Purulens mandulagyulladás gyermekeknél: tünetek, típusok, kezelés, szövődmények

A szülőket gyakran összekeverik az anginával a SARS-szel. Mindkét betegség leghíresebb megnyilvánulása a torok vörössége és a nyeléskori fájdalom. A torokfájás azonban sokkal veszélyesebb, mivel komoly szövődményeket okozhat, és teljesen másképpen kezelik. Fontos megérteni, hogyan különbözik a többi betegségtől. Torokfájás esetén a gyermek a torok gennyes gyulladását fejezi ki. Az öblítéssel és spray-kkel kezelhetetlen. A fő dolog nem az, hogy kárt okoz, csak otthoni kezelésekre támaszkodva. Meg kell látogatnia az orvost, hogy teljes körű kezelést végezzen antibiotikumokkal.

Mi az a gennyes mandulagyulladás

A szúrós mandulagyulladás, vagy az akut mandulagyulladás a mandulák gyulladása, amely a nyelv gyökere közelében található. A mandulák (mirigyek) a szervezet immunrendszerének egyik szerve, amely megvédi a patogén baktériumok bejutásától. Ezek az úgynevezett limfoid szövetek, amelyek sejtjei (limfociták) képesek felismerni az idegen mikroorganizmusokat, és olyan antitesteket termelnek, amelyek megölik őket.

Amikor a púpos mandulagyulladás gyermekekben jelentkezik, a mandulák megszűnnek, és a fertőzés könnyen behatol a vérbe és a különböző szervekbe. Az immunitás gyengülése hipotermiát idézhet elő, ezért a púpos mandulagyulladás gyakrabban fordul elő egy gyermekben, miután eszik fagylaltot, hideg vizet iszik, leesik az ősszel vagy télen járás közben.

A gyerekek általában 1 év után nőnek, így a csecsemőknek nincs púpos mandulagyulladása. Leggyakrabban 2-3 évnél idősebb gyermekeknél fordul elő.

A púpos mandulagyulladás a baktériumok által okozott betegség (leggyakrabban a streptococcusok, ritkábban a staphylococcus, a chlamydia). A betegség más eredetű lehet.

Az elsődleges torokfájás olyan betegség, amely önmagában alakul ki, az egészséges gyermek testében lévő baktériumok következtében.

A másodlagos gennyes mandulagyulladás (tüneti) a mononukleózis, a diftéria és a kanyaró egyik tünete.

Specifikus - specifikus fertőzések (gonococci, pálcika) okozta. Ez a fajta betegség (például a nekrotikus gennyes mandulagyulladás) gyermekeknél rendkívül ritka. Lehetséges a gombás és herpeszes elváltozások előfordulása is.

A torok gennyes gyulladásának típusai, jellegzetes megnyilvánulások

A mandulák összetételében úgynevezett follikulusok (leukociták) és lacuák (csatornák, amelyeken keresztül halott mikrobák és leukociták jönnek létre). A betegség kezdeti szakasza a katarrális angina előfordulása (nem gennyes gyulladás, melyet a mandulák vörössége és enyhe duzzanata nyilvánvaló). Ha nem végeznek antibiotikum-kezelést, a mélyebb szövetek megsérülnek, és a következő típusú gennyes mandulagyulladás fordul elő gyermekeknél:

1. A follikuláris. Gyulladt tüszők. A mandulák megduzzadnak és pirossá válnak, sárgás patina jelenik meg a felületükön. A púpos fókuszok egyesülhetnek, és olyan filmeket képezhetnek, amelyeket nem lehet eltávolítani. Tályog fordulhat elő.
2. Hézagos. A hézagokban szúrós gyulladásos folyamat következik be. Tonsils megfulladt és megduzzadt. A gyulladás nem terjed ki a szomszédos területekre.
3. Fibrines. A gennyes folyamat kiterjed a mandulák összes szövetére. Ez a fajta betegség a follikuláris és lacunáris mandulagyulladás bonyolult formája. Jellemzője a sárgásfehér film megjelenése a mandulákon, amely a diftériától eltérően könnyen eltávolítható, míg fekélyek nincsenek.
4. Flegmonikus (tályog). A tályog képződik. Sárga folt jelenik meg a mandulák felszínén, kellemetlen szaga van a szájból. A tályog növekedésével megrepedhet, és beléphet a vérbe (szepszis), és rajta keresztül - különböző szervekbe (agy, szív, vese).

A betegség okai

A baktériumok fertőzése mind a légcseppek, mind a háztartások által történik. Ez azt jelenti, hogy a gyermek fertőzhet a levegőt tartalmazó baktériumok belélegzésével. Megérkeznek, amikor beszélnek, tüsszentnek vagy köhögnek egy anginával rendelkező személyt. Ön is megfertőzheti az edényeket, a fürdőszobai kiegészítőket, a játékokat és az egyéb betegeket, valamint a csókokat.

A szájüregben más gyulladásos megbetegedéseket provokálnak gennyes torokfájás a gyermekeknél (például a fogszuvasodás, gumi gyulladás). A véráramba jutó baktériumok bevihetők a gyulladt vesék mandulájába. Lehetséges, hogy a streptococcusok és más kórokozók bejuthatnak a sérült bőrből.

Hozzájáruló tényezők az immunitás gyengülése, a hipotermia, az egészségügyi normák megsértése a szobában és a személyes higiéniai szabályok. A gennyes mandulagyulladás előfordulhat a mandulák sérülése után (például halcsont vagy forró étel).

Videó: Az angina tünetei és hatásai

A tünetek és a kezelés jellemzői

A gennyes folyamat kialakulásának inkubációs ideje általában 5-7 nap. A gyengült gyermeknek tünetei lehetnek korábban.

A betegség hőmérséklete meredeken emelkedik 38,5 ° -39 ° -ra. Hidegrázás, testfájdalom és gyengeség jelentkezik. Ez fáj a babának, hogy lenyelje és beszéljen. Fokozatosan a fájdalom fokozódik és még nyugodtan is érezhető.

A tünetek súlyossága attól függ, hogy milyen típusú gennyes mandulagyulladás van a gyermekben. A fő jellemzők mellett a következő tünetek is megjelenhetnek:

• a szubmandibuláris nyirokcsomók duzzadása;
• a gége és a nyak duzzadása;
• fejfájás;
• hangvesztés;
• hasi fájdalom, hányás, hasmenés;
• fülfájás;
• horkolás álmában.

Többek között néha a test bőrkiütése miatt a bőrön megjelenő kiütések jelentkeznek.

Az angina különbsége a SARS-tól

Ellentétben az ARVI-val, piszkos mandulagyulladással, a gyermeknek nincs hidegsége. A betegség fő jelei a láz, torokfájás, hasi fájdalom.

Megjegyzés: Ha egy gyermeknek piros torka van, míg orr és köhögés van, ez nem torokfájás, hanem vírusos fertőző betegség. A vírusok elleni antibiotikumok tehetetlenek, ezért nem írják elő az ARVI-t, de csak a tünetek enyhítésére szolgálnak. 1 hét múlva a vírus meghal, öngyógyulás következik be.

A gyermekeknél egyedülálló tüdőgyulladás nem megy át. Ha nem végez antibakteriális kezelést, ez olyan súlyos betegségek előfordulásához vezet, mint a meningitis, myocarditis, pyelonephritis. Gyakran, különösen a 2-5 éves csecsemőknél, az angina szövődménye a középfülgyulladás (otitis) és a légutak gyulladása. Még egy egyszerű katarrális torokfájás is válhat a krónikus mandulagyulladásra, ami súlyos szövődményekkel jár.

Az antibiotikum kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan megbirkózzon a betegséggel.

Videó: Dr. Komarovsky: mandulagyulladás gyermekeknél

A gennyes mandulagyulladás diagnózisa

A torokfájás megkülönböztetése otthonában más betegségekkel szemben, amelyekben a gyermeknek hasonló tünetei vannak (influenza, kanyaró, diftéria, skarlát), lehetetlen. Ezért, ha a hőmérséklete megugrott, fáj a torokfájás, miközben nincs hideg, akkor a kezelés megkezdése előtt orvoshoz kell fordulnia. A gyermeket gyermekorvosnak vagy otolaringológusnak kell megvizsgálnia. A diagnózis megállapításához a torok vizuális vizsgálata és a laboratóriumi elemzés módszerei használhatók. A tapintással a szubmandibuláris nyirokcsomók állapota határozza meg.

