20 legjobb antibiotikum az orvos szerint

Egyetlen gyógyszer sem takarít meg annyi életet, mint az antibiotikumok.

Ezért jogosultak az antibiotikumok létrehozását a legnagyobb eseménynek és alkotóiknak hívni - a nagyok. Alexander Fleming 1928-ban véletlenül felfedezte a penicillint. A kiterjedt penicillin termelés csak 1943-ban nyílt meg.

Mi az antibiotikum?

Az antibiotikumok olyan biológiai vagy félszintetikus eredetű anyagok, amelyek különböző kórokozók (általában baktériumok, ritkábban protozoonok stb.) Negatív hatását (gátolják a létfontosságú aktivitást vagy teljes halált okozhatnak).

Az antibiotikumok fő természetes gyártói a penicilium, a cephalosporium és mások (penicillin, cefalosporin); aktinomycetes (tetratsitslin, streptomycin), néhány baktérium (gramicidin), magasabb növények (fitoncidek).

Az antibiotikumoknak két fő mechanizmusa van:

1) A baktericid mechanizmus - a baktériumok növekedésének teljes elnyomása a mikroorganizmusok létfontosságú sejtstruktúráira gyakorolt ​​hatás révén, ami visszafordíthatatlan halálhoz vezet. Baktericidnek hívják őket, elpusztítják a baktériumokat. Így például penicillin, cefalexin, gentamicin hathat. A baktericid hatóanyag hatása gyorsabb.

2) A bakteriosztatikus mechanizmus akadályozza a baktériumok elterjedését, gátolja a mikrobiális telepek növekedését, és maga a szervezet, vagy inkább az immunrendszer sejtjei, a leukociták, romboló hatással vannak rájuk. Tehát eritromicin, tetraciklin, levomycetin hat. Ha a kezelés teljes időtartama nem tartós, és a bakteriosztatikus antibiotikum szedése korán megáll, a betegség tünetei visszatérnek.

Mik azok az antibiotikumok?

I. A cselekvési mechanizmus szerint:
- Baktericid antibiotikumok (penicillin csoport, streptomicin, cefalosporinok, aminoglikozidok, polimixin, gramicidin, rifampicin, ristomicin)
- Bakteriosztatikus antibiotikumok (makrolidok, tetraciklin-csoport, kloramfenikol, linomicin)

II. A cselekvési spektrum szerint:
- A széles spektrumú hatások (ismeretlen kórokozóval rendelkeznek, számos kórokozóval szemben számos antibakteriális hatásúak, azonban a különböző testrendszerek normál mikroflórájának képviselői számára csekély a halálozási valószínűsége). Példák: ampicillin, cefalosporinok, aminoglikozidok, tetraciklin, kloramfenikol, makrolidok, karbapenemek.
- A cselekvés szűk spektruma:
1) A gr + baktériumok és a kókuszok - stafilokokok, a streptococcusok (penicillinek, cefalosporin-I-II generáció, linomicin, fuzidin, vankomicin) túlnyomó hatása;
2) A g-baktériumok, pl. E. coli és mások (harmadik generációs cefalosporinok, aminoglikozidok, aztreonam, polimixinek) túlnyomó hatása.
* - Gram + vagy gramm - különböznek egymástól a Gram és a mikroszkópia szerint (gramm festett lila és gramm vöröses).
- Egyéb keskeny spektrumú antibiotikumok:
1) Tuberkulózis (sztreptomicin, rifampicin, florimitsin)
2) Gombaellenes (nystatin, levorin, amforteritsin B, batrafen)
3) A legegyszerűbb (monomitsin) ellen
4) tumorellenes (aktinomicin)

III. Nemzedékekenként: 1, 2, 3, 4 generáció antibiotikum van.
Például a cefalosporinok, amelyek 1, 2, 3, 4 generációs gyógyszerre oszlanak:

I generáció: cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (ceporin), cefalexin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil.
II. Generáció: cefuroxim (ketocef), cefaclor (vercef), cefotaxim (claforon), cefotiam, cefotetán.
III. Generáció: cefotriaxon (longacef, rocephin), cefonterazol (cefobit), ceftazidim (kefadim, myrotsef, fortum), cefotaxim, cefixim, cefroxidin, ceftizoxim, cefrpiridoxim.
IV. Generáció: cefoxitin (mefoxin), cefmetazol, cefpiróma.

