Rejtett angina

Sokféle anginát okoznak a különböző kórokozók, de a besorolás itt nagyon feltételes. A torok vírusos és gombás gyulladása a betegség atípusos megnyilvánulása, az igazi angina mindig bakteriális.

A baktériumok típusától, eloszlásától és fejlődési stádiumától függően megfelelő kezelést kell előírni. A helytelenül választott terápia komplikációkhoz vezethet, és jelentősen késleltetheti a gyógyulást.

Fájdalom-membrán mandulagyulladás

A közös streptococcus fajokkal ellentétben a fekélyes membrános torokfájás kialakulását a Vincent spirochete szimbiózisa és a Parentus-Vincent orsó alakú botja okozza. Ez a mandulák ritka betegsége a mi korunkban, amely akár önállóan alakulhat ki, akár a gennyes-nekrotikus sztomatitis következménye.

A betegséget a mandulák szövetének súlyos fájdalom tünetei nélküli halálával fejezik ki. Ha az idő nem előírt, a nekrotikus folyamatok kiterjedhetnek az oropharynx összes nyálkahártyájára.

Az otthoni diagnózist bonyolítja a sztreptokokkusz és a staphylococcus baktériumok gyakori tapadása a fertőzéshez, ami vegyes betegséget okoz és fokozza a tünetek fájdalmát.

Mi a különböző nekrotikus angina

A betegség okai

A fekélyes filin angina kialakulása elsősorban a gyengült immunrendszernek köszönhető. Emellett az ENT szervek bélfertőzései és krónikus kórképei is lehetnek.

Hamis film (a diftéria megnyilvánulásaihoz hasonló vékony filmbevonat megjelenése a mandulákon). Fájdalmas (a fekélyek egyikének a piszkos-sárga bevonattal való jelenléte).

Provokatív tényezők, kockázati csoport

Az immunrendszer patológiája. Az immunrendszerek szezonális csökkenése. Vitaminok hiánya. A vér betegségei. A fertőzések alulkezelt fókuszai (ínybetegség, fogszuvasodás). Dystrophiában. Súlyos fáradtság. Stresszes helyzetek. Malignus daganatok. Kemoterápia. Fertőzés parazitákkal.

A kockázati csoportba tartoznak a kedvezőtlen társadalmi körülmények között élő felnőttek és gyermekek.

Tünetek és tünetek

Felnőtteknél

A peptikus fekély torokfájása többnyire egyoldalú és észrevétlen. Amikor eltávolítjuk a lepedéket a mirigyekből, élesen kiemelkedő sárga színű vérzéses fekélyek.

Ezeknek a fekélyeknek a veszélye abban rejlik, hogy képesek behatolni, sújtani a csontszövetet, és elterjedni a perifarüngeális tér körül.

A betegség ilyen tünetekkel jár:

Enyhe torokfájás. A hőmérséklet 37 °, 5 ° -ra emelkedik. Az érintett mirigyek ödémája. Egy vagy több fekély megjelenése a mirigyben. A sárgás lepedék laza szerkezetű. A fekélyek megérintése nem túl fájdalmas. A megnövekedett szubmandibuláris nyirokcsomók (a gyulladt mirigyből a csomópont nagyobb mértékben hipertrófia). A fájdalom enyhe. Putrid szag a szájból. Megnövekedett nyálmirigy. A beteg általános állapota kielégítő.

Gyermekekben

A gyermekkori fekélyes - peptikus angina tünetei nem sokat különböznek a betegség fenti megnyilvánulásaitól. Magasabb hőmérsékletek is előfordulhatnak, és a betegség maga is akutabb. A gyomor-bélrendszeri betegségek lehetségesek.

Gyermekkori angina diagnózisa:

diagnosztika

A kezdeti vizsgálat során tájékoztassa az orvost a tünetek megjelenésének időtartamáról és azok szekvenciájáról; az utóbbi időben fertőző fertőzésekről és krónikus betegségekről. Ha a terápia otthon kezdődött, fontos tisztázni a felhasznált gyógyszerek listáját.

A torok alapos vizsgálata (pharyngoscopy). A szubmandibuláris nyirokcsomók palpációja. Általános vérvizsgálatok (leukociták, monociták és limfociták becsült szintje). Egy zyvi kenet (a bakteriális fertőzés típusának meghatározására). Serológiai vizsgálat (immunreakciók vizsgálata). Antibiogram (az antibiotikumok legmegfelelőbb kezelésének kiválasztása céljából).

A fekélyes-angina mandulagyulladás hasonló megnyilvánulásai lehetnek:

Scarlet-láz. Lacunar mandulagyulladás. ARI. Diftéria. Torokgyulladás. Leukémia. Rosszindulatú daganat.

Általában az orvosnak elegendő klinikai képe van a pontos diagnosztikához, de relapszusok, krónikus betegségek és terhesség alatt további vizsgálati eljárások írhatók elő.

A képen a szájüreg a fekélyes membrán anginában

kezelés

Orvosi felügyelet mellett a fertőző betegségek kórházában fekélyes membrán torokfájdalommal kezelik.

A durva, füstölt, fűszeres és túlságosan savas táplálékot ki kell zárni a táplálkozásból a betegség során. Az alkohol és a dohány kötelező megtagadása. Szigorú személyes higiénia fenntartása.

gyógyszer

A fekélyek helyi kezelésére a következő gyógyszereket kell alkalmazni:

Ezüst-nitrát Öblítse réz-szulfát vagy hidrogén-peroxid-oldattal. A Lugol oldat hatékonyan alkalmazható a mirigyek kenésére. Kálium-permanganát oldat. Jód tinktúra. Spray (Proposol, Ingalipt). Lágyító hatású tabletták (Strepsils, Faringosept).

Az antibiotikumok csak a baktériumok kiterjedt terjedése és a betegség súlyos lefolyása esetén használhatók:

Penicillin alapú készítmények (Amoxicillin, Ospen). Cefalosporinok (cefalosin, cefadroxil). Makrolidok (eritromicin, azitromicin, Zimax, spiramicin). Az azalidokon, félszintetikus eritromicin-származékokon alapuló készítmények a leghatékonyabbak.

Hogyan gyógyítsunk egy torokfájást, lásd a videónkat:

Népi jogorvoslatok

A filmet eltávolítják az aloe levélből, és egy darabot tartanak a szájban, az arc mögött. Ennek a növénynek a levelei fertőtlenítik a szájüreget, és hozzájárulnak a szúnyoghúzáshoz. A koncentrált cukorszirup (60%) gátolja a fertőző ágensek aktivitását. Hát segítsen forró belélegzéssel gyógynövényekkel (zsálya, kamilla, kakukkfű, körömvirág, orbáncfű). A kvantitatív arány és a különleges szereplők további összetevőinek jelenléte általában nem játszható le. A fokhagyma és a hagyma kiváló antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megakadályozzák a szövődmények kialakulását. A méhészeti termékeken alapuló mindenféle recept használata fokozza az immunitást.

csak rendszeres használat esetén hatékony. Minél kisebb a szünetek az eljárások között, annál jobb a hatás.

fizikoterápia

Hosszabb ideig tartó kezeléssel és a visszaesés megelőzésével az orvos további eljárásokat írhat elő a remisszió során:

Fényterápia. A mandulák felmelegedése vagy besugárzása ultraibolya fénygel. Elektroforézis. Mágneses terápia. Kezelés lézer sugarakkal.

Az angina kezelés terhesség alatti jellemzői

A mirigyek első fájdalmánál a várandós anyának konzultálnia kell egy szakemberrel, és át kell adnia a szükséges vizsgálatokat. Az első fázisban a fekélyfilmes torokfájás antibiotikum nélkül gyógyítható, de az orvos, bizonyos gyógyszerek felírásakor, számos tényezőt elriasztja:

Fogamzásgátlás. A patológiák jelenléte vagy hiánya a terhesség alatt. A betegség elsődleges vagy másodlagos jellege. Általános mentesség. A tervezett vakcinák jelenléte.

Az antipiretikus szerek általában nem szükségesek.

Hangsúlyt kell helyezni az öblítő készítményekre. A terhes nők belélegzése és egyéb hőkezelése ellenjavallt. Használatuk koraszüléssel fenyeget.

Abban az esetben, ha az orvos még antibiotikumot írt elő, ne aggódjon. A modern gyógyszerek kevésbé veszélyesek a magzat fejlődésére, mint a megfelelő kezelés hiánya. Fontos, hogy ne szakítsa meg az előírt terápiát, és ne lépje túl az adagot.

Ha a kórházban tartózkodik, fontos, hogy a személyes higiéniát a legmélyebb módon tartsuk fenn, és gézkötést viseljen. Ez minimálisra csökkenti a más baktériumok fertőzésének kockázatát.

A torokfájás utáni szövődmények:

Lehetséges szövődmények, mint a veszélyes betegség

Súlyos vérzés. Szepszis (vérmérgezés). Az íny megsemmisítése. A mandulák kiterjedt nekrózisa. Akut otitis. Fertőző - mérgező sokk. Phlegmon (kiömlött gennyes felhalmozódás). A fekélyes-nyálkahártya-gyulladás után a nemkívánatos következmények nagyon ritkák, de ha nem kerülik el őket, akkor az ezt követő kezelés hosszú és nehéz lesz.

Megelőzés és óvintézkedések a betegek kezelésében

Peptikus fekély torokfájás nem idéz elő járványokat. A betegkel való kommunikáció során elegendő az elemi higiéniai normák fenntartása és az immunitás állapotának ellenőrzése. Ha az immunrendszer nem rendelkezik tartós kórképekkel, akkor lehetetlen a páciensből fertőzni a mindennapi érintkezés útján.

Mindazonáltal megelőző intézkedésként a fertőzések kis fókuszát azonnal el kell távolítani:

Fogszuvasodás. A periodontitis. Periodontális betegség. Ínygyulladás.

Erősített étel. Az egészséges életmód megőrzése. Rendszeres edzés.

kilátás

A peptikus fekély torokfájása kellemetlen és súlyos betegség. De általában három-négy hét alatt gyógyul, anélkül, hogy következményekkel járna. Fontos tudni, hogy ez a betegség veszélyes. A szakember felügyelete alatt és az összes orvosi ajánlásnak megfelelően a gyógyulás prognózisa kedvező.

Kezelje a szívét

Tippek és receptek

Rejtett angina tünetek

Sokféle anginát okoznak a különböző kórokozók, de a besorolás itt nagyon feltételes. A torok vírusos és gombás gyulladása a betegség atípusos megnyilvánulása, az igazi angina mindig bakteriális.

A baktériumok típusától, eloszlásától és fejlődési stádiumától függően megfelelő kezelést kell előírni. A helytelenül választott terápia komplikációkhoz vezethet, és jelentősen késleltetheti a gyógyulást.

Fájdalom-membrán mandulagyulladás

A közös streptococcus fajokkal ellentétben a fekélyes membrános torokfájás kialakulását a Vincent spirochete szimbiózisa és a Parentus-Vincent orsó alakú botja okozza. Ez a mandulák ritka betegsége a mi korunkban, amely akár önállóan alakulhat ki, akár a gennyes-nekrotikus sztomatitis következménye.

A betegséget a mandulák szövetének súlyos fájdalom tünetei nélküli halálával fejezik ki. Ha az idő nem előírt, a nekrotikus folyamatok kiterjedhetnek az oropharynx összes nyálkahártyájára.

Az otthoni diagnózist bonyolítja a sztreptokokkusz és a staphylococcus baktériumok gyakori tapadása a fertőzéshez, ami vegyes betegséget okoz és fokozza a tünetek fájdalmát.

Mi a különböző nekrotikus angina

A betegség okai

A fekélyes filin angina kialakulása elsősorban a gyengült immunrendszernek köszönhető. Emellett az ENT szervek bélfertőzései és krónikus kórképei is lehetnek.

Hamis film (a diftéria megnyilvánulásaihoz hasonló vékony filmbevonat megjelenése a mandulákon). Fájdalmas (a fekélyek egyikének a piszkos-sárga bevonattal való jelenléte).

Provokatív tényezők, kockázati csoport

Az immunrendszer patológiája. Az immunrendszerek szezonális csökkenése. Vitaminok hiánya. A vér betegségei. A fertőzések alulkezelt fókuszai (ínybetegség, fogszuvasodás). Dystrophiában. Súlyos fáradtság. Stresszes helyzetek. Malignus daganatok. Kemoterápia. Fertőzés parazitákkal.

A kockázati csoportba tartoznak a kedvezőtlen társadalmi körülmények között élő felnőttek és gyermekek.

Tünetek és tünetek

Felnőtteknél

A peptikus fekély torokfájása többnyire egyoldalú és észrevétlen. Amikor eltávolítjuk a lepedéket a mirigyekből, élesen kiemelkedő sárga színű vérzéses fekélyek.

Ezeknek a fekélyeknek a veszélye abban rejlik, hogy képesek behatolni, sújtani a csontszövetet, és elterjedni a perifarüngeális tér körül.

A betegség ilyen tünetekkel jár:

Enyhe torokfájás. A hőmérséklet 37 °, 5 ° -ra emelkedik. Az érintett mirigyek ödémája. Egy vagy több fekély megjelenése a mirigyben. A sárgás lepedék laza szerkezetű. A fekélyek megérintése nem túl fájdalmas. A megnövekedett szubmandibuláris nyirokcsomók (a gyulladt mirigyből a csomópont nagyobb mértékben hipertrófia). A fájdalom enyhe. Putrid szag a szájból. Megnövekedett nyálmirigy. A beteg általános állapota kielégítő.

Gyermekekben

A gyermekkori fekélyes - peptikus angina tünetei nem sokat különböznek a betegség fenti megnyilvánulásaitól. Magasabb hőmérsékletek is előfordulhatnak, és a betegség maga is akutabb. A gyomor-bélrendszeri betegségek lehetségesek.

Gyermekkori angina diagnózisa:

diagnosztika

A kezdeti vizsgálat során tájékoztassa az orvost a tünetek megjelenésének időtartamáról és azok szekvenciájáról; az utóbbi időben fertőző fertőzésekről és krónikus betegségekről. Ha a terápia otthon kezdődött, fontos tisztázni a felhasznált gyógyszerek listáját.

A torok alapos vizsgálata (pharyngoscopy). A szubmandibuláris nyirokcsomók palpációja. Általános vérvizsgálatok (leukociták, monociták és limfociták becsült szintje). Egy zyvi kenet (a bakteriális fertőzés típusának meghatározására). Serológiai vizsgálat (immunreakciók vizsgálata). Antibiogram (az antibiotikumok legmegfelelőbb kezelésének kiválasztása céljából).

A fekélyes-angina mandulagyulladás hasonló megnyilvánulásai lehetnek:

Scarlet-láz. Lacunar mandulagyulladás. ARI. Diftéria. Torokgyulladás. Leukémia. Rosszindulatú daganat.

Általában az orvosnak elegendő klinikai képe van a pontos diagnosztikához, de relapszusok, krónikus betegségek és terhesség alatt további vizsgálati eljárások írhatók elő.

A képen a szájüreg a fekélyes membrán anginában

kezelés

Orvosi felügyelet mellett a fertőző betegségek kórházában fekélyes membrán torokfájdalommal kezelik.

A durva, füstölt, fűszeres és túlságosan savas táplálékot ki kell zárni a táplálkozásból a betegség során. Az alkohol és a dohány kötelező megtagadása. Szigorú személyes higiénia fenntartása.

gyógyszer

A fekélyek helyi kezelésére a következő gyógyszereket kell alkalmazni:

Ezüst-nitrát Öblítse réz-szulfát vagy hidrogén-peroxid-oldattal. A Lugol oldat hatékonyan alkalmazható a mirigyek kenésére. Kálium-permanganát oldat. Jód tinktúra. Spray (Proposol, Ingalipt). Lágyító hatású tabletták (Strepsils, Faringosept).