Pharyngoscope. A torok vizsgálata frontális reflektorral. Lehetővé teszi a garat és mandulák duzzadásának és bőrpírjának mértékét, a gennyes területek jelenlétét, a gyermekek különböző típusú gennyes mandulagyulladásának jeleit (filmek, tályogok, a szájüreg szomszédos területeinek sérülése).

A vizelet és a vér általános elemzése. A leukociták számának és a testben a gyulladásos folyamat fejlettségének meghatározásához vezetett.

A mandulák és a garat felületéről származó kenet mikroszkópos vizsgálata. A betegséget okozó mikrobák típusának meghatározása.

A kenet tartalmának bakteriológiai kultúrája. Lehetővé teszi, hogy megtudja a baktériumok típusát, vegye fel az antibiotikumot, amelyre a legérzékenyebb.

A mandulák szúrását szükség esetén végezzük, hogy megkülönböztessük az akut mandulagyulladást a torok egyéb bakteriális betegségeitől.

Az angina kezelése

A kezelést főként otthon végezzük. És be kell tartania az ágy pihenését. Egy beteg gyermek kórházba kerül, amikor 3 évesnél fiatalabb, magas hőmérséklete van (39 ° -40 °), légzési nehézséggel, étkezés és folyadékok lenyelése, a mandulákon tályog, a szövődmények valós veszélye.

Kábítószer-kezelés

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a gennyes mandulagyulladás szövődményeinek előfordulását egy gyermekben, antibiotikumokkal történő kezelés, helyi fájdalomcsillapító szerek és fájdalmas tünetek kiküszöbölésére szolgáló gyógyszerek.

Antibiotikum kezelés

Penicillin alapú készítményeket (fenoximetilpenicillin, amoxicillin) alkalmazunk. Ha allergiás a penicillinre, vagy ha a torokfájdalmak megismétlődése miatt újra kell kezelni az antibiotikumokat, használjon másik csoport (makrolidok) antibakteriális szereket, mint például a sumamed, azitromicin, eritromicin.

A betegség súlyos formái vagy komplikációk előfordulása esetén a kezeléshez még erősebb antibiotikumokat (cefalosporinokat) használnak.

Helyi kezelés

A mandulák felszíni tisztításának felgyorsításához a garglingot miramistin vagy klórhexidin antiszeptikus oldataival végezzük. Antiszeptikus hatású és antibiotikumot tartalmazó spray-ket használnak: például hexorális, bioparox.

A torok fájdalmának és csiklandozásának megszüntetése a struccok (Strepsils, Falimint) használatával gyerekeknél. Ezek fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatású komponenseket tartalmaznak.

Figyelmeztetés: Ha a gyermek még mindig nem tudja, hogyan kell szúrni és szopni a tablettákat, a kezelést csak spray-vel lehet elvégezni. Ajánlott a száj fertőtlenítésére, hogy kissé meleg teát kapjon.

A tünetek enyhítése

Azok a gyermekek, akiknél nehéz tablettát vagy tablettát nyelni, szirupok vagy szuszpenziók formájában kapnak. A hőmérséklet csökkentése és a fejfájás megszüntetése érdekében a gyerekeknek paracetamolt (panadol) vagy ibuprofent (nurofen) kapnak.

Ha a gyermeknek magas hőmérséklete van, hideg kezekkel és lábakkal, ez azt jelzi, hogy a véráramlás megsérti a vasospasmot. Ebben az esetben antispasmodikust kap: nem-siló vagy drotaverin.

A baktériumhulladékok felhalmozódása a vérben a szervezet mérgezéséhez és a toxinokra gyakorolt ​​allergiás reakcióhoz vezet, amelyet fejfájás, hányinger, hányás, hasmenés fejez ki. Ezért a gyermek antiallergiás szereket kap (suprastin, Erius).

Az antibiotikumok, a testbe jutás, nemcsak káros, hanem hasznos mikroflóra (lactobacillus) is megsemmisülnek. Ha a gyermekekben a gennyes mandulagyulladás kezelése idő előtt megszakad, akkor a jótékony baktériumok hiánya miatt a patogén növény gyorsan ismét szaporodik. Ezen túlmenően, lehet, hogy függ az antibiotikumtól, majd erősebb gyógyszerrel kell kezelni. Ezért, ha a gyermeknek antibiotikumot adunk, be kell tartani az alapvető szabályokat:

• ne hagyja abba a szedését, még akkor sem, ha az állapot normális állapotba került (a kurzus időtartamát az orvos határozza meg);
• párhuzamosan a bél mikroflóra helyreállítására szolgáló gyógyszereket (Linex, Bifidumbacterin);
• Szükséges, hogy az orvos (nystatin és mások) által előírt gombaellenes szereket adjanak, mert lactobacillusok hiányában a Candida gomba gyorsan növekszik a szervezetben.

A gyógyszeres kezelés mellett fizioterápiás eljárásokat is előírnak (UHF, elektroforézis, stb.).

Sebészeti kezelés

Mivel a mirigyek fontos szerepet játszanak a szervezet immunrendszerében, a mandulák eltávolítását vészhelyzetben használják:

• a mandulák megduzzadnak, hogy blokkolják a légzést és zavarják az élelmiszer- és folyadékbevitelt;
• a gyermek nem tud megfelelően aludni, horkolás, megállíthatja az álmában a légzést;
• a relapszusok évente 4-szer fordulnak elő, és gyakrabban;
• szövődmények (myocarditis, reuma, vesebetegség stb.).

A népi jogorvoslatok használata

A népi jogorvoslatok lehetővé teszik a gennyes mandulagyulladás otthoni kezelését, a torok tisztítását és lágyulását, a fájdalom megszüntetését.

A gargling gyerekek szóda oldatot használnak (1 teáskanál 1 csésze víz), valamint kamilla, körömvirág, eukaliptusz, zsálya infúziókat. A cukorrépa-lé, a propolisz tinktúra (5 csepp tinktúra 100 ml vízre) kapható.

Jól lágyítja a gennyes torkát és fertőtlenítő hatást fejt ki a meleg (nem forró) tej mézzel.

Ajánlások a szülőknek

A gennyes mandulagyulladás kezeléséhez szükség van a gyermek táplálására alig meleg folyadékkal vagy puha táplálékkal. Egyéni ételeket, valamint más háztartási tárgyakat kell használnia.

A sós, savanyú, fűszeres, túl édes ételeket, köztük a torok irritáló és a fájdalmat növelő gyümölcsleveket teljesen el kell távolítani az étrendből. A szobában gyakori nedves tisztítás szükséges, elég hidegnek kell lennie, a levegő nem lehet száraz.

Amikor a gennyes torokfájás szigorúan tilos az ilyen hőkezelési eljárásokat belélegezni, vagy felmelegítő kompressziókat alkalmaz. Ez továbbfejleszti a gennyes fertőzést, fokozza a különböző szervek bakteriális károsodásának kockázatát.

Lehetetlen kaparni, szétnyitni, önzsírozni Lugol, méz vagy más eszközzel. Ily módon lehet károsítani a nyálkahártyát, elszakítani a képződött kéregeket, fájdalmas irritációt okozva. Bármilyen eljárást csak az orvosi rendelőben kell elvégezni.

Ön nem tudja öngyógyítani és a gyermek gyógyszereit szakember kijelölése nélkül adni. Gyermekek számára az orvos kiválasztja őket, figyelembe véve a beteg gyermek ellenjavallatait, életkorát és súlyát.

A megelőzés érdekében ajánlott, hogy tanítsa gyermekét, hogy hideg vízzel gargáljon (fokozatosan csökkentse a hőmérsékletet 20 ° -ra). Biztosítani kell, hogy a séta során vízálló cipője legyen.