Az antibiotikumok újabb generációja különbözik az előzőtől a mikroorganizmusok szélesebb spektrumával, az emberi szervezet nagyobb biztonságával (azaz a mellékhatások alacsonyabb gyakoriságával), kényelmesebb módszer (ha az első generációs gyógyszert naponta négyszer, majd 3 és 4 generációban kell beadni) Naponta 1-2 alkalommal), „megbízhatóbbnak” tekintik (a bakteriális fókuszok nagyobb hatékonysága, és ennek következtében a terápiás hatás korai kezdete). A legújabb generációkban a modern gyógyszerek szájon át (tabletták, szirupok) is kapják a nap folyamán egyetlen adagot, ami a legtöbb ember számára kényelmes.

Hogyan adható be az antibiotikumok a szervezetnek?

1) A szájon át vagy szájon át (tabletták, kapszulák, cseppek, szirupok). Ne feledje, hogy a gyomorban számos gyógyszer gyengén felszívódik vagy egyszerűen elpusztul (penicillin, aminoglikozidok, karbapinemek).
2) A test belső környezetében vagy parenterálisan (intramuszkulárisan, intravénásan, a gerinccsatornába)
3) Közvetlenül a végbélbe vagy rektálisan (beöntés)
Az antibiotikumok szájon át történő szedése (a szájon át) hatásának kezdete hosszabb, mint a parenterális adagolásnál. Ennek megfelelően súlyos betegségek esetén a parenterális adagolás abszolút előnyben részesül.

Az antibiotikum bevétele a vérben, majd egy adott szervben. Bizonyos szervek és rendszerek bizonyos gyógyszerek kedvelt lokalizációja. Ennek megfelelően a gyógyszerek egy adott betegségre vonatkoznak, figyelembe véve az antibiotikum e tulajdonságát. Például a patológiában a linomicint csontszövetben írják elő, azonosítják a félszintetikus penicillineket és a fül más szerveit.

Az antibiotikumok a szervezetből többféleképpen választódnak ki: a vizelettel változatlanul - az összes vízoldható antibiotikum kiválasztódik (például penicillinek, cefalosporinok); vizelettel módosított formában (például tetraciklinek, aminoglikozidok); vizelettel és epével (például tetraciklin, rifampicin, levomycetin, eritromicin).

Emlékeztető a beteg előtt az antibiotikumok bevétele előtt

Mielőtt antibiotikumot írna fel, értesítse orvosát:
- A gyógyszerek múltbeli mellékhatásairól való jelenlétről.
- A kábítószerekkel kapcsolatos allergiás reakciók fejlődéséről a múltban.
- A felvételről egy másik kezelés és a már előírt gyógyszerek kompatibilitása a szükséges gyógyszerekkel.
- A terhesség jelenléte vagy a szoptatás szükségessége.

Tudnia kell (kérdezze meg kezelőorvosát vagy keresse meg a gyógyszer használati utasításait):
- Mi a gyógyszer dózisa és a napi bevitel gyakorisága?
- A kezelés alatt különleges táplálkozás szükséges?
- A kezelés folyamata (mennyi ideig tart egy antibiotikumot)?
- A gyógyszer lehetséges mellékhatásai.
- Szóbeli formák esetében a kábítószer-bevitel és a táplálékfelvétel összefüggése.
- Szükséges-e megakadályozni a mellékhatásokat (például a bél dysbiosisát, amelynek megelőzésére probiotikumokat írnak elő).

Ha antibiotikumokkal történő kezelés során konzultálnia kell orvosával:
- Ha allergiás reakció jelei jelennek meg (bőrkiütés, bőr viszketés, légszomj, torok duzzanata stb.).
- Ha a felvételtől számított 3 napon belül nincs javulás, hanem éppen ellenkezőleg, új tünetek csatlakoztak.

Az antibiotikumok jellemzői:

Szájon át történő alkalmazáskor fontos a gyógyszer bevételének ideje (az antibiotikumok az emésztőrendszer élelmiszer-összetevőivel kötődhetnek, és az oldhatatlan és rosszul oldódó vegyületek képződése, amelyek rosszul felszívódnak az általános véráramba, a gyógyszer hatása rossz lesz).

Fontos feltétel, hogy az antibiotikum átlagos terápiás koncentrációját hozzuk létre a vérben, azaz elegendő koncentrációt a kívánt eredmény elérése érdekében. Éppen ezért fontos, hogy az orvos által előírt napi dózisok és adagolási gyakoriságok teljesüljenek.

Jelenleg a mikroorganizmusok antibiotikum-rezisztenciájának akut problémája van (mikroorganizmusok rezisztenciája antibakteriális gyógyszerek hatására). Az antibiotikum-rezisztencia okai az orvos részvétele nélkül önhatékonyak lehetnek; a kezelés lefolyásának megszakítása (ez minden bizonnyal befolyásolja a teljes hatás hiányát, és „a vonat” a mikroba); a vírusfertőzésekre vonatkozó antibiotikum-receptek (ez a gyógyszercsoport nem befolyásolja az intracelluláris mikroorganizmusokat, amelyek vírusok, így a vírusos betegségek helytelen antibiotikus kezelése csak kifejezettebb immunhiányt okoz).