Az antibiotikumok csak a baktériumok kiterjedt terjedése és a betegség súlyos lefolyása esetén használhatók:

Penicillin alapú készítmények (Amoxicillin, Ospen). Cefalosporinok (cefalosin, cefadroxil). Makrolidok (eritromicin, azitromicin, Zimax, spiramicin). Az azalidokon, félszintetikus eritromicin-származékokon alapuló készítmények a leghatékonyabbak.

Hogyan gyógyítsunk egy torokfájást, lásd a videónkat:

Népi jogorvoslatok

A filmet eltávolítják az aloe levélből, és egy darabot tartanak a szájban, az arc mögött. Ennek a növénynek a levelei fertőtlenítik a szájüreget, és hozzájárulnak a szúnyoghúzáshoz. A koncentrált cukorszirup (60%) gátolja a fertőző ágensek aktivitását. Hát segítsen forró belélegzéssel gyógynövényekkel (zsálya, kamilla, kakukkfű, körömvirág, orbáncfű). A kvantitatív arány és a különleges szereplők további összetevőinek jelenléte általában nem játszható le. A fokhagyma és a hagyma kiváló antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megakadályozzák a szövődmények kialakulását. A méhészeti termékeken alapuló mindenféle recept használata fokozza az immunitást.

csak rendszeres használat esetén hatékony. Minél kisebb a szünetek az eljárások között, annál jobb a hatás.

fizikoterápia

Hosszabb ideig tartó kezeléssel és a visszaesés megelőzésével az orvos további eljárásokat írhat elő a remisszió során:

Fényterápia. A mandulák felmelegedése vagy besugárzása ultraibolya fénygel. Elektroforézis. Mágneses terápia. Kezelés lézer sugarakkal.

Az angina kezelés terhesség alatti jellemzői

A mirigyek első fájdalmánál a várandós anyának konzultálnia kell egy szakemberrel, és át kell adnia a szükséges vizsgálatokat. Az első fázisban a fekélyfilmes torokfájás antibiotikum nélkül gyógyítható, de az orvos, bizonyos gyógyszerek felírásakor, számos tényezőt elriasztja:

Fogamzásgátlás. A patológiák jelenléte vagy hiánya a terhesség alatt. A betegség elsődleges vagy másodlagos jellege. Általános mentesség. A tervezett vakcinák jelenléte.

Az antipiretikus szerek általában nem szükségesek.

Hangsúlyt kell helyezni az öblítő készítményekre. A terhes nők belélegzése és egyéb hőkezelése ellenjavallt. Használatuk koraszüléssel fenyeget.

Abban az esetben, ha az orvos még antibiotikumot írt elő, ne aggódjon. A modern gyógyszerek kevésbé veszélyesek a magzat fejlődésére, mint a megfelelő kezelés hiánya. Fontos, hogy ne szakítsa meg az előírt terápiát, és ne lépje túl az adagot.

Ha a kórházban tartózkodik, fontos, hogy a személyes higiéniát a legmélyebb módon tartsuk fenn, és gézkötést viseljen. Ez minimálisra csökkenti a más baktériumok fertőzésének kockázatát.

A torokfájás utáni szövődmények:

Lehetséges szövődmények, mint a veszélyes betegség

Súlyos vérzés. Szepszis (vérmérgezés). Az íny megsemmisítése. A mandulák kiterjedt nekrózisa. Akut otitis. Fertőző - mérgező sokk. Phlegmon (kiömlött gennyes felhalmozódás). A fekélyes-nyálkahártya-gyulladás után a nemkívánatos következmények nagyon ritkák, de ha nem kerülik el őket, akkor az ezt követő kezelés hosszú és nehéz lesz.

Megelőzés és óvintézkedések a betegek kezelésében

Peptikus fekély torokfájás nem idéz elő járványokat. A betegkel való kommunikáció során elegendő az elemi higiéniai normák fenntartása és az immunitás állapotának ellenőrzése. Ha az immunrendszer nem rendelkezik tartós kórképekkel, akkor lehetetlen a páciensből fertőzni a mindennapi érintkezés útján.

Mindazonáltal megelőző intézkedésként a fertőzések kis fókuszát azonnal el kell távolítani:

Fogszuvasodás. A periodontitis. Periodontális betegség. Ínygyulladás.

Erősített étel. Az egészséges életmód megőrzése. Rendszeres edzés.

kilátás

A peptikus fekély torokfájása kellemetlen és súlyos betegség. De általában három-négy hét alatt gyógyul, anélkül, hogy következményekkel járna. Fontos tudni, hogy ez a betegség veszélyes. A szakember felügyelete alatt és az összes orvosi ajánlásnak megfelelően a gyógyulás prognózisa kedvező.

Jó nap, kedves látogatók a „Üdvözöljük az IS!

Ma beszélünk veled a témáról - Angina.

Az angina (latin „angere” - squeeze, squeeze) egy akut fertőző betegség, amely a mandulák túlnyomó károsodásával jár, amelyet baktériumok, vírusok és gombák okozhatnak.

A torokgyulladás egyéb neve akut mandulagyulladás.

Különböző mikrobák, főként streptokokok, amelyek gyakrabban kerülnek a torokba a torokfájás által használt háztartási cikkekkel (például piszkos edények stb.), Torokfájást okoznak. Bizonyos esetekben a garatban lévő mikrobák, amelyek általában nem okoznak betegséget, bizonyos kedvezőtlen körülmények hatására aktiválódnak, például hűtés vagy a környezeti hőmérséklet éles ingadozása során.

Vannak, akik csak nedvesítik a lábukat, enni fagylaltot, vagy úsznak egy tóban, és azonnal anginát kapnak.

Különböző irritáló anyagok, amelyek szisztematikusan belépnek a garatba (füst, por (beleértve a ház porát), az alkoholt stb.), Valamint az adenoidok vagy más orrvérzéses betegségek, amelyekben az orrvégzés zavart, jelenléte szintén hozzájárulhat.

Az angina gyakori betegségei az orrüregben és az orrüregben (pl. Sinusitisben), valamint a szájüregben (rothadt fogak) járulnak a gennyes gyulladásos folyamatok.

A torokfájás fertőző betegség, ezért a pácienst el kell különíteni, ne engedje gyermekeinek és időseknek. Meg kell saját ételét, amit senki sem használhat a betegség idejére.

Az angina tünetei

- a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik;
- akut fájdalom a torokban, amikor ételt nyel;
- általános rossz közérzet, gyengeség;
- fájdalmas ízületek;
- duzzadt nyirokcsomók;
- pálmás ívek, uvula, mandulák és néha lágy szájpadok az élénkvörös szín első napjaiban;
- a mandulák lehetnek pustulák vagy pusztulási területek.

A tünetek nagyon hasonlítanak a közönséges hideghöz, de a torokfájás nehezebb elviselni, a torokfájás akutabb, a betegség időtartama hosszabb, általában 5-7 nap. Fontos a betegség felismerése és azonnali kezelés megkezdése.

A torokfájások típusai

Elsődleges torokfájás (normál, egyszerű, banális). Akut gyulladásos betegség, amely csak a garat limfadenoid gyűrűjének károsodását jelzi.

Másodlagos angina (tüneti). A mandulák veresége akut fertőző betegségekben (skarlát, diftéria, fertőző mononukleózis stb.); A mandulák veresége a vérrendszer betegségeiben (agranulocitózis, táplálék-toxikus aleukia, leukémia).

Specifikus mandulagyulladás - a specifikus fertőzés etiológiai tényezőként működik (például Simanovsky-Plaut-Vincent angina, gombás mandulagyulladás).

A torokfájások típusai

A mandulák károsodásának jellegétől és mélységétől függően megkülönböztetik a katarrális, follikuláris, lacunar és nekrotikus mandulagyulladást. A betegség könnyű, közepes és súlyos formáinak súlyossága szerint. A katarrális torokfájás a legkönnyebben folyik, legrosszabb, nekrotikus.

Az inkubációs időtartam 10-12 óra és 2-3 nap között van. A betegség akutan kezdődik. A testhőmérséklet emelkedik, hidegrázások jelennek meg, a nyeléskor fájdalmak jelennek meg. A regionális nyirokcsomók nőnek és fájdalmassá válnak.

Catarrhal torokfájás. Jellemzője a mandulák túlnyomórészt felszíni károsodása. A mérgezés jelei mérsékeltek. A testhőmérséklet alacsony (37-38 ° C-ig terjedő láz). A vérváltozások hiányoznak vagy kisebbek. A pharyngoscopy fényes, diffúz hiperémiát tár fel, amely rögzíti a puha szájpadot és a garat hátfalát. Ritkábban a hiperémia a mandulákra és a palatinívekre korlátozódik. A mandulák elsősorban a beszivárgás és a puffadás miatt növekednek. A betegség 1-2 napig tart, majd a gyomor gyulladásos jelenségei lecsökkennek, vagy más angina alakul ki (lacunar vagy follicularis).

Herpetikus torokfájás - a torokfájás ilyen formája a leggyakrabban gyermekkorban alakul ki. Kórokozója a Coxsacki A. vírus, a betegség nagyon fertőző, levegőn átesett cseppek által terjed, és ritkán a széklet-orális úton. A herpetikus torokfájás élesen debütál, a láz megjelenik, a hőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik, a nyaki fájdalom a nyelés, fejfájás, hasi fájdalom esetén jelentkezik. Lehet hányás és hasmenés (hasmenés). A puha szájpad, a nyelv, a pálmafüzér területén, a mandulákon és a garat hátsó részén kis vöröses buborékok láthatók. 3-4 nap múlva a buborékok törtek vagy feloldódnak, a nyálkahártya normálisvá válik.

Lacunar és follikuláris mandulagyulladás súlyosabb tünetekkel jelentkezik. A testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik. A mérgezés hatásai (általános gyengeség, fejfájás, fájdalom a szívben, ízületek és izmok) kifejeződnek. Általánosságban elmondható, hogy a vérvizsgálat a neutrofil bal oldali eltolódással rendelkező leukocitózist mutat, amely az ESR-et 40-50 mm / h-ra emeli. A vizeletben néha fehérjék, vörösvérsejtek nyomait találták.

A lacunar anginát a mandulák elváltozásai jellemzik a nyálkahártya-régióban a piszkos plakk elterjedésével a mandulák szabad felületén. A pharyngoscopy kifejezett hiperémiát, ödémát és a mandulák beszivárgását tárja fel. A hézagok sárgásfehér fibrin-gennyes tartalma a mandulák felületén kis fókuszok vagy film formájában laza foltot képez. A betét nem haladja meg a mandulákat, könnyen eltávolítható, és nem hagy vérzést.

A follikuláris mandulagyulladást a mandulák follikuláris készülékének elsődleges sérülése jellemzi. A mandulák hipertrófiai, élesen edemző, szupuratív folikulák, fehéres-sárgás formációk formájában, a tűfej nagysága az epithelialis fedélen keresztül jelenik meg (a „csillagos ég” képe). A fertőzött tüszők nyitva vannak, és piszkos plakkot képeznek, amely nem terjed ki a mandulákon.

Az angina fibrin (diphtheroid, fibrin-membranous) a mandulagyulladás klinikai formája, amelyre jellemző a fehéres-sárgás fibrin reidek megjelenése a mandulákon, a regionális limfadenitis. Ez a fájdalomcsillapítás egy faggyúból alakulhat ki, vagy a betegség első órájában folyamatos film jelenlétével függetlenül áramolhat. Ez utóbbi esetben a magas lázzal, hidegrázással, súlyos általános mérgezéssel, néha az agykárosodás jeleit mutató akut megjelenés.

A flegmonos torokfájás (intra-tonsillar abscess) - viszonylag ritka. Fejlődése a mandulák területének púpos fúziójával függ össze. A vereség általában egyoldalú. Az amygdala megnagyobbodott, túlzott mértékű, felülete feszült, fájdalmas a tapintásra. A vizsgálat során jellemző a fej kényszerhelyzete, a regionális nyirokcsomók növekedése, a tapintásra fájdalmas. A torokfájás panaszai, amikor nyelés, beszélgetés; fejfájás, láz 39-40 ° C-ig, általános mérgezés tünetei. Pharyngoscopy során: az amygdala megnagyobbodott, túlzott mértékű, felülete feszült, fájdalmas a tapintásra. Jellemző a rágó izmok triszizmusa, aszimmetrikus garat az uvula és az amygdala elmozdulása miatt az egészséges oldalra. A lágy szájpadlás mobilitása korlátozott.

Nekrotikus mandulagyulladás. Jellemzőbb általános és helyi megnyilvánulások jellemzik, mint a fenti formákban (kifejezett tartós láz, ismételt hányás, zavartság stb.). A vérvizsgálatban kifejezett leukocitózis, neutrofília, a leukocita-formula éles elmozdulása balra, az ESR jelentős növekedése. A mandulák érintett szövetterületei szabálytalan, ásott, unalmas, zöldes-sárga vagy szürke színűek, amelyek mélyen a nyálkahártyába kerülnek. Az érintett területek gyakran fibrinnel impregnálódnak, és eltávolításuk során sűrűvé válnak, a vérzés felülete marad. A nekrotikus területek elutasítása után egy mély, 1-2 cm átmérőjű szöveti defektus alakul ki, amely gyakran szabálytalan, egyenetlen egyenetlen aljával. A nekrózis terjedhet a mandulákon túl a fegyverek, a garat hátsó falára.

Fájdalmas membrán angina. A fekélyes filmes torokfájás okát a szájüreg orsó alakú botjainak és spirocétáinak szimbiózisaként tartják számon, amelyek gyakran az egészséges emberek szájüregében élnek. A morfológiai változásokat az egyik mandulát ásító felület nekrózisa jellemzi egy fekély kialakulásával. A páciens panaszkodik az idegesség és az idegen test érzéséről a nyelés, a lehangolt légzés, a fokozott nyálkásodás miatt. A testhőmérséklet általában nem emelkedik. A mérsékelt leukocitózis vérében. A regionális nyirokcsomókat az érintett oldalon nagyítják. A betegség időtartama 1-3 hét, néha több hónapig tart.

A torokfájás szövődményei

A szakember késői igénybevétele, és általában nem hatékony önkezelés szörnyű szövődményekhez vezet. Ezek két nagy csoportra oszthatók:

Az angina gyakori szövődményei

Ezek a legveszélyesebbek, mert károsítják a fontos szerveket és veszélyeztetik az emberi életet.

Ezek a következők:

- reuma (a kötőszövet betegsége, az ízületek, a szív, az agy károsodása);
- vesebetegség (például pyelonephritis), ami súlyos egészségi zavarokhoz vezet, beleértve a veseelégtelenséget;
- A fertőzés terjedése a mellkasban;
- az agybélgyulladás kialakulásával (meningitis) terjed a koponyaüregbe;
- fertőző-mérgező sokk (a szervezet mérgezése a mikrobák létfontosságú tevékenységeivel és a testszövetek szétesésével)
- a gyomor-bélrendszer szerveinek károsodása, gyakran az angina akut gyulladással jár együtt (apendicitis);
- a legsúlyosabb gyakori szövődmény a szepszis - a vérfertőzés, a fertőzés behatolása a vérbe és eloszlása ​​a szervezetben, gyakran halálos kimenetelű.