A gyermek torokfájása nem megy át

A kisgyermekek gyakran szenvednek megfázást a tavaszi és őszi szezonban. Ezekben az időszakokban a gyermek teste avitaminózisban szenved, az utcán a hőmérséklet instabil, és ez többször is növeli a morbiditás kockázatát. Általában minden csak hidegre korlátozódik, de bizonyos esetekben torokfájás jelenik meg. Komplex tanfolyama van, és gyors fejlődése jellemzi, a kezelésnek gyorsnak kell lennie. Ha ez nem történik meg időben, a betegség krónikus formává válik, ahol a torok először szenved.

A gyakori ártatlan hideg az anginával végződhet, a betegség leírása

Az angina egy akut fertőző-gyulladásos betegség (akut mandulagyulladás). Kórokozók: staphylococcusok, pneumococcusok, streptococcusok, ritkábban - gombás növény, más patogén vírusok és baktériumok. A patológia kialakulása a reprodukció kedvező környezetének jelenlétében történik, például:

hipotermia, rossz táplálkozás, vitaminhiány, alacsony aktivitású életmód, állandó fizikai és pszichológiai stressz, vírusfertőzések.

A sérülés kiterjed a mandulákra - a gyulladás hiperémiával, méretnövekedéssel, ödémával kezdődik. A szülők nem mindig értik az angina teljes súlyosságát.

Az egész test mérgezés és gyors patológia szenved. A páciensnek nehéz lélegezni: ha nem azonnal orvoshoz fordul, és nem végez kezelést, akkor egy kisgyermek (főleg egy éves korig) fenyegetést okozhat a tünetektől.

Az inkubációs időszak és az angina fertőzőképessége

Az angina bármilyen korúnak fertőző. A gyengített immunrendszerrel viszonylag rövid kapcsolat van a patológiás kórokozó hordozójával. A fertőzés az inkubációs periódusban, azaz a fertőzés bejutásától a szervezetbe az első tünetek megjelenéséig lehetséges. Az inkubációs időszak időtartama a következőktől függ:

a kórokozó etiológiája, a szervezet általános állapota, krónikus betegségek jelenléte a betegben, mandulagyulladás fajtái, az immunrendszer működésének mértéke.

E tényezőktől függően a gyermekkori angina inkubációs ideje 12 órától 12 napig terjedő időtartamban változik. Ez idő alatt a patogén baktériumok és a mikroorganizmusok a szájüregbe telepednek, és az aktív szaporodást kezdik. A fertőzés nemcsak a patológia közepén lehetséges, hanem a gyermek torokfájása is fertőző a mások számára a terápia és az antibiotikumok bevétele során.

A betegség kezdeti szakasza

Az inkubációs periódus elmúltával a gyermek jólléte drasztikusan romlik. A torokfájás kialakulásának korai szakaszában orrfolyás, torokfájás, testhőmérséklet-emelkedés, fej- és izomgörcsök jelennek meg, és a „teljesség” az egész testben érezhető.

A torokfájás kezdeti szakaszában nemcsak torokfájás, hanem orrfolyás is megjelenik, a hőmérséklet emelkedik

A vizuális vizsgálat során a mandulák és a torok hiperémia növekedése látható, a nyaki és a szubmandibuláris nyirokcsomók is sokkal normálisabbak. A torokfájás kezdeti szakaszában az első dolog az, hogy kapcsolatba lépjen egy gyermekorvossal: diagnózist hoz létre és kezelést ír elő, amelynek iránya a betegség okozójától és a patológia formájától függ.

A betegség további lefolyása

Ha az angina kezdeti jeleinek kialakulása után a megfelelő kezelést nem hajtották végre, a betegség nagyon gyorsan halad és nehézségekbe ütközik. A csecsemő étvágya élesen csökken, vagy teljesen hiányzik, fáradtnak, szemtelennek érzi magát, minimális aktivitást mutat, álmában nyugtalanul viselkedik.

Nem lehet pontosan megmondani, hogy mennyi ideig van a torokfájás a gyerekekben. A mérgezés az egész testre kiterjed, és a klinikai képet kiegészítheti a következő tünetek:

hányinger, emésztési zavar, hasmenés, láz, hányás, fehér szőrzet a nyelv felszínén, fekélyek a mandulákon.

A képen látható, hogy mely kiütések határozzák meg ezt a fertőző patológiát.

Púpos mandulagyulladás A mandulagyulladás okai

A gyermekkori angina előfordulásának csúcsát a hideg évszakban figyelték meg, és a hirtelen hőmérséklet-ingadozások miatt az immunitás jelentősen csökken. További okok: rossz táplálkozás, vitaminok hiánya és a friss levegőben járás.

A mandulák nem végeznek védő funkciót, nagyon könnyű provokálni a baktériumok szaporodását - elég hideg vizet inni. Ne felejtsük el, hogy a torokfájás fertőző, ezért ebben az állapotban a fertőzést levegőben lévő cseppek segítségével lehet elkapni. Emellett fertőző betegség provokál:

az ENT szervek és a szájüreg kórképei, az antibiotikumokkal való hosszan tartó kezelés, gyakori fertőző betegségek, bél dysbacteriosis Gyermekkori angina osztályozása

A patológia formája szerint két szakasz van. Az akut torokfájás nagyon gyorsan fejlődik, és azonnali kezelést igényel. Ha a betegség nem gyógyul, akkor krónikus formává válik, és a legkisebb indiszponitással az ismételt súlyosbodás valószínűsége nagyon magas.

Mi a torokfájás a gyermekeknél:

Ez a fajta angina 3 év alatti gyermekeknél található.

A gyerekeket 1-2 évig nehéz viselni.

Catarrhal torokfájás

A gyermekek torokfájása a tünetek között jelentősen változhat, és természetesen ez a betegség etiológiájától függ. Amikor a baktérium formája a mandulákon fehéres virágzású. Ha a sérülés típusa vírus, akkor a megfázás kifejezettebb (köhögés, orrfolyás, stb.).

Felismeri a betegséget, tudva a mandulagyulladás jellemző jeleit egy gyermekben - a mandulák növekedését, a fekélyes sebeket. Ezek lehetnek folyadékkal töltött piros pontok, vagy belsejében a pusztaság tartalma. Mindemellett mindig van egy hiperémia és a torok duzzanata, a nyelv gyökere fehéres.

A patológiás szerektől függetlenül megkülönböztetik az angina gyakori tüneteit:

a testhőmérséklet 37-40 fokos meredek emelkedése, súlyos torokfájás, rossz étvágy / alvás, súlyos gyengeség, néha hányinger és hányás, fejfájás és izomfájdalom, 12 napos inkubációs periódus.

Szakemberre való hivatkozáskor a gyermekorvos összegyűjti a kezdeti előzményeket: egy beteg interjú és pharyngoscopy elvégzése. Élénk fényben az orvos megvizsgálja a szájüreget, megvizsgálja a nyak és az állkapocs alatti nyirokcsomókat. Ezután megfelelő kezelést írnak elő. Általában a vizuális és tapintható vizsgálat elegendő a helyes diagnózis megállapításához, de néha további kutatások szükségesek:

OAM, UAC, orális kenet, biokémiai vérvizsgálat, allergiavizsgálat, az immunrendszer értékelése - egy ENT és egy immunológus közötti konzultáció.

A torokfájás és az ORVI kezdeti jelei hasonlóak, nehéz meghatározni, hogy melyik gyermekbetegség az orvos segítsége nélkül.

Ugyanakkor a köztük lévő különbség hatalmas. Amikor a mandulagyulladást a mandulákon általában piszkos fekélyek képezik, a beteg erős fájdalmat tapasztal, ami állandó. By the way, a herpesz típusú betegség, a 3 év alatti gyermekek nem panaszkodnak kényelmetlenséget, dyspepsia.

Az étkezés és a beszélgetés szinte lehetetlen. A testhőmérséklet 38-40 fok, több napig tart, az egész test mérgezésnek van kitéve. Az ARVI-vel a láz kevésbé kifejezett és gyorsan halad, utána a gyermeknek orrfolyása és köhögése van.

Lehetséges-e egy évig a torokfájás a csecsemőkben?