Egy másik fontos probléma az antibiotikum-kezelés során fellépő mellékhatások (emésztési zavarok, diszbakteriózis, egyéni intolerancia és mások) kialakulása.

Ezeknek a problémáknak a megoldása racionális antibiotikum-terápia (a gyógyszer megfelelő beadása egy adott betegségre, annak egy adott szervben és rendszerben a kedvenc koncentrációja, valamint a terápiás dózis és a megfelelő kezelés) professzionális előírásával lehetséges. Új antibakteriális gyógyszerek is készülnek.

Az antibiotikumok bevételének általános szabályai:

1) Minden antibiotikumot csak orvos írhat fel!

2) A vírusfertőzések elleni antibiotikumokkal történő önbevitel kategorikusan nem ajánlott (általában a szövődmények megelőzésére hivatkozva). A vírusfertőzés lefolyását súlyosbíthatja. A belépést csak akkor kell meggondolni, ha a láz 3 napnál hosszabb ideig fennmarad, vagy a krónikus bakteriális fókusz súlyosbodik. Az nyilvánvaló jeleket csak egy orvos határozza meg!

3) Az orvos által előírt antibiotikummal gondosan kövesse az előírt kezelést. Soha ne hagyja abba a bevételt, miután jobban érzi magát. A betegség minden bizonnyal visszatér.

4) A kezelés során ne állítsa be a gyógyszer adagját. Kis adagokban az antibiotikumok veszélyesek és befolyásolják a bakteriális rezisztencia kialakulását. Például, ha úgy tűnik Önnek, akkor naponta kétszer négy tabletta - valahogy egy kicsit túl sok, jobb 1 tabletta naponta háromszor, akkor valószínű, hogy hamarosan 1 injekcióra lesz szüksége naponta négyszer, mert a tabletták nem fognak működni.

5) Az antibiotikumokat 0,5-1 pohár vízzel le kell mosni. Ne próbálja kísérletezni és inni a teát, gyümölcslé és még több tejet. Nem fogsz inni. A tejet és a tejtermékeket az antibiotikum bevétele után legfeljebb 4 órával kell bevenni, vagy a terápia során teljesen abbahagyni őket.

6) Vegye figyelembe a gyógyszer és az élelmiszer bevitelének bizonyos gyakoriságát és sorrendjét (a különböző gyógyszerek másképp kerülnek bevételre: étkezés előtt, közben, étkezés után).

7) Szigorúan tartsa be az antibiotikum bevételének konkrét idejét. Ha naponta egyszer, majd egyszerre, ha naponta kétszer, akkor szigorúan 12 óra után, ha 3-szor - 8 óra után, ha 4-szer - 6 óra után, és így tovább. Fontos, hogy a szervezetben a gyógyszer bizonyos koncentrációját hozza létre. Ha hirtelen kimaradt a recepcióról, akkor vegye be a gyógyszert a lehető leghamarabb.

8) Az antibiotikumok szedése a fizikai terhelés jelentős csökkenését és a sport teljes elutasítását igényli.

9) Bizonyos gyógyszerek kölcsönhatásai vannak egymással. Például a hormonális fogamzásgátlók hatása csökken az antibiotikumok bevételekor. Az antacidák (Maalox, Rennie, Almagel és mások), valamint az enteroszorbensek (aktívszén, fehér szén, enteroszél, polipheim stb.) Elfogadása befolyásolhatja az antibiotikum felszívódását, ezért ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazása nem javasolt.

10) Ne igyon alkoholt (alkoholt) az antibiotikum kezelés során.

Az antibiotikumok terhes és szoptató anyákban történő alkalmazásának lehetősége

Biztonságos a jelzések (azaz a nyilvánvaló előnyök minimális károsodással): penicillinek, cefalosporinok a terhesség és a szoptatás teljes időtartama alatt (de a gyermek intesztinális diszbiózis alakulhat ki). A 12. terhességi hét után lehetséges a makrolidok csoportjából gyógyszerek felírása. Aminoglikozidok, tetraciklinek, levomycetin, rifampicin, fluorokinolonok terhesség alatt ellenjavallt.

