A hörghurut megfelelő antibiotikumok kiválasztása

A bronchitis egy olyan betegség, amely az emberek minden korosztályát érinti. A betegséget a hörgő nyálkahártya gyulladása jellemzi, a légszomj, köhögés, láz.

A bronchitis krónikus, akut és obstruktív. A betegség formájától függően az orvos úgy dönt, hogy felnőtteknél antibiotikumot alkalmaz-e bronchitisre:

• A hörghurut akut formáját antibakteriális gyógyszerek nélkül kezelik, kivéve azokat a helyzeteket, ahol a bakteriális szövődmények kockázata áll fenn. Penicillin gyógyszereket lehet előírni;
• a krónikus formát a súlyosbodás időszakában cefalosporinokkal, aminopenicillinekkel, makrolidokkal kezelik. Idős betegeknél antibiotikum-kezelést kell alkalmazni a tüdőgyulladás és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében;
• az obstruktív formát antibakteriális gyógyszerekkel kezelik, ha púderes fertőzést észlelnek, amint azt a magas láz jelzi. Ebben az esetben az orvos előírja, hogy melyik antibiotikumot vegye fel a felnőttek bronchitisére, figyelembe véve a kórokozó típusát. Ha a betegség súlyos, az injekcióban gyógyszert írnak fel.

Nem mindig szükséges antibiotikummal kezelni a hörghurutot - a betegség korai napjaiban az orvosok tartózkodnak a gyógyszerek felírásától. Az antibiotikum-terápia indoklása az alábbi lehet:

• ha bakteriális fertőzést észlelnek a hörghurut hátterében, és a test nem fog megbirkózni vele 2 héten belül;
• ha a krónikus hörghurut elhúzódó jellegű, és gyakran relapszusokat okoz, a hátterében a szervezet immunrendszere jelentősen csökken;
• ha a felnőttek bronchitisét gyengeség, légzési problémák, légszomj és magas láz jellemzi, ami néhány napig nem jön le;
• Ha a vizsgálati eredmények az ESR növekedését mutatják, a mérgezés tünetei vannak;
• ha a beteg az idősebb korcsoportba tartozik, és fennáll az életveszélyes állapotok veszélye.

Az orvosnak joga van eldönteni, hogy melyik antibiotikumot kell fogyasztani a hörghurut esetén, a szakember előírja a gyógyszert a kutatás és diagnózis után. Az öngyógyítás komplikációkkal teli.

A különböző csoportok antibiotikumainak hatása a hörghurutban

Nem lehetséges válaszolni arra, hogy melyik antibiotikum jobb a hörghurutból, minden attól függ, hogy a beteg milyen egyedi jellemzőkkel rendelkezik, milyen a jelenlegi betegség jellege és formája, valamint a baktériumok érzékenysége egy másik gyógyszerre. A hörghurut diagnózisában szenvedő betegek, az antibiotikumok gyógyszercsoportokból származnak:

1. Fluorokinolonok (Ofloxacin, Levofloxacin). A kórokozók széles listájára ható gyógyszerek DNS-ének megsemmisítésével. A kórokozó antibiotikumokra kifejtett érzékenységének elemzése előtt is kijelölhető. Hosszú használat esetén diszbakteriózist okozhat.
2. Aminopenicillinek (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin). Penicillin alapú gyógyszerek, amelyek elpusztítják a baktériumok sejtmembránt. Súlyos mellékhatások nem okoznak allergiás tüneteket.
3. Makrolidok (Sumamed, Midekamitsin, Azitromicin). A hatóanyag megzavarja a fehérje termelését a baktériumsejtben, ami a patogén mikroorganizmusok szaporodásának és halálának megszűnéséhez vezet. Gyakran előfordul, hogy ezeket a gyógyszereket a betegség hosszú idejű kezelésére írják elő, vagy ha más gyógyszercsoportok allergiát okoznak. Ha hatékony antibiotikumra van szüksége a hörghurut kezelésére, ezt a csoportot kell választania.
4. Cefalosporinok (ceftriaxon, ceftazidim, cefazolin, supraks). A gyógyszerek lassítják a fehérjék termelését a baktérium sejtjeiben, végül megállítva a kórokozó szaporodását és halálát. Ez a gyógyszercsoport allergiát okozhat, ezért óvatosan írják elő őket.

A klasszikus rendszer szerint a hörghurut antibiotikumokkal történő kezelése penicillinekkel kezdődik, és ha a baktériumok nem érzékelik az antibiotikumot, vagy a betegnek allergiája van, akkor az orvos egy másik csoportból választ ki gyógyszert. A terápia időtartama 7-10 nap. Erős tabletták a hörghuruthoz - a makrolidok csoportjából, elegendő 3 napig a gyógyuláshoz.

Terhes nőknél a hörghurut kezelésének jellemzői

Egy terhes nő teste változik, tapasztalva a belső és külső tényezők hatásait, csökken az immunitás. A terhes nőknél gyakran kimutatható a bronchitis. A betegség megkezdődik, mint egy közönséges hideg, de pár nap múlva érezhetővé válik a száraz köhögés, és egy pár több - a hörgőkből származó köpet után.

Figyelem! Teljesebb cikk: Bronchitis terhesség alatt

A köpet kisülése nehéz a membrán rossz mozgása és magas pozíciója miatt. Az antibiotikumok bronchitisre történő felírása nemkívánatos, különösen az első 3 hónapban. Ha nem tudsz anélkül csinálni, akkor az orvos a penicillin csoportból - Flemoxin, Amoxicillin - szed egy gyógyszert.

A cefalosporinok kezelhetők a második trimeszterben, de a fluorokinolonok és a tetraciklinek ellenjavallt. Az inhalációhoz használt Bioparox antibiotikum jó hatással van. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer nem rendelkezik szisztémás hatással, nem lesz káros az anya és a baba.

A legjobb antibiotikumok hörghurut esetén

Antibiotikumok a bronchitisre felnőtteknél elfogadható áron:

Más kórokozókra gyakorolt ​​hatású gyógyszerek drágábbak. A vizsgálati eredmények és a beteg állapota alapján az orvos kiválasztja az optimális gyógyszert. Az alábbiakban a gyógyszerek leírását, azok hatásait és mellékhatásait ismertetjük.

amoxicillin

Egy antibiotikum a penicillin csoportból. A hörghurut és a tüdőgyulladás közül a felső légutak, a gyomor-bél traktus és a húgyúti rendszer szervei, más patológiák kezelése. A felnőttek bronchitisz gyógyszerét tablettákban és kapszulákban, granulátumban állítják elő. A gyógyszer a vétel pillanatától számított 30 perc elteltével kezdődik, a hatás körülbelül 6 óra.

Biseptol

Ez egy olcsó megoldás a szulfonamidok köréből. A légzőrendszeri betegségek komplex kezelésében - bronchitis, tüdő, tüdőgyulladás.

A drognak sok ellenjavallata van, mellékhatásokat okoz. A biszeptol, amelyet a gyógyászatban hosszú ideig alkalmaznak, a baktériumok nem érzékenyek a hatóanyagra. A terápia megkezdése előtt el kell végezni a biszeptol érzékenységének elemzését.

ofloxacin

A fluorokinolok csoportjából származó gyógyszert injekcióban írják elő. A hatóanyag elpusztítja a baktériumok DNS-jét, pusztulásához vezet. A drogot a legtöbb baktériumból írják elő, és olyan esetekben, amikor a baktériumok nem reagálnak más antibiotikumokra a felnőttek bronchitisére. Az Ofloxacint bronchitisz, pneumonia és különböző gyógyászati ​​területek betegségei használják. Nem lehet terhes és szoptató, 18 év alatti, valamint azok, akik érzékenyek a gyógyszer összetevőire. Az orvos egyedileg választja ki az adagolást, fennáll az urogenitális, kardiovaszkuláris és idegrendszeri mellékhatások kockázata.

Flemoksin-Soljutab

Amicicillin alapú penicillin készítmény. A készítmény komplikált akut vagy krónikus hörghurutra vonatkozik. A hagyományos és rágótabletta kellemes ízű. Felnőttek és gyermekek, köztük csecsemők kinevezése. A mellékhatások ritkák, néha allergiásak.

augmentin

Az aminopenicillinek csoportja, a baktériumok elsöprő szaporodása. A hatóanyag a klavulánsav, nem teszi lehetővé a baktériumok béta-laktamáz szintetizálását a penicillinekből. A kórokozó mikroorganizmusok által okozott számos gyulladásos fertőzésre előírt gyógyszer. A felnőttek krónikus hörghurut kezelésére és az antibiotikumok adagolásának megkönnyítésére injekció, tabletta, csepp és szuszpenziós por formájában lehet megvásárolni. A mellékhatásokat ritkán észlelik, főleg az emésztőrendszer reakcióját.

sumamed

Az azitromicin alapú számos makrolidból álló gyógyszer. A fertőző-gyulladásos megbetegedések széles körű listáját írja elő. Vásárolhat Sumamed kapszulát, tablettát és eper ízű port (gyermekeknek). Ez a gyógyszer a legrövidebb kezelés ideje alatt ismert - 3 tabletta elegendő ahhoz, hogy megszabaduljon a hörghuruttól. A gyógyszer jól tolerálható, ritkán okoz mellékhatásokat. Kivétel lehet a túladagolás vagy a nem megfelelő használat, amikor diszbakteriózis lehetséges, a májra gyakorolt ​​negatív hatás, az emésztőrendszer működési zavarai és az idegrendszer.

azitromicin

Makrolid antibiotikum. A baktériumok által okozott számos betegség, köztük a tüdőgyulladás és a hörghurut. Kapható tablettákban és kapszulákban. Már 3 napos kezelést követően naponta 1 tablettát szed, megszabadulhat a hörghuruttól. A fogadás ellenjavallatai: terhesség, szoptatás, érzékenység az összetevőkre. A mellékhatások között megtalálhatók: hányinger és hasmenés, néha allergiás reakció.

cefazolin

Egy viszonylag régi gyógyszer számos cefalosporinból. Számos mikroorganizmusra írják elő, amely fertőző és gyulladásos betegségeket okoz, beleértve a tüdőgyulladást, a tüdő tályogot és a hörghurut egyik formáját. A gyógyszer injekciós üvegek készítéséhez injekciós üvegek formájában kapható. A cefazolin minimális ellenjavallatokkal rendelkezik, és a csoportban az egyik alacsony toxicitású gyógyszer. Nem lehet terhes és szoptató. A gasztrointesztinális traktusból származó negatív reakciók, a húgyúti rendszer valószínűsíthető.

ceftazidimre

Hatékony gyógyszer az új cefalosporinokból. A harmadik generációs antibiotikumot súlyos gennyes-szeptikus állapotok és komplikált légúti fertőzések esetén írják elő. Segíti a hörghurut akut és krónikus formában, a tüdőgyulladásban. Injekciós injekciós üvegben kapható.

Az egyéni intolerancia ellenjavallt. Veseelégtelenségben, vérzésben és újszülöttekben szenvedő betegeknél óvatosan alkalmazzák. A mellékhatások közé tartoznak az alábbiak: allergiás tünetek, az orrból származó vér, a vér összetételének változása, az idegrendszeri problémák és az emésztőrendszerek. A ceftazidimot tablettákban írják elő, és az injekciót súlyos esetekben írják elő, ha fennáll az életveszély.

Az antibiotikumok lefolyásának jellemzői

Bármely betegség, beleértve a hörghurutot, antibakteriális szerek kezelésében, tudnia kell az ilyen gyógyszerek szedésének szabályairól. Csak a szakértelem betartása lehetővé teszi a gyártó által ígért hatás elérését. A szabályok a következők:

1. Az antibiotikumok lefolyását nem szabad megszakítani, lerövidíteni vagy növelni az orvos által előírt kezelés időtartama alatt. Már a 3. napon a beteg javulást tapasztal az állapotában, és az 5. napon egészségesnek érezheti magát. De ha az orvos 7-10 napig írta fel a gyógyszert, akkor minden nap meg kell szedni, különben a baktériumok maradványai rezisztenssé válnak a gyógyszerrel szemben, és a betegség visszatér, de erős gyógyszerekkel kell kezelni. Ez költséges lehetőség a pénzügyekben és időben. A könnyebb kiindulási pont az orvos ajánlásainak betartása.
2. Az antibiotikumok elfogadását az időre kell kötni, figyelembe véve a használati utasításban ajánlott időintervallumot. Számítsuk ki úgy, hogy az intervallumok egyenlőek legyenek, és ha a tablettát naponta 1 alkalommal veszik be, akkor ezt egy időben végezzük el. Ez a stratégia lehetővé teszi, hogy folyamatosan tartsa fenn a hatóanyag koncentrációját a szervezetben, és a baktériumok elleni küzdelem folyamatos legyen.
3. Az antibiotikum bevételének hátterében szükséges az egészség állapotának ellenőrzése, a javulás / romlás, a mellékhatások azonosítása. Ha két nap elteltével egyáltalán nincs javulás - a gyógyszer nem befolyásolja a meglévő baktériumok típusát, és ki kell cserélnie egy másikba.
4. Ügyeljen arra, hogy megfeleljen a higiéniai intézkedéseknek, állítsa be az étrendet, és hozzon létre egy ivási rendszert. Ez azért szükséges, hogy a testület aktívan harcoljon a baktériumok ellen és időben eltávolítsa a szervezetből a káros anyagokat.
5. Az antibakteriális gyógyszerek hátterében az orvosnak antihisztaminokat és gombaellenes szereket kell előírnia. Ez az antibiotikumok kötelező kísérete, mivel nem csak a patogén mikroorganizmusokat, hanem a bél, a genitális traktus hasznos mikroflóráját is megölik. Annak érdekében, hogy a hörghurut kezelése után a diszbakteriózis és a dörzsölő kezelés azonnal ne kezdje meg, konkrét intézkedéseket kell előzetesen megtenni.

Következtetések levonása

Összefoglalva emlékeztetni kell arra, hogy csak egy orvosnak kell kezelnie a hörghurutot. Ez a diagnózis, a laboratóriumi diagnózis tisztázása után történik. Nem mindig indokolt az antibiotikumok fogadása - nemcsak az orvos, hanem a beteg is emlékezzen erre.

Antibakteriális gyógyszerek ajánlatos inni, ha a bronchitist baktériumok okozzák, vagy fennáll a bakteriális szövődmény kockázata. Más helyzetekben a kezelés tünetekkel járó gyógyszerek, a gyulladásos folyamat kiküszöbölése, a szövődmények megelőzése, a beteg állapotának elősegítése.

ASC Doctor - Pulmonológiai honlap

Tüdőbetegségek, tünetek és a légzőszervek kezelése.

A tüdőgyulladás és a hörghurut leghatékonyabb antibiotikumai

Az antibiotikumokat a légutak számos betegségére használják, különösen a tüdőgyulladás és a felnőttek és a gyermekek bakteriális bronchitisére. Cikkünkben a tüdőgyulladás, a hörgőgyulladás, a tracheitis, a sinusitis, a nevek listája és a köhögés és a légzőszervi megbetegedések egyéb tüneteinek leírását leíró leghatékonyabb antibiotikumokról beszélünk. A pneumonia elleni antibiotikumokat orvosnak kell előírnia.

Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori használata a mikroorganizmusok rezisztenciája. Ezért ezeket a jogorvoslatokat csak az orvos által előírtak szerint kell alkalmazni, és ugyanakkor a tünetek megszűnése után is teljes terápiát kell végezni.

A tüdőgyulladás, bronchitis, sinusitis antibiotikum választása

Az antibiotikum megválasztása a tüdőgyulladáshoz gyermekeknél

Az embereknél a leggyakoribb fertőzés a szinuszos (rhinosinusitis) akut rhinitis (orrfolyás). A legtöbb esetben a vírusok okozzák. Ezért a betegség első 7 napjában nem ajánlott antibiotikumot szedni az akut rinosinuszitisre. Tüneti gyógyszerek, dekongesztánsok (cseppek és spray-k a közönséges hidegből) használatosak.

Az ilyen esetekben antibiotikumokat írnak elő:

• más gyógyszerek hatástalansága a hét folyamán;
• súlyos betegség (gennyes kisülés, fájdalom az arcterületen vagy rágás);
• a krónikus sinusitis súlyosbodása;
• szövődményei.

Rhinosinusitis esetén az amoxicillint vagy a klavulánsavval való kombinációt írják elő. Mivel ezek az alapok hét napig hatástalanok, ajánlott a cefalosporinok II - III generációinak használata.

Az akut bronchitist a legtöbb esetben vírusok okozzák. A hörghurut elleni antibiotikumokat csak ilyen esetekben írják elő:

• gennyes köpet;
• az expektorált köpet növekedése;
• a légszomj megjelenése és növekedése;
• mérgezés - romlás, fejfájás, hányinger, láz.

A választott gyógyszereket - amoxicillint vagy klavulánsavval kombinálva - a II - III. Generációs cefalosporinokat kevésbé használják.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok a betegek túlnyomó többségére vonatkoznak. A 60 évesnél fiatalabbak esetében előnyben részesítik az amoxicillint és a patológiás mikoplazmatikus vagy chlamydiális jellegű intoleranciájuk vagy gyanújuk esetén a makrolidokat. 60 évnél idősebb betegeknél az inhibitor által védett penicillineket vagy cefuroximot írnak elő. Amikor a kórházi kezelést ajánlott ezeknek a gyógyszereknek az intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásával kezdeni.

A COPD súlyosbodása esetén az amoxicillint általában klavulánsavval, makrolidokkal és a második generáció cefalosporinjaival kombinálják.

Súlyosabb bakteriális tüdőgyulladás esetén súlyos bronzfolyadékok, bronchinok, modern antibiotikumok - légzési fluorokinolonok vagy karbapenemek. Ha a beteget nosokomiális tüdőgyulladással diagnosztizálták, aminoglikozidokat, harmadik generációs cefalosporinokat lehet beadni, és a metronidazolt anaerob flórával.

Az alábbiakban figyelembe vesszük a tüdőgyulladáshoz használt antibiotikumok fő csoportjait, nemzetközi és kereskedelmi nevüket, valamint a legfontosabb mellékhatásokat és ellenjavallatokat.

amoxicillin

Amoxicillin szirupban gyerekeknek

Az orvosok rendszerint ezt az antibiotikumot írják fel, amint a bakteriális fertőzés jelei megjelennek. A szinuszitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás legtöbb okozója. Gyógyszertárakban ez a gyógyszer a következő nevek alatt található:

• amoxicillin;
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ekobol.

Kapszulák, tabletták, por formájában készül, és szájon át.

A gyógyszer ritkán okoz semmilyen mellékhatást. Egyes betegeknél az allergiás tünetek - bőrpír és viszketés, orrfolyás, könnyezés és viszketés a szemben, légzési nehézség, ízületi fájdalom.

Ha az antibiotikumot nem az orvos által előírt célokra használják, a túladagolás lehetséges. Károsodott tudat, szédülés, görcsök, a végtagok fájdalma és az érzékenység megsértése kíséri.

A gyengített vagy idős tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél az amoxicillin új patogén mikroorganizmusok aktiválódásához vezethet - szuperinfekció. Ezért ilyen betegcsoportban ritkán alkalmazzák.

A gyógyszer a gyermekektől születéstől fogva rendelhető, de figyelembe véve egy kis beteg korát és súlyát. A tüdőgyulladás esetén óvatosan adható a terhes és szoptató nőknek.

• fertőző mononukleózis és SARS;
• limfocita leukémia (súlyos vérbetegség);
• hányás vagy hasmenés a bélfertőzésekben;
• allergiás betegségek - asztma vagy pollinosis, allergiás diathesis kisgyermekekben;
• a penicillin vagy cefalosporin csoportok antibiotikumainak intoleranciája.

Amoxicillin klavulánsavval kombinálva

Ez az úgynevezett inhibitor-védett penicillin, amelyet néhány bakteriális enzim nem pusztít el, a szokásos ampicillinnel ellentétben. Ezért nagyobb számú mikrobiális fajra hat. A gyógyszert általában szinuszitis, hörghurut, tüdőgyulladás írja elő az időseknél vagy a COPD súlyosbodását.

Kereskedelmi nevek, amelyek alatt ezt az antibiotikumot gyógyszertárban értékesítik:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• amoxicillin;
• Amoxicillin + klavulánsav;
• Arlette;
• augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklav;
• Ekoklav.

A héj által védett tabletták, valamint a por (beleértve a gyermek eper ízét is) formájában készül. Az intravénás beadásra is van lehetőség, mivel ez az antibiotikum a kórházban a tüdőgyulladás kezelésére választott gyógyszer.

Mivel ez egy kombinált szer, gyakran okozhat mellékhatásokat, mint a rendszeres amoxicillin. Ezek lehetnek:

• gyomor-bélrendszeri elváltozások: fekélyek a szájban, fájdalom és a nyelv sötétedése, a gyomor fájdalma, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, sárga bőr;
• zavarok a vérrendszerben: vérzés, csökkent fertőzésekkel szembeni rezisztencia, bőrtartalom, gyengeség;
• idegrendszeri változások: ingerlékenység, szorongás, görcsök, fejfájás és szédülés;
• allergiás reakciók;
• szájüreg (kandidozis) vagy a szuperinfekció megnyilvánulása;
• alsó hátfájás, a vizelet elszíneződése.

Az ilyen tünetek azonban nagyon ritkán fordulnak elő. Az amoxicillin / klavulanát meglehetősen biztonságos orvosság, gyermekkori tüdőgyulladás esetén a születés után is előírható. A terhes és szoptatónak ezt a gyógyszert óvatosan kell bevennie.

Ennek az antibiotikumnak az ellenjavallatai megegyeznek az amoxicillin esetében, és:

• fenilketonuria (genetikailag meghatározott veleszületett betegség, metabolikus rendellenesség);
• kóros májfunkció vagy sárgaság, amely korábban a gyógyszer bevétele után következett be;
• súlyos veseelégtelenség.

cefalosporinok

A Cefixime egy hatékony orális gyógyszer.

A légutak fertőzésének kezelésére, beleértve a tüdőgyulladást, a II-III generációk cefalosporinjait alkalmazzák, amelyek a hatás időtartamában és spektrumában különböznek.

2. generációs cefalosporinok

Ezek közé tartoznak az antibiotikumok:

• Cefoxitin (Anaerotsef);
• cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• cefaclor (cefaclor stada).

Ezeket az antibiotikumokat használják sinusitis, bronchitis, COPD súlyosbodása, tüdőgyulladás idősekben. Ezeket intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. A tabletták Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Vannak olyan granulátumok, amelyekből orális beadásra alkalmas oldatot (szuszpenziót) készítenek - Cefaclor Stada.

Tevékenységük spektruma szerint a cefalosporinok sok tekintetben hasonlítanak a penicillinekhez. A tüdőgyulladás esetén a szülés után gyermekeknek, valamint terhes és szoptató nőknek is el lehet rendelni (óvatosan).

Lehetséges mellékhatások:

• hányinger, hányás, laza széklet, hasi fájdalom, bőr sárgasága;
• bőrkiütés és viszketés;
• vérzés és hosszan tartó használat - a vérképződés elnyomása;
• alsó hátfájás, duzzanat, megnövekedett vérnyomás (vesekárosodás);
• kandidózis (thrush).

Ezeknek az antibiotikumoknak az intramuszkuláris úton történő bevezetése fájdalmas, intravénásan lehetséges a vénás gyulladás az injekció beadásának helyén.

A II. Generációs cefalosporinoknak gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatai a tüdőgyulladásnak és más légúti betegségeknek. Nem használhatók csak más cefalosporinok, penicillinek vagy karbapenemek intoleranciájával.

III. Generációs cefalosporinok

Ezeket az antibiotikumokat súlyos légúti fertőzésekhez használják, amikor a penicillinek hatástalanok, valamint a nosokomiális tüdőgyulladás. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Cefotaxim (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-Oid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefozin, Cefotaxime);
• Ceftazidim (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, ceftazidim, ceftidin);
• ceftriaxon (Hazaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rotsefin, Stericef, Torotsef, Triaxon, Hison, Cefaxon, Cefatrin, Cefografia, Cefson, Ceftrincs, Ceftrin, Cefogram, Cefson, Ceftsrin, Cefaxon, Cecefson, Ceterfax
• ceftizoxim (Cefsoxim J);
• cefixim - minden formája rendelkezésre áll orális adagolásra (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoxim (Sefpotek) - tabletták formájában;
• ceftibuten (cedex) - orális adagolásra;
• cefditoren (Spectracef) - tabletta formájában.

Ezeket az antibiotikumokat más antibiotikumok hatástalanságának vagy a betegség kezdeti súlyos lefolyásának, például az idősek tüdőgyulladásának a kórházi kezelés során történő alkalmazására írják elő. Ellenjavallt csak egyéni intolerancia esetén, valamint a terhesség első trimeszterében.

A mellékhatások megegyeznek a 2. generációs gyógyszerekkel.

makrolidok

Azitrus - olcsó, hatékony makrolid, rövid használat során

Ezeket az antibiotikumokat általában szinuszitis, bronchitis, tüdőgyulladás, valamint mikoplazma vagy chlamydialis fertőzés valószínűségének második választásaként alkalmazzák. A makrolidok több generációja van, amelyek hasonló spektrumúak, de különböznek a hatás és az alkalmazási formák időtartamától.

Erythromycin a legismertebb, jól tanulmányozott és olcsó gyógyszer ebben a csoportban. Tabletták formájában, valamint por formájában az intravénás injekció elkészítéséhez. Ez mandulagyulladás, legionella, skarlát, szinuszitis, tüdőgyulladás, gyakran más antibakteriális szerekkel kombinálva van feltüntetve. Elsősorban kórházakban használják.

Az eritromicin biztonságos antibiotikum, ellenjavallt csak egyéni intolerancia, elhalasztott hepatitis és májelégtelenség esetén. Lehetséges mellékhatások:

• hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
• viszketés és bőrkiütések;
• kandidózis (thrush);
• ideiglenes hallásvesztés;
• szívritmuszavarok;
• a vénás gyulladás az injekció beadásának helyén.

A tüdőgyulladás kezelésének hatékonyságának javítása és a gyógyszeres injekciók számának csökkentése érdekében korszerű makrolidokat fejlesztettek ki:

• spiramicin (rovamicin);
• Midecamycin (Macropen tabletták);
• roxitromicin (Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• Josamycin (Vilprafen tabletta, oldható);
• klaritromicin (tabletta Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosyn, Claritsin, Klasine, Klacid (tabletta és liofilizátum infúziós oldat elkészítéséhez), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Frost, Creant, CP-Clarin, Lidoclar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Fromilid, Cromine
• azitromicin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletták, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Némelyikük ellenjavallt egy éven aluli gyermekeknél, valamint szoptató anyáknál. A fennmaradó betegek esetében azonban az ilyen szerek nagyon kényelmesek, mivel tablettákban vagy naponta 1-2 alkalommal oldhatók. Különösen ebben a csoportban az azitromicin kiválasztódik, ami csak 3-5 napig tart, míg a többi tüdőgyulladásra szánt gyógyszer 7-10 napja.

A légzőszervi fluorokinolonok a tüdőgyulladás leghatékonyabb antibiotikumai.

Fluorokinolon antibiotikumokat nagyon gyakran használnak a gyógyászatban. Ezeknek a gyógyszereknek egy speciális alcsoportját, különösen a légutak fertőzésének kórokozóira hatást gyakorló csoportot hoztak létre. Ezek légzőszervi fluorokinolonok:

• Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signifef, Tavanik, Tanflosed, Begin Ecolevid, Elefloks);
• Moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ezek az antibiotikumok a bronchopuláris betegségek legtöbb kórokozójára hatnak. Ezek tabletta formában és intravénás alkalmazásra is rendelkezésre állnak. Ezek a gyógyszerek naponta 1 alkalommal kerülnek be az akut sinusitisre, a hörghurut vagy a közösség által szerzett tüdőgyulladás súlyosbodására, de csak más gyógyszerek hatástalanságával. Ez annak köszönhető, hogy meg kell őrizni a mikroorganizmusok érzékenységét az erős antibiotikumokkal szemben, nem pedig "pisztolyt kiégetve a verébre."

Ezek az eszközök nagyon hatékonyak, de a lehetséges mellékhatások listája kiterjedtebb:

• candidiasis;
• hematopoetikus elnyomás, vérszegénység, vérzés;
• bőrkiütés és viszketés;
• megnövekedett vér lipidek;
• szorongás, izgatottság;
• szédülés, érzékenységvesztés, fejfájás;
• homályos látás és hallás;
• szívritmuszavarok;
• hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
• izom- és ízületi fájdalom;
• alacsonyabb vérnyomás;
• duzzanat;
• görcsök és mások.

A légúti fluorokinolonokat nem szabad alkalmazni az EKG-n hosszabb Q-T intervallumú betegeknél, ez életveszélyes aritmiát okozhat. Egyéb ellenjavallatok:

• korábban ínsérülést okozó kinolon-gyógyszerekkel végzett kezelés;
• ritka pulzus, légszomj, duzzanat, korábbi aritmiák klinikai tünetekkel;
• hosszabb ideig tartó Q-T intervallumú gyógyszerek egyidejű alkalmazása (ezt az ilyen gyógyszer használati utasításában jelzik);
• alacsony a káliumtartalom a vérben (tartós hányás, hasmenés, nagy dózisú diuretikumok);
• súlyos májbetegség;
• laktóz vagy glükóz-galaktóz intolerancia;
• terhesség, szoptatás, 18 év alatti gyermekek;
• egyéni intolerancia.

aminoglikozidok

Ennek a csoportnak az antibiotikumai főleg a nosokomiális tüdőgyulladáshoz használatosak. Ezt a patológiát az antibiotikumokkal való állandó érintkezés körülményei között élő mikroorganizmusok okozzák, akik számos gyógyszerrel szemben rezisztensek. Az aminoglikozidok viszonylag mérgező gyógyszerek, de hatékonyságuk lehetővé teszi a tüdőbetegségek súlyos tünetei, tüdő tályog és pleuralis empyema használatát.

A következő gyógyszereket használjuk:

• Tobramicin (brulamicin);
• gentamicin;
• kanamicin (főként tuberkulózis);
• Amikacin (Amikabol, Selemycin);
• netilmicin.

A tüdőgyulladás esetén intravénásan, csepp vagy intramuszkulárisan adják be őket. Ezen antibiotikumok mellékhatásainak listája:

• hányinger, hányás, kóros májfunkció;
• hematopoetikus elnyomás, vérszegénység, vérzés;
• károsodott vesefunkció, csökkent vizeletmennyiség, fehérje és vörösvértestek megjelenése benne;
• fejfájás, álmosság, egyensúlyhiány;
• viszketés és bőrkiütés.

A fő veszély az aminoglikozidok használata esetén a tüdőgyulladás kezelésére a visszafordíthatatlan hallásvesztés lehetősége.

• egyéni intolerancia;
• a hallóideg neuritise;
• veseelégtelenség;
• terhesség és szoptatás.

A gyermekkorban az aminoglikozidokat alkalmazó betegek megengedettek.

karbapenemekre

A Tienam egy modern, rendkívül hatékony antibiotikum súlyos tüdőgyulladás esetén.

Ezek a tartalék antibiotikumai, más antibakteriális szerek, általában kórházi tüdőgyulladás esetén nem hatékonyak. A karbapenemeket gyakran alkalmaznak tüdőgyulladásra immunhiányos (HIV-fertőzés) vagy egyéb súlyos betegségekben szenvedő betegeknél. Ezek a következők:

• Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invanz);
• doripenem (Doriprex);
• béta-laktamáz inhibitorokkal kombinált imipenem, amely kiterjeszti a hatóanyag hatáskörét (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ezeket intravénásan vagy egy izomba injektáljuk. A mellékhatások közül megemlíthetjük:

• izomremegések, görcsök, fejfájás, érzékenységi zavarok, mentális zavarok;
• a vizeletmennyiség csökkenése vagy növekedése, veseelégtelenség;
• hányinger, hányás, hasmenés, nyelvfájás, torok, gyomor;
• vérképződés elnyomása, vérzés;
• súlyos allergiás reakciók, köztük Stevens-Johnson szindróma;
• halláskárosodás, a fülek bizsergése, az ízérzékelés romlása;
• légszomj, mellkasi szorítás, szívdobogás;
• fájdalom az injekció beadásának helyén, vénás induráció;
• izzadás, hátfájás;
• candidiasis.

A karbapenemeket akkor írják elő, ha a tüdőgyulladásra más antibiotikumok nem segíthetnek a betegnek. Ezért csak 3 hónapnál fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt, súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, hemodialízis nélkül, valamint egyéni intolerancia esetén. Más esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata a vesék ellenőrzése alatt lehetséges.

A legjobb antibiotikumok hörghurut esetén

Az antibiotikumok szükségessége a hörghurut esetében gyakran ellentmondásokat okoz az orvosok és a betegek körében. Az orosz kórházakban a belépést követően azonnal elkezdték használni, anélkül, hogy a bakposev eredményeit várnák. Bizonyos esetekben ez a megközelítés megakadályozza a betegség komplikációit, más esetekben további egészségkárosodást okoz. Mennyire indokolt az antibiotikumok használata a hörghurut esetében, és ha lehetetlen ezek nélkül?

Hogyan működnek az antibiotikumok?

Annak megértéséhez, hogy szükség van-e a gyógyszer használatára, tudnia kell, hogy milyen hatása van. Az antibiotikumok az antibakteriális gyógyszerek csoportjának rövidített neve. Ezek az anyagok elpusztítják a betegséget okozó baktériumokat, és ezért nagyon hatékonyak számos állapot kezelésében.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az antibiotikumok káros hatást gyakorolnak nem minden mikrobiára, hanem csak a baktériumokra, mind a patogén, mind a jótékony hatásra. Az antibakteriális gyógyszerek hatástalanok a vírusokkal szemben, ami azt jelenti, hogy azok nem komplikált vírusos betegségekben használhatók.

Az antibiotikum-kezelés indikációi

Az antibiotikumokat csak olyan bakteriális fertőzésekre írják elő, amelyek önálló betegségként jelentkezhetnek, vagy más állapot komplikációja lehet. Az összes antibiotikum egyetlen kezelési rendje és általános indikációja nem létezik. Az egyes gyógyszerek esetében az utasítások tartalmazzák azokat a betegségeket és a mikroorganizmusok spektrumát, amelyekre aktív.

A hörghurut esetében az antibiotikum-kezelés baktériumok jelenlétében vagy annak előfordulásának nagy valószínűséggel történik. A kábítószer-csoport kinevezésére vonatkozó jelzések olyan feltételek, amikor:

1. A beteg idős ember, akinek immunitása gyengül. Ilyen helyzetben az antibiotikum segít elkerülni a szövődményeket és egy bakteriális fertőzés hozzáadását, amelynek valószínűsége nagyon magas.
2. A hörghurut krónikus formája súlyosbodott.
3. A hörgőfa gyulladásának akut formája késleltetett, és a gyógyulás 3 hétnél nem hosszabb.
4. A bronchitist a nyálkahártyák károsodása okozza, például a légutak égését.
5. A kórokozók a chlamydia vagy a mikoplazma, mivel nehezen kezelhetők másképpen.

Hogyan válasszunk ki egy drogot?

Az antibiotikum kiválasztásának fő szabálya, hogy aktívnak kell lennie a kívánt kórokozóval szemben. Mindegyik betegségnél a gyógyszerek kezelésére megengedettek listája. Nem lehet megvásárolni az első elérhető antibiotikumot és elkezdeni a kezelést.

A választás egyik fontos pontja a gyógyszer szöveti eloszlásának jellege. Ha a kórokozó a tüdőben van lokalizálva, és a hatóanyag legnagyobb koncentrációja megtalálható a húgyutakban, akkor jobb választani egy másik eszközt.

A hörghurut kezelésére vonatkozó általános ajánlások a következők:

1. A hörghurut első néhány napját antibiotikumok használata nélkül kezelik. Kivétel a bakteriális szövődmények nagy valószínűséggel rendelkező betegei. Előnyben részesítik a penicillinekkel kapcsolatos gyógyszerek csoportját.
2. A nagy valószínűséggel járó krónikus gyulladásos folyamat bakteriális flóra jelenlétével jár, így az orvos a makrolidok vagy cefalosporinok csoportjából gyógyszert rendelhet.
3. A chlamydialis fertőzés, a makrolidok, a fluorokinolonok esetében a tetraciklinek hatásosak lesznek. Mikoplazmatikus - makrolidok.
4. Az obstruktív forma, különösen a gennyes köpet jelenléte jelezheti a makrolidok, fluorokinolonok vagy gyógyszerek kijelölését, amelyekre a köpetkultúra kimutatta a kórokozó érzékenységét.

Az adagok kiszámítása

Az antibiotikum adagolását a beteg korának és a betegség súlyosságának figyelembe vételével számítják ki. Az egyes gyógyszerekre vonatkozó normák megengedett intervallumai az orvos számára ismertek, és az utasításokban is szerepelnek. Minden egyes hatóanyagnak saját napi bevitele van, és nem egyenlő a többi antibiotikum adagjával.

Általános szabályként először meg kell határozni a gyógyszer napi adagját, majd meg kell osztani azt a szükséges számú adagban. A tanfolyam gyakoriságát és időtartamát az orvos is meghatározza. Az antibiotikum-terápiában nagyon fontos, hogy egyenlő időközönként tartsák fenn a hatóanyag dózisait, hogy biztosítsuk a hatóanyag stabil koncentrációját a vérben.

Antibiotikum csoportok bronchitis esetén

Minden antibiotikum több csoportra oszlik, az anyagok aktivitásától, a szövetekben való eloszlásától és a hatásmechanizmusától függően.

A makrolidok. Ezek blokkolják a fehérjeszintézist a baktériumsejtben, ami halálához vezet. Nagyon széles körben alkalmazzák a hörghurutra, különösen az öregedésre. Magas koncentrációkat találunk a légutakban, ami magyarázza azok hatékonyságát. A klasszikus képviselő az azitromicin.

A penicillinek. Elpusztítják a baktériumok sejtmembránjait, és gyakran a légzőszervi megbetegedések antibiotikum-kezelésében választott gyógyszerek. Magas biztonsági profiljuk van, de hátránya a gyakori allergiás reakciók, amelyek ezeknél a gyógyszereknél fordulnak elő. A penicillin sorozat képviselői amoxicillin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetraciklinek. Széles spektrumú antibiotikumként ismert baktériumok ellenállása azonban folyamatosan növekszik. A gyógyszerek alkalmazása ebben a csoportban a légzőszervi fertőzések esetében kevésbé gyakori a mellékhatások nagy száma miatt is.

Fluorokinolonok. Pusztítsd el a baktériumok DNS-jét. A gyógyszerek előnye, hogy nagyon sokféle tevékenységet mutatnak, és különféle betegségekre írják elő. A hátrányok közül a dysbiosis gyakori fejlődése figyelhető meg. Képviselők - ofloxacin, levofloxacin.

Cefalosporinok. Erős antibiotikumok, de gyakran allergiát okoznak. Legyen széles spektrumú cselekvés. A képviselők a ceftriaxon, a cefazolin, a cefalexin.

Carbapenemek. Erős antibiotikumok, rezisztensek a baktériumok destruktív enzimekkel szemben. Csak tartalék gyógyszerként használható.

Antibiotikum adagolási formák

A gyógyszer adagolásának módját a betegség súlyossága és a beteg kora határozza meg. Az orvos antibiotikumot írhat elő:

1. Tablettákban. A legkényelmesebb forma, amelyet a betegség enyhe és közepes súlyosságára használnak. A tablettákat 6 év feletti betegek számára ajánljuk. A fiatalabbak számára a gyártók folyékony adagolási formákat állítanak elő, amelyeket szájon át is szednek.
2. Injekciós. Az injekciókat a kórházban végzik. Súlyos betegségben szenvedő betegek, valamint azok számára, akik valamilyen okból nem szájon át szedhetnek gyógyszert.
3. Belégzés. A légúti megbetegedések, különösen a hörghurut fertőzés elleni hatékony módja. A belégzést akkor írják elő, ha a patológiai folyamat a légutakban lokalizálódik, és a fertőzés nem terjedt ki más szervekre. A belégzés gyors és jó kezelési eredményt ad, és gyakorlatilag nincs mellékhatása.

A leghatékonyabb gyógyszerek

Az alábbiakban az antibiotikumokat írják le, amelyeket az orvosok a leggyakrabban bronchitisre írnak fel:

Biseptol. Olcsó és hatékony antibakteriális szer, amely a szulfátok csoportjába tartozik. Nem vonatkozik a modern gyógyszerekre, sokáig használják, de gyakran az orvosok választékává válik. Felső légúti, légzőrendszeri, húgyúti fertőzésekre használják. Káros hatással lehet a májra, a vesére és a vérrendszerre.

Flemoksin-Soljutab. A tabletta lenyelhető vagy vízben oldható. Kellemes íze van. A gyógyszer ellenáll a gyomornedvnek. Jól segíti a légzőszervi, gyomor-bélrendszeri és húgyúti rendszer fertőzéseit. Az egyik legbiztonságosabb gyógyszer.

Augmentin. Széles spektrumú hatású, hörghurut, tüdőgyulladás, vesék, gyulladásos folyamatok, lágy szövetek. Olyan védett penicillinekre utal, amelyeket az orvos gyakran ír elő. Az Amoxiclavnak hasonló hatása van.