Az angina egy éves korban nagyon ritkán figyelhető meg. A kórokozók a vírusok, a sztreptokokok és a stafilokokok. Az ilyen gyermekeknél a betegséget nehezebb diagnosztizálni kell, mert még mindig nem tudnak panaszt tenni, ami zavarja őket.

Egy éves gyermek immunitása a képződés szakaszában van, ezért a torokfájás gyorsan fejlődik, és az összes tünet nagyon kifejezett. A gyermekek organizmusa védtelen a patogén baktériumok ellen. A patológia lefolyása felgyorsul, ha a következő tényezők vannak jelen:

avitaminosis, súlyhiány, hirtelen éghajlatváltozás, nem megfelelő gondozás a gyermek számára (hipotermia, gyenge táplálkozás stb.) Egy évnél fiatalabb gyermekeknél az angina ritka jelenség.

A bakteriális eredetű anginát antibiotikumokkal kell kezelni, ezek nélkül a gyulladásos folyamatot nem lehet megszüntetni, és sokkal hosszabb ideig tart. A terápiát szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni, minden ajánlást és előírást be kell tartani, különben a szövődmények kockázata fennmarad (gége stenosis - kialakulása fulladáshoz vezet).

Ezen túlmenően a betegnek meg kell figyelnie az ágy pihenését, sok folyadékot (gyümölcslé, tea, gyümölcslé), naponta többször öblíteni kell (különösen étkezés után). Szükséges a friss levegő folyamatos áramlása a helyiségbe, ha nincs ilyen lehetőség, akkor azt gyakrabban kell levegőztetni. A gyógyszerek listájának tartalmaznia kell:

antimikrobiális szerek bakteriális etiológiával, vírusellenes és immunmoduláló szerek a betegség vírus jellegéhez, antihisztaminok, helyi gyógyszerek (spray-k, cukorkák), lázcsillapító és gyulladásgátló gyógyszerek, vitaminok összetétele, 3 év alatti gyermekek kezelésének jellemzői

A 3 év alatti gyermekek kezelését a kórházban lehet a legjobban elvégezni, de ha a szülők nem tudnak a kórházban vele lenni, akkor az orvosok otthon végezhetnek terápiát. Ebben az esetben gondosan kezelje az összes orvosi megbeszélést.

Fontos, hogy az előírt gyógyszerek teljes folyamatait inni kell - attól függ, hogy mennyi beteg lesz a beteg, mert fennáll annak a kockázata, hogy a betegség nem fejeződik be. Mivel a baba nem tudja, hogyan kell öblíteni a száját a 3 éves kor előtt, a gyermekorvosok használhatják a spray-t és a cukorkát.

A szilárd táplálékot ki kell zárni a napi étrendből, hogy a torokfájás ne irritálódjon. Ételek és italok adása a baba számára csak meleg formában lehetséges. A meleg étel felgyorsítja a baktériumok elterjedését. Szintén tilos a mézet tiszta formában használni, csak akkor lesz hasznos, ha a fájó torok főbb tünetei (plakk, fekély) elhaladnak.

Ha a gyermek jóléte romlott, akkor az első dolog, hogy orvoshoz kell fordulni. Tilos önállóan látogatni a klinikán, mivel a torokfájás nagyon fertőző.

Ha gyanítja a gyermek torokfájását, mutassa meg az orvosát

Az orvos megérkezését megelőzően megadhatja a gyermeknek a paracetamolt vagy egy másik gyulladáscsökkentőt az életkor szerinti adagnak megfelelően. A torkát anesztézia (Tantum Verde, Ingalipt stb.) Hatására kell permetezni, vagy további sóoldattal (0,2 cs. 1 tonna) öblíteni.

A gargling segít enyhíteni a gyermek kényelmetlenségét (fájdalom, csiklandozás), és segít a kórokozó folyamatának csökkentésében is. Az öblítés során a gyulladt mandula nyálkahártya nedvesedése következik be, és lágyulása, irritációja és duzzadása sokkal gyorsabb.

Gyermekek számára használja a kamilla és a zsálya főzetét vagy a szóda oldatot. A nap folyamán a torok ilyen módon történő feldolgozása nem lehet több, mint 5-6-szor, az angina kialakulásának megelőzésére is használható.

Helyi kezeléshez használjon cukorkákat és spray-ket. Szükség van a gyógyszer kiválasztására az életkor tekintetében. Nem szabad olyan gyógyszert vásárolni, amelyet általában fájdalomcsillapító gyermeknél használ, jobb, ha azt előzetesen egy szakértővel konzultálta.

A Hexoral-t angina kezelésére használják

A következő eszközök tökéletesek:

spray: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey, lozengék: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Mindig szükség van a szájüreg feldolgozására evés után, hogy a gyógyszernek ideje legyen cselekedni. Használat előtt ellenőrizze a gyógyszeres megjegyzést, mivel egyes termékek 2,5 évesnél fiatalabb gyermekek számára készültek.

A torokfájás mindig lázzal jár, hogy enyhítse a gyermek lázcsillapító szerekkel való állapotát. Nem ajánlott, hogy a hőmérsékletet 38,5 ° -nál kisebbre csökkentsék, mivel a gyógyszert a megengedett egyszeri dózisnak megfelelően kell beadni. Az egy évnél fiatalabb gyermekek kezelésére a Tsefekon D gyertyákat, a Paracetamol vagy a Nurofen szuszpenziót használják.

Ha egy gyermek 3-4 évnél idősebb, akkor más eszközöket is kaphat: Efferalgan, Ibuklin, Viburkol. A dózisok között 3-4 órát kell ellenállni, semmiképpen sem szabad túllépnie a napi adagot. A hatás fokozása érdekében antihisztaminokat is lehet inni: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Az antibakteriális szereket csak receptre használják.

Ezek a következők:

szuszpenziók és tabletták - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Makropen, intramuszkulárisan - Cefatoxin.

Az antibiotikumok bevétele gyorsan kiküszöbölheti a kórokozókat és megakadályozhatja a szövődmények kialakulását. Néhány óra elteltével az általános állapot javulása figyelhető meg. Bizonyos esetekben, amikor a torokfájás nem súlyos, a gyermekorvosok antibakteriális spray-t írnak fel a tork öntözésére.

A bél mikroflóra terápia utáni helyreállításához az orvosok azt tanácsolják, hogy egy probiotikumot (Bifiform, Acipol) inni, néha a fő kezeléssel együtt.

Vitaminok és immunmodulátorok is használhatók (például Kipferon kúpok). A szülők nem dönthetnek el arról, hogy az önállóan használják-e őket, az orvos azt írja elő, a gyermek általános állapotára vonatkozó információk alapján.

A mandulák eltávolítására vonatkozó jelzések

A mandulák eltávolítása utolsó lehetőség. A sebészeti beavatkozás főbb indikációi a következők:

komoly szövődmények előfordulása a terápiás kezelés után, az angina újbóli megjelenése (általában 3-4 alkalommal évente), a mandulák erős növekedése abban az esetben, ha a gyermek nem tud szabadon lélegezni.

Az angina kezelést a teljes gyógyulásig kell végezni, sok szülő abbahagyja az antibiotikumokat a látható tünetek megszüntetése után.

A gyermek egészségével szembeni ilyen hozzáállás sok éven keresztül aláássa őt, és súlyos szövődményekhez vezethet: a vesék és a szív- és érrendszeri rendellenességek, a reuma.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az angina tanácsát:

időnként kezelje az akut és krónikus ENT-betegségeket, hideg évszak alatt kezelje az orrnyálkahártyát az Aquamaris-szal, hogy a nyálkahártyát időszakosan megnedvesítsék, figyeljék a baba táplálkozását - tartalmaznia kell az egészséges növekedéshez szükséges vitaminokat, megfelelően tisztítsa meg a fogakat és a szájüreget, szellőztesse az életteret és nedvesítse a levegőt az óvodában.

Akut mandulagyulladás vagy mandulagyulladás egy akut fertőző betegség, amelyet a mandulák, láz, mérgezés és a közeli nyirokcsomók reakciója jellemez.