Az antibiotikum kezelés szükségessége gyermekeknél

A statisztikák szerint az oroszországi antibiotikumok a tisztán vírusos fertőzésekkel küzdő gyermekek 70-85% -át kapják, azaz az antibiotikumok nem bizonyultak ezeknek a gyerekeknek. Ugyanakkor ismert, hogy az antibakteriális gyógyszerek provokálják az asztma kialakulását a gyermekeknél! Tény, hogy az antibiotikumok csak a gyermekek 5–10% -át kell felírni a SARS-szel, és csak akkor, ha bakteriális fókusz alakul ki. A statisztikák szerint csak az antibiotikumokkal nem kezelt gyermekek 2,5% -ában észleltek szövődményeket, és az ok nélkül kezelteknél a szövődményeket kétszer gyakrabban rögzítik.

Az orvos és csak egy orvos észleli a beteg gyermeknek az antibiotikumok felírására vonatkozó jelzéseit: súlyosbíthatják a krónikus hörghurut, a krónikus középfülgyulladás, a sinusitis és a sinusitis, a tüdőgyulladás kialakulása és hasonlók. Ön nem habozhat az antibiotikumok kinevezésével a mikobakteriális fertőzésre (tuberkulózis), ahol a specifikus antibakteriális gyógyszerek kulcsfontosságúak a kezelési rendben.

Az antibiotikumok mellékhatása:

1. Allergiás reakciók (anafilaxiás sokk, allergiás dermatosis, angioödéma, asztmás hörghurut)
2. Mérgező hatás a májra (tetraciklinek, rifampicin, eritromicin, szulfonamidok)
3. Toxikus hatás a hematopoetikus rendszerre (kloramfenikol, rifampicin, streptomicin)
4. Toxikus hatás az emésztőrendszerre (tetraciklin, eritromicin)
5. Komplex toxikus - a hallóideg neuritise, a látóideg károsodása, a vestibularis rendellenességek, a polyneuritis lehetséges kialakulása, mérgező vesekárosodás (aminoglikozidok)
6. Yarish-Geizheimer reakció (endotoxin sokk) - baktericid antibiotikum felírása esetén következik be, ami a baktériumok tömeges megsemmisítése következtében „endotoxin sokk” -hoz vezet. A következő fertőzésekkel (meningococcemia, tífusz, leptospirosis stb.) Gyakrabban alakul ki.
7. Bél dysbiosis - a normális bélflóra egyensúlya.

A kórokozó mikrobák mellett az antibiotikumok megölik mind a normál mikroflórát, mind a feltételesen patogén mikroorganizmusokat, amellyel az immunrendszere már „ismerős” és visszafogta a növekedést. Az antibiotikumokkal történő kezelés után a szervezetet aktívan kolonizálják az új mikroorganizmusok, amelyeknek időre van szükségük az immunrendszer felismeréséhez, sőt ezek a mikrobák aktiválódnak, amelyek esetében az alkalmazott antibiotikum nem működik. Ennélfogva a csökkent immunitás tünetei az antibiotikum terápiában.

Ajánlások az antibiotikum-terápia utáni betegeknek:

Bármilyen antibiotikummal végzett kezelés után szükséges a gyógyulás. Ennek oka elsősorban a bármilyen súlyosságú gyógyszerek elkerülhetetlen mellékhatásai.

1. Figyelje meg a takarékos étrendet, elkerülve a fűszeres, sült, túl sózott és gyakori (napi 5 alkalommal) bevitelét kis adagokban 14 napig.
2. Az emésztési zavarok korrekciójához ajánlott enzimkészítmények (Creon, Micrazim, Hermital, Pancytrate, 10 ezer NE vagy 1 kapszula. Naponta háromszor 10-14 napig).
3. A bél dysbiosisának (a normális növényvilág képviselőinek arányában bekövetkező zavarok) korrekciójához probiotikumokat ajánlunk.
- Baktisubtil 1 kapszula 3 p / nap 7-10 napig,
- Bifiform 1 fül 2 p / nap 10 nap,
- A Linnex 1 kupakja 2-3 p / nap 7-10 nap,
- Bifidumbacterin forte 5-10 adag 2 p / nap 10 nap,
- Atsipol 1 kapszula 3-4 r / nap 10-14 napig.
4. A hepatotoxikus gyógyszerek (pl. Tetraciklin, eritromicin, szulfonamidok, rifampicin) bevétele után ajánlott növényalapú hepatoprotektort szedni: hepatrin, oatsol (naponta 2-szer vagy 2 asztal), Kars (2 fül, naponta háromszor) 14-21 napon belül.
5. Az antibiotikumok után ajánlott növényi immunmodulátorokat (immun-, echinacea-oldatokat) venni és a hipotermiát elkerülni.