A fülbevaló perforációja, mi van, ha a dobhártya tört?

Egyrészt az ilyen jelenség, mint a dobhártya perforációja elhanyagolható, de ez nem jelenti azt, hogy egy ilyen betegség nem veszélyes. A lyuk vagy a rés ebben a szervben kedvező feltételeket teremt a fertőzés behatolásához, ami súlyos szövődményeket okozhat. Ennek eredményeképpen elveszítheti a hallást is. Ezért nagyon fontos, hogy helyesen cselekedjünk egy ilyen helyzetben, hogy megvédjünk magunkat.

A dobhártya szerkezete

A füldugó olyan membrán, amely elválasztja a külső fület a középfültől. 3 rétegből áll: epidermális (bőr), nyálkahártya és kötőszövet. Ez nagyon rugalmas, de kevésbé rugalmas.

A füldugó jellemzői:

  • vastagság felnőtteknél: kevesebb, mint 0,1 mm;
  • alak: szabálytalan ovális, kissé behúzva a középfül felé. A membrán legnagyobb depressziójának helyét a köldöknek nevezik;
  • méret: körülbelül 10 * 9 mm.

Hol van a fülbevaló? Véget vet a fülcsatornának.

A füldugó két fontos funkciót hajt végre:

  • a vibrációs hanghullámokat továbbítja, hogy hallhassuk;
  • védi a középfület a baktériumoktól, a vízektől és az idegen testektől.

Hol vannak a dobhártya rezgése? Közvetlenül a membrán mögött vannak a hallókészülékek. A szálas membránok szorosan összekapcsolódnak az elsővel (malleus). Az oszcillációk átadásra kerülnek, majd egy lánchoz egy csapra és egy üllőre. Ezek viszont a belső fülhöz kapcsolódnak, ahol a rezgések idegimpulzusokra történő átalakításának komplex folyamata zajlik. Ezek az impulzusok további feldolgozásra kerülnek az agyba. A fül minden osztályának jól megalapozott munkája lehetővé teszi számunkra, hogy halljuk.

A füldugó perforációja

A füldugó perforációja, azaz egy lyuk vagy egy rés benne, nem teszi lehetővé a hallókészülék rendes működését: a membrán mobilitása romlik, a középső fülben lévő nyomás csökken, és a perforáción keresztül káros baktériumok léphetnek be. Az erősebb és nagyobb kár, annál nehezebb a megnyilvánulása.

A membrán perforációjának okai

A károsodás egyik fő oka a középfülgyulladás. A betegség során a tympanumot fokozatosan töltik ki a membránt megnyomó exudatív folyadék. Amikor a nyomás túl nagy lesz, a membrán megszakad, és a rúd kialszik. A beteg drámai megkönnyebbülést észlelhet a fülfájásban.

A patológia egyéb okai:

  • mechanikai sérülés. Az éles tárgyak használata vagy a fülek túl mély tisztítása könnyen károsíthatja a fülmembránt. Különösen könnyen sérülhet meg gyermekében. Továbbá, a gyerekek áthatolhatják ezt a membránt a tárgyakba, például kis játékokba;
  • krónikus eustachitis. Ez egy ENT-betegség, amely az eustachiás csövet érinti. Ennek egyik tünete a visszahúzott füldob, amely bármikor elszakadhat;
  • fej- vagy fülsérülés;
  • barotrauma (hirtelen nyomásváltozások miatt). Ez gyakori azokban az emberekben, akik gyakran repülnek repülőgéppel vagy búvárkodnak;
  • hirtelen hangos zaj, például robbanás által okozott akusztikus trauma.

A perforáció lehetséges okait említeni kell az aerootitisről. Az aerootitis kialakulásának tünetei közé tartozik a fülhártya ödémája, majd a szövetekben vérzés következik be, és végül elreped.

Miért nem szorul a füldob? A tüskés üregben egy bizonyos nyomás mindig fennmarad az eustachiai csőből érkező levegő miatt. Ez kívülről kifolyólag ellenáll a környezeti nyomásnak, így a membránt nem nyomják meg. Ha az eustachiás cső funkciója károsodik, akkor a perforáció bekövetkezéséig különböző eltérések lehetségesek a normától.

A károsodás tünetei

A dobhártya szakadása hirtelen történik. Gyakran az éles fájdalom az ilyen esemény tünetévé válik. Vannak, akik észreveszik, hogy az orr fújása közben a levegő a fülből kilép. Ez egy lyuk jelenlétét jelzi. Hangosan elég hang hallható.

A fül membránjának károsodása halláskárosodást okoz. Minél nagyobb a rés, annál rosszabb a meghallgatás. A fül más részeit érintő súlyos sérülések következtében a hallás teljesen eltűnik. Miután a seb meggyógyult, a hallás általában helyreáll, de ha a fertőzés bekövetkezik és a gyulladás krónikus lesz, a hallásvesztés halad.

A fülhártya megsemmisítésével járó egyéb tünetek a következők:

  • kényelmetlenséget;
  • kiürülési folyadék (véres, tiszta vagy gennyes);
  • zaj vagy zümmögés a fülekben;
  • epizodikus fülfertőzések;
  • gyengeség vagy szédülés.

A perforáció jelei sem lehetnek.

diagnosztika

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, meg kell látogatnia egy otolaryngologist.

A sérülések diagnosztizálása a következő:

  • Először az orvos anamnézist gyűjt;
  • ekkor a fül külső vizsgálatát és annak tapintási vizsgálatát végzik annak érdekében, hogy azonosítsák a gyulladás jeleit, mint a szövetek duzzanata és bőrpírja, a préselés során tapasztalt fájdalmat, a külső hallócsatornában való kisütést;
  • a fül vizsgálata egy speciális eszközön keresztül. Az eljárást otoscopynak nevezik. Ez a perforáció diagnosztizálásának legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módja. Szinte mindig az otoscopy segít a diagnózis megerősítésében.

Hogyan ellenőrizhető a füldugó integritása? Ha az otoszkópia nem segít a perforáció diagnosztizálásában, akkor a tympanometriát írják elő. Ez a technika ellenőrzi a membrán és a fül más részeinek működését.

Ezenkívül a szétválasztott folyadék laboratóriumi elemzését a természet tisztázása érdekében végzik. A gyulladás jeleinek kimutatására a betegből vérvizsgálatot is végeznek.

A beteg meghallgatásának teszteléséhez végezzen tanulmányt beszéd vagy hangolással. A károsodott fülfunkció részletesebb vizsgálatához az audiometriát írják elő. Általában a teszt vezetőképes hallásvesztést tár fel. Ha azonban az érzékelt fülnél érzékszervi halláskárosodás észlelhető, a belső fül bevonása gyanítható.

Az ilyen eltérések oka lehet a harmadik csont (törzs) vagy a koleszteatoma károsodása is. A fül sérülésének mértékének, valamint a benne lévő patológiás képződmények felismerésének, röntgensugárzásnak vagy komputertomográfiának a meghatározása.

A füldugó károsodásának kezelése

Azok, akik elfojtott füldugóval rendelkeznek, a fülét egy vattapálcával kell csatlakoztatnia, és azonnal el kell mennie az orvoshoz. Ne mossa meg a fülét, és ne tisztítsa meg őket. Ha a fülhallgatót egy harmadik fél tárgya szúrta ki, akkor nem szabad azonnal kapnia, mivel ez egy még nagyobb sérülés kialakulásával jár. Bízza meg ezt az üzletet egy szakembernek, aki tudja, hogyan kell megfelelően eltávolítani az idegen testeket.

A kórházban az áldozatot megtisztítják a vérből vagy a fülből, és a gyógyszert a perforáción keresztül injektáljuk. Antibiotikumok, amelyek nem tartalmaznak ototoxikus mellékhatásokat (amoxiclav vagy cefalosporin), kortikoszteroidok és dimexid (30% vagy 50%), jól alkalmasak a tympanic membrán károsodásának kezelésére, ami jól fertőtleníti, megszünteti a fájdalmat és a gyulladást.

Rendszerint nincs szükség különleges kezelésre a füldugó sérülésére. Az emberek többsége a fülhallgató helyreállításánál három hónapig tart. Ha a fúvóka kifolyik, a fülcsatornát rendszeresen meg kell tisztítani egy vattapálcával és ez az.

A tünetek kiküszöbölése és a sikeres gyógyulás érdekében:

  • kombinált fájdalomcsillapítók - Coldrex, Nurofen, Solpadein;
  • antibiotikum tanfolyam tablettákban (szükséges, ha a fertőzés jelei vannak). Jól bevált hatóanyag amoxicillin és klavulánsav alapján (Amoksil, Amosin, Amoxiclav);
  • vazokonstriktor orrcseppek (Nazivin, Otrivin, Tizin, stb.). Segítenek csökkenteni a hallócső nyálkahártyájának duzzanatát, ezáltal javítva a vízelvezetést.

Figyeljen! A perforáció jelenlétében antibiotikummal vagy gyulladásgátló anyaggal cseppek nem használhatók!

A fülhártya gyorsabb helyreállításához a gyógyulás során ajánlott a sebek éleit jóddal vagy nátrium-ezüstoldattal (40%) kenni. A kezelés után további pneumomázisként vagy más fiziológiai eljárásokon is részt vehetnek.

Mielőtt visszaállítaná a füldugó integritását, kerülnie kell a vizet a fülébe. Nem tud úszni és merülni, úszni kell a zuhanyban, miközben a fülét egy vattapálcával zárja le. Kerülje a hideg levegőt is, óvatosan fújja az orrát, és tüsszögés közben ne zárja be az orrát.

Ha a perforációt állandó fülfertőzések okozzák, akkor a probléma az eustachiás cső működési zavara lehet. Ebben az esetben a perforáció önmagában nem húzódik. A gyógyításhoz alkalmazzuk a hallócső mosásának és öblítésének eljárását, amelynek célja a tisztítás és a természetes fisztula kinyitása. Ezután a szükséges levegő a középfülbe áramlik, és az állapot idővel normalizálódik.
Hallom-e a füldugót? Ha a füldugó hiányzik, a személy nem fogja érzékelni a hangot ezzel a fülvel.

Működés a dobhártya szakadásánál

Ha a fülhallgató lassan gyógyul, vagy egyáltalán nem gyógyul, akkor a középfül fertőzés veszélye áll fenn. A hosszan tartó gyulladás következményei lehetnek a meningitis, a mastoiditis, a labirintitis és más veszélyes betegségek. Ezért egy műveletet hajtanak végre a füldugó bezárására.

A műtétet leggyakrabban a következő esetekben használják:

  • nagy perforációk;
  • szakadjon a membrán szélén;
  • a fülfertőzés okozta nem gyógyító perforáció.
a tartalomhoz ↑

myringoplasty

Egy egyszerűbb és gyorsabb működés a füldugó helyreállításához a myringoplasty. Gyakran történik egy kis központi perforáció bezárása, amely mechanikai sérülés következtében keletkezett. A miringoplasztikát a hallókészüléken keresztül végzik. A membránban lévő lyuk egy bőr bőrtapaszával van borítva, amelyet a fül mögötti területről veszünk. A szárny a ragasztáshoz van ragasztva.

A myringoplasztika teljes időtartama 10-15 perc. A beteg néhány óra múlva képes lesz hazamenni. A fülhallgatón végzett művelet után a fülcsatornát egy fertőtlenítőbe mártott pamut tamponnal kell lezárni.

tympanoplasty

A fülhártya vagy a krónikus természetű gyulladás kiterjedt sérüléseinek kezelésére a tympanoplasztikát végzik. Ez egy járóbeteg-eljárás, amely általában körülbelül két órát vesz igénybe. A fül fölé vágás történik, és a középfülről belülről ellenőrzik. Granulációk, cholesteate és más formációk jelenlétében - eltávolítják őket. Ha a cholesteatomákat vagy a krónikus betegség más szövődményeit nem észlelik, a perforációs éleket egy szöveti graft segítségével tisztítják és zárják le, amelyet általában a temporális izom külső rétegeként használnak. Ez nem károsítja az izomzatot, és nincs mellékhatása. A művelet után állítsa be a fej körül a kötést, hogy megnyomja a fülét.
Ha sérülés vagy krónikus gyulladás következtében a hallókészülékek sérültek, akkor egy műveletet hajtanak végre, hogy helyreállítsák őket - ossziculoplasztika.
A dobhártya perforációjának kezelésére irányuló művelet sikere 90 és 95% között van. A sikeres szárítás esélye nagyobb lesz, ha a fül száraz és nem fertőzött.

Néhány páciensnek olyan rossz funkciója van az Eustache csöveknek, hogy a füldugó integritásának teljes helyreállítása nem lehetséges. A tympanoplasztika segítségével a legtöbb perforáció zárva van, de egy kis lyuk marad, ami Eustachiás csőként fog működni.

A fülhallgatón végzett műtét után a beteg 1-2 napon belül elhagyhatja a kórházat. A teljes gyógyulás, különösen a bonyolult sebészeti eljárások után, nyolc héten belül jelentkezik.

2-3 hónap elteltével hallásvizsgálatot kell végezni annak ellenőrzésére, hogy a készülék normális állapotba került-e. Ha a halláskárosodás nem megy át, lánc sérülést okozhat, és audiológus további vizsgálata szükséges.

A membrán törés megakadályozása

A dobhártya szakadásának megakadályozásához szükséges két legfontosabb lépés:

  • ne kerüljön semmilyen tárgy a fülébe, még tisztításhoz sem;
  • a fülfertőzések időben történő kezelése.

Emellett a dobhártya perforációjának megakadályozása magában foglalja a gyakori járatok elutasítását a repülőgépen és a mélytengeri navigációt.

DRUM BOX

A DRUM CYLINDER (membrana tympani, myrinx) egy vékony, rugalmas membrán, amely a külső hallójáratot határolja a tüskés üregtől.

Hipokrátus óta ismert a dobhártya létezése, aki írásaiban a hangra emlékeztető és a hallás szempontjából fontos membránt említi. A 19. században Shrapnell (HJ Schrapnell), Toynbee (J. Toynbee), Trèls (A. Troltsch), Politzer (A. Politzer), I. I. Nasilov, A. F. Prussak részletesen tanulmányozták a fülhártya normális és patológiai anatómiáját. A fülhallgató fiziológiájának alapjait a német tudós Helmholtz (H.L. Helmholtz) a múlt század 60-as éveiben helyezte el.

Emberben a fülhártya ectodermális eredetű, és az első gill zsebből az intrauterin élet 6. hetének elején alakul ki. Az időbeli csont nem megfelelő kialakulása a fülhártya rendellenességeihez vezethet. Néha nincs kapcsolat a malleussal, a füldugó laza részének elmaradt fejlettsége, vagy a füldugó helyett csak csontlemez lehet.

A tartalom

Anatómia és hisztológia

A fülbevaló szabálytalan ovális formájú, mérete a vízszintes tengelyen 8–9 mm, a függőleges tengelyen 9-10 mm. Vastagság - 0,1 mm. Erősen rögzítve van a temporális csont (sulcus tympanicus) tympanumában sűrűsített rostos gyűrűjével (anulus fibrocartilagineus). A felső részen nincs gyűrű, és a füldugó egy kis csontmetszettel van összekötve [incisura tympanica (Rivini) BNA]. A tüskés membrán a külső hallójárat tengelyéhez képest ferde helyzetben van, 40-50 ° -os szöget képez a felső falával, 30 ° -kal az alsó, 27 ° -kal az elülső és 140 ° -kal az elülsővel. Újszülötteknél a tüskés membrán vízszintesebb helyzetben van. A csontgyűrűben lévő fülhártya fő részét nyújthatónak (pars tensa), a többit pedig sokkal kisebb résznek - laza (megereszkedő) (pars flaccida) vagy shrapnel bal membránt (Schrannelli membrana) nevezik. Ezeknek a részeknek a határa az elülső és a hátsó malomráncok (plicae malleolares ant. Et post.), Amely kívülről az incisura tympanica végétől kezdődik, és végül a fülhártya belső felületéhez kapcsolt malleus rövid folyamatával végződik. A normál füldugón keresztül egy kissé kiálló rövid folyamat látható, és a kalapács fogantyúja lefelé és hátrafelé nyúlik, és a füldugó belső felületéhez is csatlakozik. (lásd Otoscopy). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a malleus fogantyúja kb. 30 ° -ban el van utasítva, befelé a füldugót befelé húzza. A legmagasabb behatolás helye (2 mm-ig) megfelel a fogantyú végének, és a füldugó köldökévé nevezik. (umbo membranae tympani). A membrán szürkés-gyöngy színű. A mesterséges fényben egy ragyogó háromszög alakú folt jelenik meg a füldugó elülső alsó részén, amely a köldök csúcsát elhúzza, és fénykúpnak nevezik (1. ábra). A füldugó három rétegből áll (1. ábra): a külső, amely a külső hallójárat bőrének közvetlen folytatását jelenti, a belső, amely a nyálkahártya nyálkahártyájának folytatása, és a középső szálas réteg. A szálas réteg külső radiális és belső kör alakú szálakból van kialakítva. Parabolikus szálak vannak közöttük. A membrán laza részének területén a rostos réteg hiányzik, és a laza kötőszövet rugalmas és kollagén szálakban gazdag. A füldugó külső rétegét a fül és az idegi ideg ágai (n. Auriculotemporalis), a tympanicus plexus (plexus tympanicus) belső rétege idézi elő. A füldugó külső rétege a mély fül artériából (a. Auricularis profunda), a tympanic (a. Tympanica) és a awl-mastoid (a. Stylomastoidea) belső rétegéből fogadja az edényeket. A fülhártya külső rétegének vénái a mély fülvénába esik; nyálkahártya réteg - az awl-mastoid vénába. A tüskés membrán külső rétegének vénái széles körben anasztomózist mutatnak a nyálkahártya-tartályokkal. A külső szubepiteliális réteget különösen gazdagan képviselik az edények; az edények (a hátsó felső kvadráns kivételével) szigorúan sugárirányúak (2. ábra). A legközelebbi regionális nyirokcsomók a sternocleidomastoid izomon fekszenek.

fiziológia

A fülbevaló főként két funkciót lát el: a hang vibrációit a hallókészülék láncán keresztül továbbítja a labirintus ovális ablakához, és ezzel egyidejűleg megvédi a kerek labirintusablakot a rezgésektől (lásd Belső fül). Ezeknek a funkcióknak köszönhetően a füldugó különböző hangnyomásokat közvetít a labirintus ablakokhoz, ami megteremti az agyi nyirok ingadozásának feltételeit és a hallóideg végeinek irritációját. A füldugó hangjának átalakulása (amplifikációja) kúpos alakjának köszönhető. A füldugó oszcillációjának amplitúdója a köldök és a periféria között sokkal nagyobb, mint a köldökben, ennek következtében a köldök régió és a hallókészülék lánca nagyobb erővel oszcillál, mint az eredeti hanghullám. A hang rezgések erősségének növekedése is abból adódik, hogy a füldugó nagy felületéről érkező hang a kis lábak lemezének egy kis területére koncentrál, ami 20-25-szer kisebb, mint a füldugó. A füldugó és a hallókészülék hiányában a halláskárosodás eléri a 20–30 dB-t.

A fülhártya károsodása: tünetek és kezelés

Az emberi hallás szerve meglehetősen összetett és három részből áll: külső, középső és belső. A füldugó vagy a membrán az első kettő között van, és valójában elválasztja őket. Ez egy vékony lemez, lekerekített formájú kötőszövet, amelynek átmérője a külső hallójárat falával van összekötve. Az utóbbi és a középfül ürege között helyezkedik el. A membránon kívül, a nyálkahártya belsejében van borítva.

A füldugó perforációja általában akkor következik be, amikor az mechanikus hatással van, ami általános sérülés, baleset vagy a külső hallójárat gondozására vonatkozó szabályok megsértése miatt következik be.

Melyek a füldugó funkciói?

E fontos testület fő funkciói:

  • A középfülüreg elkülönítése a külső környezettől. Zárt légkamra létrehozása, amely a kiváló minőségű hangvezetéshez szükséges.
  • A középfül levegő kamrájának védelme a levegő, víz, idegen tárgyak, beleértve a mikroorganizmusokat (baktériumok, gombák és mások) behatolásától.
  • Közvetlenül részt vesz a hangvezetésben. A membrán a hangátviteli berendezés három hallószemcséjének egyikéhez van csatlakoztatva. A külső hallócsatornában a levegő ingadozásait rögzíti, és továbbítja a fent említett csontokhoz és tovább a hallásszerv érzékszervi részéhez.

Ha a füldugó tört, egy lyuk jön létre benne - egy „lyuk” -, amelyen keresztül a középfülüreg kommunikál a külső környezettel. A membránkárosodás következtében komplikációk alakulhatnak ki:

  1. A középfül és a hallócső fertőzése középfülgyulladás és eustachitis kialakulásával;
  2. A gombás mikroorganizmusok behatolása otomycosishoz vezet;
  3. Csökkent képesség a hangok észlelésére.

Ha a tüskés membrán törésének oka a koponya trauma volt, és az időbeli csont törése kísért, akkor a labirintusban fertőzés lép fel a gyulladás kialakulásával (labirintitis). A füldugó és a hallókészülék együttes károsodása esetén a páciensnek gyakran van ragasztófülgyulladása (ragasztó), amelyben a középső fülkamrában kötőszöveti tapadások jönnek létre, ami az érintett személy süketségéhez vezet.

A tüskés membrán integritásának megsértésének oka

A tönkremenetel okozta tényező természetéből adódóan károkat rendeljen:

  • Mechanikai. A fülhártya szakadása akkor következik be, amikor különböző tárgyak vannak kitéve helyben, valamint traumás agyi sérülésekben.
  • Fizikai. Ezek közé tartoznak a környezeti levegő nyomásváltozásaiból eredő sérülések, magas vagy alacsony hőmérsékletek (égés, fagyás).
  • Kémiai. Ha a hatóanyagok (savak, lúgok és mások) a hallójárat és a tüskés membrán bőrére kerülnek.
  • Biológiai. Ez a feltételesen izolált csoport tulajdonítható a tüskés membrán integritásának megsértésének, a gennyes középfülgyulladás és az olvadás következtében.

A mechanikai tényezők leggyakoribb hatása a következőkhöz kapcsolódik:

  1. A koponya általános trauma, amikor a középső fül üregével ellátott időbeli csontot zárják be;
  2. Idegen test behatolása a külső hallójáratba;
  3. A fülmozgások tisztítási szabályainak megsértése. Ez utóbbit gyakrabban megfigyelik egy gyermeknél, különösen a csecsemőknél, a fülek durva tisztításával pamut rügyekkel. A csecsemőknél is vannak önkárosodás esetei éles tárgyakkal.

A fülhártya sérülésének megnyilvánulása

  • Egy éles fájdalom a fülben a sérülés idején, hamarosan az elszenvedés;
  • A hallás és a zaj zavarának érzékenysége változó intenzitású;
  • Csökkent képesség a teljes süketség hallására.

Súlyos sérülések, amelyek az egyensúlyi berendezést érintik, károsodott koordináció, hányinger, szédülés.

Objektív módon a fülhártya-károsodás következő tünetei lehetnek:

  1. A levegő felszabadulása az érintett hallójáratból köhögés, tüsszentés, erős kilégzés esetén;
  2. A tiszta folyadék (perilimph) szivárgása a sérült szervből.

A koponya sérülése és a légköri nyomás (barotrauma) éles csökkenése kísérheti a vércsatornából a vér felszabadulását.

Ha a membrán szakadását a középfülgyulladás vagy a labirintitisz bonyolítja le, púpos kiáramlásokat észlelnek.

A 2 éves kor alatti gyermekeknél a diagnózist bonyolítja az értelmes panaszok hiánya, és a szülők nem említik vagy nem ismerik az előző fülkárosodást. Általában orvoshoz fordulnak, ha gyanúja merül fel a gyermek születésének.

További diagnosztika

A betegség története (anamnézis) a sérülés említésével, valamint a beteg panaszai nagyon fontosak ezen patológia diagnózisában.

Szintén fontosak a klinikai vizsgálatok eredményei - a hallás szervének külső vizsgálata, belső vizsgálat (otoscopy). Ezzel az otorinolaringológus láthatja a membrán károsodásának mértékét, a környező szövetek állapotát.

Néha a vizsgálat során egy visszahúzott füldugót észlelnek, amely tévedés a traumás sérüléssel. Ez a feltétel azonban akkor fordul elő, amikor nehéz a levegő mozgása az Eustachian csövön keresztül a nyálkahártya béléses gyulladása miatt. Ez csökkenti a középfül üregében lévő nyomást, belehelyezi a hallásmembránt. Nyilvánvaló folyamat esetén néha vékonyabbá válik és körülveszi a hallókészülékeket, ami a távollét megjelenését eredményezi. Ebben az esetben azonban nincsenek akut vagy krónikus károsodás jelei: vérzés, ödéma, bőrpír, szövetek mikro-könnyei. A hallócsövek fújásakor a membrán a fülcsatornába nyúlik ki, ahogyan az otoscopy alatt látható.

Ez a patológia a krónikus kurzusban megváltoztatja az oszcikumok ízületeinek helyes konfigurációját, megnöveli a köztük lévő ízületi réseket, ami sérti a hang vezetését és hozzájárul a süketség kialakulásához.

A füldugó perforációjának megkülönböztetése annak gátlásától az, hogy a kezelés teljesen más. Az utóbbi állapotban az eustachiás csövek fúvását különböző technikákkal és a gyulladásos folyamat későbbi terápiáját használják fel az átjárhatóság helyreállítására.

A hallás funkcionális állapotának és a vestibuláris készülékek, a vestibulográfia, az audiometria és egyéb módszerek értékeléséhez. A gennyes fertőzés jeleinek észlelésekor az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározására bakteriológiai vizsgálatot kell végezni a hallójáratból történő kisülésről.

Kombinált kár (autóbalesetben, vasúti roncsban, magasságból) a koponya, a CT, az MRI röntgenfelvétele.

A dobmembrán károsítja a kezelést

Valamikor a lyuk kialakulása után lehetőség van arra, hogy a füldugó spontán helyreálljon, gyakorlatilag nem zavarja funkcióit. Ez sekély károsodás esetén fordulhat elő, amely a szerv területének legfeljebb 25% -át érinti. A kötőszövet regeneratív kapacitása viszonylag nagy, ami lehetővé teszi, hogy a hallásmembrán még súlyosabb sérülések esetén is meggyógyuljon, azonban ilyen helyzetekben hegesedés keletkezik rajta, és kalcium sókat tárolnak. A hegesedés és a kalcifikáció meghúzza a membránt, megváltoztatva annak alakját és konfigurációját, ami befolyásolja munkáját, mint szervet.

Ha az orvos a kár mennyiségének megítélése után látja, hogy a membrán spontán regenerációja a funkciók későbbi bontása nélkül lehetetlen, akkor azonnal javasolja a műtéti műtéti eljárásokat. Anyagként saját szöveteket (fasciát, izomrépát) és külföldi (csirke embrió) használnak.

Konzervatív terápia

Fontos! Tilos a fülcseppek használata a dobhártya perforációja során, mivel a fertőzést a "nyitott" középfülbe lehet vinni.

Ha a sérülés nem erős, a beteg arra utasít, hogy ne tegyen semmit, csak a fülek tisztaságának és a fülcsatornák külső részének megfigyelésére. Ha a fülcsatornában van vér, akkor óvatosan távolítsa el az alkohollal megnedvesített pamut tamponnal, anélkül, hogy mélyen behatolna a fülébe. Az idegen test, ha a folyosón található, szintén eltávolításra kerül. Ezt orvosnak kell elvégeznie. Szükség esetén steril vattapálcát telepít, hogy megvédje a fülcsatornát, hogy megvédje a membrán és az alatta lévő szöveteket. Az orvos úgy dönt, hogy szükség van-e a műtéti beavatkozásra (a membránban lévő furatok varrása) olyan esetekben, amikor a konzervatív kezelés egy ideig nem működött, és a sérült membrán nem nőtt túl.

A szisztémás antibiotikumokat alkalmazó gennyes gyulladás kialakulásával, a mikrobák érzékenységére szabva.

A kisgyermekek többnyire kórházi kezelésben részesülnek a gyulladás és egyéb következmények elkerülése érdekében, még akkor is, ha a hallásmembrán nem szétesik.

Azoknál a betegeknél, akiknél a tüszőmembrán bonyolult károsodása neuroszenzoros vagy vezetőképes süketség fordul elő, sebészeti beavatkozásokat végeznek a hallás helyreállítására (high-tech hallókészülékek beültetése). Korszerű hallókészülékeket is használtak.

Patológiai megelőzés

Mivel ez traumatikus jellegű, ezt a problémát meg lehet akadályozni az általános sérülések megelőzésével, a hallókészülékek gondozásának szabályait követve. A gyerekeket ellenőrizni kell, szigorúan tilos a tárgyakat a természetes nyílásokba tolni és korlátozni a veszélyes játékokat, amelyek túlzott hanghullámokat és fejsérüléseket okozhatnak.

A fülhártya trauma: tünetek és kezelés

A fülbevaló (latin. Membrana tympani) olyan forma, amely elválasztja a külső hallójáratot (külső fül) a középfülüregtől - a tüskés üregtől. Finom szerkezetű, és különböző traumatikus szerek könnyen megsérülhetnek. Ami a fülhártya sérülését okozhatja, milyen károsodások klinikai megnyilvánulásai, valamint a diagnózis módszerei és a betegség kezelésének elvei kerülnek bemutatásra.

Eardrum: szerkezeti jellemzők és funkciók

Mint fentebb említettük, a füldugó a külső és a középfül közötti határ. A membrán nagy része nyúlik - biztonságosan rögzítve az időbeli csont hornyában. A füldugó tetején nincs rögzítve.

A membrán kifeszített része három rétegből áll:

  • külső - epidermális (a külső hallójárat bőrének folytatása);
  • közepes - rostos (szálas rostokból áll, két irányba haladva - körben (kör alakú) és a középponttól a perifériáig (radiális));
  • belső - nyálkahártya (a nyálkahártya folytonossága).

A füldugó fő funkciói védik és működnek a hangok vezetésével. A védőfunkció az, hogy a membrán megakadályozza az idegen anyagokat, például a vizet, a levegőt, a mikroorganizmusokat és a különböző tárgyakat, hogy belépjenek a tüskés üregbe. A hangok mechanizmusa a következő: a fülbevaló által rögzített hang belép a külső hallócsatornába, és a dobhártya eléréséhez rezgéseket okoz. Ezeket a rezgéseket ezután a hallókészülékekhez és a hallás szervének többi szerkezetéhez továbbítják. A füldugó traumás károsodása esetén mindkét funkciója bizonyos mértékben károsodott.

Mi okozhat sérülést a fülhallgatóban

A füldugó integritása mechanikai károsodás, fizikai (barotrauma, termikus égés) és kémiai (kémiai égési) tényezők hatásai, valamint a középfül gyulladásos folyamatának következménye. Különben érdemes megemlíteni a katonai természet károsodását - lövés (töredezettség vagy golyó) és a robbanás (a robbanási hullám hatására).

A fülhallgató mechanikai sérülése általában a mindennapi életben fordul elő, amikor a kén fülcsatornáját nem megfelelő elemekből tisztítják - papírkapcsok, meccsek, tűk. A mechanikai sérülések a hosszú vékony tárgyak gondatlan kezelése esetén is előfordulhatnak, például amikor a gyerekek ceruzával vagy félárnyékolással játszanak. Előfordulhat, hogy a fülhártya sérülése esetén a fül sérülése vagy a temporális csontpiramis területén egy törés lép fel.

A nyomás következtében fellépő károsodások a következő esetekben alakulhatnak ki:

  • amikor a fülébe csókolunk (a külső hallójáratban negatív nyomás jelentkezik);
  • a tenyérrel való ütközéskor (a külső hallójárat nyomása, ellenkezőleg, növekszik);
  • tüsszentés közben, szorított orrlyukakkal (nyomás emelkedik belül - a tüskés üregben);
  • a gyors merülés közben, vagy a repülőgép felszállásakor;
  • termelési körülmények között ez a fajta sérülés technológiai robbanás vagy nyomáskamrában való működés közben is fennállhat.

A fülhártya hőveszteségei magas hőmérsékleten hatnak rá. Ilyen sérülést okozhat a meleg folyadékok gondatlan kezelése a mindennapi életben, valamint a termelési körülmények között - a fazekasságban és kovácsolásban, a kohászatban.

A kémiai égések akkor jelentkeznek, amikor a fül- és fülcsatornákba mérgező vegyi anyagok kerülnek, és a fülhártyára terjednek.

A középfülben lévő gyulladásos folyamat a membrán tympani integritását is okozhatja. A középfülgyulladásban az eustachiás cső átjárhatósága élesen zavart, aminek következtében a gyulladásos folyadék elveszíti a kiáramlási utakat. És mivel a timpanum mérete igen csekély, még egy kis mennyiségű folyadék belsejében (szerózus, serozikus, gennyes vagy gennyes) nyomást gyakorol a dobhártyára. Ahogy a folyadék az üregben felhalmozódik, ez a nyomás egyre nagyobb lesz, a membrán kidudorodik, vékonyabbá válik és megszakad.

Mi történik a fülhártya szövetében, ha megsérül

Egy traumatikus szer hatása alatt a füldugó teljes vastagságának és az egyes rétegek vagy elemek integritásának veszélye lehet. Egy kis erő hatására csak a membránedények többsége figyelhető meg; intenzívebbek - az edények szakadnak meg, és a membrán szövetében vérzést okoznak; a legnyilvánvalóbb hatásokkal, a füldugó egészében szakadt, jelezve a külső hallójáratot a tüskés üreggel.

Amikor a lövés sebei a membránon megrepednek, a környező szövetek megsemmisülnek.

Kémiai égés esetén a füldugót gyakran teljesen megsemmisítik, és a mérgező anyagot a fül mély részébe tesszük, ami a szerkezeteik pusztulásához és a hallásszervek funkcióinak folyamatos megszakításához vezet.

Mik a membrán tympani sérülésének jelei

Közvetlenül a traumás hatás hatására nagyon erős akut fájdalom lép fel a fülben. Néhány idő elteltével az intenzitása jelentősen csökken, és a beteg panaszai vannak a zaj, a kellemetlen érzés és a fültelenség, a torlódás, a halláscsökkenés, a véres vagy kóros kisülés miatt a külső hallójáratból. Abban az esetben, ha a sérülés eléri a belső fül szerkezetét, a betegek más tünetek mellett aggódnak a szédülés miatt.
A membrán tympani teljes szakadásával a beteg figyelmet fordít a levegő felszabadítására az érintett fülből tüsszentés vagy orr fújása közben.

A fülhallgató sérülése esetén a klinikai kép világosabb, annál nagyobb a károsodása. Könnyű sérülések esetén a fájdalom szindróma gyorsan megszűnik, és a beteg csak kis mértékben csökkenti a hallást. Súlyos károsodás esetén a patológiás folyamatban nemcsak a dobhártya vehet részt, hanem a tüskés üregben található malleus, incus és keverőpálca, valamint a belső fül szerkezete is - a beteg aggódik a fülfájás, a jelentős halláscsökkenés, a súlyos fülzúgás, a súlyos szédülés miatt.. A fülből a vér vagy a belső fül folyadékának kifolyása lehet - perilimph.

Amikor a füldugó integritása sérül, a patogén mikroorganizmusok könnyen behatolhatnak a középfül üregébe, fertőző szövődmények kialakulását okozhatják - akut otitis, labirintitis, mastoiditis, a hallóideg neuritise, és ha a fertőzés mélyebbre terjed, az agy membránjai és az agyi anyag károsodása közvetlenül az agy anyagába - akut arachnoiditis, akut arachnoiditis, meningitis, encephalitis.

A füldugó traumás károsodásának diagnózisa

Ezt a diagnózist főként trauma és otolaringológusok állapítják meg.
A beteg panaszai, a betegség kórtörténete (a panaszok és a fül sérülése közötti kapcsolat) alapján a szakember gyanítja a diagnózist. Ezt követően a fül-otoszkópia vizsgálja meg (a külső hallókészülékbe egy speciális kúp van felszerelve, majd a fény erre a területre irányul, és membrán tympani-val ellenőrzik). Kisebb sérülés esetén a hajó csak egy csomó, vagy a külső - hám - réteg rétegének integritásának enyhe megsértése. Súlyosabb sérülések esetén meghatározták a résszerű, ovális, kerek, szabálytalan alakú membrán szövetének hibáit. Néha ezen a lyukon keresztül a középfül falát is láthatjuk a sérülésre jellemző változásokkal.

Emellett a membrán tympani területén különböző méretű vérzés látható - mind egypontos, mind kiterjedt.

Az otoszkópiát nemcsak a diagnózis stádiumában végezzük el - a membrán vizsgálata is szükséges a kezelés hatékonyságának nyomon követéséhez. Ebben az esetben az orvos megjegyzi, hogy a helyreállítási folyamatok - javítás - membránok. A betegség kedvező útján egy nyílás keletkezik a nyílás helyén, ellenkező esetben a nyílást nem helyettesítik hegszövet. Néha a hegszövet területén vagy a nem gyógyító perforáció kerületénél fehéres tömörített formációk - kalcium-sók - láthatók.

A hallókészülék és a vestibuláris készülék működésének meghatározása érdekében a következő vizsgálatok végezhetők el:

  • egyszerű audiometria;
  • küszöbérték audiometria;
  • akusztikus impedancia mérés;
  • villogó villa;
  • electrocochleography;
  • vestibulometriya;
  • stabilography;
  • kalória teszt.

A membrán tympani szekunder fertőzésében és a középfül üregében meg kell vizsgálni az onnan vett kibocsátást. Általában mikroszkópos és bakteriológiai kutatást végeznek, és azt is meghatározzák, hogy melyik antibiotikumok érzékenyek a beoltott mikroorganizmusokra.

Másodlagos fertőzés esetén is változások következnek be az általános vérvizsgálatban: a leukociták (leukocitózis), különösen a sáv neutrofilek, valamint a magas ESR szint emelkedése.

Hogyan kezeljük a fülhártya sérülését

Az esetek több mint 50% -ában a fülhártya sérülése nem igényel speciális orvosi eljárásokat. Könnyebb és gyorsabb, mint mások a könny alakú könnyek gyógyítására, amelyek a membránterület kevesebb mint 25% -át foglalják el. Ebben az esetben a páciens csak pihenést mutat, a külső hallójáratban végzett manipulációk éles korlátozását, beleértve a vattapálcával történő feldolgozást és a cseppek csepegtetését.

Ez utóbbiak egyébként nemcsak haszontalanok, hanem károsak is lehetnek, mert a füldobban lévő hiányosságok miatt a cseppekben lévő gyógyászati ​​anyag a középfül üregébe kerülhet, és károsíthatja a szerkezetét.

Ha az otoscopy folyamán az orvos vérrögképződést vagy szennyeződést észlel a fülcsatornában, akkor száraz, steril vattapálcával eltávolítja őket, és az átjáró falát etil-alkohollal megnedvesített tamponnal kezeli, majd steril száraz szárú cipőt helyez a fülbe.

A másodlagos fertőzés megelőzésére a beteg antibiotikum terápiát írhat elő (széles spektrumú antibiotikumokkal). Ha a fertőzést már diagnosztizálták és akut középfülgyulladást diagnosztizáltak, végezze el az átfogó kezelést.

Ha a tüskés membránban lévő nyílás elég nagy, vagy ha nincs konzervatív kezelés hatása (a perforációs lyuk nem csökken), a beteg sebészeti beavatkozással - miring vagy tympanoplasty-val jelzett. Ez általában endoszkópos beavatkozás. Ezt általános érzéstelenítéssel végezzük. Egy rugalmas endoszkóp van behelyezve a külső hallócsatornába az érintett oldalról, és a fülben történő manipulálással, szemellenőrzéssel, saját felszívódó varratokkal, speciális szövetekkel varrják a sérült füldugót. Mint "tapasz", használhatjuk a temporalis izom izomrétegét, a fülrészből vett bőrlapot, csirke amnionot.

Ha a perforációs lyuk több mint fele a füldugó területének, és két héten belül nem gyógyul, akkor transzplantátumként tenyésztett humán allofibroblasztokat alkalmazunk.

A műtét után egy antibiotikum-oldattal megnedvesített tampont helyezünk a külső hallójáratba, és ezt az eljárást addig hajtjuk végre, amíg a fedél teljesen be nem gyökerezik. Általában ez az időszak nem több, mint négy hét.

A posztoperatív időszakban is erősen ajánlott, hogy ne fújja be az orrát, és ne vezessen éles, invazív mozgásokat az orron keresztül, mivel ezek a füldugó mozgását okozzák, és előidézhetik a nyílás elmozdulását a perforációs lyukból.

Hogyan lehet megakadályozni a fülhártya traumás károsodását

A membrán sérülésének elkerülése érdekében a következő szabályokat kell betartania:

  • ne használjon éles, hegyes tárgyakat a fülcsatorna tisztításához;
  • az erős zajnak való kitettség elkerülése;
  • repülés közben a repülőgépen szopni egy nyalóka vagy rágógumi, és használjon fülvédőt is; kizárják a repülőgépen a felső légutak allergiás és gyulladásos megbetegedéseinek súlyosbodása idején a járatokat;
  • a középfül akut gyulladásos betegségeinek időben történő megfelelő kezelése.

Mi a prognózis a dobhártya traumás sérüléseire

A legkedvezőbb prognózis kisebb sérülésekkel jár: az esetek több mint felében önállóan gyógyulnak, és a beteg teljes helyreállításához vezetnek. Jelentősebb sérülések, gyógyulás közben hagyják a hegeket és a kalcium-sók lerakódásait - ebben az esetben a teljes visszanyerés sajnos nem fordul elő - a betegek különböző fokú tartós hallásveszteséget észlelnek. A nem gyógyító perforációk prognózisa azonos. Ha a sérülés következtében nemcsak a füldugó sérült, hanem a hallókészülékek is kialakulhatnak, tapadó középfülgyulladás alakulhat ki, amely halláskárosodást is okoz.

Másodlagos fertőzés bekapcsolódása esetén a prognózis attól függ, hogy milyen gyorsan kezdődik a kezelés, és mennyire megfelelően van előírva - néha konzervatív módszerekkel lehet megbirkózni a gyulladásos folyamatokkal, és szinte teljesen helyreállítani a beteg hallását, és néha még enyhe hallásvisszanyerés esetén is, műtét nélkül vagy hallókészülék nélkül nem lehet. a készülék által.

Eardrum: membrán jellemzői és munkamechanizmusa

A füldugó a hallás szervének fontos eleme, amely lehetővé teszi a személy számára, hogy érzékelje a hang rezgéseket. Mi a szerkezete? Melyek a füldugó funkciói?

A dobhártya szerkezete

A füldob egy vékony membrán, amely elválasztja a külső és a középfülöt. A csont labirintushoz képest enyhe lejtőn helyezkedik el, és egy felnőttnek ovális alakja van. A dobhártya mérete viszonylag kicsi - átmérője mindössze 1 cm, a vastagsága pedig kevesebb, mint egy milliméter, de meglehetősen összetett szerkezete is van:

  1. A hallójárat felé néző külső réteg olyan epiteliális sejtekből áll, amelyeket rendszeresen megújítanak és hámoznak, mint a fül felszíne a fülcsatornában és a mosogatóban.
  2. A középső réteg rostos szövetből áll, amelynek szálai összefonódnak egyfajta hálóval, ami biztosítja a membrán rugalmasságát és egyidejű erejét.
  3. A belső réteg, amely a tüskés üreg felé néz, olyan nyálkahártya, amely a középfület is vonja. Biztosítja a membrán optimális nedvességtartalmának fenntartását és megakadályozza annak kiszáradását.

A füldugó mindhárom rétege szerkezetük miatt a membrán megrepedése után másképp viselkedik. A perforáció utáni nyálkahártya meglehetősen gyorsan késik, az epithelialis fedél is optimális időben gyógyulhat, de a szálas rostokból álló belső réteg nem nő.

A funkcionális film feszültségét a csatornán belül a kisebb izmok szabályozzák, amelyek gyorsan reagálnak a hang rezgések intenzitására. Tehát, ha túlságosan hangos hangok képesek a membrán deformálására vagy törésére, ezek az izomrostok gyengítik a feszültséget, ezért a füldugó intenzív expozíció esetén nem szorul.

Egy ilyen mechanizmus megvédi a hallás szervének ezt az elemét a perforációval kapcsolatos akusztikus traumáktól, de nem mindig a természetben rejlő reflexeket, hogy megvédjék magukat az intenzív hangok kemény hatásaitól.

Hogyan működik?

A füldugó az egyik olyan elem, amely a fülünkben a hangok átadásának és átalakításának legösszetettebb rendszerét képezi, ez egy olyan lánc része, amely lehetővé teszi számunkra, hogy halljuk:

  1. A hanghullámokat az auricle rögzíti, és különleges formájának köszönhetően erősíti, majd a fülcsatornába küldi.
  2. Miután áthaladt a hallójáraton, a hangsugárzás a "dobás" a dobhártyán. Ennek hatására a hang észlelt gyakorisága és intenzitása szerint rezeg. Az oszcillációk során a membrán megérinti a tüskés üregben található hallókészülékek egyik elemét, ahol a hanghullámok továbbadódnak.
  3. Miután észrevette a füldugó oszcillációját, a kalapács megüt az üllőre, megrándul, és a megfelelő rezgést továbbítja a csapágyra.
  4. A csapágy viszont a középső és a belső fül határán van. Az általa elfogadott rezgés a következő szakaszba kerül - egy folyadékkal feltöltött labirintus, amelynek felületén hangfogadó rostok vannak. Mindegyikük természetüknél fogva „hangolódik”, hogy bizonyos frekvenciájú rezgéseket érzékeljen. A keverő által továbbított rezgések mozgásba helyezik a folyadékot. Ezeket a rezgéseket a villák megragadják, és az idegszálak által az agyba továbbított villamos impulzusokká dolgozzák fel - ez határozza meg és feldolgozza a körülöttünk lévő hangokat.
  5. A hangkibocsátó rendszert egy másodlagos fülbevaló tölti ki - egy vékony membrán, amely a cochlea azon részén helyezkedik el, ahol a hangrezgések hulláma "tehetetlenség". Ez az elem szükséges ahhoz, hogy a belső fülben lévő folyadék rezgését leállítsa, hogy készen álljon az új információk fogadására.

Így a füldugó a legfontosabb érzékelõ a hangérzékelés mechanizmusában. Ha valamilyen oknál fogva nem lesz képes rezegni és továbbítani a kapott rezgéseket magas színvonalon, a rossz jelek az agyba kerülnek. Ez gyakran csúnya otitis esetén fordul elő, amikor a középső üregben felhalmozódó tömegek a membránra nyomódnak; Eustachitisz esetén, amikor a nyomáskülönbség miatt befelé visszahúzódik, valamint a membrán perforációja.

A füldugó perforációja

A középső szálas réteg „reagál” a membrán szilárdságára és rugalmasságára, és a kisebb izmok egy csoportja, amely intenzív hangok hatására gyengíti a membrán feszültségét, szintén megakadályozza a lehetséges töréseket. De mindezek a természetben a fülben lefektetett intézkedések nem mindig védik meg a füldugó perforációját.

A törés okai

Milyen tényezők vezethetnek a dobhártya szakadásához?

  1. Túlsúlyos középfülgyulladás. A fül középső üregében lévő gyulladásos folyamat gennyes tömegek kialakulásához vezet, amelyek fokozatosan felhalmozódnak benne, és a betegség előrehaladtával a belsejéből a füldugóra kezd. A membrán a fülcsatornába duzzad, nagy nyúlásig, amíg áttörésbe nem kerül.
  2. Barotraumát. A fülhallgató nemcsak a hangátvitel fontos eleme, hanem egy vékony membrán is részt vesz az ENT rendszer szellőztetésében. Helyzete megváltozik, ha erős különbség van a légköri és a „belső” nyomás között. A légköri nyomás meredek változása a merülés és a felemelkedés, a felszállás és a leszállás során, valamint a hegyi szerpentin vagy alsók mentén történő szállításkor a fülhártya visszahúzódásához és még a töréshez is vezethet. Még egy erős csók a fülben is okozhat barotraumát a membrán szakadásával - ez létrehoz egy vákuumot a fülcsatornában, és kihúzza, törve az integritást vékony területeken.
  3. Akusztikus sérülés. Az izmok, amelyek a membránt a hallójárathoz kötik, rendszerint időben hangos hangokra reagálnak, és reflexíven lazítják a feszültséget. De néha különösen hangos oszcillációval nem rendelkeznek idővel dolgozni, vagy cselekedeteik elégtelennek bizonyulnak, majd a membrán eltörik.
  4. Sérülést. A füldugó perforációja a higiéniai eljárások során történhet, amelyeket helytelenül végeznek és nem erre a célra tervezték. Vannak, akik megpróbálják tisztítani a ként a fülcsatornától, túl mélyen behelyezni a vattapálcákat, a csavarhúzókat, a meccseket és a csapokat, és szó szerint áttörték a membránt. Az idegen tárgynak a fülcsatornából történő extrakciós eszközökkel történő kinyerésére irányuló kísérlet a fülhártya szakadásához is vezethet.
  5. A koponya vagy az időbeli csont bázisának törése. Ilyen sérülés esetén a törésvonal általában áthalad a dobgyűrűn, ami a membrán szakadásához vezet.

A szakadás tünetei

Milyen tünetek kísérik a dobhártya perforációját? A belsejében a szakadás pillanatában sokat fáj, de fokozatosan ezek az érzések lecsökkennek, és helyettesítik:

  • Vérzés a fülből (ha a membrán törése a középfülgyulladás hátterében fordul elő, bőséges, gennyes tömegeket kapnak, amelyek a fülcsatornából néhány napig szabadulnak fel);
  • halláskárosodás a fülhallgató elvesztése miatt;
  • a kompenzáló szubjektív zaj megjelenése;
  • szignifikáns szakadással, amelynél mindig van a fájdalom a fülben, a betegek úgy érzik, hogy az orr, a tüsszögés és a hallócsövek fújásának módszerei segítségével a levegő felszabadul a sérült szervtől.

Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a szakadás, a füldugó önállóan képes gyógyulni, perforáció esetén kapcsolatba kell lépnie az otolaryngológussal.

A szakember egy terápiás támogatást nyújt Önnek, kezelési programot dolgoz ki, ha a membrán integritásának megsértését a középfülgyulladás okozta, és szabályozza a szövetek hegesedésének folyamatát is.

Diagnózis és kezelés

Általában a füldugó perforációjának diagnosztizálásához elegendő az otoszkópia és a mikroszkópia módszere. A vizsgálat során a szakember megvizsgálja a membrán állapotát, a rés méretét és az epiteli réteg hegesedésének stádiumát.

Ha a füldugóban a rés a sérülés vagy a középső üreg hosszabb ideig tartó gyulladásos folyamata miatt következett be, akkor a szakembernek ki kell értékelnie a hangkibocsátást, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze, hogy a hallókészülék és a belső fül szenvedett-e. A diagnosztizáláshoz egy otolaringológus írhat elő audiometriát, tárcsás villát tesztet, impedancemetriát.

Integritás helyreállítása

Általában a füldugó önállóan növekszik, különösen gyorsan felépül a résszerű rések után.

Egy kis lyukkal a membránban egy láthatatlan nyoma marad a helyeken, ahol a rétegek együtt nőnek, majd nagy vagy ismétlődő könnyek után a fülhártyán hegek keletkeznek, ami csökkenti a füldugó rugalmasságát és visszaszorítja a rezgéseket, és ez a hallásélesség csökkenéséhez vezet.

Ha a membrán 2 héten belül nem kezd önállóan növekedni, a fülön történő működés segít helyreállítani a füldugó integritását. A miringoplasztikát az időbeli izomból vagy a tenyésztett páciens fibroblasztjaiból vett tapaszok alkalmazásával végzik, amelyeket egy önfelszívódó varróanyaggal a sérült területre varrunk.