Az angina helyi szövődményei

- a környező lágyszövetek tályogjai (nagy üregek kialakulása tölcsérrel töltve);
- flegmon (a kiömlött pusztulás, korlátlan);
- otitis;
- a gége duzzanata;
- vérzés a mandulákból.

Ezen szövődmények elkerülése érdekében szükség van egy szakemberrel való konzultációra, hogy kiválassza a megfelelő kezelési stratégiát az anginára.

Az angina diagnózisa

Az angina diagnosztizálása a következő módszereket tartalmazza:

- a beteg vizuális vizsgálata;
- a tünetek tisztázása;
- szennyeződés a torokból, és a kórokozó típusának vizsgálata (bakteriológiai vetés);
- vérvizsgálat;
- szükség esetén - MRI.

Az angina kezelése

A legtöbb esetben a torokfájást az orvos által előírt antibiotikumokkal kezelik.

A szakértők szigorúan nem ajánlják egyedül az angina kezelését, különösen a terhes nők és gyermekek esetében!

Az orvos által az anginára vonatkozó utasítások szigorú betartása a gyors helyreállítás előfeltétele, és a legtöbb esetben elkerüli a szövődmények kialakulását.

Az angina kezelésében nagy figyelmet kell fordítani a beteg táplálkozására. Élelmiszert kell változtatni, vitaminokban gazdag. Ajánlott húsleves, zabkása, gőzburgerek, zselé, sok ital (Borjomi tej, citromos tea).

Amikor az angina nem eszik fűszeres, durva és meleg ételeket.

A torokfájás első jele után orvoshoz kell fordulni, és mielőtt megérkezne, gyakori, óránként, garglingen kell mennie.

A gargling esetében jobb gyenge meleg sóoldatot használni. Ez az esemény hasznos lesz a torok későbbi szakaszaiban. Az orvos általában antibakteriális szerekkel garglingot ír elő, például: „Furacillin”, „Rivanol”, „Elyudril” oldattal.

Annak érdekében, hogy a gyógyszer elérje a garat mély részeit, az öblítés során erősen vissza kell döntenie a fejet, és a levegőt úgy kell tartani, hogy a folyadék ne kerüljön a légzőrendszerbe.

A gargling mellett a torok kezelésében számos készítményt használnak a szopásra („Falimint”, „Faringosept”, „Strepsils”, tabletták vagy pasztillák mentollal stb.) És aeroszolok a torok öntözésére („Ingalipt”, „Eludril”, „Hexoral” „).

A torokfájás és a torokfájás szopogatása a torokfájásból jelentősen csökkenti a fájdalmat és elősegíti a gyógyulást, bár a hatásmechanizmus nem képes teljesen öblíteni az öblítést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a puska öblítése során a mikrobák és anyagcsere termékeik elmosódnak és eltávolításra kerülnek, és nem lenyelnek, mint a csipkék szopásakor.

A torokfájást általában bakteriális mérgezés számos megnyilvánulása kíséri, ezért ez a betegség bőséges ivást mutat, hacsak természetesen nincsenek ellenjavallatok - magas vérnyomás, szív- vagy veseelégtelenség, valamint ágyágyazás.

Az orvos általában orális beadásra vagy injekció beadására antibiotikumot ír elő. Sajnos ezek nélkül nem lehet kezelni, mivel az oropharynx és az orrnyálkahártya területén egy gennyes folyamat előfordulása azt jelzi, hogy az emberi védőkorlátok egy részét már a mikrobák leküzdik, és a szervezetnek segítségre van szüksége.

A vírusfertőzésekkel ellentétben, amikor az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nem indokolt, kivéve a különleges eseteket, az anginával, ezek a mikroflóra gyors elnyomásához és a gyógyuláshoz vezetnek.

Antipiretikumok: fájdalomcsillapítók ("Aspirin", "Analgin", "Paracetamol" stb.).

Az antipiretikus szerek mind a túlzottan magas testhőmérséklet (felnőtteknél 38,5 ° C felett), mind a fejfájás, mind a fájdalom enyhítésére szolgálnak, ami néha nem teszi lehetővé, hogy nemcsak normálisan, hanem folyadékot is fogyasszon. Ilyen esetekben az étkezés előtt fájdalomcsillapítót szednek (a tablettát összetörhetik, és még jobban fel lehet használni az oldható pezsgőtabletták vagy szirupok formájában - „Gyermek Panadol”, „Efferalgan-UPSA” stb.). Ha az angina kezelése során a láz megszűnik, és a torokfájás meglehetősen tolerálhatóvá válik, akkor jobb, ha ezeket a gyógyszereket visszavonjuk.

Néha a terápia olyan hatékony, hogy a 3-4. Napon egy ember gyakorlatilag egészségesnek érezheti magát. Ebben az időben azonban szigorúan tilos kilépni az angina kezeléséből, és dolgozni, részt venni egy oktatási intézményben. A gyulladásos folyamat messze nem teljes, a szervezet számos rendszere gyengül vagy jelentős szerkezetátalakítási állapotban van (beleértve az immunitást is). Az adaptív mechanizmusok meghibásodásának elkerülése érdekében (valójában a szövődmények kialakulása) szükség van egy helyreállítási időszakra, amely több napig tart. Ebben az időben a jó táplálkozás, a délutáni pihenés, a jó alvás nagyon hasznos lesz. Ellenkező esetben, azaz amikor a beteg állapota nem javul az angina kezelésével, vagy fokozott a fájdalom, a láz stabil, az orrhang megjelenik, az akadály az élelmiszer lenyelése vagy a légzés, vagy egyéb gondok, sürgős orvosi segítségre van szükség.

Az angina népi jogorvoslatok kezelése

Az angina elindításakor nagyon lassan rágja fel a citromot a héjjal együtt. Egy órán át semmi sem teszi lehetővé az illóolajok és a citromsav működését. Ismételje meg az eljárást 2 óra múlva.

Lehet 2-3 szelet citromot, héjat és felváltva tartani a szájában, próbálva szeletelni a torkán. Meg kell szopni ezeket a szeleteket, majd lenyelni a lé. Az eljárást óránként ismételjük. A friss citromot 30% -os citromsavoldattal helyettesíthetjük, és a nap folyamán óránként átöblíthetjük.

- Kamilla virágzat - 2 rész, zsálya levelek - 4 rész, eukaliptusz levelek - 3 rész, menta fű - 2 rész, kakukkfű - 2 rész, fenyőbimbó - 3 rész, Devyasil gyökerek - 4 rész. 3 evőkanál keveréket 0,5 liter forrásban lévő vizet öntsünk, 3-4 percig forraljuk, meleg oldattal megsimogassuk. Ugyanez a készítmény alkalmazható belélegzésre.

- Calendula virágzat, vadon élő levelek, fűszernövény fű - mind egyformán. 1 evőkanál keveréket öntsünk 1 csésze forró vizet, forraljuk alacsony hőmérsékleten 10-15 percig, törzs. Gargle meleg oldat 2 óránként.

- Gargling cukorrépa-lé. Ragadja meg a céklát egy finom reszelőn, és nyomja össze a lé. Egy pohár gyümölcsléhez adjunk hozzá 1 evőkanál asztali ecetet (nem esszenciákat!). Gargle naponta 5-6 alkalommal.

- A torok fájdalmához öntsünk egy pohár nagyon meleg forralt vizet, egy teáskanál szódát és sót, és adjunk hozzá néhány csepp jódot. Gargle ezzel a megoldással.

- Forraljuk fel a burgonyát "egyenletesen", és 5-10 percig lélegezzünk rá, majd a burgonya főzés után elvezetett vízből melegítsük össze a torkát. A lábadat fokhagymával kell dörzsölni, és gyapjú zoknira kell tenni.

- Erős teát főzni (nem zsákokban). Hűtsük le az elviselhető hőmérsékletre. Add hozzá 1 kanál sót, keverjük össze. Naponta többször öblítse le. Pus önmagában az öblítéskor jön ki. Egy hétig szörnyű torokfájás gyógyult meg, amelyet egy személy már több éve beteg.

- Vágjon 1 fej fokhagymát, tegye egy serpenyőben, öntsön 1 liter vizet, és amint a víz elkezd forralni, adjunk hozzá 1 teáskanál szódabikarbóniát és lélegezzünk be 3 naponta 3 alkalommal.

- Nyírfa ágak infúziója (szétvágó ágak rügyekkel, forró vizet öntsünk és hagyjuk egy órán keresztül főzni). Igyon néhány pohár infúziót naponta. Ellenjavallatok - súlyos vesebetegség.

- Ha hirtelen rekedt: forraljuk fel a tejet, távolítsuk el a habot, és lélegezzünk a serpenyőben, mély levegőt veszünk, miközben a gőz jön.

- Kamilla virág - 2 rész, zsálya levelek - 4 rész, eukaliptusz levelek - 3 rész, borsmenta fű - 2 rész, kakukkfű - 2 rész, fenyőbimbó - 3 rész, Devyasila gyökerek - 4 rész. 3 evőkanál. l. Keverjük össze vízforralóba 0,5 liter forró vizet, 3-4 percig forraljuk. Ezután távolítsa el a teáskannát a hőből, tegyen egy papírcsatornát az orrára, és forró gőzt lélegezzen a száján keresztül torokfájás, faringitis, laringitis, bronchitis.

- Gargling fehér fűzfa kéreggel (fűzfa, rakita). 2 evőkanál apróra vágott kéreg 2 csésze forró vizet öntsünk, forraljuk fel és forraljuk 15 percig alacsony hőmérsékleten.

- Gargling a lé vagy a gyümölcstorta. Egy csésze forró vízben 4-5 zúzott száraz vagy friss levele van, ragaszkodjon fél óráig. Óvatosan melegítse meg minden órában. Az íz javítása érdekében mézet adhat hozzá.

- Aloe levél szirup. Egy széles nyakkal ellátott palack félig zúzott aloe levelekkel, cukorral fedezi a cukrot, a nyakot gézzel köti, és 3 napig hagyja, majd törje meg és nyomja össze. Szirup, hogy naponta háromszor étkezzen, amíg a teljes gyógyulás meg nem szűnik.

- A köhögés enyhítésére mindenféle torokfájásra, valamint a köhögés köhögésére, a hörghurutra és a tüdőgyulladásra a következő keveréket használjuk: 30 mm-es gomba, 30 g, lila virágok - 40 g, öntsünk 1 liter vizet, forraljuk 2 percig, forraljuk 2 percig, forraljuk 2 percig 1 óra Vegyen 1 evőkanál naponta 3 alkalommal.

- A sárgarépa fenyő rügyek a hörghurut és a torokfájdalmak belélegzése formájában használatosak. Fenyőtűket lehet venni. A maroknyi tű tízszerese a víz mennyiségének. Ezt megelőzően a tűket egy kis hideg vízzel dörzsölik. Forraljuk 30 percig, ragaszkodjunk 4 óráig. Törzs és gargling használata. Az infúzió naponta háromszor 1/3-os poharat inni. Ez egy hatékony gyulladáscsökkentő és kimerítő anyag.

- Sage leaf - 3 rész, kamilla virág - 3 rész, gyógynövény szerelem - 3 rész, 1 teáskanál keverék főzzük 1 csésze forró vizet, hagyjuk 30 percig, lefolyni. Gargle torokfájdalom és faringitis.

- Amikor a mandulák, az orális nyálkahártya és az íny gyulladása öblítés formájában használják a zsálya levest. 4 teáskanál zúzott levelek öntsünk 2 csésze forró vizet, ragaszkodnak 30 percig, csatorna. Gargle naponta 4 alkalommal.

- A citromsavat (30%) gyakran használják garglinghoz. Öblítse ki a nap folyamán minden órában. A citromsav cserélhető friss citrommal. Különösen ez a módszer jól segít a betegség kezdeti szakaszában.

- A rágcsáló propolisz jól segít mindenféle anginában a betegség bármely szakaszában. Az evés után lassan rágcsáljunk propoliszokat a köröm méretére. A nap folyamán kb. 5 gramm propolisz kell enni. Ahhoz, hogy megkülönböztessük a jó propolist a régi és kevésbé súlyosaktól, tudnod kell, hogy a friss propolisz szájban történő rágásakor enyhe égő érzés és a nyelv zsibbadása érezhető.

- Ha egy torokfájás készül a köröm körüli víz infúziójának öblítésére: 10 virág 1 csésze forró vízben. Egy órán át szobahőmérsékleten hűtjük, leeresztjük. Gargle naponta 3-4 alkalommal.

- Mangán és jód - nagyon jó öblítés mandulagyulladással és krónikus mandulagyulladással. 0,5 liter gyenge mangánoldatban 10 csepp jódot adunk hozzá, jól keverjük össze. Gargle naponta 3-4 alkalommal.

- A répákat finom reszelővel rácsavarjuk, és nyomjuk meg a lé. Adjunk hozzá 1 evőkanál. l. 6% ecet 1 pohár gyümölcslében. Gargle naponta 5-6 alkalommal.

- A rózsaszirom főszereplője az angina, akut légzőszervi megbetegedések, garatgyulladás kezelésére szolgáló hatékony megoldás. 1 evőkanál rózsaszirom, 1 csésze víz, forraljuk fel, ragaszkodjanak 1 óra, törzs. Gargle naponta 3-4 alkalommal.

- A torokfájás gyakran lázzal jár. A gyors lázcsillapító hatás a málna lekvárral, a tea hozzáadásával.

- A hőmérséklet csökkentése érdekében a népi gyógyítók azt tanácsolják, hogy a gyógynövény és a lime szín kamillavirágát vegyék fel, amelyeket tea készítenek. 1 teáskanál kamilla virágot vagy 1 evőkanál hársvirágot főzzünk 1 csésze forró vizet, hagyjuk 30 percig, lefolyni. Igyon ½ csésze naponta 2-3 alkalommal.

- Hagyma apróra vágva és egy csészealjra helyezve, lélegezzük be a szájába 2-3 percig 3-szor. (Vegyünk csak frissen készített sertést, mivel a levegőben a hagymákban lévő fitoncidek 10-15 perc elteltével elveszítik gyógyító tulajdonságaikat).

A népi kezelési módszerek használata előtt konzultáljon orvosával.

Milyen orvos kezeli a torokfájást?

  • gyógyász
  • Otolaryngologist (ENT)

Videó az angináról

Áldjon meg!

Beszélje meg ezt a cikket a fórumon

Az anginát fertőző betegségnek nevezik, akinek a mandula és / vagy a garat egyéb limfoid képződései akut gyulladása jár. Sok embernek, hogy torokfájást érjen, csak fagylaltot kell enni vagy megnedvesítenie a lábát. A nasopharynx egyéb betegségei és a garatba jutó irritáló anyagok (alkohol, por, dohányfüst stb.) Szintén hozzájárulnak a fejlődéshez. A következő kórokozók kiválthatják a patológia kialakulását: vírusok, baktériumok és gombák.

A cikkben részletesebben megvizsgáljuk az angina okait és első jeleit, beszélünk a felnőttek tüneteiről, és azt is elmondjuk, hogy mi a leghatékonyabb kezelés.

Mi az angina?

Az angina gyakori betegség, a gyakoriságnál alacsonyabb az akut légúti vírusfertőzések és az influenza. Leggyakrabban gyulladt palatin mandulák. Ez egy szezonális betegség, amely általában az őszi és tavaszi időszakokban jelentkezik.

Körülbelül 75% -uk szenved 30 év alatti emberektől, akiknek nagyobb aránya a 15 év alatti gyermekeknek (kb. 60%) tartozik.

A torokfájás nagyon fertőző, ezért kötelező a beteg elkülönítése.