Az angina gyakori betegség a gyermekeknél a hideg évszak alatt. Lehet egyetlen eset vagy csoportos betegség csoportokban. Az anginát különböző korú gyermekek befolyásolják. Az első életévben az akut mandulagyulladás nagyon ritka, de súlyos kurzusában különbözik.

okok

5 évesnél idősebb gyermekeknél a mandulagyulladás 90% -a bakteriális fertőzés. A leggyakoribb kórokozó a béta-hemolitikus streptococcus. Minden ötödik gyermeknek fájdalomcsillapítója van, vagy sztraphococcus és staphylococcus kombinációja.

A 3 év alatti gyermekeknél az angina gyakrabban vírusos.

Ez okozhat:

adenovírusok, herpeszvírusok, citomegalovírusok, Epstein-Barr-vírus (fertőző mononukleózis-patogén), légzőszervi syncytialis vírus.

Az angina gomba, pneumococcus, spirochet is okozhat.

A fertőzés forrása angina beteg (a betegség akut periódusában vagy a gyógyulás stádiumában) vagy a béta-hemolitikus streptococcus „egészséges” hordozója. A fertőzés átvitele gyakran a légcseppeken keresztül történik, de lehetséges a fertőzés a háztartások érintkezési útjaival (ételek, játékok, törölközők) vagy a fertőzött ételekkel.

A fertőző beteg a betegség első napjaiból származik. Kezelés nélkül a fertőző időszak 2 hétig tart. A bakteriális torokfájás elleni antibiotikum-kezelés ezt az időtartamot a gyógyszer kezdetétől számított 2 napig csökkenti.

Az angina kialakulásához hozzájáruló tényezők:

hipotermia, fáradtság, rossz táplálkozás, hideg italok fogyasztása, fertőzés forrása a szervezetben (szinuszitis, fogszuvasodás, otitis stb.), a megelőző napon átvitt vírusfertőzések, csökkent immunitás.

Típusú mandulagyulladás gyermekeknél

elsődleges - független betegség, másodlagos - egy másik betegség hátterében - fertőző (diftéria, fertőző mononukleózis, skarlátos láz) vagy nem fertőző (vérbetegség, leukémia).

A kórokozó típusa szerint az angina bakteriális, vírusos, gombás.

A torokfájás súlyossága lehet:

tünetek

Orális üreg: bal - egészséges, jobb - akut bakteriális mandulagyulladás (torokfájás).

Az inkubációs időszak több órától néhány napig tart. A kezdet forró. Az angina típusától függetlenül jellemző jellemzői:

magas láz (legfeljebb 39 ° C-ig) hidegrázás, torokfájás (lenyelés, majd tartós), mérgezés tünetei: fejfájás, gyengeség, étvágytalanság, könnyesség és szeszély a gyermekben, a mandulák, a fogantyúk és a puha szájpad pirossága és duzzadása; megnagyobbodott és fájdalmas szubmandibuláris nyirokcsomók.

Súlyos mérgezés esetén a szív- és érrendszeri tünetek észlelhetők: megnövekedett szívfrekvencia, csökkent vérnyomás, szívizom hipoxia jelei egy EKG-n. Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak a mellkasi fájdalmakra.

A vér bakteriális anginában történő elemzése során a vizelet-izolált eritrociták és fehérjék elemzésében megnövekedett számú leukocitát és gyorsított ESR jelenik meg.

A torok helyi változása az angina típusától függ:

A katarrális torokfájást a mandulák duzzanata és vörössége, a mérgezés tünetei és a szubmandibuláris nyirokcsomók növekedése jellemzi. Néhány szakértő ezeket a megnyilvánulásokat faringitisnek (a garat nyálkahártya gyulladásának) tekinti, tagadva egy ilyen típusú mandulagyulladás létezését: Lacunar angina: a felsorolt ​​megnyilvánulásokon kívül a mandulák felszínén lévő strapabíró kisütés vagy a puszták szigetei fehér-sárga, spatulával jól eltávolítva. 1–2 mm átmérőjű pustulák mandulák alsó nyálkahártya-rétege, amely a garatból látható, kerek gennyes pontok formájában látható. A torokban lévő képet a csillagos éghez hasonlítják, a nekrotikus (fekélyes membrán) angina: a mandulák felszínén piszkos szürke színű nekrózisok képződnek. A halott szövetek szétválasztása után mély fekélyek alakulnak ki egyenetlen élekkel és fenékkel, egyfajta fekélyes membrános torokfájás az angina Simanovsky - Plaut - Vincent, amely a gyengült gyermekeknél fordul elő. Jellemzője, hogy a mandulák egyoldalú károsodása a fekélyes folt és a mandulák enyhe bőrpírjának és enyhe ödémájának hátterében fekszik, enyhe mérgezéssel. Ugyanakkor megfigyelhető a fekélyes szájgyulladás megnyilvánulása: a vírusos mandulagyulladást először a katarrális tünetek megjelenése jellemzi (orr, köhögés, torokfájás és kötőhártya-gyulladás), és a mandulákban bekövetkezett változások: a bőrpír és a duzzanat, laza fehér foltok a felületen. A garat hátoldalán lefelé folyik a nyálka. Herpetikus torokfájás esetén kis hólyagok láthatók a szájpadon és a mandulákon.

diagnosztika

Az angina diagnosztizálásakor:

interjúk a szülőkkel és a gyermekkel, a garat vizsgálata gége tükörrel, lefekszik a garatból és az orrból a Lefler pálcáján (a diftéria kizárása érdekében), a garat kenet a bakteriológiai kutatáshoz a kórokozó izolálása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása érdekében, teljes vér- és vizeletelemzés.

kezelés

Ha angina tüneteit tapasztalja, forduljon orvosához. A gyermek önkezelésének veszélye abban rejlik, hogy a folyamat szövődményei vagy kronizálása nem megfelelő kezeléssel történik. Ráadásul lehetetlen meghatározni az angina típusát, kizárni egy ilyen veszélyes betegséget diftériaként.

A diftéria kedvezőtlen helyzetével kapcsolatban egyes régiókban minden anginás gyermek kezelése a kórházban történik. Az első 3 éves életkorú gyermekek súlyos kórképek, mint például a cukorbetegség, a vesebetegségek és a véralvadási rendellenességek esetében kötelező kórházi ellátást igényelnek.

Otthoni kezelés során ajánlott a gyermek elszigetelése a többi gyermektől, különálló edények és higiéniai termékek biztosítása érdekében. A láz időpontjában ágyágyazást kapnak. A toxicitás csökkentése érdekében bőséges italt kell biztosítani.

Az angina komplex kezelése:

hatása a kórokozóra - antibiotikum terápia vagy vírusellenes szerek, gombaellenes szerek, antihisztamin (antiallergiás) gyógyszerek, lázcsillapító szerek, probiotikumok, helyi kezelés (gargling, permetező öntözés, mandulák kenése, felszívódó tabletták), enyhe kezelési mód.

A kezelés a kórokozó típusától függ. Ha a klinikai tünetek nem elegendőek az angina típusának meghatározásához, az orvos tüneti kezelést írhat elő 2 napig (addig, amíg a garat kenetének bakteriológiai elemzésének eredményeit nem kapja meg).

Vírusos mandulagyulladás esetén az orvos kiválasztja a vírusellenes szereket (Viferon, Anaferon, Kipferon, stb.). Gombaellenes szerek (nystatin, flukonazol, stb.) Használhatók gombás fertőzések esetén. Simanovszkij torokfájás esetén ugyanaz a kezelés történik, mint a bakteriális torokfájás.

Bármilyen súlyosságú bakteriális torokfájást kell antibiotikumokkal kezelni. Ideális esetben az antibiotikumot az izolált patogén (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus) érzékenységének figyelembevételével írják elő. Streptococcus fertőzés esetén a penicillinek a választott gyógyszerek, mivel ezek a leghatékonyabbak és kevés hatással vannak a bél mikroflórára.

Az első sorba tartozó gyógyszerek közé tartozik az Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. A gyógyszerek tablettákban és szuszpenzióban kaphatók (csecsemőknek). Az antibiotikum adagját a gyermekorvos határozza meg. Ha a kórokozó ellenáll a penicillineknek, vagy ha a gyermek intoleráns ezeknek a gyógyszereknek, makrolidokat írnak fel (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

A cefalosporinokat (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, stb.) Ritkán használják alternatív antibiotikum-terápiás lehetőségként.

