A veleszületett süketség

Körülbelül minden ezredik gyermek a világon született hallássérült. A sikertelen gyerekek meghallgatják a felnőtt beszéd meghallgatásának lehetőségét, és fennmaradnak a társaiktól, hogy elmaradnak a fejlődésüktől. Ezért minél hamarabb észlelhető a patológia, annál nagyobb az esélye annak, hogy a baba alkalmazkodjon az egészséges társadalomhoz.

Mi a veleszületett süketség és miért fordul elő?

A személy hallókészüléke három osztályból áll, amelyek mindegyike elvégzi a funkciót. A külső fül, amely magában foglalja a fülkagylót és a külső hallójáratot, felveszi a hangokat és átadja azokat a füldugónak. A középfül erősíti ezeket a rezgéseket és továbbadja a belső fül cochlearis labirintusának. A "cochlea" -ban több ezer hallókészülék átalakítja a hangokat elektromos impulzusokká, amelyeket az agy érzékel. A halláselemző készülék bármely részének sérülése halláskárosodáshoz vezet.

Általánosan elfogadott, hogy a süketség olyan állapot, amelyben a beteg nem tesz különbséget a 90 dB-nél nagyobb hangok között. Ilyen fokú vereséggel a páciens nem hallja hangos beszédét, még az auricle közelében.

Attól függően, hogy a hangvezetést megsértették, süketség fordul elő:

  • Vezetőképes. A közép- vagy külső fül anatómiai szerkezetének hibái miatt.
  • Érzékeny (vagy észlelhető). A belső fül vagy agykéreg károsodásának következménye. Az esetek 90% -ában diagnosztizálták.

A hallókészülékek veleszületett rendellenességeinek leggyakoribb oka örökletes tényező. Ha az egyik közvetlen rokona problémája van a hallásnak, akkor a siket vagy a hallásvesztés valószínűsége egy gyermeknél 30-50%.

A fül alatti fejlõdés a következõkhöz vezethet:

  • Az anyai fertőző betegségek a terhesség alatt. Közülük - rubeola, influenza, citomegalovírus fertőzés, toxoplazmózis, herpesz. Veszélyes, ha a betegség időtartama a terhesség első három hónapjára esik. Ebben a pillanatban a magzati hallásszerveket lefektetik.
  • Az ototoxikus gyógyszerek elfogadása a terhesség hátterében: aminoglikozid antibiotikumok, furoszemid, acetilszalicilsav (aszpirin).
  • Toxikózis a terhesség első és második trimeszterében.
  • Az anya néhány krónikus betegsége (veseelégtelenség, cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek).
  • Alkohol, drogok, dohányzás a terhesség alatt.
  • A hallókészülék fejlesztéséért felelős gének mutációi.

Az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintje lehetővé teszi a halláskárosodás észlelését szinte azonnal a születés után.

Hogyan történik a diagnózis?

Az újszülött hallásvizsgálatát az anyasági kórházban végzik az élet 3. vagy 3. napján, vagy amikor először meglátogatják a gyermekklinikát. Ebből a célból használjon hallószűrő eszközöket.

A vizsgálatot a baba alvásakor végezzük, és nem több, mint 15 perc. A gyermek fülében helyezze el a nagyfrekvenciás jeleket kibocsátó szonda eszközt. A visszaverődött rezgéseket az érzékelő rögzíti. A szűrési eredmények a készülék monitorján jelennek meg.

Ha azt gyanítja, hogy a gyermeknek az édesanyjával kapcsolatos patológiája továbbküldésre kerül egy speciális egészségügyi intézményben. Speciális módszerek szerint a szakértők azonosítják a baba reakcióját a különböző hang ingerekre. Hangforrásként audiométer hangokat, suttogást, hangot, gyermekjátékokat használnak. A műszeres analízis komplexebb módszerei is használhatók: számítógépes audiometria, impedancemetria. A "süketség" diagnózisa több hallási módszer eredményeire támaszkodik.

Kezelési módszerek

Ma a veleszületett süketséggel küzdő gyermekek számára a leghatékonyabb kezelés az "elektronikus fül" beültetése. Az orvosi gyakorlatban ezt a műveletet "cochlearis beültetésnek" nevezik. Erről a műveletről részletesen beszéltünk a „Megszerzett siket” című cikkben.

Az eljárás során a belső fülbe egy implantátum kerül telepítésre, amely a hang rezgéseket idegimpulzusokká alakítja. A fordítót az auricle-ra helyezik, ami erősíti a hangjeleket. Így a cochlearis protézis a hallókészülék összes funkcióját veszi igénybe. A készülék élettartama körülbelül 70 év.

A sebészeti beavatkozás általános érzéstelenítés alatt történik. Az egész eljárás nem több, mint 2 óra. A művelet után a készüléket többször is beállítja, hogy kényelmes hangerőt biztosítson. Az év első felében a beállítást 2–4 hétenként, majd később több hónapos gyakorisággal ismételjük meg. Az optimális térfogatértékeket a gyermek külső reakciói határozzák meg.

A posztoperatív rehabilitáció aktív munkát foglal magában egy audiológussal, logopédussal és fonológussal, aki tanítja a babát a hangok helyes értelmezésére és reprodukálására. A legtöbb esetben az implantátum telepítése lehetővé teszi a gyermekek számára, hogy tömeges intézményekben tanuljanak, és normális életet éljenek. A művelet kívánatos, hogy ideje legyen 3 év kezdete előtt, ellenkező esetben az a lehetőség, hogy a gyermek egy kicsit megújuljon.

Mi okozza a veleszületett hallásvesztést?

Halláskárosodás - a hallás fokozatos csökkenése, amelyben a hanghullámok és a zaj érzését megsértik, valamint a beszédkommunikáció zavarát. A halláscsökkenésnek több típusa van, amelyekben a betegség mértékét a hallás súlyosságának legkisebb, szinte észrevehetetlen változása és a hallókészülék súlyos károsodása jellemzi.

A gyulladás és az átfogó vizsgálat diagnosztizálásához szükséges egy otolaryngológus és egy otoneurológus irodája. Csak a segítségükkel lehet meghatározni a gyulladás osztályozását és típusát, valamint a kezelést.

Hallásvesztés

A veleszületett halláskárosodás ritkán fordul elő. Ennek diagnosztizálásához átfogó vizsgálatokat kell végezni, beleértve az otoszkópiát, az audiometriát és más típusú vizsgálatokat, amelyek segítenek meghatározni a betegség besorolását és stádiumát.

A betegség jellegétől függően a beteg gyógykezelést és speciális gyakorlatokat ír elő, beleértve a masszázst vagy a hallókészüléket, valamint az egyéni hallókészülék kiválasztását.

Bizonyos esetekben azonban a beteg a tympanoplasztika vagy az implantátum behelyezésével segíthet.

De először nézzük meg a veleszületett süketség okát. Az orosz adatok szerint az ezer csecsemő közül csak egy van veleszületett halláskárosodásban.

A gyulladás és a tartós halláskárosodás az anya belsejében bekövetkező fejlődési rendellenesség miatt vagy a középfül szerkezetének patológiás változása miatt következik be. A másik ok a neurológiai károsodás.

Bár van még egy vélemény, hogy miért alakult meg a gyerekek a veleszületett süketség, sok szakértő úgy véli, hogy a halláskárosító gyermekek fele genetikai hajlam. Van még egy olyan rendszer, amelyben az öröklődés formákra oszlik.

A halláscsökkenés genetikai formái jelentősen eltérnek a megszerzett betegségektől és a hallásveszteségtől. Ezért szükség van a veleszületett formák felismerésére még a baba tervezésekor is. Tehát van egy otológiai, audiológiai és fizikai tanulmány a jövőbeli szülők egészségéről, amelyben egy személy DNS-jét vizsgálják, és teszteket végeznek a halláskárosodásra.

