A "Klacida" legjobb analógja: a drogok összehasonlítása és azok áttekintése

Az antibakteriális gyógyszerek gyártói széles választékot kínálnak a különböző kereskedelmi nevekkel. Ugyanakkor egyes gyógyszerek összetétele teljesen azonos. A gyógyszertári láncok polcait egyre több generikus és helyettesítő anyag tölti be a kisebb alkotórészekkel és adalékokkal kiegészítve. Ma megtudhatja, mit választhat a "Klacida" analóg. Közvetlenül meg kell érteni, hogy az öngyógyítás veszélyes lehet. Különösen az orvosok nem szívesen fogadnak antibiotikumokat szeszélyre.

"Klacid": használati utasítás, értékelés

Az antibiotikum három formában áll rendelkezésre. Ön döntése szerint kiválaszthatja a tablettákat, injekciókat vagy szuszpenziót. Ez utóbbit gyakrabban használják gyermekeknél. A gyógyszer hatóanyaga - a klaritromicin - széles spektrumú antimikrobiális szerekre, makrolidokra utal. Kijelölt gyógyszer "Klacid" (tabletta és szuszpenzió) a bakteriális elváltozások a felső és alsó légutak, a felső légutak és a bőr. Fontos, hogy a fertőzést okozó mikroorganizmusok érzékenyek legyenek a hatóanyagra. Például a laktózt lebomló gram-negatív baktériumok rezisztensek a megadott gyógyszerrel.

Alkalmazott "Klacid" 250-500 mg naponta kétszer. A kezelés időtartama 5-14 nap. Gyermekek esetében a gyógyszer egyéni dózisban van előírva, az életkor és a testtömeg függvényében, orvos felügyelete alatt. Ellenjavallt a gyógyszer alkalmazása túlérzékenység, vesefunkció, terhesség és szoptatás esetén.

"Klacid" (felfüggesztés) - mondjuk vélemények - kellemes ízű. Kényelmesen, a gyerekek kaphatnak tejet. Ilyen gyógyszer kb. 400 rubel 60 ml-re van. A tabletták tablettáját (10 db 250 mg-os) 600 rubelért lehet megvásárolni. Az infúziókat - a betegek szerint - ritkán adják be. Az 500 mg-os ampulla adagja 650-700 rubel.

Olcsó "Clarithromycin" helyettesítő

Analóg "Klacida" olcsó. Sok fogyasztói értékelés negatív csak az antibiotikum ára miatt. Nem mindenki engedheti meg magának, hogy közel 1000 rubelt vásároljon tablettát. Meg kell találni a megfizethetőbb drogot. Ez klaritromicin volt. A készítmény összetétele ugyanaz, mint az eredeti termékben. A tabletták ára azonban körülbelül 250 rubel. Ugyanakkor a csomagban 14 tabletta lesz, nem 10. A drága amerikai kábítószerrel ellentétben ezt a gyógyszert Oroszországban állítják elő.

Az analógok indikációi azonosak. A különbség az, hogy a hazai gyógyszer is alkalmazható az emésztőrendszer fekélyeinek kezelésére, de további gyógyszerekkel kombinálva. Ezt a gyógyszert nem használják ugyanazon esetekben, mint az elődje. Elfogadhatatlan, hogy 12 év alatti gyermekeknek adják. Ha úgy dönt, hogy "Klacid" vagy "Clarithromycin" -ot vásárol a gyermek számára, akkor az első gyógyszer szuszpenzió formájában lesz előnye.

"Ecozetrin": a klaritromicin alapú gyógyszer

Mi lehet még analóg? "Klacid" helyettesíthető "Ecozetrin" tablettákkal. Van ilyen gyógyszer 200 rubeltől. Minden tabletta 500 mg klaritromicint és segédanyagot tartalmaz. Előírt gyógyszerek a fül, az orr, a torok, a hörgők és a tüdő bakteriális elváltozásaira. Bőrfertőzések és gyomorfekélyek kezelésére alkalmazzák. Ellenjavallt az "Ecozetrin" alkalmazása veseelégtelenség, érzékenység, hypokalemia esetén. A fennmaradó ellenjavallatok egybeesnek a megadott gyógyszerrel. A kezelés időtartama a korábbi analógokkal ellentétben 10-14 nap. Bizonyos esetekben ajánlatos hat hónapig antibiotikumot szedni.

"Sumamed": népszerű analóg

"Klacid" vagy "Sumamed" - ami jobb? Ez a kérdés gyakran olyan embereknél jelentkezik, akik még kevéssé ismerik az orvost. Ezeket a két gyógyszert összehasonlítjuk, mert mindkettő makrolidokhoz tartozik. A készítményben szereplő anyagok eltérőek. A Sumamed összetevője az azitromicin. Ez a gyógyszer a fentiek szerint tabletták és szuszpenziók formájában áll rendelkezésre. A belső adminisztrációs megoldást előállítják, de gyakorlatilag nem igényel. A "Sumamed" csomagolás költsége körülbelül 500 rubel. A gyógyszert ugyanarra a célra írják elő, mint a Klacid. Ez az analóg felhasználható a nemi szervek fertőzésének kezelésére is.

Ha az orvos "Klacid" -ot vagy "Sumamed" -ot ír elő, ami jobb választani? A legnépszerűbb az utolsó gyógyszer. A plusz az is, hogy csak egy tablettát kell bevennie naponta. Ellentétben a "Klatsid" -vel, a "Sumamed" nem elfogadható étkezés közben, és annál inkább, hogy összekeverjük a tejjel.

Amoxicillin alapú helyettesítők

Ha intoleranciája van a "Klacid" gyógyszer hatóanyagaira, kiválaszthat egy másik összetételű szubsztitúciót, például amoxicillin alapján. Ez a hatóanyag az antibiotikumok penicillin sorozatába tartozik. Egy népszerű képviselő a Flemoxin tabletta. Vannak is a kábítószerek kereskedelmi nevei: "Amoxicillin", "Amosin", "Ospamoks", "Ekobol" és mások. "Klacid" vagy "Flemoksin" - ami jobb választani? Az utolsó gyógyszer előnyei és hátrányai:

• A „Flemoxin” -ot naponta háromszor kell bevenni, a „Klacid” - kettőt;
• a penicillin antibiotikum gyakran emésztési zavarokat okoz;
• "Flemoksin" - diszpergálható tabletta (vízben oldható);
• Ez az analóg körülbelül 350 rubel. 20 db;
• "Flemoksin" segít a fogékony mikroorganizmusok által okozott gyomor-bélrendszeri betegségekben;
• Ezt a gyógyszert terhesség alatt és csecsemők kezelésére lehet alkalmazni.

Cefalosporin sorozat

"Klacid" - tabletták és szuszpenzió, amely allergiákat okozhat. Ezzel az eredménnyel a gyógyszert gyakran helyettesítik a cefalosporikus sorozatba tartozó új generációjú antibiotikumok. Cserélje ki az állítólagos szereket lehet gyógyszerek: "Supraks", "Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefatoksim" és így tovább.

Ezek az antibiotikumok gátolják a baktériumok proliferációját a faluk károsodásával. Az orvosok azt mondják, hogy csak a cephalexin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Ezért a fennmaradó gyógyszerek intravénás és intramuszkuláris beadásra kerülnek. Szájon át történő bevétel esetén a gyomor és a belek nyálkahártyái erősen irritálódnak. A gyógyszer "Cephalexin" (16 tabletta) költsége nem több, mint 150 rubel. A megfizethető ár is fontos a fogyasztó számára.

A cserélhető gyógyszerekről szóló vélemények

Ha úgy dönt, hogy a "Klacida" analógját választja, akkor kétségtelenül beszélje meg orvosával. Minden leírt gyógyszer széles antibakteriális hatással rendelkezik. Talán ez az egyetlen dolog, amely egyesíti őket. Költség, felvételi rendszer, márkanév és összetétel - így különböznek egymástól. Néhány gyógyszert gyakran felírtak gyermekeknek és várandós anyáknak („Flemoxin”), mások a gyermekgyógyászatban az illegális drogok.

Az antibiotikumok áttekintése más. Az a tény, hogy ugyanaz a gyógyszer lehet teljesen más hatással az emberekre. Valaki segíti a gyógyszert gyorsan és hatékonyan. Mások számára az antibiotikum hatásos, de ugyanakkor az emésztőrendszer lebomlását okozza. Vannak olyan esetek, amikor a kábítószer súlyos allergiákat okozott, ami csak súlyosbította a beteg jólétét. Nem lehet egyértelműen azt mondani, hogy ez a gyógyszer jó, a másik rossz. Ezért a legjobb analóg meghatározásához meg kell ismernie azt a beteg történetét, aki a gyógyszert szedi.

Végezetül

Ma megtanultad, hogy mi a "Klacid" antibiotikum. A felfüggesztés egyre ritkább. Ezért arra kényszerülnek, hogy keressenek egy másik gyógyszert, amelyet gyermekeknek lehet használni. A helyettesítő használata előtt olvassa el a használati utasítást, különös figyelmet fordítva az ellenjavallatokra, az ajánlott adagokra és a lehetséges mellékhatásokra. Jó egészség!

Klacida analógjai: Népszerű helyettesítők listája

A Klacida rövid leírása

A Klacida hatóanyaga a klaritromicin, amely a makrolidok csoportjába tartozik. Az eszköz háromféle formában érhető el:

• tabletta (500 mg és 250 mg);
• por formában szuszpenzió előállítására (125 mg / 5 ml és 250 mg / 5 ml);
• injekciós por (500 mg).

Az antimikrobiális hatást úgy érjük el, hogy a mikroorganizmusok sejtjeiben a fehérjeszintézist elnyomjuk. A gyógyszer továbbá gyulladásgátló, immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. A komplex hatás miatt a beteg gyorsan helyreáll.

Az otolaryngológusok Klacidot írnak fel a következő kórképekkel:

Általában a gyógyszert naponta 500 mg-ra írják fel, két adagra osztva. Antibiotikum ital rágás nélkül. A kezelés 5 naptól 2 hétig tart, kivéve, ha az orvos más kezelési módot ír elő. 12 év alatti gyermekek számára a dózist a testtömegük alapján számítják ki.

