Ökológus kézikönyv

Antibiotikum - olyan anyag, amely „az élet ellen” - olyan gyógyszer, amelyet élő szerek által okozott betegségek kezelésére használnak, általában különböző patogén baktériumok.

Az antibiotikumok számos okból és csoportból vannak felosztva.

Az antibiotikumok osztályozása lehetővé teszi, hogy leghatékonyabban meghatározzuk az egyes gyógyszerek típusát.

Az antibiotikumok modern besorolása

1. A származástól függően.

  • Természetes (természetes).
  • Félszintetikus - az előállítás kezdeti szakaszában az anyagot természetes nyersanyagokból nyerik, majd mesterségesen szintetizálják a gyógyszert.
  • Szintetikus.

Szigorúan figyelembe véve, csak a természetes alapanyagokból előállított készítmények antibiotikumok.

Minden más gyógyszert "antibakteriális gyógyszereknek" neveznek. A modern világban az "antibiotikum" fogalma mindenféle kábítószert tartalmaz, amely az élő kórokozókkal küzdhet.

Mit termelnek a természetes antibiotikumok?

  • a penészgombákból;
  • az aktinomicétákból;
  • baktériumokból;
  • növényekből (fitoncidek);
  • halak és állatok szövetéből.

A hatástól függően.

  • Antibakteriális.
  • Daganatellenes.
  • Gombaellenes.

3. A különböző mikroorganizmusok számának hatásának spektruma szerint.

  • Szűk spektrumú antibiotikumok.
    Ezek a gyógyszerek a kezelés szempontjából előnyösek, mivel a mikroorganizmusok meghatározott típusát (vagy csoportját) célozzák, és nem gátolják a beteg egészséges mikroflóráját.
  • Antibiotikumok széles körű hatásokkal.

A sejtbaktériumokra gyakorolt ​​hatás jellege alapján.

  • Baktericid gyógyszerek - a kórokozók elpusztítása.
  • A bakteriosztatika - felfüggeszti a sejtek növekedését és szaporodását.

Ezt követően a szervezet immunrendszere önállóan megbirkózik a fennmaradó baktériumokkal.

5. Kémiai szerkezet.
Azok számára, akik az antibiotikumokat tanulmányozzák, a kémiai szerkezet szerinti osztályozás döntő, mivel a gyógyszer szerkezete meghatározza annak szerepét a különböző betegségek kezelésében.

1. Béta-laktám-gyógyszerek

A penicillin egy olyan anyag, amelyet a Penicillinum fajok penészgombáinak kolóniái állítanak elő. A penicillin természetes és mesterséges származékai baktericid hatásúak. Az anyag elpusztítja a baktériumok sejtjeit, ami halálukhoz vezet.

A kórokozó baktériumok alkalmazkodnak a gyógyszerekhez, és ellenállnak nekik.

A penicillinek új generációját tazobaktám, szulbaktám és klavulánsav egészíti ki, amely megvédi a gyógyszert a baktériumsejtek elpusztulásától.

Sajnos a penicillineket a szervezet gyakran allergénként érzékeli.

Penicillin antibiotikum csoportok:

  • A természetben előforduló penicillineket nem védik a penicillináz, azaz olyan enzim, amely módosított baktériumokat termel, és elpusztítja az antibiotikumot.
  • Szemiintetikumok - ellenállóak a bakteriális enzim hatására:
    penicillin bioszintetikus G - benzilpenicillin;
    aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
    félszintetikus penicillin (meticillin, oxacillin, kloxacillin, dikloxacillin, flukloxacillin).

A penicillinekre rezisztens baktériumok által okozott betegségek kezelésére használják.

Ma már 4 generációs cefalosporin ismert.

  1. Cefalexin, cefadroxil, lánc.
  2. Cefamezin, cefuroxim (acetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpyr, cefepime.

A cefalosporinok allergiás reakciókat is okoznak.

A cefalosporinokat műtéti beavatkozásokban használják az ENT-betegségek, gonorrhoea és pyelonefritisz kezelésében fellépő szövődmények megelőzésére.

makrolidok
Bakteriosztatikus hatásuk van - megakadályozzák a baktériumok növekedését és megosztását. A makrolidok közvetlenül a gyulladás helyére hatnak.
A modern antibiotikumok közül a makrolidok a legkevésbé mérgezőek, és minimális allergiás reakciókat okoznak.

A makrolidok felhalmozódnak a szervezetben, és rövid, 1-3 napig tartanak.

Ezeket a belső ENT szervek, tüdő és hörgők gyulladásainak kezelésére használják.

Eritromicin, roxitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidok és ketolidok.

Természetes és mesterséges eredetű gyógyszerek csoportja. Van bakteriosztatikus hatás.

A tetraciklineket súlyos fertőzések kezelésére használják: brucellózis, anthrax, tularémia, légzőszervek és húgyutak.

A gyógyszer fő hátránya - a baktériumok nagyon gyorsan alkalmazkodnak hozzá. A tetraciklin leghatékonyabb, ha helyileg kenőcsként alkalmazzuk.

  • Természetes tetraciklinek: tetraciklin, oxitetraciklin.
  • A félszintetikus tetraciklinek: klorotetrin, doxiciklin, metaciklin.

Az aminoglikozidok olyan baktericid, nagyon mérgező gyógyszerek, amelyek a negatív aerob baktériumok ellen hatnak.
Az aminoglikozidok gyorsan és hatékonyan elpusztítják a patogén baktériumokat, még gyengített immunitás esetén is. A baktériumok megsemmisítésének mechanizmusának megkezdéséhez aerob körülményekre van szükség, azaz az e csoportba tartozó antibiotikumok nem működnek a halott szövetekben és a rossz vérkeringésű szervekben (üregek, tályogok).

Az aminoglikozidokat a következő állapotok kezelésére használják: szepszis, peritonitis, furunculózis, endokarditisz, tüdőgyulladás, bakteriális vesekárosodás, húgyúti fertőzések, a belső fül gyulladása.

Aminoglikozid készítmények: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

A bakteriosztatikus hatásmechanizmussal rendelkező gyógyszer bakteriális kórokozókra. Súlyos bélfertőzések kezelésére alkalmazzák.

A kloramfenikol kezelésének kellemetlen mellékhatása a csontvelő károsodása, amelyben a vérsejtek előállításának folyamatát megsértik.

Különböző hatású készítmények és erős baktericid hatásuk. A baktériumok hatásmechanizmusa a DNS-szintézis megsértése, ami halálukhoz vezet.

A fluorokinolonokat a szem és a fül helyi kezelésére használják erős mellékhatás miatt.

A gyógyszerek hatással vannak az ízületekre és a csontokra, ellenjavallt gyermekek és terhes nők kezelésében.

A fluorokinolonokat a következő kórokozókkal szemben alkalmazzuk: gonokokusz, shigella, salmonella, kolera, mikoplazma, chlamydia, kék puska bacillus, legionella, meningococcus, tuberculous mycobacterium.

Készítmények: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotikum vegyes típusú hatások a baktériumokra. Baktericid hatással van a legtöbb fajra, és bakteriosztatikus hatást fejt ki a streptococcusokra, az enterococcusokra és a staphylococcusokra.

Glikopeptidek előállítása: teikoplanin (targotsid), daptomicin, vankomicin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulózis antibiotikumok
Készítmények: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

Anti-gombaellenes hatású antibiotikumok
Elpusztítják a gombás sejtek membránszerkezetét, ami halált okoz.

10. Lepra elleni szerek
A lepra kezelésére használt: solusulfon, diutsifon, diafenilszulfon.

11. Antineoplasztikus gyógyszerek - antraciklin
Doxorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12. linkozamidokat
Gyógyászati ​​tulajdonságaik szempontjából nagyon közel állnak a makrolidokhoz, bár kémiai összetétele teljesen más antibiotikum-csoport.
Kábítószer: kazein S.

Az orvosi gyakorlatban használt antibiotikumok, de nem tartoznak az ismert osztályok egyikéhez sem.
Foszfomicin, fuzidin, rifampicin.

Gyógyszerek - antibiotikumok

Az antibiotikumok csoportokba sorolása, a táblázat a baktériumellenes szerek bizonyos típusait osztja szét, a kémiai szerkezet függvényében.

Antibiotikum csoportok és azok képviselői táblázat

Gyermekek és terhes nők esetében ellenjavallt.

Az antibakteriális gyógyszerek fő osztályozását a kémiai szerkezetüktől függően végezzük.

NITROGEN ANYAGOK - tartalmaznak nitrogént, és az élelmiszer, takarmány, talajoldatok és humusz részét képezik, és mesterségesen is előállíthatók technikai felhasználásra...

Az antibiotikum csoportok rövid jellemzői

ANABOLI ANYAGOK - lek. Szintetikus. gyógyszerek, amelyek stimulálják a fehérjeszintézist a szervezetben és a csontszövet-kalcifikációt. A. cselekedete. különösen a csontvázak tömegének növelésében nyilvánul meg...

BACTERIOSTATIKUS ANYAGOK - bakteriosztatikus szerek, olyan anyagok, amelyek a baktériumok szaporodásának átmeneti felfüggesztésével járnak.

Válasszon ki sok mikroorganizmust, valamint néhány magasabb növényt...

alkilező anyagok - olyan anyagok, amelyek képesek a zsír szénhidrogének monovalens gyökereit szerves vegyületek molekuláiba vezetni...

Nagy orvosi szótár

antihormonális anyagok - gyógyszerek, amelyek a hormonok hatását gyengítik vagy megállítják...

Nagy orvosi szótár

antiserotonin anyagok - gyógyászati ​​anyagok, amelyek gátolják a szerotonin szintézisét, vagy blokkolják tevékenységének különböző megnyilvánulásait...

Nagy orvosi szótár

anti-enzim anyagok - gyógyászati ​​anyagok, amelyek szelektíven gátolják bizonyos enzimek aktivitását...

Nagy orvosi szótár

anti-folia anyagok - gyógyászati ​​anyagok, amelyek a folsav anti-metabolitjai; rendelkeznek citosztatikus daganatellenes hatással...

Nagy orvosi szótár

Baktericidek - vegyi anyagok, amelyek baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek, fertőtlenítőszerként vagy kemoprofilaxiában és a fertőző betegségek kemoterápiájában használhatók...

Nagy orvosi szótár

Az anyag aktivitása az anyag azon képessége, hogy megváltoztassa a felületi feszültséget azáltal, hogy a felületen a felületen adszorbeálódik.

ANTI-ISOTÍPUS ANYAGOK - Lásd az ANTI-ISOTYPY...

AZ ANYAG ELLENŐRZÉSE - az eredeti feldolgozott termékek helyettesítésének folyamatában az elemek újraelosztásának mennyiségi kifejezése

bányász. az újbóli feltörekvő rb és ércek neoplazmái, ami a t

ALLOPATIKUS ANYAGOK - a magasabb növények levelei és gyökerei által kiváltott inhibitorok, amelyek különböző negatív ingerekkel szembeni védőreakciót jelentenek...

Bakteriosztatikus anyagok - antibiotikumok, fémionok, kemoterápiás szerek és egyéb anyagok, amelyek késleltetik a baktériumok vagy más mikroorganizmusok teljes szaporodását, azaz bakteriostázist okoznak...

Nagy szovjet enciklopédia

Baktericid anyagok - olyan anyagok, amelyek megölhetik a baktériumokat és más mikroorganizmusokat...

Nagy szovjet enciklopédia

ANESTHETIKAI ANYAGOK - a test vagy annak egy része érzéketlen a fájdalomra...

Az orosz nyelv idegen szavai

Az antibiotikumok előállításának módszere szerint:

3 félszintetikus (a kezdeti szakaszban természetesen nyerik, akkor a szintézis mesterségesen történik).

Antibiotikumok eredet szerint a következő főbb csoportokra oszlik:

gombákkal (benzilpenicillin, griseofulvin, cefalosporinok stb.) szintetizált;

Az antibiotikum csoportokról, azok típusairól és kompatibilitásáról

aktinomycetes (sztreptomicin, eritromicin, neomicin, nisztatin stb.);

3. baktériumok (gramicidin, polimixinek, stb.);

4. állatok (lizozim, ecmoline stb.);

a magasabb növények (phytoncides, allicin, rafanin, imanin stb.) által választott;

6. szintetikus és félszintetikus (levometsitin, meticillin, szintomicin ampicillin stb.)

Antibiotikumok fókusz (spektrum) A műveletek a következő fő csoportokba tartoznak:

1) főleg gram-pozitív mikroorganizmusok, főként antisztafilokokkák, természetes és félszintetikus penicillinek, makrolidok, fuzidin, linomicin, foszfomicin ellen aktívak;

2) mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroorganizmusok (széles spektrumú) - tetraciklinek, aminoglikozidok, kloramfenikol, kloramfenikol, félszintetikus penicillinek és cefalosporinok ellen;

3) anti-tuberkulózis - streptomicin, kanamicin, rifampicin, biomicin (florimitsin), cikloserin stb.;

4) gombaellenes - nystatin, amfotericin B, griseofulvin és mások;

5) a legegyszerűbb - doxiciklin, klindamicin és monomitsin;

6) a hegedűre ható hygromicin B, ivermektin;

7) rákellenes - aktinomicin, antraciklinek, bleomicinek stb.;

8) vírusellenes szerek - rimantadin, amantadin, azidotimidin, vidarabin, aciklovir, stb.

9) immunmodulátorok - ciklosporin antibiotikum.

A cselekvési spektrum szerint - az antibiotikumok által érintett mikroorganizmusok száma: t

  • főleg gram-pozitív baktériumokat (benzilpenicillin, oxacillin, eritromicin, cefazolin) érintő gyógyszerek;
  • gyógyszerek, amelyek elsősorban a negatív baktériumokat (polimixineket, monobaktámokat) érintik;
  • széles spektrumú gyógyszerek, amelyek gram-pozitív és gram-negatív baktériumokra hatnak (3. generációs cefalosporinok, makrolidok, tetraciklinek, streptomicin, neomicin);

Az antibiotikumok a következő kémiai vegyületek főbb osztályaiba tartoznak:

béta-laktám antibiotikumok alapján molekulák béta-laktám gyűrű: természetes (benzilpenicillin, fenoxi-metil-penicillin), félszintetikus penicillin (ható staphylococcusok - oxacillin, valamint a széles spektrumú szerek - ampicillin, karbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al.), cefalosporinok - nagyszámú, nagyon hatékony antibiotikum (cefalexin, cefalotin, cefotaxim stb.), különböző antimikrobiális hatásokkal;

az aminoglikozidok aminoszugárt tartalmaznak, a glikozid kötéssel a többi (aglikonfragmens), molekulák - természetes és félszintetikus gyógyszerek (streptomicin, kanamicin, gentamicin, sisomicin, tobramicin, netilmicin, amikacin, stb.);

3. természetes és félszintetikus tetraciklinek, molekuláik alapja négy kondenzált hat tagú ciklusból áll - (tetraciklin, oxitetraciklin, metaciklin, doxiciklin);

4. a makrolidok molekulájukban egy vagy több szénhidrát maradékhoz kapcsolódó makrociklusos laktongyűrűt tartalmaznak - (eritromicin, oleandomicin - a csoport fő antibiotikumai és származékaik);

Az anzamicinek sajátos kémiai szerkezettel rendelkeznek, amely magában foglalja a makrociklusos gyűrűt (rifampicin - egy félszintetikus antibiotikum a legpraktikusabb);

6. a molekulájukban lévő polipeptidek több konjugált kettős kötést tartalmaznak - (gramicidin C, polimixin, bacitracin stb.);

7. glikopeptidek (vankomicin, teikoplanin, stb.);

8. linkoszamidok - klindamicin, linomicin;

9. antraciklinek - a rákellenes antibiotikumok egyik fő csoportja: doxorubicin (adriamicin) és származékai, aclarubicin, daunorubicin (rubomicin) stb.

A mikrobiális sejtekre ható hatásmechanizmus szerint az antibiotikumok baktericiddé (gyorsan a sejthalálhoz vezetnek) és a bakteriosztatikumokba (a sejtek növekedésének és eloszlásának gátlása) vannak osztva (1. táblázat)

- Az antibiotikumok mikroflóra hatásának típusai.

A legújabb széles spektrumú antibiotikumok listája

Széles spektrumú antibiotikumok ma a legnépszerűbb gyógyszerek. Ilyen népszerűséget érdemelnek a saját sokoldalúságuk és az egyidejűleg számos, az emberi egészséget negatív hatással bíró irritáló képesség miatt.

Az orvosok nem javasolják az ilyen eszközök használatát előzetes klinikai vizsgálatok nélkül és az orvosok ajánlása nélkül. Az antibiotikumok nem normális használata súlyosbíthatja a helyzetet és új betegségek kialakulását, valamint negatív hatást gyakorolhat az emberi immunitásra.

Antibiotikumok új generáció


A korszerű orvosi fejlesztések miatt az antibiotikumok használatának kockázata gyakorlatilag nullára csökken. Az új antibiotikumoknak javított képlete és hatásmódja van, melynek köszönhetően az aktív komponensek kizárólag a kórokozó sejtsejtjeire hatnak, anélkül, hogy megzavarnák az emberi test hasznos mikroflóráját. És ha korábban ilyen eszközöket alkalmaztak a korlátozott számú patogén ágens elleni küzdelemben, ma már a kórokozók egy csoportjával azonnal hatnak.

Az antibiotikumok a következő csoportokra oszlanak:

  • tetraciklin csoport - tetraciklin;
  • aminoglikozid csoport - Streptomycin;
  • amphenicol antibiotikumok - kloramfenikol;
  • penicillin gyógyszerek sorozata - Amoxicillin, Ampicillin, Bilmicin vagy Tikartsiklin;
  • Karbapenem antibiotikumok - Imipenem, Meropenem vagy Ertapenem.

Az antibiotikum típusát az orvos határozza meg a betegség alapos vizsgálata után, és vizsgálja az összes okát. Az orvos által előírt gyógyszeres kezelés hatékony és komplikációk nélkül.

Fontos: Még ha egy antibiotikum használata korábban is segített, ez nem jelenti azt, hogy ugyanazt a gyógyszert kell szednie, ha hasonló vagy teljesen azonos tüneteket tapasztal.

Az új generáció legjobb széles spektrumú antibiotikumai

tetraciklin

A legszélesebb körű alkalmazásai vannak;

Antibiotikumok: a kábítószerek típusa és az alkalmazás szabályai

Ezeket a gyógyszereket bakteriális fertőzés okozta betegségek kezelésére használják.

A felső légutak és a hörgők betegségei esetében az antibiotikumok négy fő csoportját használják. Ezek penicillinek, cefalosporinok, makrolidok és fluorokinolonok. Ezek kényelmesek, mert tablettákban és kapszulákban kaphatók, azaz orális adagolásra, és otthon is bevehetők. Minden csoportnak megvan a maga sajátossága, de minden antibiotikum esetében a befogadás szabályai vannak, amelyeket be kell tartani.

  • Az antibiotikumokat csak egy orvos írhatja elő bizonyos jelzésekhez. Az antibiotikum megválasztása a betegség természetétől és súlyosságától függ, valamint attól, hogy a beteg milyen drogokat kapott korábban.
  • Az antibiotikumok nem használhatók vírusos betegségek kezelésére.
  • Az antibiotikum hatékonyságát az alkalmazás első három napján értékelik. Ha az antibiotikum jól működik, ne szakítsa meg a kezelést az orvos által javasolt időpontig. Ha az antibiotikum hatástalan (a betegség tünetei változatlanok maradnak, a láz továbbra is fennáll), értesítse orvosát. Csak az orvos dönti el az antimikrobiális szer cseréjét.
  • A mellékhatások (például enyhe hányinger, szájüregi kellemetlen íz, szédülés) nem mindig teszik szükségessé az antibiotikum azonnali törlését. Gyakran elég csak a gyógyszer dózisának vagy a mellékhatásokat csökkentő szerek további adagolásának módosítása. A mellékhatások leküzdésére irányuló intézkedéseket az orvos határozza meg.
  • Az antibiotikumok hasmenést okozhatnak. Ha a folyadék széklete a lehető leghamarabb, forduljon orvoshoz. Ne próbálja meg kezelni a hasmenést, amely csak antibiotikumot szed.
  • Ne csökkentse az orvos által előírt adagot. Az alacsony dózisú antibiotikumok veszélyesek lehetnek, mivel használatuk után a rezisztens baktériumok valószínűsége magas.
  • Szigorúan tartsa be az antibiotikum bevételének idejét - meg kell őrizni a vér koncentrációját a vérben.
  • Néhány antibiotikumot kell bevenni étkezés előtt, mások után. Ellenkező esetben rosszabbul felszívódnak, ezért ne felejtsük el megvizsgálni az orvossal ezeket a tulajdonságokat.

cefalosporinok

Jellemzők: széles spektrumú antibiotikumok. Főként intramuszkulárisan és intravénásan használják a tüdőgyulladást és sok más súlyos fertőzést a műtét, urológia és nőgyógyászat területén. Az orális készítmények közül csak a cefixim alkalmazandó.

Fontos beteginformációk:

  • Alacsonyabb allergiákat okoznak, mint a penicillinek. De az a személy, aki allergiás az antibiotikumok penicillin csoportjára, úgynevezett kereszt allergiás reakciót alakíthat ki a cefalosporinokra.
  • Alkalmazhat terhes nőkre és gyermekekre (minden egyes gyógyszernek saját korhatára van). Egyes cefalosporinok a születés óta megengedettek.

A leggyakoribb mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, hasmenés.

A fő ellenjavallatok: egyéni intolerancia.

Pantsef

Suprax (különböző gyártó).

penicillin

Fő jelzések:

  • torokfájás
  • A krónikus mandulagyulladás súlyosbodása
  • Akut középfülgyulladás
  • orrmelléküreg gyulladás
  • A krónikus hörghurut súlyosbodása
  • Közösségi szerzett tüdőgyulladás
  • Scarlet-láz
  • Bőrfertőzések
  • Akut cystitis, pyeloneephritis és egyéb fertőzések

Jellemzők: alacsony toxicitású széles spektrumú antibiotikumok.

A leggyakoribb mellékhatások az allergiás reakciók.

A fő ellenjavallatok: egyéni intolerancia.

Fontos beteginformációk:

  • Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek gyakrabban okoznak allergiát. Egyidejűleg allergiás reakció is lehetséges a csoport több gyógyszerére. Ha bőrkiütés, csalánkiütés vagy más allergiás reakció jelentkezik, hagyja abba az antibiotikum szedését és a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.
  • A penicillinek egyike azon kevés antibiotikum-csoportnak, amelyeket a terhes nők és a gyermekek már nagyon korán használhatnak.
  • Az amoxicillint tartalmazó gyógyszerek csökkentik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát.

Amoxicillin (különböző

Amoxicillin DS (Mekofar Chemical-Pharmaceutical)

Amosin

flemoksin

Soljutab

Hikontsil (Krka)

Amoxiclav (Lek)

Amoxiclav Quiktab

augmentin

Panklav

Flemoklav Solyutab (Astellas)

Ekoklav

makrolidok

Fő jelzések:

  • Mycoplasma és chlamydia fertőzés (bronchitis, tüdőgyulladás 5 évesnél idősebb embereknél)
  • torokfájás
  • A krónikus mandulagyulladás súlyosbodása
  • Akut középfülgyulladás
  • orrmelléküreg gyulladás
  • A krónikus hörghurut súlyosbodása
  • Köhögés

Jellemzők: antibiotikumok, amelyeket főleg tabletták és szuszpenziók formájában használnak. Lassabban járjon el, mint más antibiotikumcsoportok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a makrolidok nem ölnek meg baktériumokat, hanem felfüggesztik a szaporodást. Viszonylag ritkán okoz allergiát.

A leggyakoribb mellékhatások az allergiás reakciók, a hasi fájdalom és a kényelmetlenség, hányinger, hasmenés.

A fő ellenjavallatok: egyéni intolerancia.

Antibiotikumok: besorolás, szabályok és alkalmazási jellemzők

Antibiotikumok - a baktériumölő szerek hatalmas csoportja, amelyek mindegyikét a hatásspektrum, a felhasználási jelzések és bizonyos hatások jellemzik

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek gátolhatják a mikroorganizmusok növekedését vagy elpusztíthatják azokat. A GOST meghatározása szerint az antibiotikumok közé tartoznak a növényi, állati vagy mikrobiális eredetű anyagok. Jelenleg ez a meghatározás némileg elavult, hiszen hatalmas számú szintetikus kábítószert hoztak létre, de a természetes antibiotikumok prototípusként szolgáltak létrehozásukhoz.

Az antimikrobiális szerek története 1928-ban kezdődik, amikor A. Fleming volt az első, aki felfedezte a penicillint. Ezt az anyagot pontosan felfedezték, és nem hozta létre, mivel mindig létezett a természetben. A természetben a Penicillium nemzetség mikroszkopikus gombái termelik, védik magukat más mikroorganizmusoktól.

Kevesebb mint 100 év alatt több mint száz különböző antibakteriális gyógyszert hoztak létre. Némelyikük már elavult és nem használják a kezelésben, és néhányat csak a klinikai gyakorlatba vezetnek be.

Javasoljuk, hogy nézze meg a videót, amely részletezi az emberiség harcának mikrobákkal kapcsolatos történetét és az első antibiotikumok létrehozásának történetét:

Hogyan működnek az antibiotikumok?

A mikroorganizmusokra gyakorolt ​​minden antibakteriális gyógyszer két nagy csoportra osztható:

  • baktericid - közvetlenül okozza a mikrobák halálát;
  • bakteriosztatikus - zavarja a mikroorganizmusok szaporodását. A baktériumokat nem tudják szaporítani és szaporodni a beteg személy immunrendszere.

Az antibiotikumok hatásait sokféleképpen hajtják végre: ezek közül néhány zavarja a mikrobiális nukleinsavak szintézisét; mások zavarják a bakteriális sejtfal szintézisét, mások zavarják a fehérjék szintézisét, és a negyedik blokkolja a légúti enzimek működését.

Az antibiotikumok hatásmechanizmusa

Antibiotikum csoportok

Ennek a gyógyszercsoportnak a sokfélesége ellenére mindegyik több fő típusnak tulajdonítható. Ennek a besorolásnak az alapja a kémiai szerkezet - az azonos csoportból származó gyógyszerek hasonló kémiai képlettel rendelkeznek, amelyek a molekulák bizonyos részeinek jelenlétében vagy hiányában különböznek egymástól.

Az antibiotikumok osztályozása csoportok jelenlétét jelenti:

  1. Penicillin származékok. Ez magában foglal minden olyan gyógyszert, amely az első antibiotikumra épül. Ebben a csoportban a következő alcsoportokat vagy a penicillin-készítmények generációit különböztetjük meg:
  • Természetes benzilpenicillin, amelyet gombák és félszintetikus gyógyszerek szintetizálnak: meticillin, nafcillin.
  • Szintetikus gyógyszerek: karbpenicillin és ticarcillin, szélesebb hatáskörökkel.
  • Metcillam és azlocillin, amelyek még szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek.
  1. cefalosporinok - a penicillinek legközelebbi rokonai. Ennek a csoportnak a legelső antibiotikumát, a cefazolin C-t a Cephalosporium nemzetség gombái állítják elő. Ennek a csoportnak a készítményei nagyrészt baktericid hatással rendelkeznek, azaz mikroorganizmusokat ölnek meg. A cefalosporinok több generációja különböztethető meg:
  • I generáció: cefazolin, cefalexin, cefradin, stb.
  • II. Generáció: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
  • III. Generáció: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
  • IV. Generáció: cefpyr.
  • V generáció: cefthozán, ceftopibrol.

A különböző csoportok közötti különbségek főként a hatékonyságukban vannak - a későbbi generációk nagyobb cselekvési spektrummal rendelkeznek és hatékonyabbak. A klinikai gyakorlatban az 1-es és 2-es cefalosporin-generációkat jelenleg nagyon ritkán használják, legtöbbjüket még nem állítják elő.

  1. makrolidok - komplex kémiai szerkezetű gyógyszerek, amelyek bakteriosztatikus hatást fejtenek ki a mikrobák széles körére. Képviselők: azitromicin, rovamycin, josamycin, leukomitsin és több más. A makrolidokat az egyik legbiztonságosabb antibakteriális gyógyszernek tekintik - akár terhes nők számára is felhasználhatók. Az azalidok és ketolidok olyan makorlides-fajták, amelyek különböznek az aktív molekulák szerkezetében.

Ennek a gyógyszercsoportnak egy másik előnye - képesek behatolni az emberi test sejtjeibe, ami hatásosvá teszi az intracelluláris fertőzések kezelését: chlamydia, mikoplazmózis.

  1. aminoglikozidok. Képviselők: gentamicin, amikacin, kanamicin. Hatékony számos aerob gram-negatív mikroorganizmus ellen. Ezeket a gyógyszereket a legveszélyesebbnek tekintik, ami komoly szövődményekhez vezethet. Húgyúti fertőzések, furunculózis kezelésére használatos.
  2. tetraciklinek. Alapvetően ez a félszintetikus és szintetikus gyógyszer, amely magában foglalja: tetraciklin, doxiciklin, minociklin. Hatékony sok baktérium ellen. Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya a keresztrezisztencia, vagyis az egyik hatóanyaggal szemben rezisztens mikroorganizmusok érzéketlenek lesznek ebből a csoportból.
  3. fluorokinolon. Ezek teljesen szintetikus drogok, amelyeknek nincs természetes ellentéte. Ebben a csoportban minden gyógyszer az első generációra (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) és a másodikra ​​(levofloxacin, mokoxloxacin) van felosztva. Leggyakrabban a felső légutak (otitis, sinusitis) és a légutak (bronchitis, pneumonia) fertőzésének kezelésére használják.
  4. Linkozamidokat. Ez a csoport magában foglalja a természetes antibiotikum linomicint és származékát tartalmazó klindamicint. Mind bakteriostatikus, mind baktericid hatásuk van, a hatás a koncentrációtól függ.
  5. karbapenemekre. Ez az egyik legmodernebb antibiotikum, amely számos mikroorganizmusra hat. A csoportba tartozó gyógyszerek a tartalék antibiotikumok közé tartoznak, vagyis azokat a legnehezebb esetekben használják, amikor más gyógyszerek hatástalanok. Képviselők: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. polimixin. Ezek a speciálisan specializált gyógyszerek, amelyeket a pirocianás bot okozta fertőzések kezelésére használnak. A polimixin M és B polimixinek, ezeknek a gyógyszereknek a hátránya az idegrendszerre és a vesére gyakorolt ​​toxikus hatás.
  7. Tuberkulózis gyógyszerek. Ez egy különálló gyógyszercsoport, amely kifejezett hatást gyakorol a tubercle bacillusra. Ezek közé tartozik a rifampicin, az izoniazid és a PAS. Más antibiotikumokat is használnak a tuberkulózis kezelésére, de csak akkor, ha ezeknek a gyógyszereknek a rezisztenciáját fejlesztették ki.
  8. Gombaellenes szerek. Ebbe a csoportba tartoznak a mycosis kezelésére használt gyógyszerek - gombás elváltozások: amfotirecin B, nisztatin, flukonazol.

Antibiotikum-felhasználás

Az antibakteriális gyógyszereket különböző formákban állítják elő: tabletták, porok, amelyekből injekciót készítenek, kenőcsök, cseppek, permet, szirup, gyertyák. Az antibiotikumok fő módszerei:

  1. szóbeli - orális bevitel. A gyógyszert tabletta, kapszula, szirup vagy por formájában lehet bevenni. Az adagolás gyakorisága az antibiotikumok típusától függ, például az azitromicint naponta egyszer, és a tetraciklin naponta 4 alkalommal kerül bevételre. Minden antibiotikumtípus esetében ajánlások vannak, amelyek jelzik, hogy mikor kell bevenni - étkezés előtt, után vagy után. Ebből függ a kezelés hatékonyságától és a mellékhatások súlyosságától. Az antibiotikumok néha szirup formájában kerülnek felírásra a kisgyermekeknek - a gyerekek könnyebben inni folyadékot, mint a tablettát vagy kapszulát lenyelni. Ezen túlmenően, a szirup édesíthető, hogy megszabaduljon a gyógyszer kellemetlen vagy keserű ízétől.
  2. injekció - intramuszkuláris vagy intravénás injekciók formájában. Ezzel a módszerrel a gyógyszer gyorsan a fertőzés középpontjába kerül, és aktívabb. Ennek az adagolási módnak a hátránya az injekció beadásának fájdalma. Mérsékelt és súlyos betegség esetén alkalmazzon injekciót.

Fontos: Az injekciókat kizárólag egy nővér végezheti egy klinikán vagy kórházban! Otthon az antibiotikumok nem ajánlottak.

  1. helyi - kenőcsök vagy krémek alkalmazása közvetlenül a fertőzés helyére. Ezt a gyógyszeradagolási módszert elsősorban a bőr fertőzésére használják - erysipelatikus gyulladás, valamint szemészeti - a szem fertőzésére, például a tetraciklin kenőcsöt a kötőhártya-gyulladásra.

Az adagolás módját csak az orvos határozza meg. Ez számos tényezőt vesz figyelembe: a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusban, az emésztőrendszer egészét (egyes betegségek esetében az abszorpciós sebesség csökken, és a kezelés hatékonysága csökken). Néhány gyógyszert csak egy módon lehet beadni.

Az injekció beadása során szükséges tudni, hogy mi oldhatja fel a port. Például az Abaktal csak glükózzal hígítható, mivel nátrium-kloridot használva elpusztul, ami azt jelenti, hogy a kezelés hatástalan lesz.

Antibiotikum érzékenység

Bármely szervezet előbb-utóbb megszokja a legsúlyosabb feltételeket. Ez a kijelentés igaz a mikroorganizmusokra is - az antibiotikumokkal való hosszú távú expozíció hatására a mikrobák ellenállnak nekik. Az antibiotikumokkal szembeni érzékenység fogalmát bevezették az orvosi gyakorlatba - milyen hatással van egy adott gyógyszer a kórokozóra.

Minden antibiotikum receptet a kórokozó érzékenységének ismeretén kell alapulnia. Ideális esetben a gyógyszer felírása előtt az orvosnak érzékenységi elemzést kell végeznie, és el kell írnia a leghatékonyabb gyógyszert. Az ilyen elemzés ideje azonban legfeljebb néhány nap, és ez idő alatt a fertőzés a legszomorúbb eredményhez vezethet.

Petri-csészét az antibiotikum érzékenységének meghatározására

Ezért megmagyarázhatatlan kórokozóval történő fertőzés esetén az orvosok empirikusan írnak fel gyógyszereket - figyelembe véve a legvalószínűbb kórokozót, ismerve az adott régió és kórház járványügyi helyzetét. Ebből a célból széles spektrumú antibiotikumokat használnak.

Az érzékenységvizsgálat elvégzése után az orvosnak lehetősége van a gyógyszer hatékonyabbá tételére. A gyógyszer cseréje a kezelés 3-5 napos hatásának hiányában történhet.

Az antibiotikumok hatékonyabb etiotróp (célzott) célja. Ugyanakkor kiderül, hogy a betegséget a bakteriológiai kutatás által létrehozott kórokozó típusa okozza. Ezután az orvos kiválaszt egy adott gyógyszert, amelyre a mikrobának nincs ellenállása (rezisztencia).

Az antibiotikumok mindig hatékonyak?

Az antibiotikumok csak baktériumokra és gombákra hatnak! A baktériumok egysejtű mikroorganizmusok. Több ezer fajta baktérium létezik, amelyek közül néhányan együtt élnek az emberekkel - több mint 20 baktériumfaj él a vastagbélben. Bizonyos baktériumok feltételesen patogének - csak bizonyos körülmények között válnak a betegség okává, például akkor, ha egy olyan élőhelyre lépnek, amely atipikus. Például nagyon gyakran a prostatitist E. coli okozza, amely a végbélből a prosztatában emelkedik.

Figyelem: az antibiotikumok teljesen hatástalanok a vírusbetegségekben. A vírusok sokszor kisebbek a baktériumoknál, és az antibiotikumok egyszerűen nem rendelkeznek képességük alkalmazásával. Ezért a megfázás elleni antibiotikumoknak nincs hatása, mivel a vírusok által okozott esetek 99% -a hideg.

A köhögés és a hörghurut elleni antibiotikumok hatékonyak lehetnek, ha ezeket a jelenségeket baktériumok okozzák. Megérteni, hogy mi okozza a betegséget, csak orvos lehet - ehhez szükség esetén vérvizsgálatokat ír elő, ha a sputumot tanulmányozza, ha elhagyja.

Fontos: elfogadhatatlan, hogy antibiotikumokat írjanak fel magadnak! Ez csak azt eredményezi, hogy egyes kórokozók rezisztenciát alakítanak ki, és a következő alkalommal sokkal nehezebb gyógyítani.

Kétségtelen, hogy a torokfájásra adott antibiotikumok hatékonyak - ez a betegség kizárólag a bakteriális jellegű, a sztreptokokuszai vagy a sztafilokok okozta. Az angina kezelésére a legegyszerűbb antibiotikumok alkalmazhatók - penicillin, eritromicin. Az angina kezelésében a legfontosabb dolog a gyógyszerek sokaságának és a kezelés időtartamának betartása - legalább 7 nap. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését közvetlenül az állapot kezdete után, amit általában 3-4 napig észlelnek. Ne keverjük össze az igazi torokfájást és a mandulagyulladást, amely vírus eredetű lehet.

Kérjük, vegye figyelembe: a nem teljes mértékben kezelt torokfájás akut reumás lázat vagy glomerulonefritist okozhat!

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) bakteriális és vírusos eredetű lehet. A baktériumok 80% -ban tüdőgyulladást okoznak, így még a tüdőgyulladással járó antibiotikumok empirikus megjelölésével is jó hatással van. A vírusos tüdőgyulladásban az antibiotikumok nem gyógyító hatásúak, bár megakadályozzák a baktériumflóra tapadását a gyulladásos folyamathoz.

Antibiotikumok és alkohol

Az alkohol és az antibiotikumok egyidejű bevétele rövid idő alatt nem vezet semmilyen jóhoz. Néhány kábítószert elpusztítanak a májban, mint az alkohol. Az antibiotikum és az alkohol jelenléte a vérben erős terhelést jelent a májra - egyszerűen nincs ideje az etil-alkohol semlegesítésére. Ennek eredményeképpen a kellemetlen tünetek kialakulásának valószínűsége: hányinger, hányás, bélrendszeri betegségek.

Fontos: számos gyógyszer kölcsönhatásba lép az alkohollal a kémiai szinten, aminek következtében a terápiás hatás közvetlenül csökken. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a metronidazol, a kloramfenikol, a cefoperazone és számos más. Az egyidejű alkoholfogyasztás és ezek a gyógyszerek nemcsak csökkentik a terápiás hatást, hanem légszomjhoz, görcsökhöz és halálhoz is vezethetnek.

Természetesen az antibiotikumokat az alkoholfogyasztás hátterében lehet venni, de miért kockázatos az egészség? Jobb, ha rövid ideig tartózkodik az alkoholtól - az antibiotikum terápia ritkán haladja meg az 1,5-2 hetet.

Antibiotikumok a terhesség alatt

A terhes nők fertőző betegségekben szenvednek nem kevesebb, mint minden más. De a terhes antibiotikumok kezelése nagyon nehéz. Egy terhes nő testében a magzat nő és fejlődik - egy születendő gyermek, nagyon érzékeny számos vegyi anyagra. Az antibiotikumok lenyelése a képződő szervezetbe kiválthatja a magzati rendellenességek kialakulását, a magzat központi idegrendszerének toxikus károsodását.

Az első trimeszterben kívánatos elkerülni az antibiotikumok alkalmazását általában. A második és harmadik trimeszterben a kinevezés biztonságosabb, de lehetőség szerint korlátozott.

Az alábbi betegségek esetén nem lehet megtagadni az antibiotikumoknak a terhes nőnek történő felírását:

  • tüdőgyulladás;
  • torokfájás;
  • pyelonephritis;
  • fertőzött sebek;
  • szepszis;
  • specifikus fertőzések: brucellózis, borreliosis;
  • nemi fertőzések: szifilisz, gonorrhoea.

Milyen antibiotikumokat lehet előírni terheseknek?

A penicillin, cefalosporin készítmények, eritromicin, josamicin szinte semmilyen hatást nem gyakorol a magzatra. A penicillin, bár áthalad a placentán, nem befolyásolja hátrányosan a magzatot. A cefalosporin és az egyéb említett gyógyszerek rendkívül alacsony koncentrációban behatolnak a placentába, és nem képesek a születendő gyermeket károsítani.

A feltételesen biztonságos gyógyszerek közé tartozik a metronidazol, a gentamicin és az azitromicin. Ezeket csak egészségügyi okokból írják elő, amikor a nőknek nyújtott előnyök meghaladják a gyermekre gyakorolt ​​kockázatokat. Ilyen helyzetek közé tartozik a súlyos tüdőgyulladás, a szepszis és más súlyos fertőzések, amelyekben egy nő egyszerűen antibiotikum nélkül meghal.

Milyen gyógyszereket nem lehet felírni a terhesség alatt

A következő gyógyszereket nem szabad terhes nőknél alkalmazni:

  • aminoglikozidok - veleszületett süketséghez (kivétel - gentamicin) vezethet;
  • klaritromicin, roxitromicin - a kísérletekben toxikus hatást gyakoroltak az állatok embrióira;
  • fluorokinolon;
  • tetraciklin - sérti a csontrendszer és a fogak kialakulását;
  • chloramphenicol - a terhesség késői szakaszaiban veszélyes a csontvelő funkciók gátlása miatt.

Egyes antibakteriális gyógyszerek esetében nincs bizonyíték a magzatra gyakorolt ​​káros hatásokra. Az ok egyszerű - nem végeznek kísérleteket terhes nőkkel a gyógyszerek toxicitásának meghatározására. Az állatokon végzett kísérletek nem teszik lehetővé az összes negatív hatás kizárását 100% -os bizonyossággal, mivel az emberekben és állatokban a gyógyszerek metabolizmusa jelentősen eltérhet.

Meg kell jegyezni, hogy a tervezett terhesség előtt is el kell utasítania az antibiotikumok fogadását vagy a fogamzásgátló tervek megváltoztatását. Egyes gyógyszerek kumulatív hatásúak - felhalmozódhatnak egy nő testében, és még egy idő után a kezelés vége után fokozatosan metabolizálódnak és kiválasztódnak. A terhességet az antibiotikumok befejezése után legkorábban 2-3 héttel ajánljuk.

Az antibiotikumok hatása

Az emberi szervezetben az antibiotikumokkal való érintkezés nemcsak a patogén baktériumok pusztulását eredményezi. Mint minden idegen vegyi gyógyszer, az antibiotikumok szisztémás hatásúak - egy vagy más módon érintik az összes testrendszert.

Az antibiotikumok mellékhatásainak számos csoportja van:

Allergiás reakciók

Szinte minden antibiotikum allergiát okozhat. A reakció súlyossága más: a szervezeten lévő kiütés, angioödéma (angioödéma), anafilaxiás sokk. Ha egy allergiás kiütés gyakorlatilag nem veszélyes, akkor az anafilaxiás sokk végzetes lehet. A sokk kockázata sokkal magasabb az antibiotikumok beadásával, ezért csak az egészségügyi intézményekben adható be injekciók - a sürgősségi ellátást ott lehet biztosítani.

Antibiotikumok és más antimikrobiális szerek, amelyek allergiás keresztreakciókat okoznak:

Mérgező reakciók

Az antibiotikumok sok szervet károsíthatnak, de a máj leginkább érzékeny hatására - az antibakteriális terápia során toxikus hepatitis léphet fel. Néhány gyógyszer szelektív toxikus hatást gyakorol más szervekre: aminoglikozidok - a hallókészülékre (süketséget okoz); a tetraciklinek gátolják a csontszövet növekedését a gyermekeknél.

Figyeljen!: A gyógyszer toxicitása általában az adagtól függ, de ha túlérzékeny, néha még kisebb adagok is elegendőek ahhoz, hogy hatással legyenek.

Hatás a gyomor-bél traktusra

Néhány antibiotikumot szedve a betegek gyakran panaszkodnak a gyomorfájdalom, a hányinger, a hányás és a székletbetegségek (hasmenés) miatt. Ezeket a reakciókat leggyakrabban a gyógyszerek helyi irritáló hatása okozza. Az antibiotikumok specifikus hatása a bélflórára tevékenységének funkcionális zavaraihoz vezet, amelyet gyakran hasmenés kísér. Ezt az állapotot antibiotikummal összefüggő hasmenésnek nevezik, amely a dysbacteriosis kifejezés szerint népszerűbb az antibiotikumok után.

Egyéb mellékhatások

Egyéb káros hatások:

  • immunszuppresszió;
  • az antibiotikum-rezisztens mikroorganizmus törzsek megjelenése;
  • szuperinfekció - olyan állapot, amelyben az antibiotikumra rezisztens mikrobák aktiválódnak, ami új betegség kialakulásához vezet;
  • a vitaminok metabolizmusának megsértése - a vastagbél természetes flóra gátlása miatt, amely egyes B-vitaminokat szintetizál;
  • Yarish-Herksheimer bakteriolízise a baktericid készítmények alkalmazásából eredő reakció, amikor nagyszámú baktérium egyidejű halála következtében nagy mennyiségű toxint szabadítanak fel a vérbe. A reakció hasonló a klinikán és sokk.

Lehet-e antibiotikumot profilaktikusan alkalmazni

Az önképzés a kezelés területén azt eredményezte, hogy sok beteg, különösen a fiatal anyák, próbálnak antibiotikumot rendelni maguknak (vagy gyermeküknek) a legkisebb hideg jeleivel. Az antibiotikumok nem rendelkeznek megelőző hatással - kezelik a betegség okát, azaz megszüntetik a mikroorganizmusokat, és ennek hiányában csak a gyógyszerek mellékhatásai jelennek meg.

A fertőzés klinikai megnyilvánulásait megelőzően korlátozott számú olyan helyzet áll fenn, ahol antibiotikumok kerülnek beadásra, hogy megakadályozzák:

  • sebészet - ebben az esetben a vérben és a szövetekben lévő antibiotikum megakadályozza a fertőzés kialakulását. Általában elegendő a gyógyszer egyetlen dózisa, amelyet a beavatkozás előtt 30-40 perccel adunk be. Néha, még a posztoperatív apendectomia után is, az antibiotikumok nem gyulladnak ki. A "tiszta" műtétek után egyáltalán nem írnak elő antibiotikumokat.
  • súlyos sérülések vagy sebek (nyílt törések, a seb földdel való szennyezése). Ebben az esetben teljesen nyilvánvaló, hogy a fertőzés bejutott a sebbe, és azt „megnyomni” kell, mielőtt megnyilvánul;
  • a szifilisz sürgősségi megelőzése A védelem alatt álló szexuális érintkezés során egy potenciálisan beteg emberrel, valamint az egészségügyi dolgozók között kerül sor, akik a fertőzött személy vérét vagy más biológiai folyadékot kaptak a nyálkahártyán;
  • penicillin adható gyermekeknek a reumás láz megelőzésére, amely angina szövődménye.

Antibiotikumok gyerekeknek

Az antibiotikumok használata gyermekeknél általában nem különbözik a más csoportokban történő felhasználástól. A kisgyermekes gyermekorvosok leggyakrabban szirupban antibiotikumot írnak elő. Ez a dózisforma kényelmesebb, ha a prickektől eltérően teljesen fájdalommentes. Az idősebb gyermekek antibiotikumokat kaphatnak tablettákban és kapszulákban. Súlyos fertőzés esetén a parenterális adagolás módja - injekciók.

Fontos: a gyermekgyógyászatban az antibiotikumok használatának fő jellemzője a dózisok - a gyermekeket kisebb dózisok írják elő, mivel a hatóanyagot egy kilogramm testtömegre számítják.

Az antibiotikumok nagyon hatásos gyógyszerek, amelyek ugyanakkor számos mellékhatással rendelkeznek. Annak érdekében, hogy segítségükkel gyógyítsanak, és ne károsítsák a szervezetet, csak az orvos utasítása szerint kell szedni.

Mik azok az antibiotikumok? Milyen esetekben szükséges az antibiotikumok alkalmazása és milyen veszélyes? Az antibiotikum kezelés fő szabályai Dr. Komarovsky gyermekorvos:

Gudkov Roman, újraélesztő

71 040 megtekintés, 2 megtekintés ma

Az antibiotikumok csoportok szerinti osztályozása - a hatásmechanizmus, összetétel vagy generáció szerinti lista

Minden nap az emberi testet számos mikroorganizmus támadja meg, amelyek megpróbálnak élni és fejlődni a test belső erőforrásainak rovására. A mentesség általában szabálytalansággal küzd velük, de néha a mikroorganizmusok ellenállása magas, és kábítószereket kell szednie az ellenük. Különböző antibiotikum-csoportok vannak, amelyek bizonyos hatást gyakorolnak, különböző generációkhoz tartoznak, de ennek a gyógyszernek minden típusa hatékonyan megöli a patológiás mikroorganizmusokat. Mint minden erőteljes gyógyszer, ez a gyógyszerek mellékhatásai is vannak.

Mi az antibiotikum

Ez a gyógyszercsoport, amely képes megakadályozni a fehérjék szintézisét és ezáltal gátolja az élő sejtek szaporodását, növekedését. Minden típusú antibiotikumot használnak a fertőző folyamatok kezelésére, amelyeket különböző baktériumtörzsek okoznak: staphylococcus, streptococcus, meningococcus. Első alkalommal 1928-ban Alexander Fleming fejlesztette ki a gyógyszert. Egyes csoportok antibiotikumait az onkológiai patológia kezelésében írják elő a kombinált kemoterápia részeként. A modern terminológiában az ilyen típusú gyógyszert gyakran antibakteriális gyógyszereknek nevezik.