Az antibiotikum-kezelésnek 10 napig kell tartania a streptococcusok teljes megsemmisítését és a szövődmények megelőzését. Csak a Sumamed-et lehet bevenni egy 5 napos kurzuson, mivel ez egy hosszú hatású antibiotikum.

Az orvos 3 napon belül megvizsgálja az előírt antibiotikum hatékonyságát, értékelve az általános állapotot, a hőmérsékletet, a garat helyi változásait, de lehetetlen abbahagyni az antibiotikum szedését a gyermekre a jólét javítása és a hőmérséklet normalizálása után.

Az orvos helyi Bioparox antibiotikumot írhat fel spray-ként. Nem helyettesíti az általános antibiotikumot, amely a gyermeknek van hozzárendelve. A gyermekek kezelésére szolgáló szulfanilamid-gyógyszerek nem alkalmazhatók.

Az allergiás reakció előfordulásának megelőzése érdekében antihisztaminokat használnak (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, stb.).

Ami a vitamin-készítmények szakértőkből történő kinevezését illeti, kétértelmű vélemény. Néhányan azt javasolják, hogy vitamin-komplexeket írjanak fel általános erősítő kezelésként (Alphabet, Centrum és Multitabs). Mások úgy vélik, hogy a szintetikus vitaminok növelik a szervezet allergiás hangulatát, ezért a gyermeknek vitaminokkal kell étkeznie. Ha úgy döntünk, hogy a gyógyszertárban vitaminokat fogyaszthatnak, akkor a fogadásukat csak a teljes gyógyulás után kell megkezdeni, mert a betegség időtartama alatt a szervezet legszigorúbb módon eltávolítja az összes kapcsolódó anyagot, a további nyomelemek és vitaminok felszívódása egyszerűen nem történik meg.

Az antibiotikumokkal való kezelés megköveteli a probiotikumok (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform stb.) Kötelező kijelölését a diszbakteriózis kialakulásának megelőzése érdekében.

Az anginával járó láz addig tart, amíg a szúnyogok el nem tűnnek. Hatékony antibiotikum-kezeléssel általában 3 napon belül eltűnnek. Ezt megelőzően lázcsillapító szereket kell alkalmazni szuszpenzióban vagy kúpokban (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, stb.).

Gyermekorvos tippek

A megfelelő megfelelő átfogó kezelés csak a gyermek gyors helyreállításának biztosítása.

Az angina kiegészítő kezelése ismételten gargling (idősebb gyermekeknél) és a kisgyermekek spray-k használata a nap folyamán. Célszerű, hogy ne használjunk ugyanazt a szerszámot minden betegség esetén, hanem változtassuk meg őket.

A permeteket 3 éves korú gyerekek használhatják, és óvatosan öntözik a torkot, irányítva a gyógyszeráramot az arcra úgy, hogy ne okozzon reflex spazmat a hangszálakban. A csecsemők számára kezelheti a dummy spray-t. Használja a Hexoralspray-t, Ingalipt-ot, Lugolsprey-t.

A tanulás megtanulása két évvel kezdődik. Öblítéshez alkalmazhatunk Miramistin 0,01% -os oldatot, hidrogén-peroxidot (csésze meleg víz 2 evőkanál), Furacilin-t (2 tabletta egy csésze vízben).

A gyógynövények főzésével történő öblítés (ha a gyermek nem allergiás) - kamilla, zsálya, körömvirág jó hatással van. Használhatja a gyógyszertárban vásárolt kész gyűjteményt (Rotocan, Ingafitol, Evkar) sóoldattal (vegye fel ½ evőkanál ivóvíz és só, 5-7 csepp jód vizes üvegenként).

Körülbelül 5 éves kortól a szájban (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral lapok) stb. Az 5 év alatti gyermekek nemkívánatosak, mert idegen testtel fenyegetés veszélye áll fenn.

Tudnia kell, hogy a kompressziók felmelegedése, az angina gőz belégzése nem végezhető el.

A hőmérsékletet nem szabad 38,5 ° C alá csökkenteni, mivel a kórokozóval szembeni ellenanyagok aktívabban termelnek a láz alatt. Csak akkor, ha a gyermek hajlamos a görcsök előfordulására a megemelkedett hőmérséklet hátterében, a csecsemőknél már 38 ° C-on vagy akár 37,5 ° C-on kell csökkenteni.

Ha a gyógyszerek nem csökkentik a lázot, akkor használhatja a hagyományos orvostechnikai tippeket: a baba levetkőzésére, törölje le a testet nedves törülközővel vagy vízzel hígított vodkával. Győződjön meg róla, hogy a gyermeket teával (málna, ribizli, áfonya), gyümölcslevekkel, morsokkal táplálja.

Az étkezést követően helyi kezelés javasolt. Az öblítést 3 óránként kell elvégezni. A helyi eljárás után 30 percen belül nem szabad etetni és táplálni a gyermeket.

A pharyngealis-kvarccső kezelésében a fizioterápiáról és a limfadenitisről az UHF-et a megnagyobbodott nyirokcsomók területére írják elő.

szövődmények

A késői vagy nem megfelelő kezelés, a gyengült immunitás a gyermekben hozzájárul a torokfájás utáni szövődmények kialakulásához. Ha légszomj, szívdobogás, duzzanat és fájdalom tapasztalható az ízületekben, ödéma, bőrvérzés, azonnal forduljon orvoshoz.

Az angina szövődményei lehetnek:

akut otitis, submandibularis limfadenitis, esetleg abszurd vagy flegmon, paratonzilláris vagy faringális tályog kialakulásával. rendszerek (pirelonefritisz), vérzéses vaszkulitisz, reumatoid arthritis, mandulagyulladás átmenet a krónikus formába.

A szövődmények megelőzése érdekében a bicillin-3-ot a szülés előtt egyszer adják be. Annak érdekében, hogy a kezelést követő komplikációk időben diagnosztizálódjanak, a vizelet és a vér általános elemzését, az EKG-t írják elő. A torokfájás után a gyermekorvos hetente megvizsgálja a gyermeket. A betegség után 7–10 napig a gyermeket a fizikai terhelés (testnevelési osztályok, sportszakaszok stb.), A vakcinázás és a Mantoux reakció mentesíti.

A torokfájás megelőzése

A megelőző intézkedések a következők:

a gyermek keményedése, a helyiségek higiénikus karbantartása, a hipotermia megszüntetése, a gyermekek testében a fertőzés fókuszainak időbeni rehabilitációja, racionális táplálkozás, a napi kezelés betartása, a gyógyszer megelőzésének (bicillin-3 vagy bicillin-5) előírása a gyengített gyermekeknek.

Összefoglalás a szülők számára

A szülőknek komolyan kell kezelniük a gyermek torokfájását. Ez a látszólag banális fertőzés súlyos betegséget okozhat késő vagy nem megfelelő kezelés esetén. Különösen fontos az antibiotikum-terápia időtartamának megfigyelése.

Minden tizedik gyermek, kezeletlen vagy helytelenül kezelt, szívelégtelenséget fejt ki, ami a jövőben fogyatékossághoz vezethet. Az angina más szövődményei nem kevésbé súlyosak.

A betegség első napjától egy gyermekorvoshoz vagy ENT orvoshoz kell fordulnia, majd kövesse az összes találkozót és ajánlást. Az öngyógyítás helyrehozhatatlan következményekkel járhat. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos megfigyelését a gyermeket a torokfájás után!

A „Komarovszkij Orvostudományi Iskola” program részletesen leírja a gyermekkori angina kezelésének tüneteit és módszereit:

Torokfájás a gyermeknél: tünetek és kezelés. Gyermekorvos tippek

Akut mandulagyulladás vagy mandulagyulladás egy akut fertőző betegség, amelyet a mandulák, láz, mérgezés és a közeli nyirokcsomók reakciója jellemez.

