Sonitus

Zaj a fülekben - a fülek hangja, ami valójában hiányzik. Az ilyen zajok más jellegűek lehetnek, mindkét fülben és két egyszerre. Gyakran a betegnek kényelmetlen érzése van, ami zajt okoz a fejében. Ez a kóros érzés felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhat, és okai általában kórosak. Az orvosi szakirodalomban ennek az államnak a saját fogalma van - tinnitus. Ha zajok vannak a fülekben, akkor ez komoly ok arra, hogy tanácsot kérjen egy képzett orvostól, mivel ez a tünet általában azt jelzi, hogy a veszélyes patológiák olyan testben fejlődnek, amely nemcsak a hallókészülékkel társítható.

Attól függően, hogy mennyi ideig és milyen körülmények között volt a tinnitus, a megjelenésének valódi okait feltételezhetjük, ami fontos a helyes és hatékony kezeléshez.

Egy személy belső fülében speciális szőrsejtek vannak, amelyek fő feladata a fülbe juttatott hangjelek villamos impulzusokká való átalakítása, hogy az emberi agy teljes mértékben érzékelhesse őket. Ha ezeknek a sejteknek az állapota nem zavart, a szőrszálak a hallójáratba belépő hangok ingadozása szerint mozognak. Ha káros vagy irritáló tényezők befolyásolják, az érzékeny szőrszálak elkezdenek hibásan mozogni, ami különböző elektromos jelek kialakulásához vezet. Ezután az agyat állandó zajként érzékelik.

kórokozó kutatás

Sok oka van annak, hogy a fülekben és a fejben a zaj megjelenését idézzék elő, és ez nem csak a hallókészülék patológiája.

A fül és a fej leggyakoribb zajának okai:

  • a külső fül betegségei. A kén-torlódás, a középfülgyulladás és az idegen test jelenléte az auricle-ban zajt okozhat;
  • a középfül betegségei. A tinnitus leggyakoribb előfordulása az exudatív otitis vagy otosclerosis előfutára. Gyakran ezek a patológiák is szédüléssel járnak. A fülzúgást gyakran a fülhártya trauma okozza, a jóindulatú vagy rosszindulatú jellegű tumorszerű kialakulását;
  • a belső fül betegségei. A fülzúgás és a fejfájás gyakori okai a következő kórképek: labirintitis (súlyos szédülés is), a hallóideg neuritise, hallásvesztés és presbyacusis.

A fül és a fej zajának okai, amelyek nem kapcsolódnak a hallókészülék patológiájához:

  • a magas vérnyomás. Ennek fényében nemcsak a tartós fülzúgás jelentkezik, hanem a különböző fokú intenzitású szédülés;
  • ateroszklerózis. Ebben az esetben olyan tünet, mint a tinnitus, nem ritka. Súlyos esetekben állandóvá válik, és a betegnek sok kellemetlenséget okoz. Ezzel párhuzamosan olyan tünetnek tűnhet, mint az agyi erek ateroszklerotikus léziója által okozott szédülés;
  • Gyakran az a ok, amiért egy személy tinnitus alakul ki, különböző anyagcsere-betegségekké válik. Így egy személy különböző zajhatásai zavarják a hypoglykaemiát, a cukorbetegséget, a tirotoxikózist és a pajzsmirigygyulladást;
  • a carotis artériák és a jugularis vénák stenosisában. A fülzúgás ezen betegségek egyik legjellemzőbb tünete. A klinikai képet fejfájás, szédülés, károsodott tudat, általános gyengeség, stb. Egészíti ki;
  • osteochondrosis, a nyaki gerincben halad. Ebben az esetben a hallókészülék zajja elég gyakran jelenik meg. Általában más tünetekkel jár, mint például a nyak és a fül fájdalma, a nyak egyszerű mozgásának nehézsége, szédülés és néha a térbeli orientáció elvesztése;
  • súlyos stressz;
  • vírusos hepatitis;
  • mérgezés ipari méregekkel. Ebben az esetben a klinikai kép igen kifejezett. A személy nemcsak tinnitust, hanem hányingert, hányást, szédülést, hasmenést, fejfájást és más jeleket is nyilvánít;
  • különböző súlyosságú fejsérülés. Ebben az esetben a fülzúgást szédülés kíséri;
  • folyadékot kap a fülébe.