Ofloxacin. Hatékony a hasüreg, ENT szervek, húgyúti fertőzések esetén. Nem adható terhes nőknek és 15 év alatti gyermekeknek.

Az azitromicin. Jól és gyorsan segít a hörghurut és a tüdőgyulladás. Rövid kezelést igényel mind a felnőttek, mind a gyermekek számára. Az egyik legnépszerűbb és olcsóbb gyógyszer, amely a légzőszervi megbetegedéseket kezeli. Ellenjavallatok túlérzékenyek a gyógyszerre.

Cefazolin. Kapható ampullákban. A gyógyszert kórházban kell kezelni. Ez a cefalosporinok első generációjához tartozik. Hatékony tüdőgyulladás, bőrfertőzések, csontok, peritonitis, endocarditis.

Sumamed. Eredeti azitromicin. A gyógyszer ára magasabb, mint az analógjai. A légutak bakteriális gyulladása esetén ez nem kevésbé hatékony, mint az utóbbi generáció több új gyógyszere. Minden olyan betegségben használatos, amelyet az azitromicinre érzékeny mikrobák okoznak.

Fusafungin. Aktív a gombák ellen is. A felső légutak és az orrjáratok fertőzéseinek aeroszol formájában kerül felhasználásra. A vény nélkül kapható.

A hörghurut kezelésében az antibiotikumok mellett széles körben alkalmazzák a mucolytikumokat (Fluimucil, ACC a hörghurut esetén), valamint a kóros és hörgőtágító szereket (Ascoril). Segítenek a tünetek enyhítésében és a sebesség helyreállításában.

A hörghurut kezelés hagyományos módszerei

A betegség kezdeti szakaszában a hagyományos orvoslás nem rosszabb, mint a gyógyszerek. A felmelegedési eljárások, az illóolajokkal való belélegzés, a gyógynövények eltávolítása jól bizonyult. A természetes antibiotikumok a hagyma és a fokhagyma. Érdemes kiemelni a méhészeti termékeket is, amelyek nagyon hatékonyan küzdenek a vírusokkal és a baktériumokkal, valamint csökkentik a gyulladásos folyamatot.

Antibiotikumok terhes nők és gyermekek számára

Az antibiotikumok terhesség alatt csak szélsőséges esetekben kerülnek felírásra. Az első trimeszterben a penicillinek csoportjából modern gyógyszerek alkalmazhatók. A második trimesztertől néhány cefalosporint használhatunk. A fluorokinolonok és a tetraciklinek szigorúan tilosak. A legjobb választás a hörghurut kezelésére a fusafungin vagy más inhalált formák alkalmazása.

Gyermekek számára a védett aminopenicillinek a legbiztonságosabbak. A korai életkorban engedélyezettek. Azonban nagyon fontos az antibiotikum adagjának helyes kiszámítása a gyermek súlya alapján. Ha allergiás a csoportra, akkor makrolidokat vagy cefalosporinokat rendelhetünk.

A hörghurut gyógyszereinek felírásakor figyelembe veendő tényezők száma meglehetősen nagy. Csak az orvos választhatja ki, hogy melyik antibiotikum a legjobb egy felnőtt vagy gyermek számára. A tüdőgyulladásra vagy enyhe köhögésre szánt gyógyszer mennyiségét is szakembernek kell meghatároznia. Ne öngyógyuljon - nemcsak hatástalan lehet, hanem további egészségkárosodást is okozhat.

Antibiotikumok hörghurut és tüdőgyulladás esetén

A pneumonia és a krónikus hörghurut számos mikroorganizmust okoz. A bronchitisz és a tüdőgyulladás antibiotikumai felnőtteknél a tüdőgyulladást okozó mikroorganizmusok elnyomására használják. Az orvosok Yusupovskogo kórházban előírták a betegek a leghatékonyabb antibakteriális gyógyszerek regisztrált az Orosz Föderációban, amelyek minimális mellékhatása a szervezetre. A pulmonológusok betartják az európai ajánlásokat, egyéni kezelési sémákat alkotnak, figyelembe véve a kórokozó típusát, a beteg állapotának súlyosságát, az egyidejű betegségek jelenlétét.

Az orvosok az antibiotikumok különböző adagolási módjait használják: a szájban, intramuszkulárisan, intravénásan. Az antibiotikum terápia hatástalanságával 2-3 napon belül változtassa meg a kezelési rendet. A légzőrendszer összes gyulladásos betegségének súlyos esetét a szakértői tanács ülésein tárgyalják, a jelöltek és az orvostudományok orvosai, a legmagasabb kategóriájú orvosok részvételével. A pulmonológusok kollektív döntést hoznak a légzőszervi gyulladásos betegségek kezelésében.

Antibakteriális gyógyszerek kiválasztása

A hörghurut és a tüdőgyulladás antibiotikumait a Yusupov kórház orvosai írják fel azonnal a diagnózis megállapítása után. Nem súlyos tüdőgyulladás esetén a betegséggel nem rendelkező betegek, akiknek az életkora nem haladja meg az 50 évet, otthoni kezelést biztosít. Gyakran előfordul, hogy a hörgők vagy tüdőgyulladások okoznak pneumococcusokat, hemophilus bacillus, Klebsiella, mycoplasma. Ebben a betegcsoportban az amoxiclav és a modern makrolidok a választott gyógyszerek. A következő antibiotikumok hatásosak: cefuroxim-axetil, amoxicillin-klavulanát, makroliddal vagy doxiciklinnel kombinálva. A III-IV generáció (levofloxacin, moxifloxacin) fluor-kinolon monoterápiáját járóbeteg alapon végzik.

A nem súlyos tüdőgyulladással járó és 60 évesnél idősebb betegek kórházba kerülnek a kezelési klinikára. Ezeket benzilpenicillint vagy ampicillint írnak le egy makroliddal kombinálva. Alternatív antibiotikumokként a II-III generáció + makrolid vagy amoxicillin klavulanát, az ampicillin-szulbaktám cefalosporinjait alkalmazzák.

Súlyos tüdőgyulladás esetén a betegektől függetlenül az intenzív osztályban és az intenzív ellátásban részesülnek. Az alábbi antibiotikus kezelési sémákat alkalmazzák:

• amoxicillin-klavulanát, ampicillin-szulbaktám + makrolid;
• levofloxacin + cefotaxim vagy ceftriaxon;
• III-IV generációs cefalosporinok + makrolid.

A súlyos tüdőgyulladás második soros antibiotikumai közé tartozik a fluorokinolonok és a karbapenemek.

A krónikus hörghurut súlyosbodásokkal és remissziókkal jár. A krónikus hörghurut súlyosbodását kíséri a testhőmérséklet növekedése, a légszomj, a köhögés, a váladékmennyiség növekedése és a púpos jelleg. A betegség súlyosbodása baktériumok és vírusok hatása alatt áll. A krónikus bronchitis súlyosbodásának bakteriális kórokozói közül a pneumococcusok és a hemophilus bacillus vezető pozíciót foglalnak el. 65 év után a komorbidis betegeknél a Staphylococcus aureus és az enterobaktériumok hatására bronchiagyulladás alakul ki. A krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodása influenzavírusok, parainfluenza, rhinovírusok hatására léphet fel.