Az angina gyakori betegség a gyermekeknél a hideg évszak alatt. Lehet egyetlen eset vagy csoportos betegség csoportokban. Az anginát különböző korú gyermekek befolyásolják. Az első életévben az akut mandulagyulladás nagyon ritka, de súlyos kurzusában különbözik.

okok

5 évesnél idősebb gyermekeknél a mandulagyulladás 90% -a bakteriális fertőzés. A leggyakoribb kórokozó a béta-hemolitikus streptococcus. Minden ötödik gyermeknek fájdalomcsillapítója van, vagy sztraphococcus és staphylococcus kombinációja.

A 3 év alatti gyermekeknél az angina gyakrabban vírusos.

Ez okozhat:

• adenovírusok;
• herpeszvírusok;
• citomegalovírus;
• Epstein - Barr vírus (fertőző mononukleózis patogén);
• légzőszervi syncytialis vírus.

Az angina gomba, pneumococcus, spirochet is okozhat.

A fertőzés forrása angina beteg (a betegség akut periódusában vagy a gyógyulás stádiumában) vagy a béta-hemolitikus streptococcus „egészséges” hordozója. A fertőzés átvitele gyakran a légcseppeken keresztül történik, de lehetséges a fertőzés a háztartások érintkezési útjaival (ételek, játékok, törölközők) vagy a fertőzött ételekkel.

A fertőző beteg a betegség első napjaiból származik. Kezelés nélkül a fertőző időszak 2 hétig tart. A bakteriális torokfájás elleni antibiotikum-kezelés ezt az időtartamot a gyógyszer kezdetétől számított 2 napig csökkenti.

Az angina kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• hipotermia;
• fáradtság;
• rossz táplálkozás;
• hideg italok ivása;
• a fertőzés forrása a szervezetben (szinuszitis, fogszuvasodás, középfülgyulladás stb.);
• az előestéjén átadott vírusfertőzések;
• csökkent immunitás.

Típusú mandulagyulladás gyermekeknél

• elsődleges - független betegség;
• másodlagos - egy másik betegség hátterében - fertőző (diftéria, fertőző mononukleózis, scarlet fever) vagy nem fertőző (vérbetegség, leukémia).

A kórokozó típusa szerint az angina bakteriális, vírusos, gombás.

A torokfájás súlyossága lehet:

• A kéknyelv;
• follikuláris;
• hézagos;
• nekrotizáló.

tünetek

Az inkubációs időszak több órától néhány napig tart. A kezdet forró. Az angina típusától függetlenül jellemző jellemzői:

• magas láz (legfeljebb 39 ° C) hidegrázással;
• torokfájás (nyeléskor, majd tartósan);
• mérgezés tünetei: fejfájás, gyengeség, étvágytalanság, könnyesség és hangulat a gyermekben;
• a mandulák, ívek és lágy szájpadok bőrpírja és duzzadása;
• megnagyobbodott és fájdalmas szubmandibuláris nyirokcsomók.

Súlyos mérgezés esetén a szív- és érrendszeri tünetek észlelhetők: megnövekedett szívfrekvencia, csökkent vérnyomás, szívizom hipoxia jelei egy EKG-n. Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak a mellkasi fájdalmakra.

A vér bakteriális anginában történő elemzése során a vizelet-izolált eritrociták és fehérjék elemzésében megnövekedett számú leukocitát és gyorsított ESR jelenik meg.

A torok helyi változása az angina típusától függ:

1. A katarrális torokfájást a mandulák duzzanata és vörössége, a mérgezés tünetei és a szubmandibuláris nyirokcsomók növekedése jellemzi. Egyes szakértők ezeket a megnyilvánulásokat faringitisnek (a garat nyálkahártya gyulladásának) tekintik, és tagadják, hogy ez a fajta torokfájás létezik.
2. Lacunar torokfájás: a felsorolt ​​megnyilvánulásokon kívül a mandulák felszínén lévő strapabíró szennyeződésektől vagy gömböcskékektől a piszkos szennyeződés fehér-sárga színű, amely egy spatulával könnyen eltávolítható.
3. A follikuláris mandulagyulladást az 1–2 mm átmérőjű pustulák kialakulása jellemzi a mandulák alsó részén, amelyek a garatból jól láthatóak, kerek gennyes pontok formájában. A torokban lévő képet összevetjük a csillagos égrel.
4. A fekélyes-nekrotikus (fekélyes membrán) mandulagyulladás: a mandulák felületén piszkos-szürke színű nekrózisok képződnek. A halott szövet elválasztása után mély fekélyek alakulnak ki, széleinél és alul.
5. A különböző fekélyes filinális anginák a Simanovsky-Plaut angina, amely a gyengült gyermekeknél fordul elő. Jellemzője, hogy a mandulák egyoldalú károsodása a fekélyes folt és a mandulák enyhe bőrpírjának és enyhe ödémájának hátterében fekszik, enyhe mérgezéssel. Ugyanakkor megfigyelhető a fekélyes szájgyulladás megnyilvánulása.
6. A vírusos torokfájást az jellemzi, hogy először a szürkehályog tünetei jelennek meg (orr, köhögés, torokfájás és kötőhártya-gyulladás), és a mandulák változásai jelennek meg a háttérben: bőrpír és duzzanat, laza fehér lerakódások a felületen. A garat hátoldalán lefelé folyik a nyálka. Herpetikus torokfájás esetén kis hólyagok láthatók a szájpadon és a mandulákon.

diagnosztika

Az angina diagnosztizálásakor:

• a szülők és a gyermek felmérése;
• a garatcsúcs tükörének vizsgálata;
• a Leflera pálcáján a garatból és az orrból származó tampon (a diftéria kizárására);
• torokvászon bakteriológiai vizsgálathoz a kórokozó izolálása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása céljából;
• teljes vérszám és vizelet.

kezelés

Ha angina tüneteit tapasztalja, forduljon orvosához. A gyermek önkezelésének veszélye abban rejlik, hogy a folyamat szövődményei vagy kronizálása nem megfelelő kezeléssel történik. Ráadásul lehetetlen meghatározni az angina típusát, kizárni egy ilyen veszélyes betegséget diftériaként.

A diftéria kedvezőtlen helyzetével kapcsolatban egyes régiókban minden anginás gyermek kezelése a kórházban történik. Az első 3 éves életkorú gyermekek súlyos kórképek, mint például a cukorbetegség, a vesebetegségek és a véralvadási rendellenességek esetében kötelező kórházi ellátást igényelnek.

Otthoni kezelés során ajánlott a gyermek elszigetelése a többi gyermektől, különálló edények és higiéniai termékek biztosítása érdekében. A láz időpontjában ágyágyazást kapnak. A toxicitás csökkentése érdekében bőséges italt kell biztosítani.

Az angina komplex kezelése:

• a kórokozóra gyakorolt ​​hatás - antibiotikum terápia vagy antivirális, gombaellenes szerek;
• antihisztamin (antiallergiás) szerek;
• lázcsillapító szerek;
• probiotikumok;
• helyi kezelés (gargling, spray-öntözés, mandulák kenése, felszívódó tabletták);
• takarékos mód.

A kezelés a kórokozó típusától függ. Ha a klinikai tünetek nem elegendőek az angina típusának meghatározásához, az orvos tüneti kezelést írhat elő 2 napig (addig, amíg a garat kenetének bakteriológiai elemzésének eredményeit nem kapja meg).

Vírusos mandulagyulladás esetén az orvos kiválasztja a vírusellenes szereket (Viferon, Anaferon, Kipferon, stb.). Gombaellenes szerek (nystatin, flukonazol, stb.) Használhatók gombás fertőzések esetén. Simanovszkij torokfájás esetén ugyanaz a kezelés történik, mint a bakteriális torokfájás.

Bármilyen súlyosságú bakteriális torokfájást kell antibiotikumokkal kezelni. Ideális esetben az antibiotikumot az izolált patogén (streptococcus, staphylococcus, pneumococcus) érzékenységének figyelembevételével írják elő. Streptococcus fertőzés esetén a penicillinek a választott gyógyszerek, mivel ezek a leghatékonyabbak és kevés hatással vannak a bél mikroflórára.