Különböző mikrobák, főként streptokokok, amelyek gyakrabban kerülnek a torokba a torokfájás által használt háztartási cikkekkel (például piszkos edények stb.), Torokfájást okoznak.

Bizonyos esetekben a garatban lévő mikrobák, amelyek általában nem okoznak betegséget, bizonyos kedvezőtlen körülmények hatására aktiválódnak, például hűtés vagy a környezeti hőmérséklet éles ingadozása során.

Típusok és formák

A klinikai folyamattól függően a betegség gyakorisága és az angina oka különböző csoportokra oszlik.

Felnőtteknél 3 típusú angina van:

  • Elsődleges angina. Az elsődleges anginában - akut fertőző betegség, amely túlnyomórészt streptococcus etiológiával rendelkezik, viszonylag rövid távú lázzal, általános mérgezéssel, gyulladásos változásokkal a garat nyirokszövetében, leggyakrabban a mandulákban és a legközelebbi nyirokcsomókban. Az inkubációs idő időtartama 12 óra és 3 nap között van. Jellegzetes hipertermia, hidegrázás, nyeléskori fájdalom, megnövekedett regionális nyirokcsomók.
  • Másodlagos vagy tüneti. A garatban a mandulák sérülése van az ilyen patológiák hátterében: diftéria, skarlát, agranulocitózis, leukémia és így tovább.
  • Specifikus angina. Egy adott fertőző ágens (gombák, spirochete stb.) Okozta.

Az angina osztályozása felnőttekben:

  • Catarrhal torokfájás. Általában nagyon gyorsan és élesen fejlődik. A legtöbb esetben egy személy hirtelen megbetegszik, rossz közérzet, szárazság és torokfájás. Időtartam 3 és 7 nap között.
  • Follikuláris torokfájás. Az angina ezen formájának legjellemzőbb jellemzője a fibrin exudátum felhalmozódása. Ezzel egyidejűleg a mandulák edemás és hiperemikus nyálkahártyáján fehéres reidek alakulnak ki, amelyek a szakadék szájába helyezkednek el. Gyakran különálló képződmények, kevésbé egyesülnek, és ezeknek a szerveknek a felületének nagy részét lefedik. A betegség időtartama 6-8 nap.
  • Lacunar angina. A mandulák érintik a szakadékot, majd a piszkos plakk elterjedését a mandulák felszínén. A pharyngoszkópiában a mandulák beszivárgása és duzzadása, jelentős hiperémia és a nyálkahártya dilatációja jelentkezik. Egy ilyen torokfájás 6-8 napig tart.
  • Nekrotikus mandulagyulladás. A mandulák felszínén nagy halott szövetek láthatóak, a mélységbe nyúlik, és durva szürke vagy sárga-zöld virággal borítják. A nekrózis foci fibrinnel impregnálva és tömörítve van. Eltávolításuk után vérzés következik be, majd 2 cm-es, fekvő szélű fekély keletkezik.
  • Phlegmonous - ez a fajta torokfájás leggyakrabban a torokfájdalom feltételezett elhaladásának hátterében fordul elő - a mandulák ismét megduzzadnak, a lágy szájpadlások kicsapódnak.
  • Herpangina torokfájás. Leggyakrabban a gyermekeknél alakul ki. Ezt a Coxsackie A vírus okozza, és nagyon fertőző betegség. A vírushordozó beteg, ritkán háziállatok lehetnek.
  • A fekély membrán egy torokfájás, láz nélkül. A betegnek általában a mandulák egyikének nekrózisa van a fekély kialakulásával. A beteg panaszkodik arra, hogy lenyelve idegen testet érez, megnő a nyálkásodása, és szájából érezhető egy szeszes illata.

okai

A gyulladás elsődleges fókuszát az oropharynx limfoid szövetében alakítják ki. A betegségre hajlamosító okok lehetnek helyi és általános hipotermia, poros és gázos légkör, a helyiségek fokozott szárazsága, csökkent immunitás stb.

A legtöbb esetben az akut légúti vírusfertőzések után torokfájás alakul ki, amely csökkenti a légutak epitéliumának védőfunkcióit, ezáltal megnyitva a fertőzés útját.

Személyről emberre a torokfájást levegővel vagy táplálékkal szállítják. Az endogén fertőzéssel a mikrobák belépnek a mandulákba az őrült fogakból, a szinuszokból (sinusitis) vagy az orrüregbe. Ha az immunitás gyengül, az anginát a száj és a torok nyálkahártyáiban folyamatosan jelenlévő baktériumok és vírusok okozhatják.

A fertőzés behatolásának módjai a felnőtt testben:

  • Levegő (az átvitel legjellemzőbb útja).
  • Enterális (szennyezett tejtermékekkel).
  • Hematogén (fertőzött kórokozó szervek és szövetek vérével).
  • Endogén (gasztroenteritisben, púpos szinuszos gyulladásban, mandulagyulladásban és fogszuvasodásban szenvedő betegeknél).
  • Mesterséges (sebészeti műveletek végrehajtásakor az orr- és orrüregben (traumatikus mandulagyulladás)).

Ezenkívül a következő okok okozhatnak betegségeket felnőttekben:

  • helytelen és rossz táplálkozás;
  • súlyos testfáradtság;
  • kedvezőtlen körülmények között él;
  • elegendő napfény hiánya;
  • állandó nedvesség

Tekintettel arra, hogy a fájdalomcsillapítás a legtöbb esetben a streptococcusok és a reumatizmus, a glomerulonefritisz és a myocarditis miatt pontosan a streptococcus fertőzések során jelentkezik, a kezelés penicillin antibiotikumokkal kezdődik.

Az angina tünetei + fotó

Az inkubációs periódus (az idő, az izomtani tényező bevezetésének az emberi szervezetben az első klinikai tünetekre kifejtett izgalmas periódusa) átlagosan körülbelül 10-48 óra.

Az angina gyakori tünetei felnőtteknél:

  • A hőmérséklet emelkedése. Az emberi test specifikus reakciója a baktériumok patogén aktivitására. A magas hőmérséklet hozzájárul a toxinok gyors eltávolításához a szervezetből, fokozza az immunválaszt és csökkenti a baktériumok szaporodásának sebességét;
  • hidegrázás és rossz közérzet;
  • fejfájás fordul elő, mivel az emberi testet a patogén mikroorganizmusok anyagcsere termékei intoksikálják;
  • fokozott fáradtság;
  • ízületi ízületi fájdalom (a tünet a gyermekek és a felnőttek számára is jellemző).
  • A nyelés nehézsége. Ez a tünet a mandulagyulladás következtében alakul ki. Ez csökkenti az oropharynx nyílását, ami nehézségekbe ütközik az étel áthaladásán keresztül. Ha a nyelés növeli a fájdalmat, ami a beteg óvatosságát okozza a nyelési mozgások során.
  • Ha a betegség súlyos, akkor a mandulák a nekrózisos területeket képezik, amelyek sötétkék színűek. A halott szövetet elutasítják, helyettesítik a 10 mm-es hibás területek.

A felnőttek fertőződnek a fertőzés hordozójától, ami a külső környezetbe enged. Itt jelentős szerepe van egy szoros munkacsoportnak, a közönséges evőeszközöknek, edényeknek, gondatlan hozzáállásnak a személyes higiéniai szabályokra.

Az alábbi képen látható, hogy egy torokfájás egy felnőttnél néz ki:

A fotó a puszták felhalmozódását mutatja a mandulákon - ez az angina jellegzetes jele

Az angina típusai és kezelése

A torokfájás elpusztíthatja az életed egész életét a következményeivel, ha nem kezelik vagy nem kezelik megfelelően. A torokfájás megrázhatja a szívet, a mitrális szelep hibáját hagyja, és az életkor ellenére elpusztítja az ízületeket és a veséket. Szerencsére szinte minden szövődmény elkerülhető, ha bölcsen közeledik az egészségéhez (amint azt a cikkünk is megadja), és egy jó orvoshoz.

Elolvasás után átfogó képet kap majd majdnem minden típusú angináról, és egyértelműen azonosíthatja azokat a helyzeteket, amelyekben azonnal orvoshoz kell fordulni.

A cikk szerzője: Kurapov I.G.

Tartalomjegyzék:

Típusok és besorolás

Az interneten sokféle különböző fájó torkát talál, könnyen összekeverhetők. Egyes formák nem hivatalosak, de léteznek a kényelmes, szűk látókörű kommunikáció céljára, vagy a domináns tünet jelzésére, például allergiás mandulagyulladásra.

Felsoroljuk a főbb típusokat, az ilyen híres professzorok B.S. Transzfiguráció, J. Portman, A.Kh. Minkovszkij és számos tankönyv otorhinolaryngológiában (VI Babiyak, VT Palchun).

Besorolás a betegség (természet) szerint:

Jellemző tünetek és jelek

Jellemző a legfeljebb 20 napos gyors megjelenés és sima helyreállítás.

Évente 4-szer vagy többször a fertőző folyamat súlyosbodása a mandulákban. Az év során enyhe bőrpír van a mandulákban. Sok különböző típusú krónikus torokfájás van.

Besorolás a betegség formájának megfelelően (más néven banális vagy vulgáris angina, és leggyakrabban hemolitikus streptococcus okozta):

Jellemző tünetek és jelek

Általános mérgezés (fejfájás, magas testhőmérséklet, gyengeség), nyeléses fájdalom, mandulák vörössége. A mandulák elleni támadás hiányzik.

A mandulák kétoldali sérülése: A betegség időtartama 5-7 nap.

Magas láz 39 ° C-ig, torokfájás, sárgás patina és gennyes dugók a vöröses manduláknál. A mandulák kétoldali károsodása. Időtartam több mint 7 nap.

Nagyon magas hőmérséklet akár 40 ° C-ig, elviselhetetlen torokfájás, kiterjedt gennyes területek vöröses mandulákon. A mandulák kétoldali károsodása jellemzi. Időtartam körülbelül 8 nap.

A katarrális, follikuláris vagy lacunar torokfájások hátterében, vagy ezek következtében keletkezik. A tünetek hasonlóak, de egy film képződik a mandulákon. Időtartam 7-14 nap.

Flegmonikus (különböző angina típusok komplikációja)

Elviselhetetlen fájdalom nyeléskor. Magas hőmérséklet Erős növekedés egy mandulában. A mandulák felülete olyan, mintha nyúlik volna.

Besorolás betegség miatt:

Jellemző tünetek és jelek

Bakteriális (mandulagyulladás, a baktériumok által okozott fertőző betegségek megnyilvánulása).

Diphtheritic (okozta Löffler bacillus)

A mandulák kétoldali károsodása. Fájdalom nyeléskor, láz. Tipikus diphtheritikus plakk szürkésfehér film formájában. A filmet nehéz, sűrű, vízbe süllyedték.

Scarlet-láz (az A-csoport által okozott, eritotoxinot erjesztő streptococcus-csoport által okozott) t

A skarlátos tünetek hátterében a magas testhőmérséklet, a fejfájás, a bíbornyelv, az arcon, a nyelven és a testen (kevésbé) vörös lyukasztó kiütés. Vannak jelei a vulgáris anginának (katarrális, follikuláris, lacunar): fájdalom nyeléskor, gennyes torlódás vagy plakk a vöröses manduláknál, fájdalom nyeléskor.

Streptococcus (leggyakrabban katarrális, follikuláris, lacunar vagy fibrinális mandulagyulladás).

Magas testhőmérséklet. Fájdalom nyeléskor. Vörösség és patina vöröses mandulákon. Púpos dugók follikuláris formával. Túlzott felhalmozódása a lacunar formában. Fibrin formájú filmek. (a részleteket lásd fent)

Staphylococcus (a Staphylococcus aureus okozta)

A megnyilvánulások hasonlóak a streptococcus mandulagyulladáshoz. Tányér a mandulákon fóliák, gennyes dugók vagy szigetecskék formájában. A nyelés nagyon fájdalmas. A kurzus súlyosabb és hosszabb, mint a vulgáris torokfájás.

Simanovszkij-Vincent (más néven fekélyes-fekélyes vagy fekélyes-nekrotikus, orsó alakú bot és spirochete okozta)

Ez a kimerültség hátterében fordul elő.

A mandulák egyoldalú károsodása.

Hőmérséklet nélkül áramolhat.

Szürke-sárga filmek fekélyekkel a mandulákon.

Putrid szag a szájból.

Időtartam: 7-20 nap.

Szifilitikus (a treponema pallidum okozta)

A testhőmérséklet gyors emelkedése 38 ° C-ra, nyeléskori fájdalom. A mandulák egyoldalú károsodása bőrpír és növekedés formájában. Megnövekedett nyaki nyirokcsomók.

Vírus (angina, a vírusok által okozott fertőző betegségek megnyilvánulása).

Corevai (a paramyxovírus család által okozott)

Fájdalom a nyelés, a megnövekedett testhőmérséklet, a légutak gyulladása és a bőrkiütés hátterében. A mandulák duzzanata. Vörösség lehet foltok vagy buborékok formájában.

Megnövekedett testhőmérséklet, nyeléskori fájdalom, gennyes plakk a mandulákon, esetleg egyoldalú károsodás. Az áramlás elhúzódott.

Herpetic (herpesz buccopharyngealis vírus, herpetikus láz vírus okozta)

Jellemző jellemzője a száj és a garat nyálkahártyáin kialakuló hólyagkitörések, amelyek az ajkakon és a bőrön is megjelenhetnek. A testhőmérséklet nagyon magas, akár 41 ° C-ig. A vereség kétoldalú.

A herpesz zoster vírussal fertőzés

Jellemzője, hogy a buborékok kiütése csak az egyik oldalon és az amygdala. A szem és a fül orrnyálkahártyájára fájdalom adható. Időtartam 5-15 nap.

Herpangina (ok - Coxsackie Enterovirus)

Hirtelen kezdet. Testhőmérséklet 40 ° C-ig Kis buborékok a mandulákon, amelyek 2-3 nap alatt kitörnek és eróziót hagynak. Fájdalom nyeléskor. Buborékok jelennek meg a lábakon és a kezeken.

Gomba (a garat mikózisai).

Candida (a Candida nemzetség gombái)

Akut start. Mérsékelt hőmérséklet. Fájdalom nyeléskor, idegen test érzés a torokban.

A mandulákban sajtos tömegek különálló szigetek formájában.

(a Leptotrix gomba okozta ritka forma)

A garat teljes felületén és a nyelv alapján több kis fehér pont van.

Gyakorlatilag nincs fájdalom, a testhőmérséklet nem magas.

Actinomycous (aktinomycetes okozta, nagyon ritka forma)

Ez a nyelv vagy az arc területének aktinomikózisának következménye. Nehéz teljesen megnyitni a száját. Nehéz lenyelés (az élelmiszer egy darabja nem halad ki azonnal). A nyálkahártya helyi duzzanata, amely a pusztulás lejártával kitör.

Angina, mint a vérbetegségek megnyilvánulása.

Agranulocita (fekélyes-nekrotikus)

Általános rossz közérzet, magas testhőmérséklet, súlyos torokfájás. A mandulák fekélyes változásai. Putrid szag a szájból. Jellemző változások a vérben.

Monocitikus (a betegség oka nem világos)

Torokfájás, láz. Megnövekedett máj, lép és nyaki nyirokcsomók. Hosszú kurzus (több hétig és akár hónapokig is megmaradnak a reidek). Jellemző változások a vérben.

Angina leukémia

A leukémia (vérrák) hátterében fordul elő. Megnövekedett nyaki nyirokcsomók. Nyelési rendellenesség. A mandulák megbetegedése. Fájdalmas szag a szájból.

Angina, mint a szisztémás betegségek megnyilvánulása.

A szájnyálkahártya puffadása, mandulák. A torok vörössége. Nem kíséri virágzás és láz. Jellemzője, hogy az allergén növények bármelyikének belsejében vagy virágzásában van jelen.

Vegyes formák.

Sztomatitis (baktériumok, vírusok és még gombák okozhatják)

Az okoktól és kórokozóktól függően különböző megnyilvánulások lehetnek. Általában a szájgyulladás jelei jellemzőek: a szájnyálkahártya duzzanata, a szájüregi fekélyes elváltozások.

Catarrhal torokfájás: tünetek és kezelés

A "catarrhal" szó orvosi jelentése a görög "catarallis" kifejezésből származik, ami azt jelenti, hogy duzzanat, lejárat. Ez a kifejezés jól leírja ezt az anginát, melyet az ödéma, a bőrpír és a szerotikus (átlátszó vagy enyhén zavaros) anyag képződik a mandulák nyálkahártyáján.

A katarrális torokfájás gyakran nem önálló forma, de a follikuláris vagy lacunar torokfájás kezdeti szakaszában, és kevésbé gyakran külön patológiában jelenik meg, általában könnyen és gyorsan (átlagosan 6-7 nap).

tünetek

A tünetek hirtelen megjelennek:

  • a testhőmérséklet nem lehet nagyon magas (37-38 ° C),
  • Az első szubjektív tünetek általában a szárazság és a nyaki érzés érzése,
  • fájdalom van az élelmiszer-bolus lenyelése esetén
  • a mandulák és az őket körülvevő palatinívek jellegzetes vörössége (lásd a fenti képet), t
  • megnagyobbodott mandulák, amelyek ki vannak húzva a pálmafüves boltívekből,
  • a mandulákat finom, zavaros és könnyen eltávolítható film borítja;
  • fontos, hogy a mandulák szerkezete nem legyen kifejezetten kifejezetten más,
  • fájdalom a regionális nyirokcsomók tapintása során.

Az áramlás egyszerűsége ellenére a katarrális torokfájás potenciális veszélyt jelent egy személy általános egészségi állapotára, ezt nefritisz (vesebetegség), myocarditis (szívbetegség), reumatoid arthritis (ízületi betegség) okozhatja. Ezért semmilyen körülmények között nem lehet öngyógyítás vagy gondatlan hozzáállás az orvos ajánlásaihoz.

kezelés

Kívánatos, hogy a katalin angina kezelése orvos felügyelete alatt történjen. Általában kinevezett:

  • Antibakteriális gyógyszerek, beleértve a szulfa drogokat. Ezek az angina fő kezelése.
  • A gargling antiszeptikumok (furatsilin) ​​és lehetőleg sóoldattal (sóoldat vízben: 1 evőkanál.
  • 38 ° C feletti testhőmérsékletű antipiretikus szerek.
  • A fájdalmat csökkentő és a szívó tablettákat csökkentő spray-ket alkalmazzák a tünetek enyhítésére.
  • Az antibiotikumok használatának megkezdésével együtt szükség van a „Vitafon” fizikai terápiára, mivel növeli a gyógyszerek hatását, javítja a nyirok áramlását, eltávolítja a toxinokat az érintett területekről, tisztítja a szöveteket és stimulálja a fertőzés elleni küzdelmet.

A kezelés során a kardiovaszkuláris rendszert ellenőrizni kell, többször meg kell vizsgálni a vizeletet és a vért a lehetséges komplikációk időben történő kimutatására.

Follikuláris torokfájás

A follikuláris torokfájás (ICD-kód 10 - J03) a torokfájás leggyakoribb formája, amelyben a gennyes gyulladás terjed a mandulák szerkezeti összetevőire - a tüszőkre. Ez a patológia súlyosabb, mint a katarrális mandulagyulladás.

okok

Ennek oka lehet másfajta baktériumok, de az esetek 90% -a streptococcus. Érdekes módon ez a fajta mikroorganizmus folyamatosan jelen van a nyálkahártyáinkban az életünk során, anélkül, hogy kárt okoznánk. De amint a helyi és az általános immunrendszer gyengül, a mikroba a mandulákban szabályozhatatlanul kezd szaporodni.

tünetek

  1. A testhőmérséklet 39 ° C-ra történő emelkedése nem specifikus tünet, de ugyanakkor a follikuláris angina hőmérséklete nélkül nem folytatódhat.
  2. Az étkezés közbeni fájdalom a fülnek adható.
  3. A mérgezést fejfájás, rossz közérzet, hidegrázás, nyaki fájdalom és ízületek formájában fejezik ki.
  4. Duzzadt nyirokcsomók a nyakban.
  5. A torok vizuális vizsgálata:
    • a mandulák és a pálmás ívek különlegességei;
    • a mandulák nagyobb mérete és puffadása;
    • a mandulák felszínén számos festő tüsző van: sárgásfehér foltok, amelyek 1-3 mm-esek, ami a nyálkahártyát egyenetlenvé teszi;
    • a tüszők a megjelenés után 2-4 napig megnyílnak az erózió kialakulásával.
  6. Általában vérteszt:
    • a leukociták számának növekedése, t
    • megnövekedett ESR (30 mm / h-ig).

kezelés

A follikuláris angina kezelése általában otthon járóbeteg alapon történik. Kívánatos, hogy a pácienst a lehető legjobban elkülönítsük a környező emberekből és a szokásos háztartási cikkekből (edények). Nagyon fontos betartani a szigorú ágyágyat.

Az angina hatékony kezelésének fő összetevői:

  1. Az antibakteriális terápia a kezelés legfontosabb része, amellyel meg kell kezdeni és véget vetnie az angina kezelésének. Az antibiotikumok használata a follikuláris torokfájásnál megszünteti a halálos következményeket.
  2. Az antibakteriális terápiával együtt a „Vitafon” -tal kezdje meg a fizioterápiás eljárásokat.
  3. Ágy pihenő
  4. A meleg italok (tea, mors) gyakori fogyasztása nemcsak a testfolyadékok feltöltéséhez járul hozzá, hanem hidratálja a mandulák nyálkahártyáját, csökkentve a fájdalmat.
  5. Gargle antiszeptikus oldatokkal (furatsilin) ​​vagy sóoldattal (0,9% sóoldat 1 teáskanál só vizes literenként).
  6. Tüneti kezelés (az állapot enyhítése):
  • fájdalomcsillapító tabletták vagy spray-k (alkoholmentes),
  • lázcsillapító (hosszú ideig magas, 39 ° C-nál magasabb hőmérsékleten),
  • mucolytics (ha a viszkózus nyálka nehezen elválasztható a mandulákon).

Lacunar angina

Lacunar torokfájás (ICD kód: 10 - J03) a legnehezebb formája, amelyre jellemző a gennyes gyulladás kiterjedése és a pusztulás felhalmozódása a szakadékban (hornyok a mandulák szerkezeti elemei között).

tünetek

Annak érdekében, hogy az ilyen betegségről teljes képet kapjunk a lacunáris mandulagyulladásról, az orvos előzményeket gyűjtött össze, és a betegség előzményeit összeállítja, amelyben a következő tünetek jelentkezhetnek:

  1. 40 ° С - a betegség hőmérséklete olyan magas lehet.
  2. Az étkezés során elviselhetetlen fájdalom van.
  3. A torok és a nyak területén a fájdalom még nyugodt állapotban is lehet.
  4. A toxinok mérgezésének állapota, amely streptococcusot (mérgezést) eredményez:
    • rossz közérzet
    • fájdalom a fejben
    • hidegrázás,
    • fájdalom fordulhat elő az alsó háton és az ízületeknél.
  5. A nyaki nyirokcsomók jelentősen nőnek.
  6. A garatból nézve:
    • a mandulák és a környező szövetek vörössége;
    • megnagyobbodott és duzzadt mandulák (súlyos esetekben a torok nagy részét blokkolhatja);
    • sárgásfehér plakkok, amelyek az egész amygdala-t lefedhetik;
    • mind a follikuláris, mind a lacunáris mandulagyulladás megnyilvánulása egyszerre fordulhat elő;
    • A plakk könnyen eltávolítható egy spatulával a nyálkahártya károsítása nélkül.
  7. Általános vérvizsgálat:
    • leukocitózis (a leukociták növekedése a vérben), t
    • megnövekedett ESR (vörösvérsejt-üledési sebesség).

kezelés

Amikor a lacunar angina nagyon fontos az antibiotikumok bevételére, tekintettel a torokfájás súlyosságára, az antibakteriális gyógyszerek elutasítása nagyon veszélyes következményekkel járhat, mind gyakori (szívproblémák, vesék és ízületek gyulladása), mind helyi (garat-tályog, flegmon stb.).

Minden más módszer és eljárás kiegészítő funkcióval rendelkezik, de ez nem jelenti azt, hogy ezek nem fontosak és figyelmen kívül hagyhatók:

  • szükséges a betegség áthelyezése csak a fekvő állapotban;
  • ismételt meleg (legfeljebb 40 ° C) ital;
  • a „Vitafon” készüléket használó vibroakusztikus terápia;
  • antiszeptikus oldatokkal (furatsilin) ​​vagy sóoldattal (1 teáskanál só / 1 liter víz) gargling enyhíti a fájdalmat a mandulák felületének hidratálása következtében;
  • tüneti kezelés (tünetek enyhítése) csak akkor, ha szükséges: lázcsillapító (hosszabb láz, 39 ° C feletti hőmérséklet), gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapítók (elviselhetetlen fájdalommal).

rostszerű

Fibrinous tonsillitis (pseudomembranous, diphtheroid) - a mandulák felső rétegeinek gyulladása, melyet egy szürkés film (virágzás) kialakulása jellemez, amelyet nehéz elkülöníteni.

okok

Bizonyos esetekben a follikuláris és a lacunáris mandulagyulladás fibrinális lehet, a pneumococcus és a streptococcus kórokozóként, kevésbé gyakori staphylococcusként hat.

tünetek

  • A testhőmérséklet meredeken emelkedik, és elérheti a 39 ° C-ot.
  • A vérben lévő toxinok jelei (fejfájás, gyengeség, hidegrázás).
  • Tipikus fájdalom a nyelés során.
  • A nyaki nyirokcsomókat gyakran nagyítják.
  • A mandulák fényfóliával vannak borítva, amelyek túlnyúlhatnak a mandulákon, nehéz elválasztani, és az eltávolítás után fekélyeket hagyhat, ez a tünet azonos a diftériaéval.

Nem semmi, hogy ezt a betegséget diphtheroid torokfájásnak nevezik, a tünetek nagyon hasonlóak, ezért sürgősen bakteriológiai kutatást kell végezni a diftéria bacillák jelenlétének kiküszöbölése érdekében, magas fertőzősége (fertőzősége) miatt.

kezelés

A fibrin torokfájást ugyanúgy kezelik, mint egy gyakori bakteriális torokfájást:

  • antibakteriális gyógyszerekkel való kezelés;
  • a napi kezelési rend betartása az alvás túlnyomó részével (ágyágy);
  • meg kell inni sok és gyakran meleg folyadékot tea vagy málna lé formájában;
  • a torok gyakori öblítése nagymértékben enyhíti a fájdalmat, hogy 1 liter meleg vízben oldatot készítsen 1 teáskanál rendszeres só feloldására;
  • szükség esetén tüneti kezelés (lázcsillapító, fájdalomcsillapítók);
  • fizioterápia "Vitafon".

Azonban, ha a kórokozó Staphylococcus, az antibiotikumok egyéni kiválasztását kell megtenni a penicillin-sorozattal szembeni rezisztenciája miatt.

phlegmonous

A legsúlyosabb formája a flegmonos torokfájás vagy akut peritonsillitis, mely a follikuláris vagy lacunáris mandulagyulladás kezdete után 1-3 nappal komplikációként jelentkezik. Jellemző gyulladás okolomindalkova rost.

Három űrlap van:

Valójában ezek a flegmonikus mandulagyulladás szakaszai, amelyek tályoggal vagy kiterjedt flegmonnal vannak kiegészítve.

tünetek

  • A legtöbb esetben a folyamat egyoldalú.
  • A testhőmérséklet nagyon magas 40 ° C-ig.
  • A regionális (nyaki) nyirokcsomók nagymértékben megnagyobbodtak és fájdalmasak.
  • A nyeléskori fájdalom olyan súlyos, hogy a beteg kénytelen elhagyni minden ételt, még folyadékot is.
  • A páciens kényszerített helyzetbe kerül, a fej előre és az érintett rész oldalára billentve.
  • A szájnyílás csak néhány milliméterrel nyílik meg az érintett oldalon lévő temporomandibularis kötés kontraktúrája (mozgáskorlátozása) miatt.
  • A szájból kellemetlen szag van acetonnal.
  • Az érintett mandula súlyos vörössége,
  • Az amygdala erősen kiálló, és a felület a tályog régiójában nyúlik ki (a kapaszkodás egy zárt kapszulában).
  • A tályog megnyitása után a beteg állapota drámaian javul.

kezelés

  • Sebészi boncolás vagy tályog-szúrás az állapottól függően.
  • Antibakteriális terápia széles spektrumú aktivitással.
  • Fájdalomcsillapítót.
  • Antipiretikus szerek.
  • A gyógyulás szakaszában a „Vitafon” készülékkel végzett fizioterápia látható, amely a sebészeti beavatkozás utáni gyors regenerálódást segíti elő, és erősíti az antibiotikumok hatását.

Elfogadom, hogy a hasonló tünetek végtelen listáján összezavarodhatsz, mert ebben a táblázatban az angina legfontosabb jellemzőit adjuk meg:

Kulcs megkülönböztető tünet

Csak a mandulák és a palatinívek vörössége, amely nem befolyásolja a környező szöveteket.

A gennyes dugók (pontok) kialakulása a mandulákon.

Nagy szennyeződés-felhalmozódási területek, amelyeket egy spatulával könnyen eltávolíthatunk.

A mandulák felszínének nagy részét szürkésfehér film borítja, amelyet nehéz eltávolítani.

Jelentős növekedés csak egy amygdala-ban. Vizuálisan: ennek a mandulának a nyálkahártyája olyan, mintha erősen nyúlna.

Púpos mandulagyulladás

Mi az a gennyes mandulagyulladás? Ez egy általános leíró kifejezés, amely leírja a gennyes-gyulladásos folyamat tüneteinek kombinációját. A gennyes pontokat vagy virágzásnak nevezhető tüsző, lacunar, fibrin, stafilokokkusz és más torokfájás. Az alábbi ábrán látható a gennyes torokfájás.

okai

A szúrós torokfájást leggyakrabban a streptococcus okozza, de a szokásos vérbetegségek vagy a különböző típusú vírusok okozta csökkent immunitás okozza.

A lokális immunitás a torokban bekövetkezett hirtelen csökkenése miatt szinte minden fertőzés csatlakozik a szájüreg normál mikroflórájához, amelyben a streptococcus folyamatosan jelen van.

A baktérium populációját rendszerint immunsejtek (limfociták és leukociták) korlátozzák, és fertőző terhelés alatt védősejtek és immunproteinek hiánya következik be, így a streptococcus kezeletlen módon kezd szaporodni.

A felnőtteknél és a gyermekeknél a strapabíró mandulagyulladás további közvetett okokból is előfordulhat, amelyek befolyásolják az immunrendszer általános gyengülését (csökkent aktivitás és limfociták száma):

  • ezek lehetnek szisztémás vérbetegségek (mononukleózis, leukémia),
  • egészségtelen életmód (dohányzás, alkohol, drogok),
  • éles szezonális ingadozások a környezeti körülmények között (nem edzett szervezet), t
  • mandulabetegség
  • otorinolaringológus, MD, professzor, Palchun V.T. megjegyzi, hogy az angina gyakran monoton fehérjetartalmú étrend eredményeként fordul elő, amely ismét megerősíti a fehérje nélküli terápiás étrend hatékonyságát.
  • a száj és az orr hosszú távú baktériumfókuszai (caries, krónikus sinusitis, pulpitis stb.).

Tünetek és tünetek

A felnőtteknél előforduló gennyes mandulagyulladás jelei a fertőző ágenstől függenek. Általában megfelelnek a follikuláris vagy lacunáris mandulagyulladás tüneteinek, amelyek okai a legtöbb esetben streptococcus.

  • A testhőmérséklet emelkedése 38 és 40 ° C között változik. Ebben az esetben a gennyes mandulagyulladás hőmérséklet nélkül rendkívül ritka. Nem lehet pontosan megmondani, hogy hány napig tart a hőmérséklet, kb. 1-3 nappal az antibiotikumok megkezdése után.
  • A torokfájás az evés közben az oka és a betegség formája gyenge vagy elviselhetetlen.
  • Majdnem mindig a regionális méhnyakcsomók növekedése következik be, amelyek fájdalmasak lehetnek, ha pánikol.
  • A mérgezés tünetei jellemzőek: fejfájás, láz, általános gyengeség, étvágytalanság.
  • A mandulákat megnagyítják, sárgás pontokkal borítják (gennyes dugók), vagy részlegesen vagy teljesen borítottak, és könnyen eltávolíthatók egy fából készült spatulával.

Hány napig tart a piszkos mandulagyulladás?

A szúrós torokfájás nagyon sokrétű okok miatt, ráadásul a szervezet állapota nagymértékben befolyásolja a betegség időtartamát, ezért nehéz pontosan megválaszolni ezt a kérdést. Csak azt lehet mondani, hogy a betegség időtartama nem lehet több, mint 20 nap és kevesebb, mint 6, máskülönben egy másik patológiával kell foglalkoznunk. A follikuláris vagy lacunáris formában a gyógyulás körülbelül 10 napon belül történik.

A gennyes mandulagyulladás fertőző?

A fertőzőség (fertőzés) nagymértékben függ a fertőző ágenstől. A follikulus vagy lacunar formájában előforduló rendszeres streptococcus mandulagyulladás nem befolyásolja másokra, mert minden ember szájában pontosan ugyanazok a streptococcus törzsek vannak. De ez nem oldja meg a beteg és a hozzátartozóit a szorongásból a következő ok miatt.

A betegség okozójának pontos azonosítása csak az orvos látogatása és a klinikai vizsgálatok után lehetséges. A diftéria soha nem zárható ki előre, ezért minden torokfájás esetén be kell tartani egy sor karanténintézkedést:

  • a beteg számára külön ételeket és ételeket biztosítanak,
  • ha a beteghez hozzátartozik, tanácsos pamut gézkötést viselni (ne felejtse el 2-3 óránként cserélni a kötszereket),
  • kizárják a közös háztartási cikkek használatát,
  • gyakran mosson kezet (beteg és közeli),
  • a betegekkel való érintkezés megszüntetése, mert különösen érzékenyek a anginára.

Különösen fontos, hogy a pamut-gézköteg szorosan illeszkedjen az archoz, hézag nélkül maradjon, mivel a gennyes mandulagyulladást főleg a levegőn (levegőben lévő cseppek) és ritkábban nem mosott kézen és edényen keresztül továbbítják.

Hogyan és mit kell kezelni a púpos mandulagyulladást felnőttekben?

Fájdalmas torokfájás, mielőtt a kezelést megvizsgálnák egy adott kórokozóval járó tünetek tekintetében. Szükséges az anamnézis teljes összegyűjtése (jelek és panaszok összetétele), alapos diagnózis lefolytatása és a betegség okának feltárása, mivel vannak olyan specifikus antibiotikumokat igénylő kórokozók.

Mielőtt egy felnőttben gennyes torokfájást kezelne, fontos meghatározni a betegség pontos formáját és azonosítani a kórokozót. A legtöbb gennyes torokfájás vulgáris (folikuláris, lacunar vagy fibrin) formájú, és az orvosok kezelést írnak fel a legvalószínűbb ok - a streptococcus - megszüntetésére. Ebből a célból széles körű hatású antibakteriális szereket alkalmaznak a penicillin sorozatban.

Kábítószer-kezelés

Gyomor-mandulagyulladás elleni gyógyszerek:

  • antibakteriális (részletesebben alább)
  • antiszeptikus gargle (furatsilin),
  • antiszeptikumok a mandulák mechanikai tisztításához (Lugol),
  • lázcsillapító (leggyakrabban paracetamol),
  • gyulladásgátló,
  • fájdalomcsillapítók (spray-k, szopás tabletták),
  • vírusellenes szerek (vírusfertőzés).

Antibiotikumok a gennyes mandulagyulladásra

Az antibakteriális terápia talán a legtöbb fájó torok kezelésének legfontosabb része, és a pontos válasz a kérdésre: „hogyan lehet gyorsan gyógyítani a gennyes torokfájást?”. A gennyes mandulagyulladás leggyakrabban használt antibiotikuma a penicillin és származékai, mivel pontosan befolyásolja a betegség közös okát - a streptococcus fertőzést. Az antibiotikumok ellenőrizetlen használata azonban azt eredményezte, hogy a penicillin-rezisztens streptococcus törzsek egyre inkább megjelennek (Európában, az antibiotikumok nem kaphatók recept nélkül).

A streptococcusok teljes penicillin-sorozatra való csökkent érzékenysége, vagy penicillinre adott allergiás reakció esetén az antibakteriális készítmények a következők közül kerülnek kiválasztásra:

  • cefalosporinok,
  • makrolidok,
  • szulfonamidok (nagyon ritkán, kivéve, ha az antibakteriális szerek más csoportjai egy vagy másik okból nem alkalmazhatók).

Csak az orvosnak kell eldöntenie, hogy melyik antibiotikumot kell használni, és mit kell tennie púpos mandulagyulladás esetén. Ennek oka a legtöbb gyógyszer nagyon magas toxicitása. Továbbá, az adagolás és a használat időtartamának írástudatlan kiszámítása esetén fennáll a veszélye annak, hogy ellenáll a streptococcus vagy más mikroba rezisztens törzseinek, és ezáltal a kezelést bonyolítja.

Az antibiotikum hatásának fokozása érdekében a szervezetnek intenzívebb vérellátást kell biztosítania az érintett területeken (torok) és egy jó nyirokfolyáshoz. Mindez lehetővé teszi a "Vitafon" készüléket, amely a hanghullámok miatt mély és irányban növeli a vérkeringést a torokban, így az antibiotikumok és a testellenállás hatékonysága jelentősen megnő.

Minél jobb, hogy gargle?

A gennyes mandulagyulladás megelőzése előtt meg kell értenie, hogy miért szükséges ez az eljárás. Az öblítésnek két célja van:

  1. Hidratáló torok. Ez lágyított és kenhető nyálkahártyákat kímél, ami segít enyhíteni a gennyes mandulagyulladás fájdalmát.
  2. A puska és a lepedék eltávolítása a mandulákból.

E két cél mellett általában a baktériumok növekedésének gátlása (antiszeptikus) is szerepel, de az angina fő problémája az, hogy az összes mikroorganizmus az amygdala belsejében van, ahol az antiszeptikum nem érhető el, ezért az antiszeptikumokkal való öblítés nem lesz komoly hatása.

Majdnem minden lehetséges megoldás egy egyszerű okból teljesíti ezeket a célokat: a megoldás alapja a víz, mert pontosan ez lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a gennyt és enyhíti a gennyes mandulagyulladást. Ezért a gargling legjobb módja a enyhén sózott víz (1 evőkanál só vizet literenként).

Úgy tűnik, hogy az internet azt javasolja, hogy guruláshoz hidrogén-peroxidot használjunk gennyes mandulagyulladás esetén, nem ajánljuk ezt az eszközt más célokra használni, de többet megtudhat a hidrogén-peroxid emberi testre gyakorolt ​​hatásának mechanizmusairól.

Mit tegyünk a torkán a szúrós mandulagyulladással?

Az öblítésen túlmenően a mandulák mechanikai tisztítására szolgáló eljárások is vannak. Ez az antiszeptikus szer elpusztítja a csak a mandulák felületén található mikroorganizmusokat. Sajnos az antiszeptikum nem jut be mélyen a szövetekbe, ahol a baktériumok nagy része, például a streptococcus található, de általában a lugol segít a gennyes mandulagyulladás leküzdésében.

  • A Lugol naponta kétszer nem alkalmazható, mert nagy mennyiségben károsíthatja a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáját;
  • Lugol nem kívánatos terhesség és szoptatás alatt;
  • Lugol ellenjavallt a tirotoxicosisban és az allergiában.

belélegzés

Az internetet aktívan előmozdítják a felső légúti belélegzés, mind a gőz, mind a porlasztók segítségével. A gennyes mandulagyulladásos inhaláció hatékonysága azonban megkérdőjelezhető. A gőzből egy már sérült nyálkahártya égethet, és a belélegzés teljesen haszontalan egy porlasztón keresztül, mivel a készülék túlnyomó része túl kicsi részecskéket hoz létre, amelyek nem ülnek le a szájban és a torokban.

Következmények és szövődmények

Szűk látókörű szempontból a torokfájás enyhe betegség, amelyet nem kell külön figyelmet fordítani. Sajnos ez az egyszerű patológia nagyon összetett egészségügyi problémákat okozhat, amelyek mind a szisztémás kórképeket, mind a helyi szövődményeket okozhatják.

Kifejezhető a vesék, az ízületek és a szív betegségeként. Úgy tűnik, hol van a torok és a vesék? De az a tény, hogy az angina kórokozójának fehérjék (szerkezeti elemei) szerkezetében hasonlóak a szívünk, a veséink és az ízületeink fehérjéihez.

Ebben az esetben az immunitás a szövődmények fő bűnösje. Minden alkalommal, amikor belép a szervezetbe, a baktériumok megkezdik a védőfehérjék (antitestek) szintézisét, amelyek szelektíven csatlakoznak az idegen anyagokhoz (streptococcus fehérjék) oly módon, hogy elveszítik az összes tulajdonságukat (megsemmisülnek).

Az antitest egy olyan anyag (fehérje), amely egy egyszerű kémiai programot tartalmaz az aminosavak specifikus szekvenciájához való kapcsolódáshoz. Az antitest nem különbözteti meg sajátját valakitől, ezért a funkcióit ellátva mind a streptococcushoz, mind az ízületek, a szív és a vesék szövetéhez kötődik. Ennek eredményeként a streptococcus és a sejtek megsemmisülése következik be. Ez a szívizomgyulladás, a nefritisz vagy a reuma következménye.

A gennyes folyamat a mandulákról a környező szövetekre terjedhet, ami a következő szövődményeket okoz:

  • Paratonzillit. A púpos gyulladás behatol az amygdala körül lévő szövetbe. Hosszú távú antibiotikum-kezelést igényel.
  • Retrofaringális, parafaringális és egyéb tályogok. A súlyos szövődményeket a genny tömeges felhalmozódása jellemzi egy korlátozott térben a garat körül. Sebészeti kezelés.
  • Phlegmonos torokfájás (lásd a cikk megfelelő részét).
  • Flegmon különböző helyszíneket. A cellulóz a szövetek beszivárgása (impregnálása). Rendkívül súlyos szövődmény, amely azonnali sebészeti beavatkozást és agresszív antibiotikum terápiát igényel.

Ha hagyja, hogy a kezelés elkezdődjön, vagy „vallja be” az antibiotikumok elvi elutasítását, akkor csak 9 nap elegendő, és a torokfájás halálos lehet!

fertőző

Sokféle fertőző fájó tork van. Bizonyos esetekben a mandulák veresége lehet az elsődleges betegség, és bizonyos esetekben a mandulagyulladás a szisztémás patológiák hátterében vagy a gyengült immunrendszer következtében fordul elő. Nézzük meg a konkrét példákat.

Mononukleoznaya

Az információs térben monocita, mononukleáris, mononukleózis angina. Mindez egy olyan fertőző betegség megnyilvánulása, mint a mononukleózis, amelyet a légcseppek vagy a háztartások érintkezési útjai közvetítenek, amelyekre jellemző a mononukleáris fagociták (a baktériumok megsemmisítéséért felelős sejtek) rendszerének károsodása.

okok

Az okok nem világosak a mai napig. Két elmélet létezik, egy bakteriális (a B. monocytogenes homines szindróma), a másik vírus (a speciális lymphotropic Epstein-Barr vírus a kórokozónak tekinthető).

Mindenesetre ez a betegség gyakori, a vérrendszer elsődleges károsodásával az egész testet érinti. Amikor a mononukleózis szinte mindig a mandulagyulladáshoz kapcsolódik, mert a betegség gyengíti az immunrendszer védősejtjeit. Ennek eredményeképpen a stratégiailag fontos pontokban, az orális és az orrüregben zajló immunitás élesen csökken, és a streptokokkusz a mandulák felületén szabályozhatatlanul elkezd szaporodni, torokfájást okozva.

tünetek

Ennek a patológiának a klinikai jellemzői három csoportra oszthatók:

  1. láz:
    • megnövekedett testhőmérséklet 39-40 ° C
    • fejfájás,
    • gyengeség.
  2. Angina-szerű változások:
    • gyulladásos változások a garatban és a mandulák régiójában, t
    • a palatinus mandulák jelentős növekedése, t
    • a mandulák plakkja hasonlít a diftériára,
    • púpos mandulagyulladást okozhat.
  3. Vérváltozások (hematológiai jelek):
    • a monociták megjelenése a vérben módosított szerkezettel (60-80%), t
    • megnövekedett ESR.

kezelés

A mononukleózis mandulagyulladása számos problémát hordoz az orvostudományban: nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az etiológiai (ok-okozati) tényezőt, mert nincs bizonyított elmélet a betegség okozójairól. Minden kezelés tüneti hatású (a következmények megszüntetése):

  • antibakteriális terápia a gennyes mandulagyulladás kialakulásához, de ha nincs genny, antibiotikumok nem szükségesek;
  • gargling antiszeptikumokkal;
  • fizioterápiás eljárások, beleértve a „Vitafon” készüléket használó vibroakusztikus terápiát;
  • a súlyos gyulladás enyhítésére szolgáló hormonterápia.

Vírusos torokfájás

A vírusok az angina gyakori oka, beleértve a baktériumokat is. Szinte mindig erősen elnyomják a helyi immunitást a torokban, és megnyitják az utat a szekunder fertőzés streptococcus formájában történő rögzítéséhez.

A vírusos torokfájás a test általános betegségének következménye is lehet, például nagyon gyakran a mandulagyulladás a kanyaró vagy a HIV-fertőzés során alakul ki.

kanyaró

A kanyaró egy akut fertőző (fertőző) fertőző betegség, melyet mérgezés, bőrkiütés, a légutak nyálkahártyájának gyulladása és a limfoid garatgyűrű (mandulák) jellemez. Levegőcseppek által továbbított.

A kanyaró egyik leggyakoribb megnyilvánulása a kanyaró mandulagyulladása, amely könnyen elkezdheti a mandulák enyhe bőrpírját, de néha a streptococcus csatlakozik, és a mandulagyulladás gennyes lesz.

okok

A légúti cseppek a légutak nyálkahártyáin és a szemek fertőző ágensén keresztül jutnak be a testbe.

A kanyaróvírus a T-sejt immunhiány (csökkent immunitás) okozója, amely 30 napig fennmarad. Ezzel összefüggésben szinte minden fertőzés bekapcsolódhat (beleértve a streptococcusot is), ezért gyakran a kanyaró járulékos mandulagyulladással jár, a kanyaró inkubációs ideje 9-14 napig tart (a vírus szaporodásának ideje a betegség külső megnyilvánulása nélkül).

tünetek

A betegség kezdetén az alábbiak jellemzőek:

  • letargia, fejfájás;
  • az arc duzzanata, szemhéj;
  • a szemek nyírása;
  • fényérzékenység;
  • orr-torlódás;
  • köhögés;
  • a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedése
  • kis piros foltok jelennek meg a lágy szájban;
  • az arcok nyálkahártyáján kis pontozott foltok jelennek meg; a burgonyához hasonlóan (Filatov-Koplik tünete), 1-3 napig tartanak, majd eltűnnek, amikor bőrkiütés jelentkezik.
  • a kiütés először az arcon és a nyakon jelenik meg, és a nap folyamán a testre terjed;
  • Ekkor előfordulhat, hogy a kanyaró mandulagyulladása előfordulhat:
  • megnagyobbodott és vöröses mandulák,
  • gennyes szűk keresztmetszet vagy gennyes, könnyen eltávolítható plakk,
  • fájdalom nyeléskor;

A betegség 8-10. Napján leesik, a kiütés sápadt, köhögés és torokfájás (ha van).

kezelés

Nincs mód arra, hogy közvetlenül a kanyaróvírusra hatjon, így a kezelés elsősorban tüneti (tünetek enyhítése), amelynek célja a szövődmények megelőzése és a másodlagos fertőzések csatlakoztatása. Az antibiotikum kezelés nem szükséges a bakteriális fertőzés megkezdése előtt.

Sok orvos, köztük Dr. E.O. Komarovszkij olyan betegség, mint a kanyaró tüskés mandulagyulladása a megfelelő mikroklimatikus körülmények kialakulását javasolja: hűvös (18–20 ° C), nedves (50–70%), tiszta (szellőztető) levegő.

  • a szekunder fertőzés (streptococcus) kiküszöbölésére irányuló antibiotikum-kezelés, t
  • ágy pihenő
  • sok meleg ital
  • a száj és a torok öblítése sóoldattal (1 teáskanál / liter víz) vagy furatsilinával.

HIV-fertőzéssel

A HIV-fertőzés gyakori megnyilvánulása a felső légutak patológiája és a külső nyálkahártyák (szem, száj és orr) fertőzése.

Az immunrendszer (humán immundeficiencia vírus) veresége miatt a torokfájást leginkább a szájüreg (streptococcus) normál mikroflóra összetételéből származó baktériumok okozzák. A tüsző, a lacunár, a fibrin stb. Formájában kialakuló tüskés mandulagyulladásra jellemző tünetek formájában jelentkezik (lásd a megfelelő részben).

Herpangina (Herpangina)

A herpesz, a herpesz és a herpangina nagyon zavaró helyzet. A tünetek hasonlóságát tekintve (hólyagok vagy papulák) hasonló nevek történetileg fejlődtek, de a kórokozók teljesen különböző vírusok lehetnek. Számos orvosi iskola is különbözik a nevükben, míg az internet a tüzelőanyagot számos vírusos torokfájás témakörében jeleníti meg.

Annak érdekében, hogy ne zavarjon, külön-külön fogjuk megvizsgálni:

  1. Herpetikus angina (herpangina).
  2. Herpes torokfájás.
  3. A herpesz zoster vírussal fertőzés.

okok

A herpetikus angina (herpangina) okozója a Koksaki enterovírus (enterovirus quinsy). Coxsackie városának (USA) tiszteletére nevezték el, ahol kórház volt a vizsgált gyerekekkel. Az amerikai vírusok G. Doldorf és G. Seekles 1948-ban dolgoztak először az új vírus tulajdonságairól.

tünetek

Mivel a Coxsackie vírusnak több típusa van, a tünetek különböző esetekben eltérőek lehetnek. A herpetikus angina gyanúját okozó fő tünetek a következők:

  • hirtelen megjelenés 39-40 ° C-ig terjedő lázzal;
  • 2-3 nap elteltével a hőmérséklet is jelentősen csökken;
  • 1-2 napos betegség a mandulák, ívek, uvula és szájpadok területén, jellegzetes kis papulák (kiemelkedések) 1-2 mm méretűek, majd vezikulumokké alakulnak;
  • 2-3 napig a buborékok törtek, az erózió mögött, szürkésfehér virággal borítva;
  • a lenyeléskor fájdalommal járó buborékok megjelenése és bőséges nyálképzés;
  • nyak nyirokcsomók nagyítva vannak;
  • 5-7 napig a legtöbb betegnél a torok minden változása eltűnik.

A végső diagnózist csak virológiai vizsgálattal lehet elvégezni, ami a legtöbb esetben nem történik meg.

kezelés

Ha a herpesz torokfájás nem bonyolult, akkor a kezelés gyakorlatilag nem szükséges, mindez leáll, hogy enyhítse az állapotot és csökkenti a szövődmények kockázatát:

  • ágy pihenő
  • fizioterápiás készülék "Vitafon" (a fellendülés felgyorsítása és a szövődmények kockázatának csökkentése), t
  • igyon sok vizet
  • antipiretikus (hosszú ideig magas 39 ° C hőmérsékleten),
  • vitamin-kezelés (pezsgő C-vitamin),
  • terápiás fehérje-mentes étrend,
  • hűvös (18–20 ° C), nedves (50–70%), tiszta beltéri levegő,
  • antibiotikumok nem szükségesek (ha nincsenek szövődmények).

Herpangina, mondja E.O. Komarovszkij, nem olyan szörnyű betegség, amint az anyja elképzelte, részletesebben leírják a videót:

Herpes torokfájás

Néhány otorhinolaryngology-t tartalmazó tankönyvben megkülönböztetik a herpesz-torokfájást, amelynek a kórokozója a herpesz buccopharyndealis vírus. Ugyanakkor az azonos osztályba tartozó mikroorganizmus Herpes simplex-tel többször is toxikusabb az élő lényekre.

tünetek

Jellemző jellemzői a következők:

  • éles és gyors megjelenés, a testhőmérséklet 41 ° C-ig történő emelkedésével;
  • súlyos fájdalom nyeléskor;
  • a lenyelés folyamatának megsértése (az élelmiszerösszeg rosszul hagy);
  • a betegség 3. napján: a garat teljes nyálkahártyája egyenletesen hiperemikus (piros); apró, kerek, fehér buborékok felhalmozódása megjelenik a mandulákban és a garatban;
  • a következő 3 hét alatt a hólyagok törtek, fekélyesednek és szaggatnak, de ez a folyamat nem lehet;
  • Herpetikus kitörések jelennek meg az arc, az ajkak és még az arc bőrén nyálkahártyán.

kezelés

Többnyire tüneti (enyhítő állapot):

  • sóoldattal gargling (1 teáskanál só 1 liter vízzel),
  • igyon sok vizet
  • antivirális gyógyszerek (például aciklovir),
  • ha másodlagos fertőzés csatlakozik, akkor széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel,
  • antibiotikumok nem szükségesek (ha nincsenek szövődmények),
  • A helyi immunitás javítása és a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a „Vitafon” készülékkel fizioterápiát alkalmaznak.

A torok érzékenysége a herpesz zoster vírussal

A vírus általában terjed az interosztális idegek mentén, de létezik a trigeminális ideg sérülése is, amely különösen felelős az oropharynx működéséért.

tünetek:

Jellemző jellemzői a következők:

  • a felnőttek és az idősek patológiájának előfordulása, ellentétben a herpetikus torokfájdalommal, amely elsősorban a gyermekeket érinti;
  • az érintett ideg egyik oldalán megjelenő vezikulumok (vezikulák);
  • fájdalom, ha nyelési hatással van az érintett idegre.

kezelés:

Mint a legtöbb vírusfertőzés esetében, többnyire tüneti:

  • vírusellenes gyógyszerek
  • antibiotikumokat csak akkor írnak elő, ha egy másodlagos fertőzés t
  • sóoldattal (1 tl 1 liter víz) vagy furatsilinával öblítjük,
  • tüneti kezelés (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapítók, stb.), t
  • vibroakusztikus terápia (lokálisan erősíti az immunvédelmet a torok területén, és hozzájárul az immunitás általános növekedéséhez).

bakteriális

A bakteriális torokfájás a különböző típusú baktériumok, általában a streptococcus fertőzése. Ez tüsző, lacunar vagy fibrin formában jelentkezik, minden jellegzetes tünetével és jeleivel együtt (lásd a fenti vonatkozó részeket).

A különböző fertőző ágensek (baktériumok) hasonló tünetekkel és panaszokkal rendelkeznek, de vannak olyan jellegzetes különbségek is, amelyeket tovább tárgyalunk.

Streptococcus torokfájás

A bakteriális mandulagyulladás fő része a streptococcus mandulagyulladás, és a hivatalos gyógyászatban nincs ilyen kifejezés. Az a tény, hogy a legtöbb típusú mandulagyulladás okozója a streptococcus (a béta-hemolitikus streptococcus A csoport különböző törzsei), így ez a név nem tükrözi a betegség főbb jellemzőit.

A streptococcus mandulagyulladás leggyakrabban a betegség fő formáinak formájában jelenik meg (a cikk elején szétszerelve):

  • kéknyelv
  • follikuláris,
  • hézagos,
  • fibrines,
  • tályog.

A streptococcus fertőzés mellett bármilyen torokfájás is jelentkezhet:

  • vírus,
  • gomba,
  • nekrotikus fekély
  • mononukleózis stb.

A következő tünetek a streptococcalis torokfájásokra jellemzőek:

  • a testhőmérséklet a betegség súlyosságától függően változhat (38-40 ° C),
  • mandulák nőnek és vörösvé válnak, filmmel, gennyes virágzással vagy gennyes dugókkal boríthatók,
  • nyak nyirokcsomóit különböző mértékben lehet növelni,
  • torokfájás evés közben, és súlyos esetek még a nyugalomban is.

scarlatinal

Sok anya ismeri az első kézből olyan betegséget, mint a skarlát. Ezzel szemben a különböző formák (catarrhal, follicularis vagy lacunar) mandulagyulladása szinte mindig előfordul.

A scarlet-láz olyan akut fertőző betegség, amelyre torokfájás, kis pontú kiütés és a bőrön lévő gennyes folyamatok hajlamosak.

okok

Számos különböző streptococcus törzs létezik, közülük csak kevesen vannak különösen mérgezőek és erythrotoxint termelnek, melynek hatására bizonyos tünetek jelentkeznek (ezekről később).

A kórokozót a páciensektől a levegőben lévő cseppek továbbítják. A szervezetben a fertőzés után az első tünetek megjelenése előtt 1-től 12 napig terjedhet (inkubációs idő).

tünetek

A scarlatinalis torokfájás hirtelen megkezdődik, a testhőmérséklet 39 ° C-ig emelkedik, és torokfájás, majd a következő tünetek jelennek meg:

  • néhány óra elteltével szinte a teljes testre kiütés jelentkezik (az eritrotoxinra adott reakció);
  • a teljes bőrhang vöröses lesz;
  • a bőr úgy érzi, mint a csiszolópapír;
  • a nyelv ropogóssá válik, élesen megnagyobbodott papillával;
  • a torok és a mandulák fényes hiperémia;
  • gennyes plakk vagy torlódás a mandulákon.

kezelés

Elengedhetetlen, hogy az első lépés a penicillin antibiotikumok felírása, és egy napon belül észrevehető javulás következik be.

A lényeg az, hogy a skarlátos láz 99% -ában az antibiotikum kezelés helyreállítást eredményez, és ezek nélkül szinte mindig előfordulnak olyan szövődmények, mint a reuma, a szív- vagy a vesekárosodás.

Kiegészítő kezelés:

  • ágy pihenő
  • sok meleg ital
  • gargling sós vízzel (1 teáskanál liter meleg vízzel),
  • fizioterápia "Vitafon" az antibiotikumokkal együtt, mivel ez nagymértékben növeli azok hatékonyságát, valamint a szervezet immunválaszát.

A kezelés során kívánatos a betegrel való érintkezés korlátozása, nem a szokásos edények használata, pamut-gézkötések viselése a kommunikáció során. Az ismétlődő fertőzések elkerülése érdekében a gyógyulást követően kívánatos, hogy a gyermek szociális kapcsolatait 2 hétig korlátozzuk.

diphtheritic

Diphtheria - akut fertőző betegség az oropharynx sérüléséből fakad, fibrin plakk kialakulásával a mandulákon, és a szív- és érrendszeri és idegrendszeri károsodás. Ennek oka a diphtheria bacillus (Böllill Löffler). A légi és belföldi útvonalakon továbbított inkubációs időszak 2–10 nap. Vannak a bőr, a szem, a nemi szervek, az orrnyálkahártya és az oropharynx (diftéria angina) difteria.

tünetek

Az esetek 70-80% -ában a betegség lefolyása nagyon hasonlít egy gyakori torokfájásra.

  • A hőmérséklet emelkedésével akutan kezdődik, általában alacsonyabb, mint a torokfájás, de ugyanakkor a beteg állapota súlyosabbnak tűnik.
  • Az első óráktól kezdve a torokfájás elkezd zavarni, és a második napon súlyosan kifejeződik.
  • Megnövekedett nyakcsomók.
  • A mérgezés jelei vannak (fejfájás, gyengeség, hidegrázás).
  • A szájból édes, kellemetlen szag van.
  • A láz ellenére az arc bőre sápadt, ami nem jellemző a szokásos torokfájásokra, amelyeken az arcán könnyű pislog.
  • A mandulák duzzanata és vörössége jellemző.
  • A szürkésfehér mandulafélék lerakódások jelennek meg, amelyek szigetecskékként jelennek meg, vagy teljesen eltakarhatják a mandulákat, és még a szájnyálkahártya határain túl is terjedhetnek.
  • Fontos jellemzője a raid jellemzőinek. Keményen eltávolíthatók egy spatulával, és eltávolításuk után ugyanazon a helyen újra formálódnak. Az eltávolított fibrin fólia vastag és sűrű, nem dübörgött vagy vízben oldódik, gyorsan elmerül.

kezelés

Ha gyanítja, hogy diftéria, sürgős kórházi ellátás szükséges a fertőző betegség-osztályon.

A klinikán:

  • anti-diftéria elleni antitoxikus szérummal történő kezelés, amely különösen hatékony a betegség korai szakaszában;
  • antibiotikumokat írnak elő a szövődmények megelőzésére,
  • A tüneti (enyhítő) jogorvoslatokat szükség esetén használják: lázcsillapító, antihisztamin és anesztetikumok.