Az ellenjavallatok közül az alábbi betegállapotok állnak fenn:

• terhesség, szoptatás;
• súlyos májműködési zavar, vesék;
• gematoporfiriya;
• allergiás reakciók a makrolid antibiotikumokra.

A gyógyszer ára 620 rubel csomagonként (10 tabletta 250 mg-os adaggal) és 570 rubel csomagonként 500 mg-os adaggal (7 db).

analógok

Az analógok alatt olyan hatóanyagokat értünk, amelyek azonos hatóanyagot tartalmaznak vagy ugyanolyan hatást gyakorolnak a fertőző ágensekre.

klaritromicin

Ez az analóg olcsóbb, mint a Klacida, de ugyanazon hatóanyagot tartalmazza. Kapszula és tabletta formájában (250 és 500 mg) kapható.

A klaritromicin a sejtek fehérjeszintézisének gátlásával érinti a kórokozókat. A gyógyszert az ENT betegségek púpos formáinak (középfülgyulladás, sinusitis, mandulagyulladás, sinusitis) írják elő. A kontraindikációk egybeesnek a Klacid kezelésének tilalmával.

Leggyakrabban a betegek 250 mg-ot kapnak reggel és este. 5-14 napig vegye be a gyógyszert. Egyes esetekben az orvos megváltoztatja a kurzus dózisát és időtartamát. Gyermekgyógyászatban a klaritromicint hat hónapos gyermekeknek írják elő, az adagot egyedileg kell kiszámítani.

A 10 mg-os adag 250 mg-os adagja 120-160 rubel. A hatóanyag kettős koncentrációjával rendelkező gyógyszer csomagonként 2-szer többet fog fizetni.

amoxicillin

Az Amoxicillin antibiotikum a klacidhoz hasonlóan csak az ENT fertőzéseknek való kitettség elvén alapszik. A gyógyszer a penicillinek csoportjába tartozik. Kapszulák és tabletták formájában lehet megvásárolni.

Az Amoxicillin hatóanyaga gyorsan felhalmozódik az összes testfolyadékban és szövetben. Ennek köszönhetően és jó terápiás hatást biztosít. A gyógyszer elpusztítja a gram-pozitív és gram-negatív organizmusokat, de nehéz egyetemesnek nevezni. Néhány kórokozó ellenállt az aktív komponensnek.

Fontolja meg a felső légutak patológiáira előírt gyógyszert (sinusitis, sinusitis, középfülgyulladás, faringitis, mandulagyulladás). Hátrányai a drog lehet tulajdonítani, hogy egy nagy listája ellenjavallatok, beleértve a gyermekek életkora legfeljebb 3 év.

Általában az amoxicillin naponta 1-szer 1 tablettát ír elő. Ebben az esetben a vétel közötti intervallumnak azonosnak kell lennie. A legfeljebb 10 éves gyermekek adagját a testsúly alapján számítják ki.

Az amoxicillin (10 tonna) csomagolásának költsége 35 rubel.

Flemoxin Solutab

A Klacida hatékony analógja amoxicillint és segédanyagokat tartalmaz. Flemoxine Solutab széles spektrumú antibiotikumokra utal. Csak tabletták formájában lehet megvásárolni, de a különböző adagok miatt a kezelés a gyermekek és felnőttek számára is kényelmes. A tabletták 125, 250, 500, 1000 mg mennyiségben kaphatók.

Jelzések:

Leggyakrabban a felnőtt adag 1000-1500 mg naponta. Osztjuk 2-3 adagra. Gyermekek számára a Flemoxine Solutab napi 750 mg-ot írt elő, ha életkora 3-10 év. Átlagosan a csecsemőknek átlagosan napi 500 mg. A gyógyszer 2-3 adagra is oszlik. A tabletták kellemes ízűek, így gyermekkorukban jól érzékelhető. Ha a baba túl kicsi, a tablettákat vízben vagy anyatejben oldjuk.

A gyógyszer ára függ az adagtól:

• 125 mg - 240 rubel;
• 250 mg - 300 rubel;
• 500 mg - 390 rubel;
• 1000 mg - 550 rubel.

Minden csomag 20 tablettát tartalmaz.

vilprafen

Az antibiotikum hatóanyaga a josamicin. A gyógyszer makrolidokhoz tartozik. Kapható tabletta és szuszpenziós formában.

A Klacida helyettesítő Vilprafen zavarja a fehérjeszintézist a baktériumokban, jól behatol a szövetekbe és a folyadékokba. A gyógyszer hatékony az intracelluláris mikroorganizmusok elleni küzdelemben, ezért gyakran használják a felső légúti fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére.

A Vilprafen-t az alábbi kórképekre írják elő:

Hozzávetőleges felvételi rendszer:

• tizenévesek és felnőttek számára - legfeljebb 2 gramm. naponta;
• 14 év alatti gyermekeket szuszpenzióval kezelnek - legfeljebb 50 mg / testtömeg kg.

A napi árfolyamot 3 alkalommal vették figyelembe, nem pedig az élelmiszer-bevitelhez.

A gyógyszer ára 600 rubel 10 tabletta 500 mg és 430 rubelt szuszpenzióhoz.

fromilid

A tabletták makrolidok. A gyógyszer hatóanyaga a klaritromicin 250 és 500 mg-os dózisban. A fertőző betegségek legtöbb kórokozójával szembeni hatásosságát klinikai gyakorlat bizonyította.

Az ENT gyakorlatban azonban ezt a clacid analógot főleg felnőtt betegeknél használják. Segítségével kezelik a középfülgyulladást, a sinusitist, a mandulagyulladást. A napi adag 500-1000 mg. Oszd két adagra.

Az 5 tabletta 500 mg - 270 rubel költsége. A 14 db 250 mg-os adagnak 310 rubelt kell fizetnie.

amoxicillin

Hat hatékony antibiotikum két hatóanyaggal: 250 mg amoxicillin és 125 mg klavulánsav. A gyógyszer penicillinek és béta-inhibitorok közé tartozik.

Az amoxiclavot gyakran használják a felső légúti betegségek (krónikus középfülgyulladás, sinusitis, faringitis, garat abscess, mandulagyulladás) kezelésére. A 12 év feletti gyermekek kezelésére használt gyermekgyógyászatban.

Az adagot és a kurzus időtartamát egyénileg írják elő, de átlagosan 3 tabletta naponta 5-14 napig. A mellékhatások valószínűségének csökkentése érdekében a gyógyszert étkezés közben kell bevenni.

A 15 tablettával történő csomagolás költsége 230 rubel.

Klabaks

A hatóanyag a klaritromicin, amely nagyon hatékony a fül, az orr és a torok fertőzéseinek kezelésében. Az antibiotikum gyorsan elnyomja a kórokozók szaporodását a sinusban, otitisben, faringitisben, mandulagyulladásban, tályogokban.

Ellenjavallatok a gyermekek 12 éves korig, az egyéni intolerancia és a kiválasztási traktus diszfunkciója. Legyen óvatos a terhesség és szoptatás ideje alatt.

Jellemzően a betegek naponta egyszer 500 mg-ot szednek közepes súlyosságú betegségek esetén. Súlyos fertőzés esetén az adagot kétszer növelik. A gyógyszer ajánlott az ételekkel, hogy megvédje a gyomor-bél traktust az antibiotikumok agresszív hatásaitól.

A csomagonkénti ár (14 darab 500 mg) 450 rubel.

Klaritrosin

A hatóanyag a klaritromicin. A tabletták 250 és 500 mg dózisban kaphatók. Ez egy második generációs antibakteriális gyógyszer, amely a makrolidokhoz kapcsolódik. A tevékenységek széles skálája lehetővé teszi, hogy aktívan használják a gennyes középfülgyulladás, krónikus sinusitis, angina, mandulagyulladás, tályogok kezelésében.

A Claritrosin-t felnőtteknek 500 mg naponta, 2-szer osztva adják fel. Súlyos fertőzések kezelésében az adag megduplázódik. Gyermekek esetében a normát a testtömeg (7,5 mg / kg) alapján számítják ki. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg, de általában ez az időszak 7 nap.

A gyógyszer becsült költsége 110 rubel csomagonként (5 db 500 mg-os darab).

Klaromin

Az ENT-fertőzések mikroorganizmusait az ebben az antibiotikumban lévő klaritromicin elnyomja. A szuszpenziók és oldatok infúzióhoz, kapszulákhoz és tablettákhoz való előállításához a hatóanyagot por formájában szabadítsuk fel.

A hatóanyagot a hatóanyagra érzékeny kórokozók (otitis media, faringitis, sinusitis) okozta fertőzésekre írják elő.

Rendelje fel a gyógyszert 500 mg / nap dózisban felnőtt betegeknél és 7,5 mg / kg 12 év alatti gyermekeknél. A kezelés időtartama átlagosan egy hétig tart. A sinusitis súlyosbodása során dupla adagot kell alkalmazni 14 napig.

Gyermekgyógyászatban a gyógyszert nem használják 3 éves korig. A terhes és szoptató anyáknak csak sürgős szükség esetén írják fel Claromint.

A gyógyszer ára 350 rubel tablettánként (7 db 250 mg-os darab).

Ekozitrin

A klaritromicin hatására alapul. Ez a Klacida legjobb analógja, mivel a készítményben laktulózt is tartalmaz - ez a komponens felelős a bél működéséért. Ugyanakkor megnövekszik a test védelmi funkciói.

A mandulagyulladás és a pharyngitis felnőttek és a serdülők napi 500 mg-os adagjának kezelésében 2-szer oszlik meg. Amikor a sinusitis arány 1000 mg / nap. A kezelés időtartama 1-2 héten belül változik. A felesleges adagok hányingert, hányást és hasmenést okozhatnak.

A csomagolási költség (14 db 250 mg-nál) 200 rubelben ingadozik.

sumamed

A Sumamed hatóanyaga az azitromicin, amely az azalidok és makrolidok csoportjába tartozik. A hatóanyagot tabletták, kapszulák és szuszpenziós porok formájában állítjuk elő.

Adja hozzá ezt az analóg Klacida 500 mg-ot naponta a otitis, tonsillitis, antritis, faringitis bakteriális formáival. A felnőtt betegek napi adagot kapnak, a gyerekeket két adagra osztják. A legfeljebb 35 kg súlyú gyermek esetében 10 mg / testtömeg-kg. A tanfolyam időtartama átlagosan 3-7 nap.

Az ENT-betegségekben levő sumamed szuszpenziót hat hónapos korig engedélyezték. A fogadás közvetlenül a recepció előtt készül, és legfeljebb 5 napig tárolható.

A gyógyszer ára 420 rubel csomagonként (3 db 500 mg-os darab). 250 mg-os (6 db) dózisú kapszula 450 rubelért kapható. A szuszpenziók előállítására szolgáló por 220 rubel költséget jelent.

Fontos, hogy mind a külföldi, mind az orosz analógokat Klacida szigorúan időben vegye. Ha valamilyen oknál fogva elhagyták az adagot, és eljött az idő a következő gyógyszerre, akkor ez nem megduplázódik.

Klacida analógjai olcsóbbak - a hatékonyság összehasonlítása, ami jobb

Mint minden antibakteriális szer, a klacid analógokkal rendelkezik. Ilyen helyettesítők szükségesek ahhoz, hogy szükség esetén, például a készítmény intoleranciája esetén, a beteg ne maradjon megfelelő segítség nélkül. Az analógok kiválasztása elsősorban a problémától függ.

Ha a klacid hatóanyaga nem alkalmas a beteg számára, a választás valószínűleg egy másik antibakteriális csoport hatóanyagaira esik. Ha egy klacid ára nem teljesül, akkor strukturális analógokat lehet felvenni, amelyek költsége olcsóbb.

Mindenesetre a klacid cseréje előtt először meg kell ismernie magát a gyógyszert, annak tulajdonságait, és világossá válik, hogy melyik orvoslás lesz az analóg optimális.

Összetétel, kiadási forma és ár

A klacid fő (aktív) anyaga a klaritromicin (félszintetikus antibiotikum, ATC: J01FA09).

Klacid tabletta és por formájában kapható (intravénás beadásra és szuszpenzióra szolgáló oldatok készítéséhez).

A gyógyszer ára függ a klacid formájától, dózisától és mennyiségétől. Ma az árpolitika a következő:

• A Klacid 125 mg / 5 ml vagy 250 mg / 5 ml (a por, amelyből a szuszpenzió elkészült) költsége 360 ​​vagy 440 rubel;
• A Klacid 500 mg (1 injekciós üveg, infúziós oldat por) 590 rubel költséggel jár;
• Klacid SR №14 vásárolható 900 rubelért;
• A Klacid 250 mg vagy 500 mg 14. számú ára 670–700 rubelt.

Amint az a bemutatott adatokból látható, a klacid nem nevezhető olcsó orvoslásnak.

Klacid - rövid utasítások

Gyártó: Abbott Laboratories. A gyógyszer a makrolidok farmakológiai csoportjába tartozik. A bakteriális mikroflóra széles skáláját képes elpusztítani, beleértve az anaerob és aerob törzseket is, a hatóanyag pedig aktívan elnyomja a baktériumokat, mint például a mycoplasma pneumoniae, a legionella pneumophila és mások.

Klacidhiány - nem képes elnyomni néhány gram-negatív baktériumot, például a pirocianic botot és az enterobacteriaceae-t.

bizonyság

Bármely patogén mikroflóra, amely a clacidra való érzékenységet mutatta, a használat jelzése. Leggyakrabban a klacidot a következő kórképekre írják elő:

• az alsó légzőrendszer fertőző folyamatai (tracheitis, bronchitis, pneumonia, pleurisy);
• köhögés
• kötőhártya-gyulladás, különösen gonorrhealis és chlamydiális eredetű;
• ENT szervek patológiái - sinusitis, faringitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás;
• mikobakteriális fertőző folyamatok;
• lágyszöveti fertőzések - folliculitis, forralások, carbuncles, tályogok, impetigo, erysipelas, mások;
• a gyomor, a nyombél és a teljes gyomor-bél traktus fekélyes folyamatai;
• chlamydiális fertőzések.

Ellenjavallatok

A Klacidot nem szabad a következő feltételek mellett szedni:

• hypokalemia;
• a máj és a vesék súlyos patológiái;
• terhesség és szoptatás;
• porphyria;
• szívritmuszavarok;
• makrolid intolerancia.

A Klacidot nem ajánljuk bizonyos gyógyszerekkel együtt bevenni, a hivatalos utasításokban többet is olvashat.

A gyógyszer tabletta formája csak 12 év után engedélyezett, csak a szuszpenzió alkalmas a legkisebb betegek számára (a dózist a súly alapján számítják ki).

Káros mellékhatások

Ha belsejében a gyógyszert használjuk, tünetek jelennek meg, amelyek a gyomor-bélrendszer működésének megsértését jelzik, nevezetesen: hányinger, visszahúzódás, epigasztriás fájdalom, hasmenés. Gyakran a betegek aggodalomra adnak okot a szorongás, a mentális zavarok, a fülzúgás és a fejfájás miatt. További információ az összes lehetséges káros tünetről a hivatalos utasításokban található.

A gyógyszer adagjai

Minden dózis a klitsid választott formájától függ. Például 500 mg-os tablettákat kell bevenni egyszer naponta egyszer. Szükség esetén megduplázza az adagot. A szuszpenzió dózisát 7,5 mg / kg 2 nap / nap alapján számítjuk ki.

Foghatok-e a Klacid-ot terhesség és szoptatás alatt?

Bármely gyógyszer nem ajánlott a terhesség első 12 hetében, nem is beszélve az antibakteriális szerekről. Klacid nem kivétel. Nincs egyértelmű információ a biztonságáról a szoptatás és a szoptatás során. Ha nincs más alternatíva, és egy nő élete veszélyben van, akkor a klacid kezelhető.

Amikor a szoptatást abban az időben ajánljuk, hogy megállítsa a baba kedvenc foglalkozását. Alkalmas tejformákat kell használnunk. Egy nőnek ki kell fejeznie a tejet, hogy megakadályozza a mellek keményedését, és a mastitis nem jelenik meg.

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

A gyógyszer tabletta formáját csak tizenkét éves kortól lehet használni, és a beteg súlya nem lehet kevesebb, mint 40 kg. A felfüggesztést csecsemőknél ajánljuk, akiknek súlya legalább 8 kg. 6 hónapig csak kivételes esetekben írják elő a klacidot. Ebben az esetben jobb, ha analógokat használnak a gyermekgyógyászatban az újszülöttkori időszakban. Az infúzió és a klacid tartós használata csak 18 év után megengedett.

A gyermekgyógyászati ​​osztályozás főbb indikációi: különböző bakteriális folyamatok (mandulagyulladás, sinusitis, hörghurut, tüdőgyulladás, otitis, mások).

Analógok klacida olcsóbb

Cserélje ki a klacid készítményeket, amelyek hasonlóak vagy azonosak a készítményben, valamint más farmakológiai csoportok. A hatóanyag legnépszerűbb helyettesítői az ecozetrin, klaritromicin, fromilid, clarbact és mások. Az analóg formáját az orvos választja ki.

Ha a klaritromicin nem megfelelő, a makrolidok alternatívaként alkalmazhatók:

• sumamed (azitromicin) - 6 hónapig (felfüggesztés), három évig tartó tablettákból;
• A Macropen (midecamycin) - tablettákat 30 kg-os betegtömeggel alkalmazzák, a szuszpenziót a csecsemőidőben engedélyezték;
• vilprafen (josamycin) - e gyógyszer esetében a beteg súlyának legalább 10 kg-nak kell lennie;
• Az azitrox (azitromicin) - kapszula tizenkét éves kortól írható elő, a szirup 6 hónap elteltével adható.

A fertőző és gyulladásos folyamatok elleni küzdelemben jó eredményeket adnak a cefalosporin sorozat gyógyszerei, például a supraks. Ha a betegség szokatlan, könnyebb antibiotikumok, mint a penicillinek (augmentin, ospamox, flemoxin, stb.).

Leggyakrabban a clacid cseréjét az allergiás reakciók bekövetkezésekor, vagy ha a gyógyszer ára nem felel meg a betegnek.

Ha készít egy listát a clacid analógokról, akkor elég hosszú lesz. Az olvasóink számára azonban a lehetséges analógok lenyűgöző listáját mutatjuk be, amelyeket a fentiekben nem jeleztek. Tehát a clacid analógok:

A Klacidot vagy annak analógjait csak egy szakember nevezi ki. Az orvos meghatározza a gyógyszer dózisát és formáját, visszavonja és kiválasztja a helyettesítőt. Az öngyógyítás csak negatív következményekkel jár, ne feledkezz meg róla.

Ha a klacidot ki kell cserélni, olyan eszközt kell választani, amely teljesen megfelel a betegnek, beleértve a terápiás hatást, valamint az árat. Összehasonlítunk több analógot, és próbáljuk meg kitalálni, hogy melyik eszköz jobb.

Klacid vagy suprax - ami jobb?

A készítmények eltérő összetételűek, ezért lehetetlen strukturális analógoknak nevezni. Ami az alkalmazási területet illeti, sokkal inkább a klaszterben van, ezért a gyógyszer erősebb terápiás hatással rendelkezik. Mindkét drogra sok ellenjavallat van, de a klacid még mindig jobb, és ez a mínusz.

Elvben minden erős antibakteriális gyógyszer toxikusabb, mint a normál "közepes" antibiotikumok, ezért használatuk orvosi felügyeletet igényel. Mindkét eszközt gyermekgyógyászatban használják.

• A 7 mg-os szuprax tabletta 400 mg-os adagja 900 rubel. Könnyen megállapítható, hogy a suprax drága clacid analóg.
• Mi a jobb - klacid vagy suprax - kérdezze meg orvosát. Csak egy szakember fogja értékelni a konkrét klinikai helyzetet, a történelmet, és azt javasolja, hogy jobban alkalmazzák.

Általában véve a suprax a fertőző folyamat könnyebb lefolyására szolgál, a klacid egy „sokk” gyógyszer.

Klacid vagy sumamed - mit válasszon?

A prepartsok ugyanahhoz a farmakológiai csoporthoz tartoznak (makrolidok), de mindegyiknek saját hatóanyaga van. A szakértők úgy vélik, hogy a Sumamed erősebb, és a hatásspektrum szélesebb. A klacidot gyakrabban alkalmazzák a pulmonológiában és a bőrfertőzésekben.

Mindkét gyógyszer hat hónapos kortól felfüggesztés formájában engedélyezett. A kontraindikációkat illetően a recepció során fellépő lehetséges negatív tünetek nincsenek különösebb különbségekben.

A Sumamed 500 mg 3-as szám körülbelül 480 rubelt fizet. Három tablettát általában elegendő a teljes kezeléshez. Következtetés - olcsóbb és kényelmesebb a felvételre.

Vilprafen vagy klacid?

Mindkét szer makrolidcsoportot képvisel, de különböző hatóanyagokkal rendelkeznek. A Josamycin a vilprafen hatóanyaga, és a klaritromicin a clacid fő összetevője.

Bizonyos adatok szerint úgy gondoljuk, hogy a vilprafen erősebb, mint a klaszter, ez nem semmi olyasmit jelent, mint a skarlát és a diftéria.

Az 500 mg 10-es vilprafen ára 600 rubel. Elvileg mindkét gyógyszer azonos árpolitikában van.

Klacid vagy klaritromicin?

A készítmények szerkezeti analógok, ezért az egyik eszköz felé való választás a gyártó és az ár preferenciájától függ.

1. A Klacidot az Abbot gyártja, amelynek fiókjai különböző országokban vannak. A cég híres a kiváló minőségű termékek iránt, megfelel a legújabb technológiáknak, így drága.
2. A klaritromicin egy olcsó clacid analóg, amelyet gyártók gyártanak Oroszországban, Indiában és más kelet-európai országokban. A szakértők szerint a gyenge minőségű termékek beszerzésének kockázata ezekben a régiókban magasabb.

Következtetés - jobb választani a minőséget, természetesen, ha ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy pénzügyi lehetőséget nyújtson.

Klacid vagy amoxiclav - ami jobb?

A gyógyszerek eltérő összetételűek, és különböző farmakológiai csoportokhoz tartoznak. A klacid terápiás hatása erősebb, de ismét a fertőző folyamat súlyosságától függ. Nem komplikált patológiák esetén az amoxiclav teljes mértékben kielégíti az összes követelményt, kevésbé toxikus.

Az amoxiclav kláciává válik, ha például a beteg nem tolerálja a penicillineket, vagy allergiás a klavulánsavra. Ha az orvos úgy látja, hogy a kezelés megkezdését követő második napon az amoxiclav hatástalan, a beteg általános állapota romlik, majd a makrolid analógként fog működni, esetünkben klacid.

Mit válasszunk klacid vagy amoxiclav - hagyja ezt a feladatot egy szakembernek, az önkezelés veszélyes az egészségre!

Amoxiclav 500 mg + 125 mg 15 db. költségek körülbelül 400 rubelt, a következtetés - a gyógyszer olcsóbb, mint a clcid.

Vélemények Klacida és analógjai

Sok vita van a claciddal kapcsolatban A válaszadók mintegy fele - beleértve az orvosokat és a betegeket - pozitív visszajelzést ad, mások inkább negatív érvelésre hajlamosak.

Az előnyök közé tartoznak a következők: a betegek és a szakértők a gyógyszer komplikációkra gyakorolt ​​magas hatásosságáról szólnak, amikor más antibiotikumok nem segítettek. A gyógyszer gyorsan hat, a betegség akut tünetei szó szerint eltűnnek az alkalmazás első napján.

A negatív állítások arra a tényre támaszkodnak, hogy a gyógyszer nehezen tolerálható, és rövidtávú kezelés esetén is a mellékhatások gyorsan fejlődnek. Ezek a negatív reakciók olyan erősek, hogy a beteg szó szerint szenved, csak azért, hogy megszabaduljon a fertőzésektől. A betegek különböző tablettákat szednek fejfájásra, hasmenésre, allergiára stb. A kezelés drágább és drágább.

• Sok olyan panasz is van, hogy a gyógyszer mérgező, és ára nem mindig felel meg.
• Az analógok áttekintése más is. Mint már említettük, a különböző farmakológiai csoportok antibakteriális gyógyszerei clacid analógokként működhetnek. Természetesen a penicillinek gyengébbek és olcsóbbak lesznek. A cefalosporinok nem jutnak a makrolid csoporthoz.

Ha a betegnek katarrális torokfájása van, és például a Sumamed-et írta fel, akkor a legtöbb esetben gyorsan orvosolható. De érdemes megtenni? A "gyenge" gyógyszerek - penicillinek - alkalmazása elégséges lesz, és a hatás nem fogja semmisíteni a betegt.

Néha a baktérium bizonyos antibakteriális szerekkel szembeni rezisztenciája jelentkezik. A betegek meglepődnek, hogy erős antibiotikumot írtak elő, de nincs értelme. Valójában ez előfordul. Ezért a műfaj klasszikusai az antibiotikum baccózis utáni kinevezése. Sajnos a kutatási eredményeknek legalább egy hetet kell várniuk, és a betegséget ma és most kell kezelni. Ez egy ilyen ördögi kör, ezért sok esetben az antibakteriális terápiát vakon írják elő.

következtetés

Cikkünkben találkoztunk a klacid gyógyszerrel. Megtanulták minden tulajdonságát, jelzését, ellenjavallatát, mellékhatásait. Meghatároztuk, milyen analógok vannak, és összehasonlító értékelést is készített néhány gyógyszerről.

A rendelkezésre álló információkból arra lehet következtetni, hogy az antibiotikumok komoly gyógyszerek, amelyek nemcsak gyógyulhatnak, hanem a testet is megrongálják. A fertőző folyamat gyors és biztonságos megbirkózása csak az orvos tapasztalatait fogja segíteni. Vedd fel az adagot, a kezelés időtartamát, ha szükséges, találj egy analógot, a szakember feladata is.

A cikk elolvasása után a betegeknek világosan meg kell érteniük, csak tájékoztató anyagot adunk, nem pedig kezelési útmutatót. Ne feledje, hogy minden ember teste különleges, így a kezelés megközelítése egyedinek kell lennie. Mi segített egy szomszédnak, Gale-nek, nem mindig segít Önnek. Áldjon meg!

Klacid tabletták analógjai

Utolsó ár frissítés: 03/05/2019

Az analógok listája: ár, osztályozás

Klacid (tabletta) Értékelés: 23

Olcsó Klacida helyettesítők

Clerimed (tabletták) Értékelés: 22 Top

Analóg olcsóbb 712 rubeltől.

A Clerimed a szisztémás használatra szánt antimikrobiális szerekre is vonatkozik. A hatóanyag 250 vagy 500 mg klaritromicin. egy tablettán. Ellenjavallatok és mellékhatások vannak.

Klaritromicin-OBL (tabletták) Értékelés: 22

Analóg olcsóbb 525 rubeltől.

A klaritromicin az orosz termelés analógja, amely sokkal jövedelmezőbb, mint a Klacid. Szintén tabletták formájában, védőbevonattal bevont, és hasonló felhasználási listát tartalmaz. Ellenjavallatok és korhatárok vannak.

Fromilid Uno (tabletta) Értékelés: 38 Fel

Analóg olcsóbb 225 rubeltől.

Az Fromilid Uno egy másik klaritromicin alapú gyógyszer. Szintén különféle fertőző betegségek kezelésére írják elő, amelyek kórokozói érzékenyek a DV-re. Ellenjavallt a gyógyszer komponenseivel szembeni túlérzékenység esetén a terhesség és a szoptatás ideje alatt.

Klacid Wed Moszkvában

oktatás

A félszintetikus makrolid antibiotikum. A klaritromicin antibakteriális hatást fejt ki az 50S riboszómális alegységgel való kölcsönhatásban, és gátolja az erre érzékeny fehérjefehérjék szintézisét.

A klaritromicin magas in vitro aktivitást mutatott mind a baktériumok standard laboratóriumi törzsei, mind a klinikai gyakorlat során a betegektől izoláltaktivitások tekintetében. Nagy aktivitást mutat sok aerob és anaerob gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmus ellen. A klaritromicin minimális gátló koncentrációi (MPC) a legtöbb kórokozó esetében kisebbek, mint az átlagos eritromicin IPC értéke egy Iog t₂ tenyésztés.

In vitro a klaritromicin nagyon aktív a Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae ellen. Baktericid hatással rendelkezik a Helicobacter pylori ellen; Ez a klaritromicin aktivitás semleges pH-nál magasabb, mint a savas.

Ezen túlmenően az in vitro és in vivo adatok azt mutatják, hogy a klaritromicin klinikailag jelentős mycobacteria Enterobacteriaceae és Pseudomonas spp. Hatására hat, ugyanúgy, mint más, a laktózt nem erjesztő, negatív baktériumok, nem érzékenyek a klaritromicinre.

A klaritromicin aktivitása az alábbiakban felsorolt ​​mikroorganizmusok több törzsével szemben in vitro és a klinikai gyakorlatban is bizonyított az „Indikációk” részben felsorolt ​​betegségek esetében.

Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; Egyéb mikroorganizmusok: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplex (MAC): Mycobacterium aviumot tartalmazó komplex, szívem, Myhobacterium, Mycobacterium avium komplex (Mac)

A béta-laktamáz előállítása nem befolyásolja a klaritromicin aktivitását.

A legtöbb meticillin és oxacillin rezisztens staphylococcus törzs rezisztens a klaritromicinnel szemben.

A Helicobacter pylori és a klaritromicin érzékenységét 104 betegből izolált Helicobacter pylori izolátumokon vizsgálták a kezelés megkezdése előtt. 4 beteg esetében a klaritromicinre, a Helicobacter pylori-ra rezisztens törzseket 2 betegből, mérsékelt rezisztenciájú törzsekből izolálták, a többi 98 betegben a Helicobacter pylori izolátumai érzékenyek voltak a klaritromicinre.

A klaritromicin in vitro hatással van az alább felsorolt ​​mikroorganizmusok több törzsére, azonban a klinikai vizsgálatok során a klaritromicin alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták a klinikai gyakorlatban, és a gyakorlati jelentősége nem világos.

Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Streptococcus agalactiae, streptococcusok (C, F, G csoport), Viridans csoport streptococcusai; aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerob gram-negatív mikroorganizmusok: Bacteroides melaninogenicus; spirochaetes: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni.

Az emberi szervezetben a klaritromicin fő metabolitja a 14-hidroxilaritromicin (14-OH-klaritromicin) mikrobiológiailag aktív metabolitja. A metabolit mikrobiológiai aktivitása megegyezik az eredeti anyagéval, vagy a legtöbb mikroorganizmushoz képest 1-2-szer gyengébb. Kivételt képez a Haemophilus influenzae, amelynek a metabolit hatékonysága 2-szer magasabb. Az alapanyag és fő metabolitja in vitro és in vivo a baktériumtörzstől függően adalékanyagot vagy szinergikus hatást fejt ki a Haemophilus influenzae-ra.

A klaritromicin farmakokinetikáját a hosszú hatású tabletta dózisformáján felnőtteknél tanulmányozták, összehasonlítva a tabletta adagolási formájú klaritromicinnel, a szokásos felszabadulással 250 és 500 mg-os dózisokban. A gyógyszer abszorpciója mindkét esetben azonos dózisban adva volt.

Az abszolút biohasznosulás körülbelül 50%. A gyógyszer kumulációjának ismételt alkalmazása nem érzékelhető, az emberi testben az anyagcsere jellege nem változott.

Eloszlás, metabolizmus, kiválasztás

Az in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a klaritromicin a plazmafehérjékhez 70% -ban 0,45 és 4,5 μg / ml közötti koncentrációban kötődik. 45 μg / ml koncentrációban a kötés 41% -ra csökken, valószínűleg a kötőhelyek telítettsége következtében. Ezt csak olyan koncentrációban figyelték meg, amely többszöröse a terápiásnál.

A Klacid ® CP gyógyszer bevétele után 500 mg 1 nap / nap étkezés után, C_max a vérplazmában a klaritromicin és a 14-OH-klaritromicin 1,3 μg / ml és 0,48 μg / ml volt; T_1/2 A klaritromicin és a metabolit 5,3 óra és 7,7 óra volt. A Klacid ® CP hatóanyag egyetlen adagja 1000 mg dózisban (500 mg 2-szer / nap) C_max A klaritromicin és hidroxilezett metabolitja 2,4 μg / ml és 0,67 μg / ml. T_1/2 A klaritromicin 1000 mg-os adagban történő alkalmazásakor 5,8 óra volt, míg a 14-OH-klaritromicin esetében ugyanez a mutató 8,9 óra volt._max 500 mg-os és 1000 mg-os adagolás esetén körülbelül 6 óra volt_max A 14-OH-klaritromicin nem nőtt a klaritromicin adagjával arányosan, míg T_1/2 mind a klaritromicin, mind a hidroxilezett metabolitja növekvő dózissal javult. A klaritromicin ilyen nem lineáris farmakokinetikája a 14-hidroxilezett és az N-demetilált termékek képződésének csökkenésével együtt nagy dózisokban a klaritromicin nemlineáris metabolizmusát jelzi, ami nagyobb dózisokban kifejezettebbé válik.

A klaritromicin kb. 40% -a kiválasztódik a vesén keresztül; körülbelül 30% -a kiválasztódik a belekben.

A klaritromicin és metabolitja, a 14-OH-klaritromicin gyorsan behatol a szövetekbe és a testfolyadékokba. Korlátozott a betegadatok, amelyek arra utalnak, hogy a klaritromicin koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban, orálisan beadva, jelentéktelen (azaz a cerebrospinalis folyadékban a normál BBB permeabilitással rendelkező szérum szintje mindössze 1-2% -a). A szövetekben a koncentráció általában többszöröse, mint a szérumban.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Közepesen súlyos és súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél, de fennmaradt vesefunkcióval, a klaritromicin dózismódosítására nincs szükség. A klaritromicin egyensúlyi plazmakoncentrációja és a szisztémás clearance nem különbözik e csoport és egészséges betegek esetében. A 14-OH-klaritromicin egyensúlyi koncentrációja a májkárosodásban szenvedő embereknél alacsonyabb, mint az egészséges embereknél.

Ha a vesefunkció növekszik, a C emelkedik._max és C_min klaritromicin a vérplazmában, T_1/2, A klaritromicin és a 14-OH metabolit AUC értéke. Az eliminációs állandó és a vizelet kiválasztása csökken. Ezen paraméterek változásának mértéke a veseműködési zavar mértékétől függ.

Idős betegeknél a klaritromicin és a 14-OH metabolit magasabb koncentrációja volt, és a kiválasztás lassabb volt, mint a fiatalok csoportjában. A vese QC-re vonatkozó korrekció után azonban nem volt különbség mindkét csoportban. Így a klaritromicin farmakokinetikai paramétereire gyakorolt ​​fő hatást a vesefunkció, nem pedig az életkor jellemzi.

A klaritromicinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:

- az alsó légúti fertőzések (pl. hörghurut, tüdőgyulladás);

- a felső légutak fertőzései (pl. faringitis, sinusitis);

- a bőr és a lágy szövetek fertőzése (mint például a follicitis, a bőr alatti szövet gyulladása, erysipelas).

A Klacid ® CP tablettát szájon át kell szedni anélkül, hogy megszakítanánk és rágnánk, egészben lenyelve.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek 500 mg-ot (1 fül) kapnak naponta 1 alkalommal étkezés közben. Súlyos fertőzések esetén az adagot 1000 mg-ra emelik (2 fül) napi 1 alkalommal étkezés közben. Jellemzően a kezelés időtartama 5-14 nap.

A kivétel a közösség által szerzett tüdőgyulladás és a sinusitis, amely 6–14 napos kezelést igényel.

Súlyos veseelégtelenségben (30 ml / percnél kisebb QA) szenvedő betegek esetében a Klacid® SR ellenjavallt. Azoknál a betegeknél, akiknél a veseműködés átlagos mértéke (CC 30-60 ml / perc), a gyógyszer adagja felére csökken, ami nem több, mint 500 mg (1 fül) / nap.

A mellékhatások besorolása a fejlődési gyakoriságnak megfelelően (regisztrált esetek száma / a betegek száma): nagyon gyakran (≥1 / 10), gyakran (≥1 / 100, 1, túlérzékenység, bullous dermatitis 1, viszketés, csalánkiütés, makulopapuláris kiütés 3; gyakoriság) ismeretlen - anafilaxiás reakció, angioödéma, Stevens-Johnson-szindróma, mérgező epidermális nekrolízis, eosinofília és szisztémás tünetek (DRESS-szindróma).

Az idegrendszerből: gyakran - fejfájás, álmatlanság; ritkán - eszméletvesztés 1, dyskinesia 1, szédülés, álmosság, remegés, szorongás, ingerlékenység 3; gyakorisága nem ismert - görcsök, pszichotikus rendellenességek, zavartság, depersonalizáció, depresszió, dezorientáció, hallucinációk, zavaros álmok (éjszakai álmok), paresthesia, mánia.

A bőr számára: gyakran - intenzív izzadás; gyakorisága ismeretlen - akne, vérzés.

A húgyúti rendszer részéről: a gyakoriság ismeretlen - veseelégtelenség, intersticiális nefritisz.

Anyagcsere és táplálkozás: ritkán - anorexia, étvágytalanság.

Az izom-csontrendszer részéről: ritkán - izomgörcsök 3, izom-csontrendszeri merevség 1, myalgia 2; gyakorisága nem ismert - rhabdomyolysis 2 *, myopathia.

Az emésztőrendszer részéről: gyakran - hasmenés, hányás, dyspepsia, hányinger, hasi fájdalom; ritkán - 1-es nyelőcsőgyulladás, gasztroesophagealis reflux betegség 2, gasztritisz, proctalgia 2, sztomatitis, glossitis, hasi feszültség 4, székrekedés, szájszárazság, böfögés, duzzanat, kolesztázis 4, hepatitis, pl. kolesztatikus és hepatocelluláris 4; gyakorisága nem ismert - akut pancreatitis, a nyelv és a fogak elszíneződése, májelégtelenség, kolesztatikus sárgaság.

A légzőrendszer részéről: ritkán - asztma 1, orrvérzés 2, pulmonális thromboembolia 1.

Az érzékekből: gyakran - dysgeusia, ízérzékelés; ritkán - vertigo, halláscsökkenés, csengés a fülekben; gyakorisága ismeretlen - süketség, agevziya (ízvesztés), parosmia, anosmia.

Mivel a szív-érrendszer: gyakran - értágulás 1; ritkán - szívmegállás 1, pitvarfibrilláció 1, QT-intervallum meghosszabbítása EKG-n, 1. extrasystole, pitvari flutter; gyakorisága ismeretlen - kamrai tachycardia, pl. mint a "pirouette".

A laboratóriumi mutatókból: gyakran - a májmintában való eltérés; ritkán - az 1-es kreatinin koncentrációjának növekedése, a karbamid 1 koncentrációjának növekedése, az albumin-globulin 1, a leukopénia, a neutropenia 4, az eozinofília 4, a trombocitémia 3 arányának változása, az ALT, ACT, GGT 4, ALP 4, LDH 4 fokozott vérkoncentrációja; gyakorisága nem ismert - agranulocitózis, thrombocytopenia, MHO emelkedés, protrombin idő meghosszabbodása, vizeletváltozás, vér bilirubin koncentráció növekedése

A test egészének részéről: nagyon gyakran - flebitis az injekció helyén 1, gyakran - az injekció helyén 1 fájdalom, gyulladás az injekció helyén 1; ritkán - rossz közérzet 4, hipertermia 3, aszténia, mellkasi fájdalom 4, hidegrázás 4, fáradtság 4.

Fertőző és parazita betegségek: ritkán - cellulitisz 1, kandidozis, gastroenteritis 2, másodlagos fertőzések (beleértve a hüvelyi fertőzést) 3; gyakorisága nem ismert - pseudomembranosus colitis, erysipelas.

Immunszuppresszált betegek

Azoknál az AIDS-es betegeknél és egyéb immunhiányos betegeknél, akik hosszú ideig kapnak klaritromicint a mikobakteriális fertőzések kezelésére, gyakran nehéz megkülönböztetni a gyógyszer nemkívánatos hatásait a HIV-fertőzés vagy egyidejű betegség tüneteitől.

A leggyakoribb mellékhatások azoknál a betegeknél, akik napi 1000 mg-os klaritromicin-adagot kaptak, a következők voltak: hányinger, hányás, ízérzékenység, hasi fájdalom, hasmenés, kiütés, duzzanat, fejfájás, székrekedés, halláscsökkenés, ACT és ALT koncentráció emelkedése. vér. Szintén előfordultak olyan mellékhatások, amelyek alacsony előfordulási gyakorisággal fordultak elő, mint például légszomj, álmatlanság és szájszárazság.

Depressziós immunitású betegeknél a laboratóriumi értékeket a standard értékektől való jelentős eltérések elemzésével értékeltük (éles növekedés vagy csökkenés). E kritérium alapján a klaritromicint 1000 mg-os dózisban részesülő betegek 2-3% -ánál jelentősen nőtt az ACT és ALT koncentrációja a vérben, valamint a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése. A betegek kis száma azt is jelentette, hogy a maradék karbamid-nitrogén koncentrációja növekedett.

* A rabdomiolízis egyes jelentéseiben a klaritromicint más gyógyszerekkel együtt szedték, amelynek alkalmazása, amint jól ismert, rhabdomyolysis (statinok, fibrátok, kolhicin vagy allopurinol) kialakulásához kapcsolódik.

1 Ezeknek a mellékhatásoknak a jelentését csak akkor kaptuk meg, ha a Klacid ® -ot, liofilizátumot használjuk infúziós oldat elkészítéséhez.

2 Ezeknek a mellékhatásoknak a jelentését csak a klacid ®, hosszan tartó hatású filmtabletták alkalmazásával kapták.

Ezeknek a mellékhatásoknak a jelentését csak a Klacid® gyógyszer, az orális adagolásra szánt szuszpenzió előállítására szolgáló por felhasználásával kapták.

Ezeknek a mellékhatásoknak a jelentését csak a Klacid ®, filmtabletta alkalmazásával kapták.

- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);

- klaritromicin egyidejű alkalmazása asztemizollal, ciszapriddal, pimoziddal, terfenadinnal;

- klaritromicin egyidejű alkalmazása ergot alkaloidokkal, például ergotamin, dihidroergotamin;

- a klaritromicin és a midazolam egyidejű alkalmazása orális alkalmazásra;

- klaritromicin egyidejű alkalmazása a HMG-CoA reduktáz inhibitorokkal (statinokkal), amelyeket a CYP3A4 izoenzim (lovasztatin, szimvasztatin) nagymértékben metabolizál, a myopathia, köztük a rabdomiolízis fokozott kockázata miatt;

- klaritromicin egyidejű alkalmazása kolchicinnel;

- klaritromicin egyidejű alkalmazása tikagrelorral vagy ranolazinnal;

- a QT-intervallum meghosszabbodása, a kamrai aritmia vagy a „pirouette” típusú kamrai tachycardia;

- hypokalemia (a QT-intervallum meghosszabbodásának kockázata);

- súlyos májelégtelenség, a veseelégtelenséggel egyidejűleg előforduló;

- kolesztatikus sárgaság / hepatitis a történelemben, amelyet klaritromicin alkalmazásával fejlesztettek ki;

- galaktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz szindromilabszorpció;

- szoptatás (szoptatás);

- a gyermekek 12 éves koráig (a hatékonyság és a biztonság nem állapítható meg);

- A klaritromicinnel, a gyógyszer egyéb összetevőivel és más makrolidokkal szembeni túlérzékenység.

- mérsékelt veseelégtelenség;

- mérsékelt és súlyos májelégtelenség;

- egyidejű vétel a klaritromicinnel benzodiazepinekkel, például alprazolammal, triazolámmal, midazolámmal iv alkalmazásra;

- klaritromicin egyidejű alkalmazása más ototoxikus szerekkel, különösen az aminoglikozidokkal;

- egyidejű metabolizálódó gyógyszerek, izoenzim CYP3A, például karbamazepin, a cilosztazol, a ciklosporin, dizopiramid, metilprednizolon, omeprazol, orális antikoagulánsok (például warfarin), kinidin, rifabutin, szildenafil, takrolimusz, vinblasztin;

- a CYP3A4 izoenzimet indukáló gyógyszerek egyidejű alkalmazása, például rifampicin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál, orbáncfű perforált;

- klaritromicin egyidejű alkalmazása a sztatinokkal, amelyek függetlenek a CYP3A izoenzim metabolizmusától (például fluvasztatin);

- a CYP3A4 izoenzim által metabolizált lassú kalciumcsatorna-blokkolókkal (például verapamil, amlodipin, diltiazem) egyidejű alkalmazása;

- ischaemiás szívbetegség, súlyos szívelégtelenség, hypomagnesemia, súlyos bradikardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc);

- a betegek egyidejűleg IA osztályú antiaritmiás szereket (kinidin, prokainamid) és III. osztályt (dofetilid, amiodaron, sotalol) szednek;

A klaritromicin terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazásának biztonságosságát nem igazolták.

A klaritromicin terhesség alatt történő alkalmazása (különösen az első trimeszterben) csak alternatív kezelés hiányában lehetséges, és az anyára gyakorolt ​​potenciális előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

A klaritromicin kiválasztódik az anyatejbe. Szükség esetén a szoptatást meg kell szüntetni.

Tünetek: A klaritromicin nagy adagja gyomor-bélrendszeri betegségek tüneteit okozhatja. Egy bipoláris zavarban szenvedő betegnél a klaritromicin 8 g-os dózisban történő bevétele után mentális változások, paranoiás viselkedés, hypokalemia és hypoxemia jelentkezett.

Kezelés: túladagolás esetén távolítsa el a nem felszívódó gyógyszert a gyomor-bélrendszerből, és vegye be a tüneteket. A hemodialízis és a peritoneális dialízis nem befolyásolja szignifikánsan a klaritromicin koncentrációját a szérumban, ami a makrolidcsoport más gyógyszerére jellemző.

A következő gyógyszerek klaritromicinnel egyidejű alkalmazása a súlyos mellékhatások lehetőségével összefüggésben ellenjavallt:

Ciszaprid, pimozid, terfenadin és asztemizol

A klaritromicin és a ciszaprid / pimozid / terfenadin / astemizol egyidejű alkalmazásával az utóbbiak plazmakoncentrációi növekedtek, ami a QT intervallum növekedéséhez és a szívritmuszavarok megjelenéséhez vezethet, beleértve a kamrai tachycardia, a kamrai fibrilláció és a kamrai tachycardia típusát.

A forgalomba hozatalt követően végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a klaritromicin és az ergotamin vagy a dihidroergotamin egyidejű alkalmazása esetén az ergotamin csoport gyógyszerekkel történő akut mérgezésével kapcsolatos következő hatások érhetők el: érrendszeri görcs, végtagok ischaemia és más szövetek, beleértve a központi idegrendszert is. A klaritromicin és az ergot alkaloidok egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

HMG-CoA reduktáz inhibitorok (sztatinok)

A klaritromicin és a lovasztatin vagy a szimvasztatin egyidejű alkalmazása ellenjavallt, mivel ezek a sztatinok nagymértékben metabolizálódnak a CYP3A4 izoenzim által, és a klaritromicinnel kombinált alkalmazása növeli szérumkoncentrációjukat, ami a myopathia, köztük a rabdomiolízis fokozott kockázatához vezet. Rabdomiolízis eseteiről számoltak be klaritromicint szedő betegeknél. Ha klaritromicint kell használni, a terápia időtartamára a lovasztatint vagy a simvastatint abba kell hagyni.

A klaritromicint óvatosan kell alkalmazni más statinokkal kombinálva. Ajánlott a sztatinok alkalmazása, amelyek nem függnek a CYP3A izoenzim metabolizmusától (például fluvasztatin). Szükség esetén a közös fogadás ajánlott a legalacsonyabb statin adag bevétele. A myopathia tüneteinek kialakulását figyelemmel kell kísérni.

Más gyógyszerek hatása a klaritromicinre

A CYP3A induktorok (például rifampicin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál, orbáncfű) indukálhatják a klaritromicin metabolizmusát. Ez a klaritromicin szubterápiás koncentrációjához vezethet, ami a hatékonyság csökkenéséhez vezet. Ezenkívül szükséges a CYP3A izoenzim induktorának a vérplazmában való koncentrációjának figyelemmel kísérése, amely a klaritromicin által a CYP3A gátlás következtében fokozódhat. A rifabutin és a klaritromicin egyidejű alkalmazásával a rifabutin plazmakoncentrációjának növekedését és a klaritromicin szérumkoncentrációjának csökkenését figyelték meg, és fokozott az uveitis kockázata.

A következő gyógyszerek bizonyított vagy feltételezett hatással vannak a plazma plazma klaritromicinre; a klaritromicinnel történő közös alkalmazás esetén szükség lehet az adag módosítására vagy egy alternatív kezelésre való áttérésre.

Efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin és rifapentin

A citokróm P450 rendszer erős induktorai, mint például az efavirenz, a nevirapin, a rifampicin, a rifabutin és a rifapentin, felgyorsíthatják a klaritromicin metabolizmusát, és ezáltal csökkentik a klaritromicin koncentrációját a plazmában, és gyengítik a terápiás hatást, és ezzel egyidejűleg növelik a 14-OH-klaritromicin koncentrációját és a 14-OH-klaritromicin koncentrációját, ami a 143-OH-klaritromicin koncentrációját növeli, ami a 143 koncentrációban 143 mikrobiológiailag aktív. Mivel a klaritromicin és a 14-OH-klaritromicin mikrobiológiai aktivitása a különböző baktériumokhoz képest különbözik, a terápiás hatás csökkenthető a klaritromicin és az enzimindukátorok egyidejű alkalmazásával.

A klaritromicin koncentrációja az etravirin alkalmazásával csökken, de az aktív metabolit 14-OH-klaritromicin koncentrációja nő. Mivel a 14-OH-klaritromicin alacsony aktivitással rendelkezik a MAC-fertőzésekkel szemben, a kórokozóikkal szembeni teljes aktivitás változhat, ezért a MAC kezelésére alternatív kezelést kell figyelembe venni.

A flukonazol napi egyszeri 200 mg-os adagolása és a klaritromicin 500 mg-os adagja naponta kétszer 21 egészséges önkéntesnél a klaritromicin minimális egyensúlyi koncentrációjának átlagos értékét (C_min) és AUC 33% -kal, illetve 18% -kal. Ugyanakkor az egyidejű alkalmazás nem befolyásolta jelentősen az aktív metabolit 14-OH klaritromicin átlagos egyensúlyi koncentrációját. A klaritromicin adagjának korrekciója a flukonazollal történő egyidejű alkalmazás esetén nem szükséges.

Egy farmakokinetikai vizsgálat kimutatta, hogy a ritonavir egyidejű 200 mg-os adagolása 8 óránként és a klaritromicin 500 mg-os adagja 12 óránként jelentősen csökkentette a klaritromicin metabolizmusát. A ritonavir C szedése közben_max a klaritromicin 31% -kal nőtt, C_min 182% -kal, az AUC 77% -kal nőtt. Megfigyelték a 14-OH klaritromicin képződésének teljes elnyomását. A klaritromicin széles terápiás tartománya miatt a normális vesefunkciójú betegek dózisának csökkentése nem szükséges. Vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC 30-60 ml / perc) az adagot 50% -kal kell csökkenteni. A ritonavirt nem szabad egyidejűleg szedni a klaritromicinnel az 1 g / nap feletti adagokban.

A klaritromicin hatása más gyógyszerekre

Antiaritmiás szerek (kinidin és disopiramid)

A "pirouette" típusú kamrai tachycardia előfordulása klaritromicin és kinidin vagy disopiramid egyidejű alkalmazása esetén lehetséges. A klaritromicin egyidejű alkalmazásával ezen gyógyszerekkel rendszeresen ellenőrizni kell az EKG QT-intervallumának növekedését, és figyelemmel kell kísérni ezeknek a gyógyszereknek a szérumkoncentrációját.

A forgalomba hozatalt követően a klaritromicin és a disopiramid együttes alkalmazásakor hipoglikémiás esetekről számoltak be. A klaritromicin és a disopiramid használatakor szükséges a vérben lévő glükóz koncentrációjának ellenőrzése.

Orális hipoglikémiás / inzulin

Klaritromicinnel és orális hipoglikémiás szerekkel (például szulfonil-karbamidszármazékok) és / vagy inzulinnal kombinálva súlyos hypoglykaemia léphet fel. A klaritromicin egyidejű alkalmazása bizonyos hipoglikémiás gyógyszerekkel (például nateglinid, pioglitazon, repaglinid és roziglitazon) a CYP3A izoenzim-klaritromicin gátlásához vezethet, ami hipoglikémiát okozhat. A glükózkoncentráció gondos monitorozása ajánlott.

A CYP3A izoenzim okozta kölcsönhatások

A klaritromicin, amelyről ismert, hogy gátolja a CYP3A izoenzimet, és a elsősorban a CYP3A által metabolizálódó gyógyszerek együttes alkalmazása a koncentrációk kölcsönös növekedésével járhat, ami javíthatja vagy meghosszabbíthatja mind a terápiás, mind a mellékhatásokat. A klaritromicint óvatosan kell alkalmazni a CYP3A izoenzim szubsztrátjait szedő gyógyszerekben részesülő betegeknél, különösen akkor, ha ezek a gyógyszerek szűk terápiás tartományban vannak (például karbamazepin), és / vagy az enzim nagy mértékben metabolizálódik. Szükség esetén a klaritromicinnel kezelt gyógyszer dózismódosítását kell elvégezni. Ha lehetséges, a CYP3A által metabolizált gyógyszerek szérumkoncentrációját is ellenőrizni kell.

A következő gyógyszerek metabolizmusát ugyanaz a CYP3A izoenzim végzi., takrolimusz, triazolám és vinblasztin. A CYP3A izoenzim agonisták közé tartoznak a következő gyógyszerek, amelyek kontraindikáltak kombinációban klaritromicinnel: asztemizol, ciszaprid, pimozid, terfenadin, lovasztatin, simvastatin és ergot alkaloidok. A citokróm P450 rendszerben hasonló módon más izoenzimekkel kölcsönhatásba lépő gyógyszerek közé tartozik a fenitoin, teofillin és valproinsav.

A warfarin és a klaritromicin együttes alkalmazása esetén a vérzés lehetséges, az MHO és a protrombin idő kifejezett növekedése. A warfarinnal vagy más közvetett antikoagulánsokkal egyidejű alkalmazás esetén szükséges az MHO és a protrombin idő szabályozása.

A klaritromicint (8 óránként 500 mg) egészséges felnőtt önkéntesekben vizsgálták omeprazollal (napi 40 mg) kombinálva. A klaritromicin és az omeprazol egyidejű alkalmazásával az omeprazol egyensúlyi plazmakoncentrációi emelkedtek (C t_max, AUC_0-24, és t_1/230% -kal, 89% -kal és 34% -kal). A gyomor átlagos pH-ja 24 órán belül 5,2 volt, amikor az omeprazolt külön-külön vették be, és 5,7-et, ha az omeprazolt klaritromicinnel egyidejűleg vették.

Sildenafil, Tadalafil és Vardenafil

Ezen foszfodiészteráz inhibitorok mindegyikét legalább részben a CYP3A metabolizálja. Ugyanakkor a klaritromicin jelenlétében a CYP3A gátolható. A klaritromicin és a szildenafil, a tadalafil vagy a vardenafil egyidejű alkalmazása a foszfodiészteráz gátló hatásának növekedéséhez vezethet. Ha ezeket a gyógyszereket a klaritromicinnel együtt alkalmazzák, fontolóra kell venni a szildenafil, a tadalafil és a vardenafil adagjának csökkentését.

A klaritromicin és a teofillin vagy a karbamazepin egyidejű alkalmazása növelheti ezen gyógyszerek koncentrációját a szisztémás keringésben.

A tolterodin elsődleges metabolizmusa a 2D6 citokróm P450 izoformán (CYP2D6) keresztül történik. Azonban a CYP2D6-ból megfosztott populációban az anyagcsere a CYP3A-n keresztül történik. Ebben a populációs csoportban a CYP3A gátlása szignifikánsan magasabb szérum tolterodin koncentrációt eredményez. A CYP2D6-on keresztül alacsony metabolikus sebességű populációban szükség lehet a tolterodin adagjának csökkentésére CYP3A inhibitorok, például klaritromicin jelenlétében.

Benzodiazepinek (például alprazolam, midazolam, triazolam)

A midazolám és a klaritromicin tabletta (500 mg 2-szer / nap) együttes alkalmazása esetén a midazolám AUC-értéke megnövekedett: a midazolám intravénás injekciója után 2,7-szor, az orális adagolás után 7-szer. A midazolám és a klaritromicin egyidejű orális adagolását el kell kerülni. Ha a midazolámot a klaritromicinnel együtt alkalmazzák, akkor a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell az esetleges dózismódosítás érdekében. Ugyanezeket az óvintézkedéseket kell alkalmazni a CYP3A által metabolizált egyéb benzodiazepinekre, beleértve a triazolámot és az alprazolámot is. A benzodiazepinek esetében, amelyek eliminációja nem függ a CYP3A-tól (temazepam, nitrazepam, lorazepám), klinikailag jelentős kölcsönhatás a klaritromicinnel valószínűtlen.

A klaritromicin és a triazolám kombinált alkalmazása befolyásolhatja a központi idegrendszert, mint például álmosság és zavartság. Ebben a tekintetben egyidejű használat esetén ajánlatos a központi idegrendszeri betegségek tüneteit figyelni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ugyanakkor a klaritromicint más ototoxikus szerekkel, különösen az aminoglikozidokkal együtt, figyelemmel kell kísérni a vestibularis és a hallókészülékek funkcióinak figyelemmel kísérésére, mind a terápia során, mind annak megszűnése után.

A kolhicin a CYP3A és a P-glikoprotein transzfer fehérje (Pgp) szubsztrátja. Ismeretes, hogy a klaritromicin és más makrolidok a CYP3A és a Pgp inhibitorok. A klaritromicin és a kolchicin egyidejű alkalmazásával a Pgp és / vagy a CYP3A gátlása a kolhicin hatásának növekedéséhez vezethet. A kolhicin mérgezés klinikai tüneteinek kialakulását figyelemmel kell kísérni. A forgalomba hozatalt követően a kolhicin mérgezés eseteit klaritromicinnel egyidejűleg alkalmazták, gyakrabban idős betegeknél. Néhány ismertetett eset veseelégtelenségben szenvedő betegeknél fordult elő. Néhány esetben halálos eseteket jelentettek. A klaritromicin és a kolhicin egyidejű alkalmazása ellenjavallt.

A digoxin a Pgp szubsztrátja. Ismeretes, hogy a klaritromicin gátolja a Pgp-t. A klaritromicinnel és a digoxinnal kombinálva a klaritromicin Pgp gátlása a digoxin hatásának növekedéséhez vezethet. A digoxin és a klaritromicin együttes alkalmazása szintén növelheti a digoxin szérumkoncentrációját. Egyes betegeknél a digoxin mérgezés klinikai tünetei voltak, beleértve a potenciálisan halálos aritmiákat. A klaritromicinnel és a digoxinnal kombinálva a digoxin szérumkoncentrációját gondosan ellenőrizni kell.

A klaritromicin és a zidovudin tabletták egyidejű alkalmazása HIV-fertőzött felnőttekben a C-érték csökkenéséhez vezethet_ss zidovudin. Mivel a klaritromicin szájon át szedve befolyásolja a zidovudin felszívódását, az interakciók nagyrészt elkerülhetők, ha a klaritromicint és a zidovudint 4 órás időközönként szedik. Mivel a klaritromicin felnőtt betegeknél egyidejűleg is befolyásolhatja a zidovudin felszívódását, az ilyen kölcsönhatás a klaritromicin IV alkalmazásával aligha lehetséges.

Fenitoin és valproinsav

A CYP3A inhibitorok (köztük a klaritromicin) kölcsönhatását bizonyították a CYP3A által nem metabolizált gyógyszerekkel (fenitoin és valproinsav). A klaritromicinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén ajánlott ezeknek a gyógyszereknek a szérumkoncentrációjának meghatározása vannak jelentések a növekedésükről.

Kétirányú kábítószer-kölcsönhatás

A klaritromicin és az atazanavir egyaránt a CYP3A szubsztrátjai és inhibitorai. Bizonyíték van e gyógyszerek kétirányú kölcsönhatására. A klaritromicin (500 mg 2-szer / nap) és az atazanavir (400 mg 1 nap / nap) egyidejű alkalmazása a klaritromicin expozíció kétszeres növekedéséhez és a 14-OH-klaritromicin hatásának 70% -os csökkenéséhez vezethet, az atazanavir AUC 28% -kal nőtt. A klaritromicin széles terápiás tartományának köszönhetően a dózis csökkentése normál vesefunkciójú betegeknél nem szükséges. Mérsékelt veseelégtelenségben (CC 30-60 ml / perc) szenvedő betegeknél a klaritromicin adagját 50% -kal kell csökkenteni. A 30 ml / percnél rövidebb QA-ban szenvedő betegeknél a klaritromicin adagját 75% -kal csökkenteni kell a klaritromicin megfelelő adagolási formájának alkalmazásával. Az 1000 mg / nap feletti dózisú klaritromicint nem lehet proteáz inhibitorokkal együtt alkalmazni.

Lassú kalciumcsatorna-blokkolók

A CYP3A4 izoenzim (például verapamil, amlodipin, diltiazem) által metabolizált klaritromicin és lassú kalciumcsatorna-blokkolók egyidejű alkalmazásával óvatosan kell eljárni, mert fennáll az artériás hipotenzió veszélye. A klaritromicin, valamint a lassú kalciumcsatorna-blokkolók plazmakoncentrációja egyidejű alkalmazás esetén nőhet. A klaritromicin és verapamil egyidejű alkalmazásával az artériás hipotenzió, a bradyarrhythmia és a laktacidózis lehetséges.

A klaritromicin és az itrakonazol a CYP3A szubsztrátjai és inhibitorai, amelyek meghatározzák a gyógyszerek kétirányú kölcsönhatását. A klaritromicin növelheti az itrakonazol plazmakoncentrációját, míg az itrakonazol növelheti a klaritromicin plazmakoncentrációját. Az itrakonazolt és a klaritromicint egyidejűleg szedő betegeket gondosan meg kell vizsgálni ezen gyógyszerek fokozott vagy hosszabb ideig tartó farmakológiai hatásainak tünetei tekintetében.

A klaritromicin és a szakinavir a CYP3A szubsztrátjai és inhibitorai, amelyek meghatározzák a gyógyszerek kétirányú kölcsönhatását. A klaritromicin (500 mg 2-szer / nap) és a szakinavir egyidejű alkalmazása (lágy zselatin kapszulákban, 1200 mg 3-szor / nap) 12 egészséges önkéntesnél az AUC és C növekedését eredményezte._max a sakvinavir 177% -kal, illetve 187% -kal, csak a szakvinavir szedésével. AUC és C értékek_max A klaritromicin körülbelül 40% -kal magasabb volt, mint a klaritromicinnel végzett monoterápia. Ezen két gyógyszer egyidejű alkalmazásával korlátozott ideig a fenti adagokban / készítményekben a dózismódosítás nem szükséges. A lágy zselatin kapszulákban alkalmazott szakinavirral végzett gyógyszer-interakciós vizsgálat eredményei nem felelnek meg a keményzselatin kapszulák alkalmazásakor megfigyelt hatásoknak. A szakinavir monoterápiával történő gyógyszerkölcsönhatások vizsgálatának eredményei nem egyezhetnek meg a szakinavir / ritonavir terápia során megfigyelt hatásokkal. A ritonavirrel együtt alkalmazott szakvinavir alkalmazásakor figyelembe kell venni a ritonavir potenciális hatását a klaritromicinre.

A gyógyszer a vényre kapható.

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni, fénytől védve, 15 ° C és 30 ° C közötti hőmérsékleten. Tárolási idő - 5 év.

A klaritromicin alkalmazásával kifejezetten a májelégtelenségben, a veseelégtelenséggel párhuzamosan előforduló, a veseelégtelenséggel párhuzamosan előforduló kontraindikált használata kifejlődött a klaritromicin alkalmazásával.

Mérsékelt és súlyos májelégtelenség esetén óvintézkedéseket kell előírni.

Súlyos veseelégtelenségben (30 ml / percnél kisebb QA) szenvedő betegek esetében a Klacid® SR ellenjavallt.

Azoknál a betegeknél, akiknél a veseműködés átlagos mértéke (CC 30-60 ml / perc), a gyógyszer adagja felére csökken, ami nem több, mint 500 mg (1 fül) / nap.

Az antibiotikumok hosszan tartó használata a növekvő számú érzéketlen baktériumok és gombák kialakulásához vezethet. Amikor a szuperinfekció szükséges a megfelelő terápia megírásához.

A klaritromicin alkalmazásakor májműködési zavarról számoltak be (a májban lévő enzimek koncentrációjának emelkedése, hepatocelluláris és / vagy kolesztatikus hepatitis sárgasággal vagy anélkül). A májműködési zavar súlyos lehet, de általában reverzibilis. Vannak halálos májelégtelenségek, amelyek főként súlyos komorbiditások és / vagy más gyógyszerek egyidejű alkalmazásával kapcsolatosak. Ha hepatitisz jelei és tünetei vannak, mint például anorexia, sárgaság, sötét vizelet, viszketés, hasi fájdalom a tapintásban, a klaritromicin-kezelést azonnal le kell állítani.

Krónikus májbetegség jelenlétében a szérum enzimek rendszeres monitorozása szükséges.

Szinte minden antibakteriális szer kezelésében, beleértve a a klaritromicin, a pszeudomembranosus colitis esetét írja le, amelynek súlyossága enyhe és életveszélyes lehet. Az antibakteriális gyógyszerek megváltoztathatják a normális bél mikroflórát, ami a Clostridium difficile növekedéséhez vezethet. A antibakteriális szerek használatát követően hasmenést szenvedő betegeknél a Clostridium difficile által okozott pszeudomembranos colitist kell gyanítani. Az antibiotikum-terápia lefolyását követően a beteg gondos orvosi felügyelete szükséges. Leírták a pszeudomembranosus colitis kialakulását az antibiotikumok bevétele után 2 hónappal.

A klaritromicint óvatosan kell alkalmazni a koszorúér-betegségben, súlyos szívelégtelenségben, hipomagnémiában, súlyos bradikardiában (kevesebb, mint 50 ütés / perc) szenvedő betegeknél, valamint az IA osztályú (kinidin, prokainamid) és III. szotalol). Ilyen körülmények között és a klaritromicin egyidejű alkalmazásával ezeknek a gyógyszereknek az EKG-monitorozását rendszeresen kell elvégezni a QT-intervallum meghosszabbítása érdekében.

Lehetséges a klaritromicinnel és más makrolid antibiotikumokkal, valamint a linomicinnel és a klindamicinnel szembeni keresztrezisztencia kialakulása.

Tekintettel a Streptococcus pneumoniae makrolidokra gyakorolt ​​növekvő rezisztenciájára, fontos, hogy a klaritromicin felírásakor érzékenységvizsgálatot végezzenek a közösségben szerzett tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél. Kórházi tüdőgyulladás esetén a klaritromicint megfelelő antibiotikumokkal kombinálva kell alkalmazni.

Enyhe vagy mérsékelt bőr- és lágyszöveti fertőzést leggyakrabban a Staphylococcus aureus és a Streptococcus pyogenes okozza. Ezenkívül mindkét kórokozó rezisztens lehet a makrolidokkal szemben. Ezért fontos az érzékenységvizsgálat elvégzése.

A makrolidok a Corynebacterium minutissimum által okozott fertőzésekre alkalmazhatók, az akne vulgaris és erysipelas betegségek, valamint olyan esetekben, amikor a penicillin nem használható.

Akut túlérzékenységi reakciók, mint például anafilaxiás reakció, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, eosinofília és szisztémás tünetek (DRESS-szindróma), a Schonlein-Genoch purpura azonnal abbahagyja a klaritromicin szedését és a megfelelő terápiát.

A warfarinnal vagy más közvetett antikoagulánsokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén szükséges az MHO és a protrombin idő szabályozása.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Hiányzik a klaritromicin gépjármű- és gépjárművezetésre gyakorolt ​​hatására vonatkozó adatok.

Vigyázni kell a vezetés során, tekintettel a szédülés, a vertigo, a zavartság és a dezorientáció lehetőségére, amely előfordulhat a gyógyszer szedése közben.