Az első sorba tartozó gyógyszerek közé tartozik az Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. A gyógyszerek tablettákban és szuszpenzióban kaphatók (csecsemőknek). Az antibiotikum adagját a gyermekorvos határozza meg. Ha a kórokozó ellenáll a penicillineknek, vagy ha a gyermek intoleráns ezeknek a gyógyszereknek, makrolidokat írnak fel (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

A cefalosporinokat (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, stb.) Ritkán használják alternatív antibiotikum-terápiás lehetőségként.

Az antibiotikum-kezelésnek 10 napig kell tartania a streptococcusok teljes megsemmisítését és a szövődmények megelőzését. Csak a Sumamed-et lehet bevenni egy 5 napos kurzuson, mivel ez egy hosszú hatású antibiotikum.

Az orvos 3 napon belül megvizsgálja az előírt antibiotikum hatékonyságát, értékelve az általános állapotot, a hőmérsékletet, a garat helyi változásait, de lehetetlen abbahagyni az antibiotikum szedését a gyermekre a jólét javítása és a hőmérséklet normalizálása után.

Az orvos helyi Bioparox antibiotikumot írhat fel spray-ként. Nem helyettesíti az általános antibiotikumot, amely a gyermeknek van hozzárendelve. A gyermekek kezelésére szolgáló szulfanilamid-gyógyszerek nem alkalmazhatók.

Az allergiás reakció előfordulásának megelőzése érdekében antihisztaminokat használnak (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, stb.).

Ami a vitamin-készítmények szakértőkből történő kinevezését illeti, kétértelmű vélemény. Néhányan azt javasolják, hogy vitamin-komplexeket írjanak fel általános erősítő kezelésként (Alphabet, Centrum és Multitabs). Mások úgy vélik, hogy a szintetikus vitaminok növelik a szervezet allergiás hangulatát, ezért a gyermeknek vitaminokkal kell étkeznie. Ha úgy döntünk, hogy a gyógyszertárban vitaminokat fogyaszthatnak, akkor a fogadásukat csak a teljes gyógyulás után kell megkezdeni, mert a betegség időtartama alatt a szervezet legszigorúbb módon eltávolítja az összes kapcsolódó anyagot, a további nyomelemek és vitaminok felszívódása egyszerűen nem történik meg.

Az antibiotikumokkal való kezelés megköveteli a probiotikumok (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform stb.) Kötelező kijelölését a diszbakteriózis kialakulásának megelőzése érdekében.

Az anginával járó láz addig tart, amíg a szúnyogok el nem tűnnek. Hatékony antibiotikum-kezeléssel általában 3 napon belül eltűnnek. Ezt megelőzően lázcsillapító szereket kell alkalmazni szuszpenzióban vagy kúpokban (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, stb.).

Gyermekorvos tippek

Az angina kiegészítő kezelése ismételten gargling (idősebb gyermekeknél) és a kisgyermekek spray-k használata a nap folyamán. Célszerű, hogy ne használjunk ugyanazt a szerszámot minden betegség esetén, hanem változtassuk meg őket.

A permeteket 3 éves korú gyerekek használhatják, és óvatosan öntözik a torkot, irányítva a gyógyszeráramot az arcra úgy, hogy ne okozzon reflex spazmat a hangszálakban. A csecsemők számára kezelheti a dummy spray-t. Használja a Hexoralspray-t, Ingalipt-ot, Lugolsprey-t.

A tanulás megtanulása két évvel kezdődik. Öblítéshez alkalmazhatunk Miramistin 0,01% -os oldatot, hidrogén-peroxidot (csésze meleg víz 2 evőkanál), Furacilin-t (2 tabletta egy csésze vízben).

A gyógynövények főzésével történő öblítés (ha a gyermek nem allergiás) - kamilla, zsálya, körömvirág jó hatással van. Használhatja a gyógyszertárban vásárolt kész gyűjteményt (Rotocan, Ingafitol, Evkar) sóoldattal (vegye fel ½ evőkanál ivóvíz és só, 5-7 csepp jód vizes üvegenként).

Körülbelül 5 éves kortól a szájban (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral lapok) stb. Az 5 év alatti gyermekek nemkívánatosak, mert idegen testtel fenyegetés veszélye áll fenn.

Tudnia kell, hogy a kompressziók felmelegedése, az angina gőz belégzése nem végezhető el.

A hőmérsékletet nem szabad 38,5 ° C alá csökkenteni, mivel a kórokozóval szembeni ellenanyagok aktívabban termelnek a láz alatt. Csak akkor, ha a gyermek hajlamos a görcsrohamok előfordulására a megemelkedett hőmérséklet hátterében, a csecsemőknél már 38 0 С vagy akár 37,5 0 С értékkel kell csökkenteni.

Ha a gyógyszerek nem csökkentik a lázot, akkor használhatja a hagyományos orvostechnikai tippeket: a baba levetkőzésére, törölje le a testet nedves törülközővel vagy vízzel hígított vodkával. Győződjön meg róla, hogy a gyermeket teával (málna, ribizli, áfonya), gyümölcslevekkel, morsokkal táplálja.

Az étkezést követően helyi kezelés javasolt. Az öblítést 3 óránként kell elvégezni. A helyi eljárás után 30 percen belül nem szabad etetni és táplálni a gyermeket.

A pharyngealis-kvarccső kezelésében a fizioterápiáról és a limfadenitisről az UHF-et a megnagyobbodott nyirokcsomók területére írják elő.

szövődmények

A késői vagy nem megfelelő kezelés, a gyengült immunitás a gyermekben hozzájárul a torokfájás utáni szövődmények kialakulásához. Ha légszomj, szívdobogás, duzzanat és fájdalom tapasztalható az ízületekben, ödéma, bőrvérzés, azonnal forduljon orvoshoz.

Az angina szövődményei lehetnek:

• akut középfülgyulladás;
• szubmandibuláris limfadenitis, esetleg tályog vagy cellulitisz kialakulásával;
• paratonsilláris vagy garat tályog;
• reumatizmus a szívbetegségek és a szívelégtelenség kialakulásával;
• myocarditis (a szívizom gyulladása);
• a fertőzés behatolása a vérbe és a szepszis, a meningitis kialakulása;
• vesekárosodás (glomerulonefritisz) és húgyúti rendszer (pyelonephritis);
• vérzéses vaszkulitisz;
• rheumatoid arthritis;
• a mandulagyulladás krónikus formájára való áttérés.

A szövődmények megelőzése érdekében a bicillin-3-ot a szülés előtt egyszer adják be. Annak érdekében, hogy a kezelést követő komplikációk időben diagnosztizálódjanak, a vizelet és a vér általános elemzését, az EKG-t írják elő. A torokfájás után a gyermekorvos hetente megvizsgálja a gyermeket. A betegség után 7–10 napig a gyermeket a fizikai terhelés (testnevelési osztályok, sportszakaszok stb.), A vakcinázás és a Mantoux reakció mentesíti.

A torokfájás megelőzése

A megelőző intézkedések a következők:

• a gyermek keményedése;
• a helyiségek higiénikus karbantartása;
• a hipotermia kizárása;
• a gyermek testében a fertőzés fókuszainak időben történő rehabilitációja;
• kiegyensúlyozott étrend;
• a nap betartása;
• gyógyszergyógyászati ​​profilaxis (bicillin-3 vagy bicillin-5) felírása gyengített gyermekek számára.

Összefoglalás a szülők számára

A szülőknek komolyan kell kezelniük a gyermek torokfájását. Ez a látszólag banális fertőzés súlyos betegséget okozhat késő vagy nem megfelelő kezelés esetén. Különösen fontos az antibiotikum-terápia időtartamának megfigyelése.

Minden tizedik gyermek, kezeletlen vagy helytelenül kezelt, szívelégtelenséget fejt ki, ami a jövőben fogyatékossághoz vezethet. Az angina más szövődményei nem kevésbé súlyosak.

A betegség első napjától egy gyermekorvoshoz vagy ENT orvoshoz kell fordulnia, majd kövesse az összes találkozót és ajánlást. Az öngyógyítás helyrehozhatatlan következményekkel járhat. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos megfigyelését a gyermeket a torokfájás után!

A „Komarovszkij Orvostudományi Iskola” program részletesen leírja a gyermekkori angina kezelésének tüneteit és módszereit: