feltételeiket, lehetővé teszik a vírus kimutatásának minden egyes esetének klinikáját.

A fertőzött emberek ritkán találkoznak a testükben jelenlévő vírussal, és ezzel egyidejűleg 1,5 évvel továbbítják a fertőzéstől. A légzőszervi fertőzésekhez hasonlóan az EBV-t a nasopharynxból származó levegővel szállítják a levegőbe, de mivel a betegség nem köhögéses szindróma, a baktériumok átviteli tartománya kicsi.

Az Epstein vírus átvitelének módszereit figyelembe vesszük:

• intim kapcsolatok, csókok;
• közönséges ételek, ágynemű, személyes higiéniai termékek használata;
• fogászati ​​eljárások során;
• perinatális fertőzés által;
• műtétek során, lágyszövet transzplantációval, donor vér infúzióval;
• háztartási tárgyak, játékok.

Az EBV egy társadalmi betegség, és amikor a vírust három éven aluli gyermekeknél találták meg, akik egészségesek voltak, ez azt jelzi, hogy a gyermek életkörülménye alacsony. A betegség csúcsa a serdülőkor idején fordul elő, és 15 és 18 év között változik, gyakrabban fiúkban. A vírus felnőtteknél történő aktiválása az immunrendszer gyengülését jelzi.

Epstein-Barr vírus tesztek

Ha a vírus kimutatására vonatkozó kutatás alapja nem egy személy panaszai rossz közérzetről, akkor a fertőzést gyakrabban véletlenszerűen észlelik - egy művelet előkészítése vagy orvosi vizsgálat alatt. Az egészségügyi állapotra vonatkozó információk összegyűjtésével nyert adatok csak a meglévő eltérésekről szólnak, de csak a mononukleózis specifikus vizsgálatai képesek meghatározni a vírus sérülés típusát, a vérben lévő antitestek szintjét és a betegség stádiumát.

A biológiai anyagok lemondanak reggelente, üres gyomorban. Esténként nem ajánlott vacsorázni, az előestéjén - jobb, ha legkésőbb 9 órával a kijelölt idő előtt könnyű könnyű harapni. Az elemzés előtt 72 órával betiltották az alkoholtermékeket, az energiatermékeket, a zsíros, édes lisztet. 24 órával az elemzés előtt tilos az erős tea és kávé, a magasan szénsavas víz és az italok.

A létfontosságú gyógyszerek használata esetén a teljes körű tájékoztatást a kezeléssel együtt a kezelőorvos kapja meg, aki megpróbálja megfejteni a teszteket. A gyógyszerek, amelyeket meg lehet szüntetni, 14-12 napig leállnak a vizsgált anyag bevitele előtt.

Az Epstein Barr vírus teljes vérszáma

Az EBV, amely tevékenységi állapotban van, a következő fontos mutatók megváltozott szintjeiben található:

• a fehérvérsejtek szintje túl magas, 9 G / l-nél nagyobb értékig. A gyanított Barr vírus fő oka a leukocitózis;
• az eritrociták normálisak maradnak (férfiaknál 4–5,1 millió μl-enként és nőknél 3,7–4,7 millió / µl), azonban hosszú fertőzésfolyamatban ezek az elemek gyorsan telepednek le;
• a hemoglobin 90 g / l vagy annál kisebb értékre csökken, ami már anémiás állapotot jelez;
• a monociták nemcsak mennyiségi, felfelé, hanem külső deformáció miatt is megváltoznak. Az Epstein vírus tipikus fejlődésével a megváltozott monociták elemeinek legfeljebb 40% -a detektálható a vérben. De még ha a százalékos arány kevesebb, mint tíz, de vannak más jelek is, amelyek az EBV-re utalnak, a diagnózis nem tekinthető elutasítottnak.

Biokémiai elemzés

A biokémiai kutatások elemzése kiterjedtebb, mint az általános, és az akut fázis fehérjeszerű anyagainak, az alkáli foszfatáz (több mint 90 egység / l) jelenlétét, a bilirubin mennyiségét, az aldolázt (3-szor több, mint a normában), az AST, LDH, ALT tényleges jelenlétét mutatja.

A bilirubin közvetett frakciója már az ilyen vírusos szövődmény indikátora, mint az autoimmun anaemia.

Heterofil teszt

Egy olyan minta, amely heterofil antitesteket észlel, majdnem 100% -os valószínűséggel jelzi, Epstein (Epstein) már egy hónappal a fertőzés után, amikor a vérben lévő anyagok jelenléte eléri a legmagasabb koncentrációt.

Ha a heterofil antitestek tesztjeit antibiotikum vagy komplex vírusellenes szerek előzte meg, akkor azokat 14 nappal a vizsgálat előtt le kell állítani. Továbbá az eredmény torzul, ha előzőleg hepatitisz, leukémia, krónikus limfóma van.

Serológiai vizsgálatok

A diagnózis szerológiai módszere magában foglalja a nasopharynx - nyál nyálkahártyájából származó biológiai anyagok gyűjtését, mint a minta. Ritka esetekben egy gerincfolyadékot veszünk mintának.

A fertőzés után jellegzetes specifikus értékű antitesteket termelnek és érnek a beteg vérében.

1. IgG a korai AH-hoz (EA)

A sejtek jelenléte jellemző a vírus-barr akut lefolyására, mivel a nyílt tünetek letartóztatásakor ezek az elemek nem detektálódnak a szervezetben. Ha a transzkriptum újból megjegyzi az antitestek jelenlétét, ez a betegség krónikus fázisra történő átmenetét jelzi, amelyet a remissziós és relapszus időszakok jellemeznek.

1. IgM antitestek a kapszidfehérjéhez (VCA)

Az antitesteket korai előfordulás jellemzi, és az akut klinikai betegség indikátora. Az ilyen típusú sejtek megtalálhatók a másodlagos fertőzésben, és a titer hosszú időn belüli meghatározása a vírus krónikus állapotba való átmenetét jelzi.

1. IgG antitestek kapszid AG-vel (VCA)

Ezeket az antitesteket a fertőzés után sok éven belül észlelik a vérben, és a fertőzött személyben a maradék titerek halálra kerülnek. Ezek az elemek a testbe első alkalommal kerülnek bevezetésre, de a legmagasabb aktivitásuk és számuk a fertőzés időpontjától számított 9-10 héten belül jelentkeznek.

1. IgM antitestek a korai AG (EA) ellen

Az ilyen típusú antigéneket a vérben hosszú időn belül határozzák meg, mielőtt a betegség tüneteket észlel, de az antigének legmagasabb értéke a termelés utáni első két hétben érhető el. Az első hónap vége felé értékük fokozatosan csökken. 2-5 hónap elteltével az ilyen típusú elemek eltávolításra kerülnek.

1. IgG antitestek nukleáris vagy nukleáris AH (EBNA) ellen

Ennek a maximális súlyossági értéknek a sejtjei a fertőzés utáni 5-6 héten belül érik el, de ezeknek az elemeknek a titerjei a visszanyerés után 2-3 év alatt vannak.

PCR diagnosztika

A polimer láncreakció (PCR) nem emeli ki azt a konkrét mintát, amelyre az elemzést végzik. Az orvos előírása szerint életképes választás van, amely leggyakrabban az EDTA-oldattal (6%) a teljes lombikba kerül. Az EBR (Epstein-Barr vírus) jelenlétének megerősítéseként a vírus megtalált DNS-je hat.

A betegség korai szakaszában, amikor a vírus még nem kezdte elterjedni a szervezetben, a PCR nem mutat rendellenességeket, de ez az eredmény tévesen értendő.

A módszert olyan gyermekeknél alkalmazzák, akiknek nem bizonyított immunrendszere nem teszi lehetővé számukra a szerológiai vizsgálatokra való támaszkodást. A megfejtés során a kapott adatokat megkülönböztetjük, hogy összehasonlítsuk más vírusokkal.

megelőzés

Mivel az EBV elsődleges fertőzése gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, a személyes higiéniai szabályok betartása és az ellenkező nemű kommunikációs kultúra segít a fertőzés veszélyének csökkentésében.

Az egyetlen hatékony megelőző intézkedés egy létfontosságú axiómák halmaza, amelyeket egy gyermek korai gyermekkorból vakcináltak:

• higiéniai termékek, a kozmetikumoknak egyéninek kell lenniük;
• lojalitás egy szexuális partnerrel - mindkettő egészségének elve;
• az emberek nyilvánvalóan betegek, légzőszervi vagy egyéb betegségek jelei között kell tartani a távolságot;
• nem lehet figyelmen kívül hagyni az étel- és ásványi kiegészítőket, a természetes vitaminokat és minden, ami fokozza az immunitást;
• A kiegyensúlyozott étrend, a napi adagolás nyolc órás alvás esetén a személy egészségének 70% -a.

Ha a vírus behatol a családba, elkülönítik a betegt egy külön helyiségben, gyakran szellőztetik a helyiséget, és követik az orvos ajánlásait.

Az Epstein-Barr vírus a bolygó népének 90-97% -ban (különböző források szerint) nyugvó állapotban van, de ez nem jelenti azt, hogy mindenkinek szembe kell néznie a megváltozott sejtek aktiválásával kapcsolatos súlyos komplikációk tünetével. A test immunrendszere folyamatosan figyelemmel kíséri a vér összetételét és az idegen antigének jelenlétét, és a káros aktivitás kialakulása esetén azonnal jelzi az egészség romlását. Ne hagyja ki a betegség első jeleit, és megvédje magát és gyermekeit a fertőzés provokáló tényezőitől - ez a feladat, amit minden felnőtt képes megtenni.

Mi az Epstein-Barr vírus, milyen tünetei vannak a gyermekeknél, és hogyan történik a kezelés, hogyan veszélyes a betegség?

Az Epstein-Barr vírus herpesz eredetű fertőző betegség, amelyet két tudós - 1964-ben felfedezésre kötelezett kutatók - neveztek el, nevezetesen a kanadai professzort és a virológust, Michael Epstein-t és Yvona Barr-t, aki a végzős hallgatója volt. Természetéből adódóan az EBV-t herpesz-típusnak is nevezik. A közelmúltban jelentősen nőtt a prevalenciája (különösen a gyermekeknél), és a bolygó teljes népességének 90% -át teszi ki.

Epstein-Barr vírus gyerekekben - mi ez és hogyan veszélyes?

Az Epstein-Barr vírus több éve jelen lehet a szervezetben, és nem mutat önmagát. A szállítók 25% -ában az egész élet alatt lehet. A gyengített immunrendszer kiválthatja aktivációját. Emberi fertőzés után tartósan kialakul a betegség elleni állandó immunitás. Ebben az esetben a vírus továbbra is létezik a szervezetben, valamint a herpesz-partnerekben.

A statisztikák szerint az éves vagy annál idősebb gyermekek a leginkább fogékonyak, mivel ebben az időszakban a gyerekek aktívan lépnek kapcsolatba más gyermekekkel. Három éves koráig a betegség lefolyása gyakran súlyos tünetek nélkül megy végbe, és a közönséges hidegnek enyhe formában van. A betegség jellemző tünetei megjelennek az iskolásokban és serdülőkben.

A fertőzöttek száma 35 év után minimális, és a fertőzés esetén a patológia nem jár jellemző jellegű tünetekkel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felnőttek immunis immunitásúak a herpesz csoport vírusai ellen.

A vírus behatolásának eredményeképpen az akut fertőző mononukleózis általában kialakul. Ez azonban nem az egyetlen olyan kórtörténet, amelyet az ilyen típusú kórokozó okozhat. Az Epstein-Barr vírus veszélyes fejlődés:

• a légutak légúti fertőzései;
• nasopharyngealis carcinoma, az orrnyálkahártya rosszindulatú betegsége;
• Burkitt limfómái;
• sclerosis multiplex;
• herpesz;
• szisztémás hepatitis;
• lymphoma;
• a nyálmirigyek és a gyomor-bél traktus tumorai;
• immunhiány;
• Hodgkin-betegség vagy Hodgkin-betegség;
• poliadentopatii;
• szájüreg szőrös leukoplakia;
• krónikus fáradtság szindróma.

Az alábbi táblázat a VEB feltételes besorolását mutatja bizonyos kritériumok szerint:

• veleszületett;
• szerzett.

• tipikus, fertőző mononukleózisként nyilvánul meg;
• atipikus, törölt, tünetmentes vagy belső szerveket érintő.

• egyszerű;
• átlagot;
• nehéz.

• akut;
• elhúzódó;
• krónikus.

• aktív;
• inaktív.

Az átviteli módok és a fertőzési források

A vírusos kórokozók átadásának fő módja a fertőzött vagy egészséges, de a vírus hordozója. Az a személy, aki VEB-t kapott, de klinikai szempontból teljesen egészséges, a 2 hónap és másfél év közötti időszakban a tünetek teljes helyreállítása és eltűnése után még mindig azonosítja a fertőző ágenset.

A részecskék legnagyobb csoportja az emberi nyálban van, amit az emberek egymással megcsókolnak. Ezért az Epstein-Barr-vírust „csókolózásnak” nevezik. A pácienssel vagy a hordozóval való szoros kapcsolat mellett más módon is fertőzhet:

• a vérátömlesztési folyamatban - parenterális módszer;
• a transzplantáció során;
• kapcsolat-háztartási mód, amikor az emberek ugyanazokat az edényeket vagy háztartási cikkeket használják, és a személyes higiénia - ez az opció valószínűtlen, mert ez a fajta herpesz vírus instabil és nem sokáig él a környezetben;
• a leggyakoribb levegőút;
• nemi közösülés során, ha a kórokozó a nemi szervek nyálkahártyáján van jelen.

Ami a gyerekeket illeti, nemcsak a vírussal fertőzött gyermekkel való kommunikáció során lehet fertőzni, hanem a játékban dolgozott, de a méhlepényen is. A szülés során a vírus a szülés alatt átadható a baba számára, amikor áthalad a születési csatornán.

Így az Epstein-Barr vírus terjedésének fő forrása egy fertőzött személy. Különösen veszélyes azok az emberek, akiknél a betegség tünetmentes vagy látens formában van. Az EBV fertőzésveszélye az inkubációs időszak vége előtt néhány nappal valósággá válik.

A betegség tünetei egy gyermeknél

Tekintettel arra, hogy az Epstein-Barr vírus leggyakrabban akut fertőző mononukleózis kialakulását provokálja, a megfelelő megnyilvánulások is jellemzőek a betegség négy fő jelére:
(javasoljuk, hogy olvassa el: mi a gyermek fertőző mononukleózisa és hogyan kezelik?)

• fáradtság;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• torokfájás;
• nyirokcsomó-bővítés (javasoljuk, hogy olvassa el: mit kell tennie, ha a gyermek nyirokcsomókkal bővül?).

A VEB inkubációs ideje 2 naptól 2 hónapig tarthat. A betegség aktív periódusa 1-2 hét, amely után fokozatosan helyreáll. A patológiai folyamat folyamata szakaszonként történik. A kezdeti stádiumban a fertőzött személynek van egy olyan érzés, hogy a betegség egy hétig tart, és fáj a torok. Ebben a szakaszban a hőmérsékleti mutatók normálisak maradnak.

Az Epstein-Barr vírus tünetei gyermekeknél

A következő szakaszban a testhőmérséklet meredek emelkedése 38-40 fokra. A test és a poliadenopátia mérgezése - a nyirokcsomók méretének változásai, amelyek elérik a 0,5-2 cm-t, hozzáadódnak ehhez a tünethez, az elülső és hátsó nyaki nyirokcsomók általában megnagyobbodnak, de a nyakcsomók a fej hátsó részén, az állkapocs alatt, a csigolya fölött és alatt vannak. karok, könyökek, ágyék és csípő alatt. A tapintással hasonlóan a tésztához hasonlítanak, kisebb fájdalmas érzések vannak.

Ezen túlmenően a patológiai folyamat kiterjed a mandulákra is, amelyek hasonlítanak az angina tüneteire. A mandulák megduzzadnak, a garat hátsó falát piszkos virágzás borítja, zavaros az orr-légzés és az orrhangok jelennek meg.

A fejlődés későbbi szakaszaiban az Epstein-Barr vírus olyan belső szerveket érinti, mint a máj és a lép. Májkárosodást kíséri hepatomegalia, annak növekedése és nehézsége a jobb hypochondriumban. Néha a vizelet sötét színű lesz, és enyhe sárgaság fordul elő. Az EBV-vel rendelkező lépcső mérete is növekszik.

Az Epstein-Barr vírus másik tünete, amely gyakran megfigyelhető a gyermekeknél, egy kiütés. Általában a kiütések legfeljebb 10 napig tartanak. A súlyosságuk mértéke az antibiotikumok bevitelének köszönhető. Ezek lehetnek:

Diagnosztikai módszerek

Az Epstein-Barr vírus tünetei sokféle közösséggel rendelkeznek különböző betegségekkel, többek között:

• citomegalovírus (azt javasoljuk, hogy olvassa el a cytomegalovírust gyermekeknél: tüneteket és kezelést);
• herpes száma 6;
• HIV-fertőzés és AIDS;
• listeriosis anginális formája;
• kanyaró;
• vírusos hepatitis;
• lokalizált diftéria garat;
• torokfájás;
• adenovírus fertőzés;
• vérbetegségek.

Ezért fontos differenciáldiagnózis lefolytatása annak érdekében, hogy megkülönböztessük egymástól a patológiás folyamatokat, és előírjuk a helyes kezelést. Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk a vírus okozóját, szükséges a vérvizsgálatok, a vizelet és a nyál áthaladása, és laboratóriumi vizsgálatok elvégzése.

Vérvizsgálatok

A VEB jelenlétére szolgáló vérvizsgálatot úgy nevezik, mint „enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálatot” (ELISA), amelynek során a fertőzés elleni antitestek minőségi és mennyiségi mutatóit dekódolja, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy a fertőzés elsődleges-e és mennyi ideig történt.

Kétféle antitestet lehet kimutatni a vérben:

1. Az M. típusú immunglobulinok vagy primer antitestek. Ezek kialakulása akkor következik be, amikor a vírus először a szervezetbe kerül, vagy a fertőzés aktiválódása következtében, ami "nyugvó" állapotban van.
2. G. típusú immunglobulinok vagy szekunder antitestek. Ezek a patológiás krónikus formára jellemzőek.

Az általános vérvizsgálat szerint a mononukleáris sejtek jelenlétét a vérben is megítéljük. Ez egy atipikus forma, amely a lymphocyták 20-40% -át szerez. Jelenlétük fertőző mononukleózist jelez. A mononukleáris sejtek továbbra is jelen lehetnek a vérben a gyógyulás után még néhány évvel.

PCR módszer

Az Epstein-Barr vírus DNS-t biológiai testfolyadékvizsgálattal detektáljuk: nyál, nyálkahártya nyálka és szájüreg, cerebrospinális folyadék, prosztata szekréció vagy PCR-rel (polimeráz láncreakció).

A PCR-t nagy érzékenység jellemzi, csak a vírus okozta szer reprodukciós periódusa alatt. Azonban az eljárás hatékony az 1., 2. és 3. típusú herpeszfertőzések kimutatására. A 4. számú herpeszrel szembeni érzékenység alacsonyabb, és csak 70%. Ennek eredményeként a nyálszekréció PCR-vizsgálatának módszerét használjuk olyan tesztként, amely megerősíti a vírus jelenlétét a szervezetben.

A betegség kezelésének jellemzői a gyermekeknél

Az Epstein-Barr vírus egy fiatal és még nem teljesen vizsgált betegség, és a kezelési módszerek tovább javulnak. Gyermekek esetében minden gyógyszert csak gondosan megvizsgálták, és minden mellékhatást azonosítottak.

Jelenleg a vírusellenes szerek, amelyek hatékonyan küzdenek az ilyen típusú patológiával és illeszkednek az emberek bármely korcsoportjához, továbbra is a fejlődési szakaszban maradnak. Kivételes helyzetekben, amikor a baba élete veszélybe kerül, a gyermekeket ilyen jellegű pénzeszközök kaphatják meg.

Az első dolog, hogy a VEB-szel fertőzött gyermek szüleinek meg kell tennie a testüket egészséges állapotban, hogy a baba önmagában megbirkózzon a fertőzéssel, mert rendelkezik erőforrásokkal és védelmi mechanizmusokkal. alábbiak szerint:

• tisztítsa meg a toxin testét szorbensek használatával;
• az étrend diverzifikálása, hogy a baba jó táplálkozást kapjon;
• további támogatást nyújt az immunrendszerhez vitaminok fogyasztásával, mint antioxidánsok, immunmodulátorok, citokinek és biostimulánsok;
• megszünteti a stresszt és növeli a pozitív érzelmek számát.

A második dolog a kezelés a tüneti kezelés. A betegség akut formájában szükséges a morzsák állapotának enyhítése, a benne lévő tünetek súlyosságának csökkentése - magas vérhőmérséklet növelése vagy légzéscsökkenés esetén csípés kialakulása az orrban. A torokfájás jelei esetében meg kell öblíteni és kezelni a torkot, valamint a hepatitist, a májtámogató gyógyszert.

A helyreállítási prognózis és a lehetséges komplikációk

Általánosságban elmondható, hogy megfelelő és időben történő segítségnyújtás esetén az Epstein-Barr vírus akut formája kedvező prognózist mutat. Egy személy felépül, és élethosszig tartó immunitást fejleszt ki az ilyen típusú herpeszekkel szemben (vagy az aszimptomatikus hordozóvá válik). Ellenkező esetben mindent a betegség lefolyásának súlyossága, időtartama, a szövődmények jelenléte és a daganatok kialakulása határozza meg.

Ennek a vírusnak az a fő veszélye, hogy az emberi test keringési rendszerén keresztül terjed, ami azt eredményezi, hogy bizonyos idő elteltével befolyásolhatja a csontvelőt és bármely más belső szervet.

Az Epstein-Barr vírus ilyen súlyos és veszélyes kórképek kialakulását okozhatja:

• különböző szervek rákja;
• tüdőgyulladás;
• immunhiányos állapot;
• az idegrendszer károsodása, amely nem gyógyítható;
• szívelégtelenség;
• középfülgyulladás;
• paratonzillit;
• légzési elégtelenség, amely az oropharynx mandulák és lágy szövetek ödémájának megjelenését okozza;
• májgyulladás;
• a lép szakadása;
• hemolitikus anaemia;
• trombocitopénikus purpura;
• májelégtelenség;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• szívizomgyulladás.

A herpeszfertőzés negyedik típusának egy másik lehetséges következménye a hemofagocita szindróma. A T-limfocita fertőzés okozza a vérsejtek, nevezetesen az eritrociták, a vérlemezkék és a leukociták pusztulását. Az ismert tünetekhez hozzáadódik a vérszegénység, a vérzéses kiütések és a véralvadási problémák, amelyek viszont halálos kimenetelűek.

Az Epstein-Barr vírus szintén hátrányosan érinti az egész immunrendszer munkáját. A test nem képes felismerni saját szövetét, ezért számos autoimmun patológus alakul ki, többek között:

• SLE;
• krónikus glomerulonefritisz;
• rheumatoid arthritis;
• autoimmun hepatitis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• Sjogren szindróma.

Az onkológiai megbetegedések közül az a lendület, amelynek fejlesztésére a VEB képes lesz:

1. Burkitt limfóma. A tumor formációk befolyásolják a nyirokcsomókat, a felső vagy az alsó állkapcsot, a petefészkeket, a mellékveséket és a veséket.
2. Nasopharyngealis carcinoma. A daganat helye az orrnyálkahártya felső része.
3. Hodgkin-kór. A fő tünetek a különböző csoportok duzzadt nyirokcsomói, köztük a mellkas és a hasi, a láz és a fogyás.
4. Limfoproliferatív betegség. Ez a limfoid szövetsejtek malignus proliferációja.

Az EBV megelőzése egy gyermeknél

Jelenleg nincsenek specifikus megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák az Epstein-Barr vírus patogének bejutását a szervezetbe és azok szaporodását. Először is a vakcinázásra vonatkozik. Nem tartható, mivel a vakcinát még nem fejlesztették ki. Ennek hiánya annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus fehérjéi összetételükben nagymértékben eltérnek - ezt befolyásolja a patológia fejlődési szakasza, valamint a patogén baktériumok szaporodása esetén.