A kezelés után szükséges az orrból és a garatból származó nyálkahártya háromszoros elemzése a kórokozó hiánya miatt, majd ezt követően a beteg nem fertőzőnek tekinthető.

a staphylococcus

A staphylococcus mandulagyulladás a mandulák nyálkahártyájának gennyes gyulladása az arany staphylococcus által okozott vereség következtében.

tünetek

A betegség megnyilvánulása nem specifikus, a szokásos gennyes mandulagyulladásban rendkívül nehéz látni a staphylococcusot:

  • magas testhőmérséklet 39 ° C;
  • mérgezés súlyos (fejfájás, gyengeség, hidegrázás);
  • elviselhetetlen fájdalom nyeléskor;
  • a mandulákban a gennyes lepedék, amelyet egy spatulával könnyen eltávolítanak;
  • a nyirokcsomók megnagyobbodott és fájdalmas tapintása a tapintás során, t
  • a betegség lefolyása általában súlyosabb, mint a streptococcus fertőzésnél;
  • a széles spektrumú antibakteriális szerek gyenge hatása.

kezelés

A bakteriális staphylococcus mandulagyulladást nehezebb kezelni, mint a streptococcus. A széles spektrumú antibiotikumokkal végzett alapvető kezelés nem feltétlenül hatékony. Ezért a leghatékonyabb kezelés kiválasztásához bakteriológiai kutatást kell végezni, valamint meg kell vizsgálni a törzs érzékenységét a specifikus gyógyszerekre.

Az antibiotikumok elindításával együtt kiegészítő kezelést írnak elő:

  • a „Vitafon” készülék segítségével a fizioterápia erősíti az antibiotikumok hatását és az immunrendszer munkáját,
  • ágy pihenő
  • igyon sok vizet
  • terápiás fehérje-mentes étrend,
  • gargling sóoldattal (1 teáskanál per 1 liter víz) vagy furatsilinával.

Kóros membrán (nekrotikus)

Az orvosok ezt a patológiát nevezik Simanovsky-Plaut-Vincent-nek.

A fekélyes-nekrotikus angina az egyik palatinus mandula jellegzetes sérülése a mandulák nyálkahártyájának nekrózisának (halálának) megjelenése és a fekélyek kialakulása formájában. A kórokozók az orsó alakú pálca és a szájüreg spirochete. Ez nagyon ritka, és általában az általános és helyi immunitás csökkenése miatt fordul elő.

tünetek

  • Jellemző, hogy egy ilyen torokfájás egyoldalú, a patológiás folyamatok csak egy amygdalán fordulnak elő.
  • Ugyanazon név oldalán megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.
  • A beteg csak az idegen test érzéséről panaszkodik.
  • Gyakran előfordul, hogy a szájból kifakult szag van.
  • A legtöbb esetben a testhőmérséklet normális.
  • A betegség időtartama 1-3 hét (néha hónap).
  • Az érintett mandula felületén szürkés-sárgás vagy zöldes tömegű, melynek eltávolítása után fekélyt találunk.

Ahhoz, hogy Simanovsky-Plaut-Vincent torokfájását véglegesen diagnosztizáljuk, a fekély (szöveti részecskék) biopsziájának szövettani vizsgálata szükséges.

kezelés

  • Antibakteriális terápia penicillin készítményekkel.
  • Szükséges a szájüregben a fertőzés minden lehetséges fókuszának teljes tisztítása (tisztítása).
  • A fekélyek mechanikai tisztítása a mandulában a nekrózis és az antiszeptikus kezelés során.
  • Palchun V.T. professzor megjegyzi, hogy sürgősen szükség van az avitaminosis (komplex vitaminok) elleni küzdelemre és az immunitás helyreállítására (vibroakusztikus terápia).

szifiliszes

Ez a betegség a treponema károsodásának hátterében alakul ki. Általában a fő kóros folyamatok a kórokozó belépésének helyén lépnek fel az emberi testbe, ha a száj a száj, akkor nagyon valószínű, hogy a szifilisz anginális formában fog megjelenni.

tünetek

  • A mandulák egyoldalú hosszú távú gyulladása (több mint 10 nap).
  • A testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedése
  • Nagyobb fájdalommentes nyaki nyirokcsomók.
  • Enyhe fájdalom nyeléskor.
  • A garat területén a primer chancre jelenik meg (fájdalommentes fekély).

Általánosságban elmondható, hogy a tünetek nem specifikusak, és nehéz azonosítani a szifilitikus mandulagyulladást, ezért az ilyen diagnózis csak laboratóriumi vizsgálatok után lehetséges.

kezelés

A szifilitikus mandulagyulladást csak a dermatovenerológiai osztályban kezelik antibakteriális gyógyszerekkel és segédeljárásokkal.

Gomba torokfájás

Gombás torokfájás - a mandulák nyálkahártyájának gyulladása, különböző fertőző gombák okozta. Számos típusú patológia létezik, amelyek közül a leggyakoribb a Candida mandulagyulladás, amelynek kórokozója a Candida nemzetség gomba.

tünetek

A gombás torokfájás általában hõmérsékleten vagy enyhe növekedéssel jár. A következő jellemzők is jellemzőek:

  • Szinte semmilyen jele nincs a mérgezésnek (fejfájás, gyengeség, hidegrázás) vagy enyhe.
  • Beteg és torokfájás nyeléskor.
  • Az élelmiszer hiányos érzése.
  • A mandulák nyálkahártyájának hiperémia (vörössége).
  • A mandulák felszínén, a torok hátsó részén és a nyelv gyökérzetében a sajtos tömeget tartalmazó szigetek (foltok).
  • Mikroszkóp alatt egy kenetben láthatóak az élesztőszerű sejtcsoportok.
  • Hosszú, gyakran krónikus patológia formájában.

kezelés

Gyakran a gombás mandulagyulladás előfordul a szokásos vagy utána. Ha antibiotikum kezelésre kerül sor, akkor azt le kell állítani és fel kell írni:

  1. gombaellenes szerek:
    • gyógyszerek lenyelése hatóanyagokkal: flukonazol, ketokonazol, stb.;
    • Helyileg kenje meg az érintett területeket hatóanyagokkal: natamycin, terbinafine stb.
  2. „Vitafon” fizioterápiás készülék, amely nagymértékben növeli az antimycotikumok és a természetes emberi immunitás hatását.

glottal

A gége mandulagyulladása a garat betegsége, amelyet a nyálkahártya melletti lymphoid szövet elváltozásai jellemeznek (a légutak egy része a garat alatt található). A laryngitistől eltér a gyulladás mélysége és a nyirokszövet domináns léziója. A gégegyulladást, ellentétben a gége mandulagyulladásával, csak a gége nyálkahártyájának gyulladása jellemzi.

okok

Az ilyen angina okai:

  • csökkent immunitás a vírusfertőzések (influenza, kanyaró stb.) után
  • mint egy gyakori torokfájás komplikációja,
  • a garat-flegmon komplikációja,
  • a gége gyulladása (a gége nyálkahártyájának gyulladása).

Hogy megértsük a közös torokfájás és a gége nézetének különbségét az ábrán:

Az ábra azt mutatja, hogy a gége alatta helyezkedik el, és a test belégzési rendszerének bejárata, amely azonnal aggodalmakra ad okot a részleg ödémájának lehetőségével, az összes következményével - légzési nehézséggel. Ez az elrendezés újabb problémát okoz - a torok normális vizsgálatakor nem látja a patológiás változásokat (lásd az ábrán látható helyet).

tünetek

A torok angina egy diagnózis, amelyet csak egy orvos végezhet. A tünetek csak közvetetten jelezhetik ennek a patológiának a lehetőségét:

  • Haragság (vagy a hang hangjának bármilyen változása). A gége olyan szerv, amely lehetővé teszi számunkra a hangok előállítását, így a gége legyőzése szinte mindig a hanggal kapcsolatos problémákkal jár együtt, egészen a hang elfojtásának lehetetlenségéig (apónia).
  • Szárazság, csiklandozás és idegen test érzés a torokban.
  • Fájdalom nyeléskor.
  • Emelkedett testhőmérséklet 39 ° C-ig.
  • Megnövekedett nyaki nyirokcsomók.
  • Laryngitis a történelemben (az emberi betegség történetében).
  • Súlyos esetekben légzési elégtelenség, légszomj.

Ezek a tünetek irányítják az orvos gondolatait a gége mandulagyulladására, és mindannyian a szokásos follikuláris torokfájdalommal rendelkezhetnek (lásd a részleteket a megfelelő fejezetben). Ezért további műszeres vizsgálatokra van szükség az ENT-ben. Általában az orvos tükörrel (közvetett laryngoszkópiával) vagy laryngoszkópmal (speciális gégecsöves csővel) végez manipulációkat.

kezelés

A gége angina kezelésére vonatkozó döntés nehéz lehet elfogadni az otthoni körülmények mellett. A fő probléma a gégeödéma (a légutakba való közvetlen bejutás) lehetséges kockázata, az ödéma következményei még halálosak is lehetnek. Ezért egy ilyen torokfájdalommal meglehetősen ésszerű megvédeni magát, és több napig dönteni kell a kórházi kezelésről.

A gége mandulagyulladásának fő módszerei:

  • antibakteriális terápia (penicillin, cefalosporinok, makrolidok);
  • antihisztaminok az ödéma kockázatának csökkentése érdekében;
  • ödémával, diuretikumokkal;
  • hormonterápia (kortikoszteroidok), a súlyos ödéma kockázatának csökkentése érdekében;
  • antipiretikus, 39 ° C feletti magas hőmérsékleten,
  • ágy pihenő
  • kímélő kommunikációs mód (ismét nem beszélni),

A gutturalis anginából való gyógyulás 14-20 napig tarthat. A betegség súlyos, és korai és szakszerűtlen kezelés esetén az alábbi következményekkel járhat:

  • a gyulladás átmenete a szövet mélyebb rétegeihez (izom, rost és még az epiglottás porc);
  • gennyes szövődmények a tályogok formájában (csak kapszulák felhalmozódása) vagy cellulitisz (szövetek impregnálása gennyel);
  • a légzőrendszer bejáratának szűkítése (a gége stenózisa), azzal a kockázattal, hogy a légutak teljes elzáródása és a fulladásból eredő halál.

Stomatitnaya

Sztomatitis - a szájnyálkahártya gyulladása. Valószínűleg az okok lehetnek különböző mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok, gombák), és bizonyos esetekben bármely termék allergiás reakciója. Eddig ezt a patológiát nem vizsgálták meg teljesen, különösen nehézségek merülnek fel az okok felismerésében.

A fogfájás a hosszantartó szájgyulladás következménye vagy szövődménye, ami jelentősen gyengíti a helyi immunitást, ennek következtében a szájüregben a sztreptococcus szaporodásának ellenőrzése elvész, és a mandulák megsérülnek.

tünetek

A stomatitis torokfájdalmat a bakteriális torokfájás (follikuláris, lacunar, fibrin) tünetei jellemzik:

  • megnövekedett testhőmérséklet
  • mérgezés (fejfájás, gyengeség, hidegrázás)
  • fájdalom nyeléskor,
  • megnövekedett nyaki nyirokcsomók,
  • a mandulák nyálkahártyájának vörössége,
  • gennyes torlódások vagy plakkok a mandulák felületén.

kezelés

A sztomatitis először antibakteriális terápiát igényel, hogy elnyomja és visszaszorítsa a szájüregbe belépő összes patogén és feltételesen patogén mikroorganizmus növekedését.

De ez a kezelés a szájgyulladás, az antibiotikumok hatásai nem befolyásolhatják a gyökér okát.

Amikor a szájgyulladás szignifikánsan csökkenti a szájüregben a helyi immunitást, ezért az antibiotikum-terápiával együtt meg kell határozni a „Vitafon” fizioterápiát, amely erősíti az immunrendszert és növeli a gyógyszerek hatékonyságát.

A teljes kezeléshez teljes orvosi vizsgálat szükséges.

allergiás

Az allergiás mandulagyulladás - nem független betegség - a test általános patológiájának megnyilvánulása - allergia.

Egy allergénnek (élelmiszer vagy pollen) való expozíció következtében allergiás reakció lép fel:

  • mandulák és garat hiperémia (bőrpír), t
  • a mandulák és a torok duzzadása, t
  • allergiás rhinitis,
  • a hőmérséklet és a mérgezés jelei nem emelkedtek.

kezelés

  • Az allergén azonosítása.
  • Kerülje az allergénnel való érintkezést.
  • Szükség esetén antiallergiás szerek (antihisztaminok).
  • A Vibroacoustic terápia segít csökkenteni az allergiás reaktivitást.

krónikus

Az összes fenti angina típus főként akut formában fordul elő, vagyis gyorsan előfordulnak, legfeljebb egy hónapig tartanak, és végül helyreállnak.

A krónikus torokfájás a mandulás nyálkahártya hosszú távú (több mint 1 hónapos) gyulladása, amely nem ér véget a teljes gyógyulással, és periodikus exacerbációval jár.

A krónikus angina kezelése az ok, súlyosság és típus függvényében:

  1. Gyógyszer (leggyakrabban antibakteriális),
  2. műtét:
    • mandulák eltávolítása
    • a mandulák fertőzésének gyújtóhelyei (részleges eltávolítás),
  3. rehabilitáció:
    • lézeres kezelés
    • kvartsevanie,
    • vibroakusztikus terápia (ténylegesen antibakteriális terápiával és a sebészeti kezelés után).

következtetés

Összefoglalva az összes torokfájást, több fontos következtetést tehet:

  1. A torokfájás nem enyhe hideg, amit a lábadon lehet hordani.
  2. A mandulákon fellépő kiütések, súlyos nyelés és fájdalom (38-39 ° C) esetén elengedhetetlen, hogy orvoshoz jusson.
  3. A torokfájás a szív, a vese vagy az ízületek legnehezebb szövődményeit adhatja meg, amikor az orvos utasításait figyelmen kívül hagyja az antibiotikum-terápiáról.
  4. Az angina a legtöbb esetben nagyon széles spektrumú antibiotikumokkal kezelt. A megkönnyebbülés a második napon történik.
  5. Az antibakteriális terápia mellett a fizioterápiát a „Vitafon” készülék segítségével végzik a nyirokelvezetés és a vérkeringés javítására. A vibroakustikus terápia nyilvánvaló fizikai hatása mellett rejtett biokémiai anyag is létezik, ami nem lehet azonnal észlelni. Szervezetünk telítődése lényeges erőforrás-mikrovibrációval. Folyamatosan jelen van a testünkben, és szükséges az immunrendszerek megvalósításához, a fehérjék bioszintéziséhez (anyagcsere - anyagcsere), a szövetek tisztításához és regenerálásához. A betegség során megnő a szövetek mikrovibrációjának szükségessége, amelyet az egyetlen „Vitafon” meglévő orvosi eszköz tölthet be.
  6. A bakteriális torokfájdalmakkal szemben az öblítés, a kenés, a belélegzés vagy a szopás tabletták nem helyettesítik az antibiotikumokat.
  7. Nem minden fájó torkához szükség van antibiotikumok kezelésére, legyen óvatos és ne vegye fel őket szükségtelenül.

Listája használt irodalom:

  1. Babiyak V.I. Klinikai Otorhinolaryngology: Útmutató az orvosoknak. - SPb.: Hippokrates, 2005
  2. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Az orr, a garat, a gége és a fül betegségei. Tankönyv. - M.: Medicine, 2003
  3. Palchun V.T., Magomedov M. M., Luchikhin L.A. Fül. - M.: GEOTAR-Media, 2011
  4. Berezov TT, Korovkin B.F. Biológiai kémia: tankönyv. - M: Medicine, 1998
  5. Novitsky V. V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Kórélettan: tankönyv. - M.: GEOTAR-Media, 2009
  6. Fedorov V. A., Kovelenov F. Yu., Kovlen D. V., Ryabchuk F.N., Vasilyev A.E. A test erőforrásai. Immunitás, egészség és hosszú élettartam. - SPb.: Vita Nova, 2004
  7. Semenov V.M. Útmutató a fertőző betegségekhez - M: MIA, 2008

A cikk szerzője: Kurapov I.G. (Szentpétervár)

Kérdezhetsz kérdéseket (alább) a cikk témájáról, és megpróbáljuk szakmailag válaszolni őket!