A hallásért felelős gének mutációi esetén a babának a veleszületett hallásvesztés vagy akár süketség 99% -os valószínűsége van.

Az újszülött veleszületett süketségének okai

Gyermekeknél a veleszületett hallásvesztés és a tartós halláskárosodás gyakran autoszomális recesszív módon, és ritkábban domináns jellegű.

Ezeknek az adatoknak a diagnosztizálása során a baba progresszív süketséget és patológiai változásokat fejt ki a fül szervének szerkezetében.

Ebben az esetben a hanghullámok észlelésének megsértése látható a baba életének első hónapjaiban. Gyakran a gyermek nem egyoldalú, hanem kétoldalú gyulladás és hallásvesztés.

A gyermekek 70 százaléka a halláscsökkenés ilyen formája elkülönül, míg más helyzetekben, amikor a hangok észlelésével kapcsolatos problémákat diagnosztizálják, ez a genetikai hajlamnak köszönhető.

Gyermekeknél a gyulladás és a hallásvesztés kialakulása több okból is következik. Leggyakrabban a magzati fejlődés során hallási problémák lépnek fel. Ha a terhesség alatt a várandós anya rubeola, kanyaró, influenza vagy hideg, tuberkulózis, szifilisz és egyéb veszélyes gyulladásban szenvedett, a babát összegyűjtik a formációban.

Ezek a betegségek mindig a halláskárosodáshoz és a középfülben fellépő problémákhoz vezetnek, ami veleszületett halláskárosodást okoz. Ebben az esetben a gyerekek enyhe gyulladásos formájúak lehetnek, és a hanghullámok teljes hallhatóságának hiányát fejleszthetik.

Gyulladás a terhesség alatt

Emellett az anyai krónikus gyulladás miatt a veleszületett hallásvesztés okai is előfordulhatnak. Ezek a betegségek a következők:

  • diabétesz;
  • patológiás gyulladás, amelyben hormonok túlzott felszabadulása jön létre - hyperthyreosis;
  • csökkent hemoglobinszint a vérben;
  • beriberi.

Ezen túlmenően, ha egy terhes nő antibiotikumokat vagy más ototoxikus szereket, például neomicint vagy sztreptomicint szed, a terhesség alatt a magzatban rendellenességek alakulhatnak ki.

Egy másik gyakori oka a veszélyes helyeknek, az alkohol és a cigaretta függőségének, valamint a kábítószereknek.

Ritkán, de még mindig előfordulása a koraszülés a baba. Ebben az esetben a hallókészülékeket a kisgyermekek huszonöt százalékában diagnosztizálják.

Megszerzett gyulladás

A halláskárosodás nemcsak veleszületett, hanem gyermekkorban is megszerezhető. Ekkor fontos figyelni a baba fülhigiéniáját, és ellenőrizze a fülcsatornát a kénes dugók és az idegen tárgyak jelenléte minden nap.

Emellett ne felejtsük el, hogy rutinszerű vizsgálatokat végeznek az ENT-orvosnál, mivel a gyulladásos folyamatokat a fülekben és az otitis vagy más betegségek kialakulásának első jeleit egy tapasztalt orvos észleli egy külső vizsgálat során.

Ha a gyulladás állapota és a gyulladás súlyosbodása valószínűleg halláskárosodást okoz.

Megelőzés és prognózis

Észreveheti az első jeleit a halláskárosodásnak egy gyermeknél. Ha a gyermek nem válaszol a névre, nem válaszol a hangos zajokra, és nem fordítja a fejét éles sírásokhoz, a gyermeknek nyilvánvaló hallási problémái vannak.

A siket és a hallásvesztés jeleinek korai felismerése segít a kezelésben és a kedvező eredményben. Ellenkező esetben a gyermeknek komoly problémái lehetnek a beszédkommunikációval, az általános fejlődéssel, a társadalom szocializációjával.

Korai kezeléssel a prognózis közel nyolcvan százaléka pozitív. A veleszületett halláskárosodást a klinikán kezelik, és a halláskárosodás megelőzésére a terhesség alatt meg kell keríteni magát a vírusos gyulladásból, hogy ne legyen zsúfolt helyen a légúti betegségek kialakulása során, enni annyi zöldséget és gyümölcsöt, amennyit csak lehet.

És még időre van szükség a vakcinázáshoz, ami biztosítja az ENT-betegségek biztonságát. Emellett megtagadja az antibiotikumokat és más veszélyes gyógyszereket, amelyek minden módon csökkentik az immunrendszert.

A veleszületett hallásvesztés okai

A veleszületett süketség etiológiája és előfordulása. Az 500-1000 újszülött körülbelül 1-nél klinikailag szignifikáns veleszületett hallásveszteség van a középfülvezetõ vagy neurológiai rendellenességek hibái miatt. A veleszületett süketség körülbelül egyharmadát, sőt fele genetikai etiológiával rendelkezik.

Az öröklődő formák mintegy háromnegyede nem szindróma, amelyet izolált süketség jellemez; egynegyede a szindróma süketség, azaz más megnyilvánulásokhoz kapcsolódik.

A nem szindrómás hallásvesztés öröklődő formái közül az egyik leggyakoribb ok a mutáció a GJB2 génben. Ezek a mutációk a DFNB1 (MIM No. 220290) nevű halláskárosodást okozzák, amely a veleszületett nonsyndromikus autoszomális recesszív hallásvesztés felének, valamint a DFNA3 formának (MM No. 601544), amely a korai gyermekkori ritka progresszív autoszomális domináns süketség.

A 35delG mutáció a GJB2 gén ismert autoszomális recesszív mutációinak körülbelül kétharmadát adja a kaukázusi, de nem más etnikai csoportokban. Például a kínai között a GJB2-ben domináns mutáció, ami DFNB1-et okoz, 235delC.

A veleszületett süketség patogenezise

A GJB2 gén a connexin-26-ot kódolja, amely a hasított képződő fehérjék (nexus) család tagja. A résszerű kapcsolatok pórusokat hoznak létre a sejtek között, lehetővé téve az ionok cseréjét és az elektromos jelek átjutását a cellák között.

A Connexin-26 szignifikánsan kifejeződik a cochlea-ban, egy belső hallókészülékben, amely az akusztikus hullámokat elektromos impulzusokká alakítja. A működésképtelen kapcsolat kialakulásának képtelensége a cochlea funkcióinak csökkenéséhez vagy elvesztéséhez vezet, de nem befolyásolja a vestibularis és a hallóideg rendszerét.

Fenotípus és a veleszületett süketség fejlődése

A GJB2-gén mutációi miatt az autoszomális recesszív halláskárosodás veleszületett és enyhe és mély. Ha halláskárosodást észlelnek korán, és a gyermek megfelelő kezelést és képzést kap a siketek beszédében vagy ábécéjében, a kognitív hiány nem vonatkozik a betegség összetevőire.

Az autoszomális domináns siket a GJB2 gén mutációi miatt is előfordul. Jellemzője a korai gyermekkor kezdete, melyet a magas frekvenciájú neuroszenzoros halláskárosodás jelez, amely mérsékelt és mélyen halad. Az autoszomális recesszív formához hasonlóan nem is kapcsolódik kognitív hiányhoz.

A veleszületett süketség fenotípusos megnyilvánulásának jellemzői:
• A veleszületett süketség recesszív formában
• Progresszív gyermekkori süketség domináns formával

A veleszületett süketség kezelése

A veleszületett süketség diagnosztizálása általában az újszülöttek szűrésekor történik. A szkrínelést úgy végezzük, hogy mérjük az otoakustikus emissziót, amely meghatározza a normál cochlea belső rezgései által okozott hangokat, vagy számítógépes audiometriát a hallott kiváltott potenciálokon, amelyek a hangra adott válaszként érzékelt elektromos jeleket érzékelik az agyban.

Az újszülöttek teljes szűrésének bevezetésével a diagnózis átlagos életkora 3-6 hónapra csökkent, ami lehetővé teszi a hallókészülékek és egyéb terápiák korai alkalmazását. Azok a gyermekek, akiknek a kezelése 6 életévét megelőzően kezdődik, jobb indikátorokat mutatnak a beszédfejlődéshez képest, mint az idősebb korban kezelt gyermekeknél.

Amint a halláskárosodás észlelhető, a gyermeket a korai beavatkozásra kell fordítani, függetlenül a süketség etiológiájától. A szakemberekkel, mint például az audiológusokkal, a cochlearis implantátumokkal, az otolaryngológusokkal és a logopédusokkal folytatott konzultáció során a különböző módszerek előnyeiről és hátrányairól, a szülők számára könnyebb választani azokat, amelyek a legjobbak a családjuk számára.

A hallókészülék ábécéjének korai intenzív tanulását a hallókészülékekkel a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A szülőknek korai cochlearis beültetéssel lehet rendelkezni - egy olyan eszköz telepítése, amely megkerüli a nem működő cochlea-t. A 3 éves korig tartó cochlearis implantátum használata jobb beszéd- és nyelvi készségeket eredményez, mint az idősebb korban történő beültetés esetén.

Az újszülöttkori időszakban nem könnyű megkülönböztetni a szindróma és a nem szindróma süketség bizonyos klinikai formáit, mivel egyes szindrómás jelek, mint például a Pendred-szindróma goiter vagy Asher-szindrómában a pigmentosa pigmentosa, késői gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezhetnek.

A végső diagnózis azonban fontos a prognózis, a kezelés és a tanácsadás szempontjából; Ezért a diagnózis kulcsa a GJB2 gén és néhány más gén mutációinak családtörténetének és DNS-elemzésének alapos gyűjteménye. Fontos, hogy a nem-szindrómás süketség különböző formáinak differenciáldiagnózisa gyakran kritikus a megfelelő kezelés kiválasztásában.

A veleszületett süketség öröklési kockázata

A GJB2 génben (DFNB1) a funkciók elvesztésével járó, súlyos, veleszületett süketség egyik formája egy tipikus autoszomális recesszív módon öröklődik. Az egészséges szülők egy normális és egy mutáns gén hordozói. Két szülőnek - a heterozigóta hordozóknak - négy esélye van minden terhességnél, hogy megszülessen a veleszületett süketséggel rendelkező gyermek. A prenatális diagnózis a DNS mutációinak közvetlen kimutatásával érhető el.

A GJB2 (DFNA3) gén mutációi által okozott, gyermekkorban kezdődő nonsyndromikus progresszív halláscsökkenést előidéző ​​családok esetében az öröklés autoszomális domináns, és a beteg szülőnek a kockás gyermekre vonatkozó kockázata minden terhességnél egy másodperc.

Példa a veleszületett süketségre. A párot az ENT orvos küldi a genetika klinikájába, mert a 6 hetes fia született hallásvesztéssel diagnosztizálták. Kezdetben a gyermeket standard újszülött hallásvizsgálattal azonosították (az otoakusztikus emisszió meghatározása), majd a hallókészülék mérsékelt csökkenését mutató hallássérülésre adott formális agytörzsi válasz alapján ellenőrizték.

A gyermek európai származású egészséges szülőkből született. A szülők egyike sem korán hallja a személyes vagy családi történetét, bár apja úgy véli, hogy nagynénje némi hallási problémával küzd az öregkorban. A baba nem komplikált terhesség alatt született.

A diszmorf jelek vizsgálatakor nem észlelhetők. Nincs bizonyíték a craniofacialis csontváz belső vagy külső fülét érintő rendellenességekre. A füldugók láthatóak és változatlanok voltak. A szemészeti vizsgálat korlátozott a beteg kora miatt, de nem találtak rendellenességeket. A pajzsmirigy nem bővül. A bőr normális.

Az audiometria a két- és kétszeres halláskárosodást 60 decibelben észlelte közép- és nagyfrekvenciás tartományban (500-2000 Hz és> 2000 Hz). Az elektrokardiogram normális. A köves csontok és csigák CT-je normális eredményeket mutatott, anélkül, hogy a csatornák rosszabbodnának vagy kiterjedtek volna.

A gyermek DNS-jét a GJB2 gén mutációinak jelenlétére vizsgálták. Kiderült, hogy a gyermek homozigóta a GJB2 gén 35delG képkocka eltolásának gyakori mutációjára.

- Térjen vissza a "genetika" szakasz tartalmához honlapunkon

Gyermekek veleszületett süketségének diagnózisa, alkalmazkodás a társadalomban

A világ minden ezredik gyermeke a veleszületett halláskárosodást tárja fel. Ez a feltétel később a beszéd és a fejlődési késések problémájához vezet. Minél korábban lehet azonosítani az anomáliát, annál nagyobb a gyermek esélye arra, hogy alkalmazkodjon a társadalom életéhez. Mert olyan fontos a siket első gyanúja esetén, hogy forduljon orvoshoz.

A betegség etiológiája

Az emberi hallókészülék három komponenst tartalmaz, amelyek mindegyike egy meghatározott funkciót lát el. Tehát a külső fül a külső járatból és a fülburból áll. Felelős a hangok rögzítéséért és áthelyezéséért.

A középfülben ezek a fluktuációk tovább nőnek és továbbadódnak a belső fül labirintusába. Itt történik a hangok átalakulása az agyba belépő impulzusokba. Ha a hallókészülék bármely része sérült, problémák merülnek fel.

A patológiás folyamat lokalizációjától függően megkülönböztetjük az ilyen típusú süketségeket:

  1. Vezetőképes - a külső vagy középfül károsodott anatómiájához kapcsolódik.
  2. A szenzonális - a belső fül vagy agykéreg károsodásának következtében alakul ki. Ez a fajta betegség az esetek 90% -ában észlelhető.

A képen a vezető és a neurosenzoros süketség érintett területei láthatók.

A veleszületett süketség okai

A legtöbb esetben a genetikai hajlam az ilyen típusú süketség kialakulásához vezet. Ha a közvetlen rokonok halláskárosodást okoznak, a baba problémája 30-50%. A GJB2 gén károsodásával összefüggő, veleszületett süketség súlyos formáit autoszomális recesszív módon továbbítják.

Ezen túlmenően az alábbi problémák az ilyen problémák okai lehetnek:

  1. Az anya fertőző kórképei a szülési időszakban. Süketség lehet influenza, herpeszfertőzés, toxoplazmózis. Ez rubeola, citomegalovírus fertőzéshez is vezet. Ezek a betegségek különösen veszélyesek az első trimeszterben. Ebben az időszakban alakul ki a magzati hallásszerv.
  2. Az ototoxikus gyógyszerek alkalmazása a terhesség alatt. Ezek közé tartoznak a furoszemid, az aszpirin, az antibakteriális szerek az aminoglikozidok csoportjából.
  3. Toxikózis a terhesség 1-2 trimeszterében.
  4. Az anya krónikus patológiája. A gyermek süketségének oka lehet a cukorbetegség, a veseelégtelenség, a szívbetegség és a vérerek.
  5. Alkoholfogyasztás, dohányzás, kábítószer bevétele a terhesség alatt.

diagnosztika

Az újszülött meghallgatása az anyasági kórházban történik. Ezt 3-4 életnapig kell megtenni.

Néha ez az eljárás a klinika első látogatása során történik. E célból audiológiai eszközöket használnak.

A vizsgálatot a gyermek alvásakor végezzük. Ez általában nem több, mint egynegyed óra. A baba fülébe helyezzen be egy speciális szondát, amely nagyfrekvenciás hangokat bocsát ki.

A visszaverődő rezgések egy speciális érzékelőt rögzítenek. A vizsgálat eredményei az eszköz monitorján láthatóak.

Egyes esetekben bonyolultabb eljárásokra van szükség. Ezek közé tartozik az impedancia, a számítógép audiometria. A diagnózist számos tanulmány eredményei szerint végzik.

kezelés

A veleszületett süketség nem alkalmas az orvosi kezelésre. A legtöbb esetben az endoprostetikumok vagy a hallókészülékek kerülnek alkalmazásra. A gyermekek patológiájának korrekciójának egyik módja a speciális eszközök használata a hang javítására.

Súlyos betegségek esetén hallókészüléket használnak. Ha ez a módszer nem eredményez eredményt, implantátumot implantálunk. Az anomália vezetőképes formájával rendelkező betegek műtétet mutatnak, amelyek hangot adnak át az időbeli csonton. Ehhez a beteget titán implantátumokkal beültetik, és a hangerősítő a fülhöz van csatlakoztatva. Ennek köszönhetően javítható a hangérzékelés.

Hogyan lehet felismerni a süketség jeleit?

A gyermekek adaptációja, a szocializáció jellemzői

Mivel a veleszületett süketség kezelése nem lehetséges, a terápia célja a gyermek szocializációja. Ehhez speciális módszerek szerint végezzen képzést. A kölyköt és a hozzátartozóit jelnyelven tanítják.

Sok gyermek később olvashatja az ajkakat. Bizonyíték van arra is, hogy halláscsökkenés esetén más szervek elveszített funkciókat vállalnak. Azok a személyek, akiknek ez a diagnózisa gyakran látványosodik, és megfigyelésük megnő. Gyakran a betegek jobb illatérzetet és tapintást tapasztalnak. Így az agy megpróbálja kompenzálni az információhiányt.

A veleszületett süketség nagyon súlyos állapot, amely leggyakrabban örökletes. Bizonyos helyzetekben a betegség a terhesség alatt a negatív tényezők hatására alakul ki. A betegség első jeleit minden esetben a részletes diagnózis okának kell tekinteni.

Mi a halláskárosodás

A halláskárosodás a hallásfunkció megsértése, amely részleges lehet, és időszerű diagnózis és teljes kezelés hiányában teljes lehet. A világ teljes népességének legalább 3% -a szenved a teljes hangú képességek elvesztésében, hogy megértsék és megértsék a világ hangjait, és a betegek számának növekedése folyamatosan nő.

Egyre gyakrabban, a munkaképes korú emberek különböző halláskárosodási formákban szenvednek - az orvosok ezt a tendenciát a szívbetegségek és a vérerek előfordulásának növekedésével, az influenzavírusok fertőzésével, a káros termelés üzleteiben és a stresszes helyzetekre való hajlamban társítják. A halláskárosodás kezelése meglehetősen bonyolult folyamat, amely számos tevékenységet foglal magában. Csak a betegség kezelésére vonatkozó teljes megközelítéssel számíthat a sikeres eredményre.

Egy kicsit a betegségről

A süketség és a hallásvesztés két különböző kórkép, de negatív körülmények között az első betegség könnyen kiszivároghat a másodikból, így a halláskárosodás kezelése azonnal megkezdődik, amikor az első tüneteket észlelik.

Az utóbbi években ez a probléma egyre szélesebb körben elterjedt: ezer újszülött egyike már teljes vagy részleges süketség jeleivel született. Ezenkívül a betegség „fiatalabb” lett - ha a 65 évesnél idősebb betegeknél gyakrabban észleltek süketséget vagy súlyos halláscsökkenést, most az ország teljes népességének 14% -a 40 és 64 év közötti.

A születéskor keletkezett halláskárosodást a gyermek életének első két évében nyilvánvalóan korainak tekintik, a betegség többi rögzített esete késik. A halláscsökkenés terápiája olyan gyermekeknél, akik még nem ismerik a hangos kiejtést és észlelést, sokkal súlyosabbak, mint a késői formák, amikor csak az elveszett készségek helyreállítása szükséges.

Az, hogy a hallásvesztés gyógyítható-e, annak típusától, mértékétől és időtartamától függ, amely alatt a beteg a betegségben szenved. A patológia határozott besorolása.

Vezetőképes hallásvesztés

A betegség vezetőképességét a halláskárosodás jellemzi, amelyben a hallókészülékek teljes vezetése a fülbe a meglévő akadályok miatt lehetetlen. A hullám blokkolása még a korti szőrsejtek elérése előtt kezdődik, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a hallóideg sejtjeihez.

A vezetőképes hallásvesztés okai:

  • a füldugó károsodása (perforáció), amit a hallásérzékelés és a fülből történő vérzés romlása kísér;
  • visszahúzott membránszövet, amely a tympanoszklerózis során megfigyelhető;
  • hirtelen változás a légköri nyomáson (éles emelkedés vagy nagy vízbe merülés);
  • a belső fül fertőzése (gombás, vírusos vagy bakteriális középfülgyulladás);
  • epiteliális szövetek rendellenes növekedése, amely befolyásolja a hallókészüléket;
  • hosszabb ideig tartó zajhatás.

Mivel a vezetőképes halláscsökkenés sokkal kevésbé gyakori, mint egy másik típusú patológia, az sensorineural (csak az összes eset 30% -ában), a cikkben részletesebben olvashat az útjáról, az okairól és a kezelés módjáról.

Érzékelői hallásvesztés

Az érzékszervi halláskárosodás néven ismert szenzoneuralis akkor alakul ki, amikor a spirális (Cortiev) orgona cochlea-ját bélelő hajsejtek érintettek, ez az arca belső része. A betegség ezen formáját az orvosok a patológiás felismerés eseteinek közel 70% -ában állapítják meg.

Emellett a betegség a koponya idegének, a központi hallókészüléknek vagy az agyban található hallókészülékeknek a sérülése miatt is előfordulhat. A neurotenzoros hallásvesztés őshonos formája még a magzat terhessége alatt is előfordul, és okai rejtve vannak a fülkészülék rendellenes fejlődésében, különösen a Corti szervében:

  • csiga elmaradása;
  • kromoszómális hibák;
  • a középfülű laphám epitéliumának daganata;
  • alkohol-szindróma - ototoxikus hatásként nyilvánul meg, ha az anya az alkoholtartalmú italokat a terhességi időszak alatt visszaélte;
  • koraszülés;
  • chlamydialis fertőzés vagy szifilisz, a véren keresztül vagy a születési csatornán keresztül;
  • veleszületett rubeola - ebben a patológiában a szemet érintik, veleszületett szívbetegség és süketség alakul ki.

A tudósok és orvosok szerint a betegség örökletes formája is előfordul. Amikor az egyik szülő halláskárosodásban szenved, valószínű, hogy az esetek 50% -ánál a betegség átkerülhet a gyermeknek.

A neurosenzoros halláskárosodás megszerzett formája a betegben sérülések, hosszantartó károsodás, az ototoxikus hatású gyógyszerek vagy krónikus betegségek következtében alakul ki.

Íme az okok, amelyek hozzájárulnak az érzékszervi hallásvesztés kialakulásához:

  • a hallókészülék akusztikus vagy mechanikai sérülése - a koponya csontjainak, a külső vagy belső fülnek a károsodása, valamint a túlzottan hangos hangok, például robbanás hatásai miatt;
  • aminoglikozid csoportok, diuretikumok, makrolidok, szalicilátok, gyulladáscsökkentő nem-szteroid termékek gyógyszerezése;
  • vírusfertőzések - kanyaró, rubeola, mumpsz, herpesz, valamint HIV-fertőzés és AIDS;
  • bakteriális gyulladások - gennyes labirintitisz, meningitis, adenoiditis;
  • a cochlearis és az arc idegei, a meningioma, a neuroma közelében elhelyezkedő tumor folyamatok;
  • otoszklerózis - a csontszövet a köröm körül (csont található a középfülben);
  • allergiás és immunológiai patológiák - Wegener granulomatózisa, krónikus allergiás rhinitis.

A veleszületett hallásvesztés típusokra oszlik - szindrómás és nem szindrómás. Az első fajta patológiát a kapcsolódó betegségek, mint például a Pendred-szindróma, hátterében nyilvánul meg. Ugyanakkor a beteg egyidejűleg befolyásolja a hallókészüléket és a pajzsmirigyet.

A nonszindróm típusú készítményt egy izolált kurzus jellemzi, ezt a formát a hallásvesztés tünetei közül minden beteg 80% -ánál figyelték meg. A betegség érzékszervi formája esetén néhány esetben lehetőség van a teljes meghallgatás helyreállítására, gyakrabban az orvosok a hallókészüléket választják a kezelési módszernek.

Vegyes forma

A hallásvesztés vegyes formája mind vezető, mind neuroszenzoros patológiás tünetek jelenlétében nyilvánul meg. Ez a fajta betegség viszont két formával rendelkezik - a vegyes halláskárosodás lehet egyoldalú és kétoldalú. Szerencsére az utóbbi típusú orvosi gyakorlat sokkal kevésbé gyakori.

Egy személy számos vagy több tényező miatt teljesen vagy részben elveszítheti a beszéd meghallgatását és megértését:

  • traumás agyi sérülés;
  • az ototoxikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
  • a fül bármelyikében előforduló gyulladásos folyamatok, különösen gennyes formában;
  • sérülések és sebészeti beavatkozások után a belső fül csontjain kialakuló tapadások és hegek;
  • a rezgés és a zajelemek hallási szerveire gyakorolt ​​hatás következménye a krónikus magas vérnyomásban;
  • atherosclerosis;
  • mérgezi a testet nehézfém termékekkel - higany, ólom;
  • A hallásszervek elégtelen vérellátása - szenilis hallásvesztés.

Vegyes halláskárosodás előfordulhat más betegségektől elkülönítve vagy a progresszív és krónikus társbetegségek hátterében. Például a halláscsökkenés egyidejű kialakulásával a Miniere-kór gyorsan hallható.

Ennek a formának a halláskárosodásának kezelése és hatékonysága közvetlenül függ a betegség okától. Ha a diagnózis több érzékelést mutat az érzékszervi fajta, amely gyakran irreverzibilis, a konzervatív terápia értelmetlen lehet. Azonban időben történő diagnosztizálással minden esély van arra, hogy helyreállítsa a gyógyszer elvesztett funkcióját vagy sebészeti úton.

Hirtelen süketség

A hirtelen süketség a súlyos idegérzékeny vagy vezetőképes halláscsökkenés mértékét kell érteni, amely hirtelen alakult ki néhány órán belül. Egy személy azonnal észreveheti azt, miután felébredt, vagy traumatikus esemény után.

A hirtelen süketség kialakulásának jellege némileg más, mint a hallásfunkció fokozatos elvesztése. Ennek a patológiának a jellemzői a következők:

  • a betegség kezdeti jelei nem rendelkeznek egyértelmű megnyilvánulással, ezért gyakran észrevétlenek;
  • sok esetben az orvosok nem tudták meghatározni a hallás hirtelen csökkenésének (vagy teljes elvesztésének) fő okait;
  • bizonyos helyzetekben továbbra is lehetséges nyomon követni az akut betegség vagy sérülés és a hallási funkció elvesztése közötti okozati összefüggést.

Az idiopátiás hirtelen süketséget gyakran a test - a herpesz, a HIV-fertőzés, a kanyaró, a mumpsz, az autoimmun patológiák, valamint a fülrészek kis kapillárisai - keringési rendellenességei okozzák.

Akut bakteriális kórképek, mint például a meningitis, szepszis, rubeola, kábítószer-expozíció ciszplasztin, furozemid, aminoglikozidok, vankomicin, etakrinsav. A hirtelen süketséget okozó látens provokáló tényezők az akusztikus neuroma, agyi agyi stroke, sclerosis multiplex, szifilisz, autoimmun patológiák, mint például a Kogan-szindróma vagy a vaszkulitisz.

A betegség osztályozása és tünetei

Mint minden más életben megszerzett betegség, a halláskárosodás lehet akut és krónikus - az ilyen besorolás biztosítja a betegség első jeleinek kialakulásának időtartamát, azok lefolyását és észrevehető megnyilvánulásait.

Az akut hallásvesztés nem fejlődik ki azonnal, hanem fokozatosan, 5-10 napos időszak alatt, míg a beteg nem észleli az első tüneteket. Először is, van egy bizonyos torlódás és fájdalom a fülcsatornán belül, ezek a jelek nem zavarják a személyt éjjel-nappal, hanem rendszeresen előfordulnak.

Ezután a nyilvánvaló zaj és a fülzúgás, amely képes a beteg súlyos diszkomfort állapotába hozni, csatlakozik ezekhez a tünetekhez, ezen túlmenően a halláskárosodás jelei már ebben a szakaszban is megjelennek. Ez a fajta halláskárosodás veszélyesnek tekinthető abban az értelemben, hogy nincs hirtelen és hirtelen megnyilvánulása.

A páciens írja le a kénes dugók, a hideg és egyéb, a potenciális veszélyt nem okozó tényezők kényelmetlen és hallásveszteségét. Míg az időben történő diagnózis a kulcsa a patológia gyors felismerésének és gyógyításának.

A beteg a krónikus halláscsökkenést az évek során alakítja ki, míg a személy tinnitus érzését észleli, és figyeli a hallásfunkció csökkenését, de a betegség lassú előrehaladása miatt ezek a jelek nem különös jelentőséget tulajdonítanak. Amikor a növekvő tünetek állandóvá válnak, a beteg még mindig az ENT orvoshoz fordul, aki diagnosztizálja a halláskárosodást.

A halláscsökkenés szomorú következményeinek megakadályozása érdekében minden páciensnek ismernie kell a riasztó csengővé váló tüneteket, és arra kényszerítené őt, hogy orvosi segítséget kérjen:

  • a hallási funkció csökkenése, amely hirtelen vagy bizonyos fokú progresszióval növekszik;
  • zaj, csúszás, csengés egy vagy két fülben;
  • rendszeres szédülés;
  • hányinger, néha annyira kifejezett, hogy eléri a gag reflexet;
  • koordináció és orientáció elvesztése az űrben.

Ha egy személy nagy mennyiségben néz televíziót, vagy zenét hallgat, nem tisztán látja mások beszédét, hisz abban, hogy csendesen és elhomályosul beszél, tinnitusban szenved, tanácsos azonnal kérni egy ENT szakember segítségét. Különös figyelmet kell fordítani ezekre a tünetekre azoknak a betegeknek, akik megfigyelik a hallójáratból való kilépést, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek fokozott ototoxicitással rendelkeznek.

Hallásvesztés mértéke

A halláskárosodás mértékének függvényében a halláskárosodás 4 szakasza oszlik meg:

  • A betegség legegyszerűbb mértéke, amely gyors és jó minőségű gyógyításnak van kitéve. Az észlelés hangküszöbértéke 26 és 40 dB között mozog. A beteg teljes mértékben megkülönbözteti a beszélt nyelvet, ha a hangforrás nem távolítható el több mint 6 méterrel. A suttogásnak mondott beszéd, egy ilyen páciens 3 méteres távolságból minőségi értelemben fog érzékelni, majd, feltéve, hogy nincsenek további zajforrások.
  • A páciens a beszédet 4 méterre a hang forrásától és a suttogástól mérik. Az észlelési küszöb 41–55 dB, az idegen zaj és hangok hiányában. A halláscsökkenés ilyen mértékét olyan emberekben rögzítik, akik nagy mennyiségű zenét hallgatnak és hajlamosak ismételten megkérdezni a beszélgetőpartner által említett mondatokat.
  • A beszélgetést 1 méter távolságban észlelik, a suttogó egyáltalán nem érti. Az észlelési küszöb 56–70 dB, a harmadik fokozat a hallásvesztés súlyos formája, mivel a betegnek valódi problémái vannak a társadalmi adaptációban és a más emberekkel való kommunikációban.
  • Az észlelési küszöb 71–90 dB, és a páciens nem tudja megkülönböztetni a hangokat, ha legalább 25 cm-rel nem közel áll hozzá. A negyedik fokú halláscsökkenés hasonló a teljes süketséghez a perkoláció súlyosságában és a környező hangok érzékelésében.

Gyermekbetegség

Mivel a gyermekkori halláscsökkenés a fent említett okokból mind a veleszületett, mind a megszerzett formában jelenik meg, érdemes megemlíteni azokat a tüneteket, amelyeket a gyermek betegségének felismerésére lehet használni. Egy felnőtt képes észrevenni a probléma első jeleit, ha megszerzi, de mi a helyzet egy olyan baba diagnózisával, akinek a szülők gyanítják, hogy nem hallja jól, vagy nem érti a vele szemben álló beszédet?

Gyermekek halláskárosodásának tünetei:

  • a csecsemő reakcióinak hiánya a hangos hangokhoz, tünetet észleltek a 4 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél;
  • 4-6 hónap múlva a baba nem kezdi meg az első hangokat, és nem csörög;
  • 7–9 hónapon belül a gyermek nem határozza meg, hogy honnan származik a hang, és nem érzékeli azt;
  • 12-24 hónapos korban a baba nem beszél, a szókincs nem képződik.

Az idősebb gyermekek halláskárosodása abban nyilvánul meg, hogy a gyermek nem mindig ismeri fel a beszédet, ami hátra fordul, különösen akkor, ha a szavak suttogva szólnak. Előfordulhat, hogy nem válaszol a saját nevére, kérdezze meg újra, olvassa el, amit a szülei mondanak.

Továbbá, a betegségben szenvedő csecsemőkre jellemző a beszédkészség alulteljesítése, a korlátozott szókincs, a rossz hangos kiejtés és a hallásfelismerés, valamint a szókincs súlyos torzítása.

Ha egy ototoxikus gyógyszer hatására halláskárosodás következik be, annak jelei az első adag után 2-3 hónappal észrevehetőek lesznek, általában a sérülés kétoldalú. Az első tünetek a szédülés, a fülzúgás, a koordináció elvesztése.

diagnosztika

A szűrés szakaszában a halláskárosodásban szenvedő betegnek meg kell látogatnia egy otolaryngológust, egy neuropatológust, egy allergológust, egy immunológust és egy infektológust. A szűk szakemberek képesek lesznek azonosítani azt a problémát, amely a patológia kialakulásához vezetett, és kiválasztja a felbontás lehetőségét.

Hardverkutatási módszerek halláscsökkenésre:

  • otoscopy - a füldugóval vagy a külső fülvel kapcsolatos problémák diagnosztizálására szolgál;
  • audiometria - a hallási funkció tanulmányozása;
  • villogó villa;
  • akusztikus impedancia mérés;
  • elektro-szklerográfia - a halláselemző károsodásának helyének meghatározása.

Ha a felmérés során a hallásfunkció jelentős csökkenéséről adatokat kapnak, az audiológia, hallókészülékek és neuropszichológusok szakemberei részt vesznek a beteg további megfigyelésében és kezelésében.

kezelés

A gyermek és egy felnőtt hallásveszteségét többféleképpen lehet kezelni - gyógyszer és fizioterápia, valamint funkcionális és sebészeti ellátás. Számos esetben, amikor a halláscsökkenést egy kéndugó vagy egy idegen tárgy képződése okozza a fülben, elegendő lesz ezeket a problémákat kiküszöbölni az előző indikátorok visszaállításához.

Orvosi módszerek

A halláskárosodás kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása a károsodás mértékének (a betegség stádiumának és formájának) és a patológia kialakulásához vezető etiológiai tényezőnek megfelelően történik. A hallásfunkció helyreállítására tervezett gyógyszerek listája:

  • Gyógyszerek, amelyek javítják a belső fül és az agyi hemodinamikai paraméterek vérellátását - Vinpocetine, Bendazole, nikotinsav, Eufillin, Papaverine.
  • Nem toxikus antibakteriális gyógyszerek, a betegség fertőző etiológiájával.
  • Eszközök a belső fül nyomás csökkentésére.
  • Előkészületek a vénás stázis eltávolítására.
  • Gyógyszerek az idegsejtekben bekövetkező metabolikus folyamatok javítására.

Ha a sérülés a test súlyos mérgezésének hátterében fordult elő, a gyermekek és felnőttek halláskárosodásának kezelését méregtelenítő, metabolikus és dehidratációs terápiával végezzük.

Pneumatikus masszázs a dobhártyán

A halláscsökkenés kezelésére szolgáló módszert olyan betegek számára ajánljuk, akik a betegséget a fül és a szomszédos szervek akut gyulladásos folyamatai eredményeként szerezték. A helyzetet súlyosbíthatja az adhézió és a hegek képződése, a belső fül üregében a stagnálás, a membrán területén és mögötte.

A fertőző léziók következtében a fülhártya és a hallókészülék elveszíti a teljes mozgás képességét, ami tartós hallásvesztést okoz. E szindróma kiküszöbölésére pneumatikus fülmasszázst írnak elő.

A fülüregben keletkezett nyomásesések miatt a membrán rezgéseket okoz, miközben az izom stimulálódik, ami közvetlenül a hallócsőhöz vezet, és felelős a membrán feszültségéért. A pneumatikus masszázs kiküszöböli a stagnációt, vezeti a hallókészülékeket és stimulálja a fül belsejében lévő izomzatot, ami a normál nyomás fenntartásáért felelős.

Kézi masszázs

Hogyan lehet javítani a hallásveszteséget a házi masszázs segítségével? Az eljárás fő célja a fül és a környező szövetek vérellátásának javítása. Van egy kis komplexum, amely öt gyakorlatból áll.

Masszírozza a fülkagylót, amíg a szövetekben észrevehető hő keletkezik. A masszázsmozgásoknak puhanak, tisztának kell lenniük, kis mennyiségű speciális olajat használhatnak. Az első gyakorlat 10 percen belül történik.

Szükséges, hogy teljesen pihenjen, majd tegye a következő mozgásokat - először erősen nyomja az aurikulákat, majd lassan engedje fel a kezét. Ismételje meg a gyakorlatot legalább 10-szer, sima mozgással. A fülek és a lebenyek mögötti tuberkulák masszírozása. Ezekben a területeken 10 masszázsmozgás után többször meg kell nyomni a fülhurkot, és húzni a lebenyeket.

Szükséges, hogy a füleket teljesen és szilárdan fedjük le pálmákkal, és három szabad ujjjal nyúljunk a nyak hátoldalán. Ebben az esetben a beteg úgy érzi, hogy a dob hangja a fejben hallható. Ismételje meg a mozgási adatokat legalább 10-szer. Gyors, de szép mozgásokat végezzen - felváltva fedje le a fülét a kezével, majd azonnal nyissa ki. Ismételje meg 10-12-szer.

Ezt a halláskárosodást okozó fülmasszát naponta 2-3 alkalommal meg kell ismételni, amíg a hallásfunkció helyreállításának nyilvánvaló tünetei vannak. A javulás jele ebben az esetben tekinthető a lehetőségnek, hogy jobban érzékeljük a környező hangokat, amelyek korábban elérhetetlenek voltak. Az eredmények rögzítéséhez emlékezzen arra, hogy a beteg mennyire nézte meg a TV-t, és figyelje ezeket a mutatókat a kezelés során.

Akupunktúra és hirudoterápia

A halláskárosodás kezelése akupunktúrával egy népszerű technika, amelyet a keleti országokban széles körben használnak, de amely sok évvel ezelőtt elérte a FÁK országokat. Az emberi test bizonyos pontjaira gyakorolt ​​hatás miatt, amely bizonyos szervek működéséért felelős, lehetőség van a munkájuk normalizálására.

Az akupunktúrás rendszer egyfajta billentyűzet, melynek segítségével a szakemberek különböző szerveket és rendszereket hoznak létre. Miután 10–15 akupunktúrás ülést tartott, sok páciens észrevette a hallásfunkció jelentős helyreállítását, valamint a jólét általános szintjének növekedését.

A hirudoterápia egy új trend a hallásvesztés kezelésében, de már bizonyítottan hatékony és stabil eredményt ad. A piócák emberi test felszínére történő telepítésének hatása a következő:

  • A vér tulajdonságainak pozitív hatása, tisztábbá válik, javítja a véralvadási mutatókat.
  • Az idegsejtek munkája javul, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatás, kötőszövet lágyulása és helyreállítása történik.
  • Az immunrendszer stimulálása - nagy mennyiségű, piócával ellátott természetes fehérje-vegyület behatolásával érhető el.
  • Az elszívó hatás - a szopás pióca következtében javítja a véráramlást, erősíti az érfalat, növeli a nyirok áramlását, ami pozitív hatással van a hallásszervek állapotára.
  • Gyulladáscsökkentő hatás - az orvosi pióca titka olyan erős anyagokat tartalmaz, amelyek enyhítik a gyulladást, sőt, nincsenek mellékhatásai, ellentétben a drogokkal.

Röviden a sebészeti kezelésről

Bizonyos esetekben, amikor a fiziológiai és orvosi kezelési módok nem képesek teljesen visszatérni a betegnek, a sebészeti beavatkozási módszerek a következők: myringoplasztika, protetikai halláscsontok, tympanoplasztika.

Szintén jó hatással van a kezelésre hallókészülékekkel, a betegség idegszenzoros vagy vegyes formáiban szenvedő betegek számára, valamint azoknak a betegeknek, akik sérültek, például veszélyes termelés esetén baleset esetén - szakmai hallásvesztés.

Emlékeztetni kell arra, hogy a legjobb kezelési módszer a fülfertőzések megelőzése és azok időben történő kezelése, a rossz szokások elutasítása, az ototoxikus gyógyszerek fogyasztásának minimalizálása, az immunitás javítása, a krónikus betegségek azonosítása és kezelése, valamint a jó életmód fenntartása a magzat során nők számára.

Természetesen lehetetlen megakadályozni a kromoszómális rendellenességek által okozott veleszületett hallásvesztést, de a fertőző folyamatok eredményeként megszerzett és a gyulladások meglehetősen reálisak.

Hallásvesztés gyógyítható: hogyan lehet felismerni a süketség jeleit, és időben cselekedni?

A hallás részleges vagy teljes elvesztésének problémája nagyon gyakori. A WHO szerint ez a betegség a lakosság közel 5% -át érinti. A betegség súlyosan csökkenti az életminőséget, mivel a kommunikációban jelentős nehézségekkel küzdő személy fokozatosan elveszíti a szociális készségeket.

Számos gyermek szenved a korai halláskárosodásban, ami a halláskárosodás problémamentes formája. A gyermeknek beszélgetési beszédet kell tapasztalnia, amely az új szavak és a beszéd fordulásának állandó felfogása és memorizálása. Egy ilyen lehetőség hiánya késedelmet okoz a beszéd kialakulásában, és gátolja a gyermek társadalmi alkalmazkodását.

Mi a hallásvesztés?

Az úgynevezett hallásanalizátor felelős a hangok észleléséért és átalakításáért az emberi testben. Olyan rendszerek és szervek halmaza, amelyek végrehajtják a hang továbbítását. Három közülük: a hallás szerve (amely a külső, középső és belső fülből áll), a hallóidegek és a hangok felismeréséért felelős agyi régió. A hangérzet kialakulását ezen struktúrák kölcsönhatásán keresztül végzik. Ez a következőképpen történik:

  1. A külső és a középfül (hangszóró és hallókészülékek) hangvezető szerkezetei felelősek a hangok észleléséért és vezetéséért.
  2. A belső fülben (cochlea, előcsarnok és félkör alakú csatornák, amelyek együttesen alkotják a labirintust) a hangok idegimpulzusokká és az agyba történő átvitelével alakulnak át. A kapott idegimpulzusok feldolgozása a megfelelő agyszakaszban történik. Ezeket a hangelemző szerkezeteket hangfogadásnak nevezik.

Hallásvesztésnek nevezik a hallás tartós gyengülését, amelyben a külső hangok észlelése szenved, és így a kommunikációs képesség. A betegség súlyossága változó lehet - a kisebbtől a mélyig. Súlyos halláscsökkenés, amelyet a hallásképtelenség teljes elvesztése jellemez, süketségnek neveznek.

A hallásvesztés osztályozása a sérülés szintjén

A halláskárosodást a hallókészülék egyik vagy mindkét szerkezetének károsodása okozza. Attól függően, hogy melyikük van, megkülönböztetjük a következő halláskárosodási típusokat:

  • sensorineuralis;
  • vezetőképes;
  • összekeverjük.

sensorineuralis

A szenzoros halláskárosodás akkor következik be, ha a halláselemző hangrögzítő részének munkája sérült. A külső rezgések észlelik és továbbítják a hang rezgéseket, de az agy azon része, amely az elismerésükben részt vesz, nem tud különböző okokból ezt megtenni. Ez a betegség olyan patológiák következménye, mint a belső fül (Meniere-kór), a fertőző betegségek (kanyaró, meningitis) és néhány autoimmun betegség.

A neuroszenzoros halláskárosodás okai számos gyógyszer (aminoglikozid antibiotikumok, diuretikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) mellékhatásai, a sérülések hatásai, a hosszabb zajhatás. Ez a fajta halláskárosodás lehet veleszületett vagy szerzett.

áramvezető

A vezetőképes halláskárosodás a halláselemző (külső és középfül) hang-befogadó és hangvezető rendszereinek veresége következménye.

Az okok az akadályok, amelyek megakadályozzák, hogy a hang a belső struktúrákba kerüljön további átalakításra. A kéndugók, gyulladásos betegségek (középfülgyulladás), középfül daganatok, traumás sérülések jönnek létre. Gyakran megszerezhető a vezetőképes hallásvesztés.

vegyes

Ez a fajta halláskárosodás a hallókészülék hangvezető és hangfogadó szerkezetének megsértéséből adódik.

A komplex eszközök alkalmasak korrekcióra, különösen komplex hallókészülékekre.

A hallásvesztés típusainak osztályozása az okoktól függően

A betegség okaitól függően a halláskárosodás a következő típusokra oszlik:

  • veleszületett, örökletes okok;
  • veleszületett, perinatális rendellenességeket okoz;
  • szerzett.

Örökletes hallásvesztés

A szülők genetikai anyagában bekövetkező változásokat okozó mutációk örökletes halláskárosodáshoz vezetnek. Ez egy sor örökletes betegség, amely a csecsemőknél a hallókészülék szerkezeteinek meghibásodásához vezet.

Ez a fajta hallásvesztés a gyermekek korai hallásvesztésének egyik gyakori formája. Az esetek mintegy 40% -ában azonban a halláscsökkenés első tünetei csak felnőttkorban jelentkeznek.

Perinatális rendellenességek

Ez egy másik formája a veleszületett hallásvesztésnek egy gyermeknél. Ennek oka az intrauterin magzati fejlődés anomáliáiban, a terhesség lefolyásának különböző megsértésében rejlik:

  1. Bizonyos típusú születési sérülések (köldökzsinórral való érintkezés, a koponya csontjainak károsodása a szülészeti csipeszek patológiás születések során történő bevezetése következtében).
  2. A nők korai terhesség alatt szenvedő fertőző betegségei.
  3. Az anya és a magzat immunrendszere közötti konfliktus (az újszülött hemolitikus betegsége).
  4. Terhes nő súlyos krónikus kórképei (cukorbetegség, tirotoxikózis).
  5. A jövő anyjának mérgezése különböző mérgező anyagokkal (dohányzás, ipari mérgek, kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező területeken él).