Annak ellenére, hogy az ilyen típusú vírusok fertőzésének túlnyomó többségében a megfelelő kezelés eredménye a gyógyulás, a patológia komplikációk miatt veszélyes. Ennek fényében még mindig meg kell gondolni a lehetséges megelőző intézkedéseket. A megelőzés fő módszere az immunrendszer általános erősödésére csökken, mivel csökkenése következtében a betegség aktiválódhat.

A felnőtt vagy gyermek immunrendszerének normális működését a legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módon lehet fenntartani, egészséges életmódot figyelve, beleértve:

1. Teljes táplálkozás. Az étrend változatos, vitaminokat és hasznos ásványi anyagokat biztosítva.
2. Edzés. Az ésszerű temperálási eljárások hatékony módja az egészség és az immunitás javításának.
3. Fizikai aktivitás A mozgás az élet, és annak érdekében, hogy a szervezet teljes mértékben működőképes legyen, azt rendszeresen hangon kell tartani, sportolni vagy rendszeres sétákat végezni a friss levegőben. Fontos, hogy ne üljön állandóan otthon a számítógépen vagy a TV előtt.
4. A növényi eredetű immunmodulátorok fogadása. Ilyen gyógyszerek például az Immunal és Immunorm. Az utasítások szerint naponta háromszor 20 csepp. Ezek stimulálják az immunreakciókat és aktiválják az emberi test különböző szervei és üregei nyálkahártyáinak regenerálódását. A népi jogorvoslatokra, nevezetesen gyógynövényekre utalhat.

Az Epstein-Barr vírus gyermekkorban történő megelőzése nemcsak az immunrendszer erősítése, hanem a kapcsolatfelvétel és a háztartás kapcsolatfelvétel lehetőségének minimalizálása a gyermekekkel való kommunikáció során is. Ehhez a gyermek korai életkorból tanítania kell a személyes higiéniai alapszabályok betartását, beleértve a sétákat és az étkezést és az egyéb egészségügyi eljárásokat.

Epstein-Barr vírus gyermekeknél: a betegség elsődleges jelei és tünetei

Az Epstein-Barr vírusról (EBV) sokan még nem hallottak, és mégis az egyik leggyakoribb emberi vírus. A felnőttek több mint 90% -a és az 5 év alatti gyermekek 50% -a nemcsak ezt a fertőzést tapasztalta, hanem hordozóként és potenciális forrásokként is, mivel egyszer a szervezetben a vírus életben marad.

A fertőzés után az EBV nem siet, hogy felfedezze magát, és gyakran inaktív formában él a testben. Bizonyos körülmények között azonban különböző betegségeket, köztük rákot okozhat.

Történelmi háttér

Az Epstein-Barr vírust először 1964-ben írta le brit tudósok - Michael Epstein és asszisztense, Yvonne Barr.

Epstein egy ismeretlen vírust fedezett fel a tumorsejtekben, melyeket egy kolléga, Denis Burkitt sebész küldött neki.

Egyenlítői Afrikában dolgozva Burkitt érdekelte egy olyan helyi rákot, amely többnyire 7 év alatti gyermekeknél fordult elő (később a betegség Burkitt limfómaként vált ismertté). Egy új vírust neveztek el a felfedezőktől.

A kapszid felület számos glikoproteinnel van ellátva, ami miatt a vírus könnyen kötődik a sejthez. A B-sejt-limfociták célsejtekként szolgálnak. Ezután a vírus DNS-t egy egészséges sejtbe juttatjuk be, és a vírus további reprodukciója is benne van.

A sejthalál nem fordul elő (mint más herpeszvírusokkal szemben), és proliferációjuk indukálódik, azaz a fertőzött sejtek szaporodása. Ez a fertőzési mechanizmus az EBV magas virulenciáját biztosítja.

A fertőzés okai, mint veszélyesek

Az Epstein-Barr vírusfertőzés leggyakrabban a korai gyermekkorban vagy serdülőkorban fordul elő. A fő kockázati csoport az 1 éves gyerekek, mivel az első életévben az anyai ellenanyagok jól védik a babát, később az anyai immunitás gyengül, és a gyermek sebezhetővé válik, és egy év után a gyerekek többet kommunikálnak másokkal.

A fertőzés után a vírus az emberi testben az egész életen keresztül látens (rejtett) fertőzés formájában létezik.

A fertőzés forrása beteg, nemcsak aktív, hanem tünetmentes és törölt betegséggel is.

A továbbítás fő módjai:

kapcsolat: csókoláskor - a leggyakoribb fertőzési út;

levegő: köhögés és tüsszentés;

kapcsolat-háztartás: lehetséges, hogy a kisgyermekek fertőzhetnek olyan játékokon keresztül, amelyeken nyál esik.

transzfúzió (vérátömlesztéssel);

transzplantáció (csontvelő-transzplantációval).

Az Epstein-Barr vírus fertőzéséhez kellő szoros érintkezés szükséges, mivel a legnagyobb mennyisége a nyálba kerül. Ezért a vírus által okozott leggyakoribb betegség a fertőző mononukleózis, vagy a „csókolózás”.

Az Epstein-Barr vírus veszélye, hogy a fertőzés után a szervezetben élettartamban marad, és bizonyos körülmények között (például immunhiány esetén) sok messze van a veszélytelen betegségektől, amelyek közül néhány onkológiai:

Lymphogranulomatosis (Hodgkin-betegség).

Nasopharyngealis carcinoma (nazofaringális carcinoma).

Burkitt limfóma (közép-afrikai) és más nem-Hodgkin-limfómák.

Stephen - Jones szindróma.

Alice szindróma Csodaországban.

Krónikus fáradtság szindróma és mások.

besorolás

Az EBV-fertőzés általánosan elfogadott osztályozása nem alakult ki. Feltételesen osztva a következő jellemzőkkel:

Az előfordulás időtartama: veleszületett vagy szerzett.

Megállapították, hogy az Epstein-Barr képes átjutni az anyáról a gyermekre (a terhesség alatti kezdeti fertőzésnek kitéve).

A betegség formája szerint: tipikus (fertőző mononukleózis formájában bekövetkező fertőzés megnyilvánulása), atipikus - törlődött, tünetmentes vagy zsigeri.

Az eljárás súlyossága: enyhe, közepes súlyosságú, nehéz.

Fázisban: aktív, inaktív.

tünetegyüttes

Az elsődleges fertőzés gyakran aszimptomatikusan fordul elő, különösen fiatalabb gyermekeknél (legfeljebb 5 év). A fertőzés során a gyerekek az Epstein-Barr vírus más betegségekre jellemző nem specifikus tüneteit tapasztalhatják:

Fokozott fáradtság, az ún. Patológiai fáradtság.

A betegség az ARVI típusának felel meg - a betegnek normális akut vírusfertőzése van lázzal, orrfolyással, köhögéssel, gyengeséggel stb.

Nagyon nehéz az EBV-fertőzés gyanúja a szervezetben, különösen gyermekkorban, ezért az elsődleges fertőzés gyakran észrevétlen.

Az iskola és a serdülőkorú gyermekek, és néha kisgyermekek esetében az Epstein-Barr az elsődleges fertőzés, a fertőző mononukleózis során specifikus betegséget okozhat. Másik neve a mirigyes láz, csókos betegség, Filatov-betegség.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés tünetei gyermekeknél:

Láz: gyakran előfordul, hogy a betegség hirtelen hirtelen emelkedésével kezdődik, ami 2-4 nap alatt eléri a maximumát (elérte a 38-40 ° C-ot) és körülbelül 4-7 napig tart. Továbbá, alacsony hőmérséklet (37,5 ° C) is fennállhat 3-4 hétig.

Mérgezés: más betegségekhez hasonlóan - gyengeség, étvágytalanság, izmok és ízületek fájdalma stb.

A nyirokcsomók gyulladása: főként a hátsó nyaki nyirokcsomók érintettek, növekednek, fájdalmassá válnak.

Adenoiditis: orr-torlódás rhinitis nélkül, nazális légzés nehézsége, orr-horkolás alvás közben.

Jellemző jellemzője, hogy az orrra a vazokonstriktorcseppek hatására nincs hatás.

Megnövekedett máj (hepatomegalia) és lép (splenomegalia).

Kiütés a háttérben néhány antibakteriális gyógyszer bevételével.

A fertőző mononukleózis eredménye:

• gyógyulás a vírus élethosszig tartó hordozóállapotának kialakulása nélkül klinikai megnyilvánulások nélkül;

a betegség krónikus formájának kialakulása.

Hogyan lehet felismerni a betegséget

Mellgyermekek: a legnehezebb felismerni az EBV fertőzés jelenlétét 2 év alatti gyermekeknél, akik még nem tudják megmondani, hogy mi érinti őket. A betegség megnyilvánulása könnyen összekeverhető az akut vírusfertőzéssel. Ebben az esetben a szülőket figyelmeztetni kell:

hosszú vírusfertőzés, amelyet nehéz kezelni;

horkolás (vagy gruntálás) egy álomban;

a hátsó nyaki nyirokcsomók növekedése (ha lehetséges érintéssel meghatározni).

Az óvodáskorú gyermekeknél a fenti tünetek mellett a gyakori fájó torok, állandó fáradtság és rossz étvágy szolgálhat a vizsgálat okaként.

Az iskolás gyerekek elég jól magyarázhatják, hogy mi érinti őket, de panaszuk is a felsorolt ​​megnyilvánulásokhoz kapcsolódik.

A kerület gyermekorvosával kapcsolatba léphet, aki a tünetek vizsgálatát és elemzését követően kezeli a kezelést, vagy kórházi kórházi kezelésre kéri.

A gyermeknek nem szükséges különleges elsősegélynyújtás, kivéve a meglévő tünetek kezelését.

Ismerje meg a gyermekgyulladás tüneteit és kezelését, a betegség megelőzését, az orvosok tanácsát és ajánlásait honlapunkon.

Hogyan kell kezelni a bárányhimlő gyermekeket a szövődmények elkerülése érdekében? Keresse meg a választ itt.

Milyen okai vannak a gyermek kötőhártya-gyulladásának, lehet-e otthon kezelni? Olvassa el ezt a cikket.

diagnosztika

Az Epstein-Barr vírus fertőzésének megállapításához laboratóriumi módszereket alkalmaznak:

A lymphopenia, a thrombocytosis, az anaemia (a vér hemoglobinszintjének csökkenése) hátterében a teljes vérszámlálás: limfo-monocitózis vagy monocitózis jellemzi az atipikus mononukleáris sejtek 10% -os vagy annál nagyobb mértékű kimutatását.

Az atipikus mononukleáris sejtek (virociták) a monocitákhoz hasonló módosított limfociták.

Megjelenik a vérben a vírusfertőzés elleni küzdelemben. Az atípusos mononukleáris sejtek további diagnosztizálására a leukocita koncentrációs eljárást alkalmazzuk.

A vér biokémiai vizsgálata: megnövekedett ALT, AST, bilirubin és lúgos foszfatáz.

Speciális laboratóriumi diagnosztika:

• Heterofil teszt: a heterofil antitestek meghatározása a beteg szérumában. A betegek többségére jellemző az EBI. A heterofil antitestek olyan autoantitestek, amelyeket vírussal fertőzött B-limfociták szintetizálnak.

Ezek az IgM antitestek, a betegség kezdetén a vérben jelennek meg, számuk a fertőzés utáni első 3-4 hétben emelkedik, majd fokozatosan csökken. A hepatitisz, a limfómák, a leukémia stb.

ELISA: specifikus antitestek IgM és IgG meghatározása vírusantigénekhez.

Polimeráz láncreakció (PCR): a vírus DNS kimutatása a fertőző folyamat szakaszának és aktivitásának meghatározására. A vizsgálathoz használt anyag - nyál, légzési vagy orrnyálkahártya nyálka, vér, cerebrospinális folyadék, vizelet.

Különösen informatív az a vizsgálat, amely meghatározza a vírust 3 éves kor alatti gyermekeknél, mert még nem alakultak ki antitestek, a szerodiagnózis nehéz. A PCR nagyon pontos módszer, gyakorlatilag nem ad hamis pozitív eredményeket.

Módszerek és kezelési módok

Az EBV-fertőzés akut formájával rendelkező betegeket fertőző kórházban kell kórházba vinni. Először is a kisgyermekekre vonatkozik. A betegség enyhe formájú lefolyása esetén a kezelést járóbeteg alapon lehet végezni.

Az Ebvi-kezelés specifikus és tüneti.