Az antibiotikumok megválasztásakor a Yusupov Kórház orvosai figyelembe veszik a beteg korát, a súlyosbodás gyakoriságát, a hörgők obstrukciós szindróma súlyosságát és az ezzel járó betegségek jelenlétét. A dyspnea első osztályú antibiotikumai, a köhögés térfogatának és gennyes komponensének növekedése a 65 évesnél fiatalabb betegeknél, akik mérsékelt bronchiás obstrukció nélkül járnak hozzá, az amoxicillin és a doxiciklin. Ha ellenjavallatok vannak a kinevezésükre, a pulmonológusok alternatív gyógyszert használnak:

• amoxicillin-klavulanát;
• azitromicin;
• klaritromicin;
• levofloxacin;
• moxifloxacin.

A dyspnea megnövekedése esetén megnő a gennyes köpet térfogata, súlyos bronchiás obstrukciójú betegek, akik hosszú ideig glükokortikoid hormonokat szednek, a pulmonológusok inkább az amoxicillin klavulanátot, a moxifloxacint, a levofloxacint. A gennyes köpet folyamatos szétválasztása esetén a gyakori exacerbációk ciprofloxacint, β-laktámokat vagy aztreonámot írnak elő.

Antibiotikum-előírások

A hörghurut és a tüdőgyulladás elleni antibiotikumot csak akkor írják fel felnőtteknél, ha a betegséget baktériumok okozzák, mivel a vírusfertőzések nem hatékonyak. Az antibakteriális szereket nem használják profilaktikusan. Az orvosok Yusupovskogo kórházban antibiotikumot írnak fel az optimális terápiás adagokban. Az antibiotikum terápiája a várt patogéntől függ. A hörghurut vagy tüdőgyulladást okozó mikroorganizmus típusának meghatározása előtt az antibiotikumot empirikusan választjuk ki. Szükség esetén a bakteriológiai vizsgálat eredményeinek megszerzése után megváltozik.

Ha az antibiotikum-terápia 2-3 napig hatástalan, az törlésre kerül, és más antibiotikumokat írnak fel. A betegség enyhe lefolyása esetén a szájon keresztül, a tüdőgyulladás és a hörghurut intramuszkulárisan vagy intravénásan kerülnek be. Néha az orvosok először antibiotikumokat írnak fel intramuszkuláris vagy intravénás beadásra, és a beteg állapotának javítása után az orális gyógyszerre vált. Ha több antibiotikumot írnak fel a tüdőgyulladás kezelésére vagy a krónikus hörghurut súlyosbodására, az egyik gyógyszer intramuszkulárisan vagy intravénásan kerül beadásra, a másik pedig szájon át.

Antibiotikus szövődmények

A tüdőgyulladás és az akut bronchitis kezelésére szolgáló antibiotikumok mellékhatásai lehetnek. Az antibiotikum-kezelés leggyakoribb szövődményei a következők:

• mérgező hatások;
• dysbiosis;
• endotoxikus sokk;
• allergiás reakciók.

Az antibakteriális szerek toxikus hatása függ a gyógyszer hatóanyagától, annak dózisától, beadási módjától, a beteg állapotától. Ez antimikrobiális kemoterápiás szerek hosszú távú szisztematikus alkalmazásával nyilvánul meg. Az antibiotikumok toxikus hatásai különösen érzékenyek a várandós nőkre, a gyermekekre, valamint a vesekárosodásban és a májban szenvedő betegekre.

Az orvosok Yusupovskogo kórházban antibiotikumot írtak le, minimális mellékhatásokkal. A pulmonológusok a betegek átfogó vizsgálatát végzik, figyelembe veszik az összes szerv és rendszer állapotát, betartják az antibakteriális szerek befogadásának javasolt időpontját. Ez lehetővé teszi, hogy minimalizálja az antibiotikumok toxikus hatásainak kockázatát.

Az antibakteriális gyógyszerek felírásakor neurotoxikus hatásuk lehet. Amikor a glikopeptidek és az aminoglikozidok szabályozatlan beadása halláskárosodást okoz. A poliének, polipeptidek, aminoglikozidok, makrolidok, glikopeptidek nefrotoxikus hatásúak. A tetraciklin és a kloramfenikol és a levomycetin bevételekor a vérképződés elnyomása lehetséges.

A tetraciklineket nem írják fel a terhes nők és gyermekek számára, mivel ezek a gyógyszerek megsértik a magzatban a csontok és a porc fejlődését, befolyásolják a fogzománc kialakulását. A klóramfenikol-kloramfenikol toxikus az újszülöttekre, a kinolonoknak pedig a kötőszöveti és porcszövetek kifejlődésének depressziós hatása van.

A hörghurut és a tüdőgyulladás elleni antibiotikumok nemcsak a kórokozókra, hanem a normális bél mikroflóra mikroorganizmusaira is hatással lehetnek, ami diszbiózist okoz. Az emésztőrendszer működési zavarai miatt avitaminózis fordul elő, másodlagos fertőzés alakulhat ki. A Yusupov kórház orvosai a szűk spektrumú antibiotikumokat, az előírt eubiotikákat részesítik előnyben.

Az endotoxikus sokk bakteriális tüdőgyulladás és krónikus hörghurut kezelésében jelentkezik. Az antibiotikumok használata a mikrobiális sejtek halálát és megsemmisítését, nagy mennyiségű endotoxin felszabadulását okozza, ami a beteg klinikai állapotának ideiglenes romlásához vezet.

Az allergiás reakciók kialakulásának oka lehet maga az antibiotikum, annak bomlástermékei és a gyógyszer komplexje savófehérjékkel. Az allergia kialakulásának valószínűsége az antibiotikum tulajdonságaitól, az alkalmazás módjától és gyakoriságától, valamint a betegnek a gyógyszerrel szembeni egyéni érzékenységétől függ. Az allergiás reakciókat viszkető bőr, urticaria, angioödéma okozza. A béta-laktámok (penicillinek) és a rifampicinek anafilaxiás sokkot okozhatnak. A kezelő klinika orvosai gondosan összegyűjtötték a betegség történetét és antibakteriális szereket írnak elő a beteg egyéni érzékenységének megfelelően.

A tüdőgyulladás és az akut hörghurut kezelésére szolgáló antibiotikumok a mikroorganizmusok atípusos formáinak kialakulását okozhatják. Az antibiotikumok indokolatlan használata bakteriális rezisztencia kialakulásához vezet az antibakteriális gyógyszerekhez. Az orvosok Yusupovskogo kórházban antibiotikumokat írtak le a hörghurutra és a tüdőgyulladásra felnőtteknél csak akkor, ha bizonyíték van.

A kezelési klinika pulmonológusai egyénileg megközelítik az antibiotikum választását. Hívja a Yusupov Kórházat, ahol a hörghurut és a tüdőgyulladás kezelésére szolgáló orvosok modern kezelési kezeléseket alkalmaznak.