Megszerzett hallásvesztés

A megszerzett süketség vagy hallásvesztés külső tényezők hatására az élet alatt következik be. Gyakran ilyen módon jelentkeznek az átadott betegségek szövődményei. A megszerzett süketség okai lehetnek olyan betegségek, amelyek a középső vagy a belső fül, a hallóideg vagy az agy hallható részének megszakadásához vezetnek:

  • fej és fül sérülések;
  • a fül és az orrüreg gyulladásos betegségei;
  • a felső légutak daganatos betegségei és a hallóideg;
  • a hangos hangok traumatikus expozíciója;
  • egyes gyógyszerek mellékhatásai.

A megszerzett halláskárosodás lehet egyaránt neuroszenzoros és vezetőképes.

A hallásvesztés típusainak osztályozása a betegség jellegétől függően

A halláskárosodás különböző módon történhet. Néhány tényező hatása alatt a betegség villámgyorsan alakul ki, míg mások meghatározzák annak hosszú távú természetét, amelynek során a stabilitási időszakokat a növekvő tünetek időszakai váltják fel. Ettől függően a halláskárosodás következő osztályozását használjuk:

hirtelen

A legtöbb esetben a hirtelen süketség a vírusfertőzések (herpesz, kanyaró, mumpsz) komplikációja. Ennek oka lehet agyi érrendszeri balesetek, bizonyos gyógyszerek mellékhatásai, tumorbetegségek és sérülések.

A tünetek kialakulása pillanatnyi, a hallásvesztés néhány percen belül jelentkezik. Néha hirtelen süketség alakul ki egy fülben. Az ilyen típusú betegségek sajátossága - a spontán hallás helyreállításának gyakori esetei.

akut

Akut hallásvesztés esetén a halláskárosodás néhány napon belül kialakul. A betegség a fülek rövid távú torlódásával vagy a hallás enyhe károsodásával kezdődik, amely után drasztikusan halad előre.

Minél előbb megkezdődik a halláscsökkenés ilyen formájának kezelése, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy sikerrel fog koronázni. Korai szakaszban az eredmény konzervatív terápia. A futó űrlapot sebészeti beavatkozással kezelik.

A jogsértések jellegétől függően négyféle akut szenzoros hallásvesztés létezik:

  1. Vaszkuláris - különböző etiológiák agyi és agyi keringésének zavaraiban fordul elő (az okok az atherosclerosis, a cukorbetegség, a felső gerinc osteochondrozisa).
  2. Vírus - vírusfertőzések, amelyek a belső fül és a hallóideg szerkezeteinek gyulladását okozzák.
  3. Mérgező - bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként jelentkezik az ipari mérgek, a légkörben lévő mérgező anyagok által okozott mérgezés következtében.
  4. Traumatikus - a fej és a fül sérüléseinek következménye.

krónikus

A krónikus halláskárosodás hosszú ideig, több hónapon át, néha éveken keresztül alakul ki. A halláskárosodást tartós tinnitus kísérheti.

A progresszív szakaszban folyamatosan csökken a hallás. A stabil stádium azt jelzi, hogy hat hónapig nem figyeltek meg halláskárosodást.

Süket és hallásvesztés tünetei

A halláskárosodás fő tünete a hangspektrum egy részének hallására való képesség elvesztése. Korai stádiumban a személy elveszíti a legcsendesebb és leghangosabb hangok hallásának képességét, nem haladja meg a 26-40 dB-t. A betegség előrehaladtával a füle már nem érzékeli a már hangosabb hangokat - 41-55 dB. A halláskárosodásban szenvedő beteg csak a leghangosabb hangokat hallja (71-90 dB). Süketként diagnosztizálják a beteg, aki nem hallja a 90 decibelnél nagyobb hangzást.

A süketségnek közvetett jelei vannak, amelyek jelenléte egyértelműen azt jelzi, hogy egy személynek hallási problémái vannak:

  • túl hangos és monoton beszéd;
  • helytelen stressz;
  • a magas hangokra adott válasz hiánya;
  • a fülek súlyos csengetésének panaszai;
  • keverés járás;
  • csecsemőkben a veleszületett süketséget csend és kommunikáció nélkül fejezi ki - a gyermek nem rázza, nem próbál hangot készíteni, felnőtteket utánozni;
  • A 3 hónapos gyermek nem fordítja a fejét a hang forrására.

diagnosztika

Alkalmazzon átfogó vizsgálatot a tárgyalásról annak érdekében, hogy átfogó képet kapjon a helyzetükről, és megtudja, mi az oka az eltéréseknek. Tartalmazza:

  1. A suttogás és a beszélő beszéd észlelésének mértékének meghatározása olyan módszer, amely lehetővé teszi a részleges vagy teljes süketség előzetes felismerését.
  2. Az audiometria a hallásélesség mérése, amikor a fülhöz különböző frekvenciájú hanghullámok vannak.
  3. Tympanometria - lehetővé teszi, hogy felfedezze a középfül funkcióját.
  4. A tuning villa teszt egy olyan tanulmány, amelyben több hangvilla segítségével megvizsgálják a hallókészülék elemzőjének munkáját, ami lehetővé teszi a működésében bekövetkező értékvesztés típusának diagnosztizálását.
  5. Impedancemetria - a hallócső átjárhatóságának meghatározására.
  6. Otoszkopia - speciális eszközök használata lehetővé teszi a külső hallójárat és a füldugó ellenőrzését.
  7. MRI - az agy és a belső fül struktúráinak lehetséges patológiáinak azonosítására szolgál.

kezelés

Az orvos a diagnózis eredményei alapján határozza meg a terápia taktikáját. A kezelés célja a következő feladatok megoldása:

  • a betegség okainak megszüntetése;
  • a külső és a belső fül sérült szerkezetének helyreállítása;
  • ezekben a szerkezetekben a vérkeringés javítása;
  • a test méregtelenítése.

Ha a halláscsökkenési folyamat visszafordíthatatlan, akkor a rehabilitáció fő módja a hallókészülék.

A halláscsökkenés és a süketség fő kezelések a következők:

  1. Gyógyszerek (felső légutak gyulladásos betegségeinek kezelése, méregtelenítés, vérkeringés javítása).
  2. Fizikai terápia (vérkeringés javítása, gyulladás eltávolítása).
  3. Sebészeti kezelés (segít a hallókészülék sérült szerkezetének helyreállításában, hallókészülék végrehajtásában).
  4. A hallási gyakorlatok (ajakolvasás) nélkülözhetetlen módja a veleszületett hallásvesztés rehabilitációjának.

A vezetőképes halláskárosodás kezeléséhez leggyakrabban operatív módon kell használni a külső és középfül szerkezete integritásának megsértését. A következő műveletek típusai használhatók: a hallókészülékek protézise, ​​a tympanoplasztika (a középfülüreg ürítése), myringoplasztika (a dobhártya helyreállítása).

Az érzékszervi halláscsökkenés kezelése bonyolultabb folyamat. A kezdeti szakaszban a gyógyszeres terápiát és a fizioterápiát kombináltan alkalmazzák. Súlyos esetekben (ha a betegséget elhanyagolják, és a hajsejtek halála visszafordíthatatlan folyamat) a hallókészülékeket használják.

A halláskárosodás terjedésének leghatékonyabb módja a megelőző intézkedések meghozatala. Ez lehetővé teszi a halláscsökkenés minden esetének mintegy felét. Fontos, hogy rendszeresen vizsgálják meg a veszélyeztetett embereket - vegyi és ipari műhelyek, terhes nők és gyermekek munkavállalói. A betegség tüneteinek időben történő felismerése nagy a teljes gyógyulás valószínűsége.