A specifikus terápia célja a vírus elleni küzdelem:

Vírusellenes gyógyszerek: az élet első napjaitól - izoprinosin, aciklovir, 2 évig - Valtrex, Arbidol; Famvir - 12 év.

Interferon készítmények: születés után - Viferon vagy Kipferon; IFN, interferonok parenterálisan - 2 évnél idősebb gyermekek kezelésére.

Interferoninduktorok: Neovir - az élet első napjaitól kezdődően, Anaferon - 1 év, Cycloferon - 4 éves, Amiksin - 7 évtől.

Az orvos a főiskola után is támogató kezelést ír elő. A gyógyszerek kombinációit óvatosan kell kiválasztani.

Tüneti kezelés - a betegség tüneteinek megszüntetése:

Lázcsillapító: ha a hőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik.

Vasokonstriktív cseppek vagy spray-k: Nazivin, Sanorin stb.

Gargles antiszeptikus oldatokkal, például furatsilina oldattal vagy kamilla főzéssel.

Immunmoduláló szerek: Derinat, Timogen, Lycopid, Polyoxidonium és mások. Az immunogram alapján.

Hepatoprotektorok: a májfunkció helyreállítása - Essentiale, Ursosan, Karsil, Gepabene stb.

Antihisztaminok: Erius, Zyrtec, Claritin stb.

Prognózis és megelőző intézkedések

Az akut EBV-fertőzés prognózisa általában kedvező. A betegség leggyakrabban a gyógyuláshoz vezet. Ritka esetekben a betegség krónikus formáinak kialakulása vagy szövődmények előfordulása.

Az Epstein-Barr vírussal összefüggő egyes onkológiai betegségek (lymphogranulomatosis vagy Burkitt limfóma) szintén sikeresen kezelhetők ma.

Ebben a videóban Dr. Komarovsky gyermekeiben válaszol az Epstein-Barr vírussal kapcsolatos kérdéseire:

Az EBV specifikus megelőzése, azaz vakcinázás nincs. Ezért minden megelőző intézkedés célja az immunitás javítása.

Vérvizsgálat az EBV-vel egy gyermekben: mi az, dekódolás

A herpeszvírusok csoportja, valamint az összes ismert herpes simplex (az ajkak megfázása), bárányhimlő, roseola vagy nemi szerv vírus, szintén tartalmaz másokat. Összesen 8 fajta herpesz létezik, amelyek veszélyesek a gyermekek számára, és a 4. típus az Epstein-Barr vírus (EBV), a mononukleózis provokátora, és különleges körülmények között sokkal veszélyesebb patológiák.

A VEB vírus veszélye

Ennek a vírusnak az a problémája, hogy a szervezetbe való belépése nem mindig fertőzést jelent, de negatívan befolyásolhatja a gyermek immunitását, ami szubklinikai immunhiányt eredményez. Ezenkívül a korábban átadott mononukleózis 6-12 hónapig kedvezőbb feltételeket teremt a különböző légúti fertőzések számára, amelyek gyakori és bonyolult ARVI-t képezhetnek. Ezért az EBV fertőzés időbeni és aktív kimutatása minden korban fontos.

Minél fiatalabb a gyermek, annál nehezebb az EBV-fertőzés a testében, különösen veszélyes a magzatra és az újszülöttre.

Kik a tesztek?

Az EBV tesztelése kimutatható a gyanús mononukleózisban vagy kizárással rendelkező gyermekek és serdülők számára, valamint a terhes nők esetében annak érdekében, hogy kizárja a méhen belüli magzati fertőzést a vírussal. A vírus veszélyes a veleszületett és szerzett immunhiányos gyermekek, csecsemők, különösen korai vagy fejlődési rendellenességek esetén.

Továbbá, a teszteket a megnövekedett nyirokcsomók jelenlétében írják elő gyulladásukkal és gyengédségükkel, atipikus angina jelenlétében és 38,5-nél hosszabb, lázzal járó lázzal, az influenzához vagy ARVI-hoz hasonló tünetekkel.

Ha a vérvizsgálatban a mononukleózisra jellemző változások következnek be, a diagnózis megerősítésére vagy annak megcáfolására konkrétabb vizsgálatokat végeznek.

Vérvizsgálat az EBV-re: mit mutat a gyermekben

Ha az általános vérvizsgálatról beszélünk - ez az első teszt, amely segít az EBV meghatározásában. A limfociták abszolút számának növekedése, a leukocita képlet eltolódása és a hemoglobin és a vörösvérsejtek mennyiségének csökkenése lehet. Ezenkívül jellemző a vérlemezkék szintjének növelése, amely a véralvadás fokozását fenyegeti - thrombophilia.

Az EBV legfontosabb jele azonban az atipikus mononukleáris sejtek (bagolyszem) megjelenése, az érintett lymphocyták atipikus formája, amely hasonló a monocitákhoz.

A kép kiegészítése a vér biokémiai elemzésének változása - a máj enzimek rendellenességeinek és a lép működésének azonosítása.

A legfontosabbak az immunológiai elemzések, amelyek meghatározzák az immunitás specifikus változásait - a limfociták bizonyos generációinak koncentrációjának változását, valamint az immunoglobulinok különböző osztályainak - diszglobulinémia - mennyiségi arányának megsértését. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vírus immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik, relatív hiánya van a memória immunglobulinoknak (G osztály), amely elnyomja az immunrendszer aktivitását a vírussal szemben, és lehetővé teszi a vírus terjedését az egész testben.

Az ilyen rendellenességek mind a fertőző mononukleózisra, mind más súlyos vírusfertőzésekre jellemzőek, ezért a diagnózis megerősítéséhez szükséges lesz a vér PCR vizsgálata az EBV vírus DNS kimutatásával.

Az ilyen elemzések terhes nők számára jelennek meg, hogy kizárják a veleszületett mononukleózist és a magzati EBV-t, az újszülöttek esetében, akiknél az immunhiány és a veleszületett rendellenességek jelei vannak, valamint a torokfájás, láz és lymphadenoptia jellegzetes megnyilvánulásait mutató gyermekek esetében.

Az EBV-fertőzés kimutatására a legalapvetőbb kutatás a vírus elleni antitestek ELISA-val történő meghatározása vagy a vírus DNS PCR-rel történő kimutatása.

VEB-fertőzés elemzése: normák és dekódolás gyermekeknél

Gyermekeknél számos vizsgálatot végeznek egy vérmintával. Ez azért fontos, hogy meghatározzuk nem csak a fertőzés tényét, hanem a betegség stádiumát is. A kezelés taktikája attól függ.

Az EBV-vel szembeni antitestek meghatározásával végzett ELISA-t egy gyermek vénás vérének mintájában végezzük, meghatározzuk az 5 fő típusú IgG vagy IgM korai, kapszid vagy nukleáris antigének elleni immunglobulinjait. A vizsgálathoz vérplazma szükséges, antitestek keringenek benne. A laboratóriumtól függően a vizsgálatot metol direkt ELISA, közvetett vagy szendvics ELISA módszerrel végezzük. Ez a módszer lehetővé teszi nemcsak az EBV ellenanyagok jelenlétének meghatározását, hanem segít a betegség stádiumának tisztázásában is.

A fertőzés különböző fázisaiban különböző típusú antitesteket (IgG vagy IgM) szintetizálnak, így ezek vagy más pozitív reakciók az EBV fertőzés különböző stádiumaira jellemzőek.

Az ELISA-vizsgálatokra vonatkozó normatív értékek minden vizsgálat negatív eredményei - az EBV hiányát jelzik a szervezetben. A negatív eredmények azonban megmutathatják a betegség kezdeti szakaszát, amikor az antitestek még nem halmozódtak fel.

A korai antigén elleni IgM antitestek megjelenése az EBV testbe való belépésétől számított 1-2 hét után kimutatható, ez a fertőzés akut stádiuma. Emellett a vírus újbóli aktiválódása alatt is növekednek. Ezek az immunglobulinok a fertőzés időpontjától számított fél év végére megszűnik. A krónikus VEB-fertőzés hátterében sok közülük van, egy atípusos kurzuson nem észlelhetők.

A kapszid antigén elleni IgG immunglobulinokat a betegség kialakulása után korán, 3-4 héttel is kimutatják, de koncentrációjuk a betegség két hónapja alatt eléri a maximumot.

A fertőzés akut fázisában a gyermekek nem határozhatók meg.

Krónikus EBV fertőzés jelenlétében, különösen a vírusreaktivitás hátterében, ezeknek az antitesteknek a mennyisége maximális. A fertőzött emberek vérében maradnak, ahogy a vírusok is, jelezve a fertőzéssel szembeni rezisztens immunitás kialakulását.

Az IgM-osztály antitestjei a kapszid-antigénhez még a betegség tüneteinek megjelenése előtt is előfordulnak, különösen sokan előfordulnak a fertőzés első 6 hetében. Ezek tipikusak az akut EBV-fertőzésre vagy a krónikus folyamat aktiválására. Hat hónapig fokozatosan eltűnnek a vérből.

Az IgG-osztály antitestei a nukleáris antigénhez közvetlen érintkezést mutatnak a vírussal. Ezeket a betegség akut fázisában nem határozzák meg, 3–10 hónapos időszak után történő helyreállítást követően. A vérben több évig terjednek.

Az antitestek bizonyos variánsainak jelenléte jelzi a fertőzés frissességét: csak akut fázisú IgM beszél az elsődleges és a legújabb fertőzésről. A vérben egyedül az akut fertőzés vagy a veleszületett EBV kimutatására szolgáló antitestek gyakran túl kicsi. Ezután a diagnózis megerősítéséhez meg kell határozni az EBV DNS-jét a plazmában.

A PCR plazma vizsgálat az EBV meghatározásához segít a primer fertőzésben a vírus jelenlétének kimutatásában a plazmában. A meghatározási módszer nem alkalmas a fertőzés újraaktiválására. A szabályozási értékek negatív reakciók, jelezve, hogy a vérben nincs vírus. Pozitív reakció jelenléte a betegség akut stádiumában EBV fertőzést jelez.

A vizsgálati eredmények általános értékelése

Ha a gyermek tünetmentes VEB-kocsival rendelkezik, vagy akut fertőzés inkubációs periódusában van, a PCR negatív. Ugyanez az eredmény lesz a vírus hiányában a szervezetben. Az akut fertőzés kezdeti szakaszában mind negatív, mind gyengén pozitív eredményeket lehet elérni.

Ha a stádium magassága az akut EBV-fertőzés, vagy a folyamat krónizálódásának háttere, amikor a vírus újraaktiválódik, ha az atipikus EBV-tanfolyam létezik - a PCR-reakció pozitív választ ad. Ha egy gyermek már több évvel ezelőtt volt, a vírus inaktív, és immunitása van - a PCR negatív reakciót ad.

Az 5-ös és 6-as típusú herpeszvírusok, amelyek a vérben, vagy a HIV-vírusban vagy a Toxoplasma-ban vannak, összekeverhetik az eredményeket. Ezért korábban teszteket hajtanak végre, amelyek kizárják ezeket a betegségeket egy gyermekben.

Az EBV-fertőzés elemzésének előkészítése

Gyermekeknél az EBV elemzését nyálban, vizeletben vagy vérben lehet elvégezni, és gyakran a vér- és vizeletvizsgálatokat végzik, mivel ezek a legegyszerűbbek. Ebben az esetben a vér adja a legpontosabb információkat. Annak érdekében, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, és ne kelljen a vérből újra bevenniük a babát, fontos, hogy megfelelően felkészüljenek a vizsgálatra. Minden vérvizsgálatot reggel, délben és szigorúan üres gyomorban veszünk.

Az esti tanulmány előtt ne adjon zsíros ételeket, reggel csak vizet adhat. A vért 10-15 perces pihenés után, nyugodt állapotban kell bevenni.

A vizsgálat előtti nap a gyermek megóvása a stressztől és a nehéz fizikai terheléstől, a sporttól. Fontos, hogy amennyire csak lehetséges, törölje a két nappal a vér bevételét megelőzően vett gyógyszereket, ha nem hagyhatja abba a gyógyszerek szedését - fontos, hogy közöljék a gyermek által a gyógyszerek nevét a laboratóriumi technikushoz. A vérmintavétel előtt fél órával több vizet iszik a gyermeknek. A vér bevétele után normális életet élhet.

Alyona Paretskaya, gyermekorvos, orvosi kommentátor

1.118 megtekintés, 2 megtekintés ma