Az antibiotikumok osztályozása a hatásmechanizmus szerint

Az első ilyen típusú gyógyszerek a penicillin alapú gyógyszerek voltak. Az antibiotikumok csoportok és a hatásmechanizmus szerint vannak osztályozva. Néhány kábítószer szűk fókuszú, mások széles spektrumúak. Ez a paraméter határozza meg, hogy a gyógyszer milyen mértékben fogja befolyásolni az emberi egészséget (pozitívan és negatívan). A gyógyszerek segítenek kezelni vagy csökkenteni az ilyen súlyos betegségek mortalitását:

baktericid

Ez az egyik típus az antimikrobiális szerek farmakológiai hatások szerinti besorolásából. A baktericid antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek lízist, a mikroorganizmusok halálát okozzák. A gyógyszer gátolja a membránszintézist, gátolja a DNS komponensek előállítását. A következő antibiotikus csoportok rendelkeznek ezekkel a tulajdonságokkal:

  • karbapenemekre;
  • penicillinek;
  • fluorokinolonok;
  • glükopeptidek;
  • monobactam;
  • foszfomicint.

bakteriosztatikus

Ennek a gyógyszercsoportnak a hatása a mikroorganizmusok sejtjei által a fehérjék szintézisének gátlására irányul, ami megakadályozza, hogy tovább szaporodjanak és fejlődjenek. A gyógyszerhatás eredménye a patológiai folyamat további fejlődésének korlátozása. Ez a hatás az alábbi antibiotikum-csoportokra jellemző:

Az antibiotikumok kémiai összetétel szerinti osztályozása

A kábítószerek fő elválasztását kémiai szerkezet végzi. Mindegyik más hatóanyagon alapul. Ez a szétválasztás segít bizonyos célú mikrobákkal való szándékos küzdelemben, vagy széles körű cselekvések széles körében. Ugyanez nem teszi lehetővé, hogy a baktériumok rezisztenciát (rezisztenciát, immunitást) fejtsenek ki egy adott gyógyszertípusra. Az antibiotikumok főbb típusait az alábbiakban ismertetjük.

penicillin

Ez az első embercsoport által létrehozott csoport. A penicillin-csoport (penicillium) antibiotikumai a mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatások széles skálájával rendelkeznek. A csoporton belül van egy további megosztás:

  • természetes penicillin - a gomba által termelt normál körülmények között (fenoximetilpenicillin, benzilpenicillin);
  • a félszintetikus penicillinek nagyobb ellenállást mutatnak a penicillinázokkal szemben, ami jelentősen megnöveli az antibiotikum (hatóanyag, meticillin, oxacillin) hatásspektrumát;
  • kiterjesztett akció - ampicillin, amoxicillin;
  • gyógyszerek széles spektrumúak - az azilocillin, mezlotsillina gyógyszer.

Annak érdekében, hogy csökkentsük a baktériumok ilyen típusú antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját, penicillináz-inhibitorokat adunk hozzá: szulbaktámot, tazobaktámot, klavulánsavat. Az ilyen gyógyszerek élénk példái a következők: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. A következő patológiákhoz rendeljen alapokat:

  • a légzőszervi fertőzések: tüdőgyulladás, sinusitis, bronchitis, laringitis, faringitis;
  • urogenitális: urethritis, cystitis, gonorrhoea, prostatitis;
  • emésztő: dysentéria, cholecystitis;
  • szifilisz.

cefalosporinok

Ennek a csoportnak a baktericid tulajdonsága széles spektrumú. A ceflafoszporinok következő generációit különböztetjük meg:

  • I. cefradin, cefalexin, cefazolin;
  • II. Cefaklór, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam;
  • III. Ceftazidim, cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizim;
  • IV. Cefpiromával, cefepimével;
  • V-e, fetobiprol, ceftarolin, fetolozán.

A csoport antibakteriális gyógyszereinek nagy része csak injekciók formájában van, ezért gyakran használják őket a klinikákban. A cefalosporinok a legnépszerűbb antibiotikumok a kórházi kezeléshez. Ez az antibakteriális szerek osztálya a következő:

  • pyelonephritis;
  • a fertőzés általánosítása;
  • lágy szövetek, csontok gyulladása;
  • agyhártyagyulladás;
  • tüdőgyulladás;
  • lymphangitis.

makrolidok

Az antibakteriális gyógyszerek csoportja bázisként makrociklusos laktongyűrűt tartalmaz. A makrolid antibiotikumoknak bakteriosztatikus osztódása van a gram-pozitív baktériumok, a membrán és az intracelluláris paraziták ellen. A szövetekben sokkal több makrolid van, mint a betegek vérplazmájában. Az ilyen típusú szerek alacsony toxicitással rendelkeznek, szükség esetén gyermeknek, terhes lánynak adhatók. A makrolitika a következő típusokra oszlik:

  1. Természetes. Először a 20. század 60-as éveiben szintetizálták, ezek közé tartoznak a spiramicin, eritromicin, midecamycin, josamicin.
  2. Az elővegyületeket, az aktív formát az anyagcsere után, például troleandomicint alkalmazzuk.
  3. Félszintetikus. Ez klaritromicint, telitromicint, azitromicint, diritromicint jelent.

tetraciklinek

Ez a faj a XX. Század második felében jött létre. A tetraciklin antibiotikumok antimikrobiális hatást fejtenek ki számos mikrobiális növényi törzs ellen. Nagy koncentrációban a baktericid hatás kifejeződik. A tetraciklinek sajátossága az a képesség, hogy felgyülemlik a fogak, csontszövetek zománcában. Segít a krónikus osteomyelitis kezelésében, de megzavarja a csontváz fejlődését a kisgyermekeknél. Ez a csoport tilos terhes nőknél, 12 év alatti gyermekeknél. Ezeket az antibakteriális szereket a következő gyógyszerek képviselik:

  • oxitetraciklin;
  • Tigecycline;
  • doxiciklin;
  • Minociklin.

Ellenjavallatok közé tartoznak az összetevőkre való túlérzékenység, a krónikus májbetegség, a porfiria. Az alkalmazásra vonatkozó indikációk a következő kórképek:

  • Lyme-kór;
  • bélbetegségek;
  • leptospirosis;
  • brucellózis;
  • gonokokkusz fertőzések;
  • Rickettsia-betegség;
  • trachoma;
  • aktinomikózis;
  • nyúlpestis.

aminoglikozidok

A gyógyszerkészítmények aktív használatát gram-negatív flórát okozó fertőzések kezelésében végzik. Az antibiotikumoknak baktericid hatása van. A nagy hatékonyságú gyógyszerek, amelyek nem kapcsolódnak a beteg immunitási aktivitásának mutatójához, elengedhetetlenek ezeknek a gyógyszereknek a gyengüléséhez és a neutropeniához. Ezeknek az antibakteriális szereknek a következő generációi léteznek:

  1. A kanamicin, neomicin, kloramfenikol, streptomicin készítmények az első generációhoz tartoznak.
  2. A második tartalmazza a gentamicinnel, a tobramicinnel rendelkező gyógyszereket.
  3. A harmadik a kábítószer-amikacin.
  4. A negyedik generációt izepamicin képviseli.

A következő kórképek a gyógyszercsoport alkalmazásának indikációi:

  • szepszis;
  • légúti fertőzések;
  • hólyaggyulladás
  • hashártyagyulladás;
  • endocarditis;
  • agyhártyagyulladás;
  • osteomyelitis.

fluorokinolon

Az antibakteriális szerek egyik legnagyobb csoportja széles baktericid hatással van a patogén mikroorganizmusokra. Minden gyógyszer nalidixinsav. A hetedik évben kezdtek aktívan használni a fluorokinolonokat, generációk szerint osztályozás történt:

  • oxolinsav, nalidixinsav gyógyszerek;
  • ciprofloxacinnal, ofloxacinnal, pefloxacinnal, norfloxacinnal;
  • levofloxacin készítmények;
  • gyógyszerek moxifloxacinnal, gatifloxacinnal, hemifloxacinnal.

Ez utóbbi típusú "légzőrendszer" -nek nevezzük, amely a mikroflóra elleni tevékenységhez kapcsolódik, amely általában a tüdőgyulladás okát szolgálja. Terápiás célokra ebben a csoportban használjon gyógyszereket:

  • hörghurut;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • gonorrhea;
  • bélfertőzések;
  • tuberkulózis;
  • szepszis;
  • agyhártyagyulladás;
  • prosztatagyulladás.