Egyes esetekben a következő gyógyszerészeti készítmények egyes tablettái és injekciói zajt okozhatnak:

  • szív- és érrendszeri gyógyszerek, különösen a digitalis;
  • antibiotikumok aminoglikozidok;
  • hurok-diuretikumok;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

faj

A klinikusok 4 tinnitus-típust azonosítanak:

  • szubjektív. Ebben az esetben a zajt csak a beteg személy hallja;
  • cél - a zaj nemcsak a betegnek, hanem az orvosának is hallható. Az orvosi gyakorlatban ez a típus kevésbé gyakori;
  • nem vibrál. Különböző kóros hangokat csak a beteg hall. Ezeket általában a hallókészülék idegvégződésének irritációja okozza;
  • vibráció. A hangokat maga a hallókészülék reprodukálja, és nemcsak a páciens, hanem az orvos is hallhatja.

diagnosztika

Ha az ilyen tünetek hirtelen jelennek meg, hosszú ideig nem haladnak át, és más tünetekkel, például fejfájással, szédüléssel is együtt jár, akkor fontos, hogy azonnal keresse fel a képzett otorinolaringológust. Az első dolog, amit orvos fog tenni, fizikai vizsgálat, valamint felmérés. A kapott információk alapján kitalálhatja, miért hallja a személy idegen hangokat. Az előzetes diagnózis tisztázása laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerekhez rendelhető.

  • a koponya röntgenfelvétele. Ha gyanú merül fel, hogy a fejsérülés a tinnitus megjelenését és más kellemetlen tüneteket okozott, mint például szédülés, fejfájás;
  • Weber tesztje;
  • hangküszöbérték audiometria;
  • a gerincoszlop röntgenfelvétele;
  • A koponya CT-je speciális kontrasztanyag segítségével;
  • Az agyi erek dopplográfiáját akkor végezzük, ha az érelmeszesedés vagy az ischaemia gyanúja áll fenn (különösen, ha a szédülés az egyik vezető tünet);
  • MR.
  • vérvizsgálat;
  • a vér szerológiai vizsgálata;
  • vér biokémia;
  • elemzés a pajzsmirigy által termelt hormonok szintjének meghatározására.

Orvosi események

Hogyan lehet megszabadulni a fülzúgástól, csak egy szakképzett szakembert tud mondani, miután elvégezte az alapos és átfogó diagnózist. Fontos megérteni, hogy a zaj csak tünet. Az orvos feladata, hogy megszüntesse azt a betegséget, amely kiváltotta. A fülzúgás kezelés általában konzervatív módszerekkel történik.

  • Ha az ok a progresszív osteochondrosisban rejlik, akkor a kezelési terv magában foglalja a görcsoldó, gyulladáscsökkentő, nem kábító fájdalomcsillapítók és izomlazító szereket. Tabletták formájában és injekciók formájában is rendelhetők;
  • a kéndugót csak a fiziológiás sóoldattal való mosással távolítjuk el a fülcsatornából, amelyet egy Janet fecskendővel táplálnak (ezt óvatosan kell végezni, hogy ne sértse meg a füldugót). Ebben az esetben sem az injekció, sem a tabletták nem hatékonyak;
  • ha vannak a rendellenességek az agy véredényeiben, akkor a nootropikákat be kell vonni a terápiába (gyakrabban tabletták formájában), valamint az előírt gyógyszerkészítményeket, amelyek javítják a vérkeringést a szervben;
  • ha a fülzúgás kiváltotta a hallófunkciót károsító tablettákat, akkor az első dolog az, hogy teljesen eltávolítjuk ezeket a gyógyszereket, és helyettesítsük őket másokkal.

A tabletták és injekciók mellett fizioterápia is szerepel a betegek zajában a fülekben. Az alábbiakat általában felírják:

  • elektrofonoforez;
  • hardverkezelés;
  • mágneses terápia;
  • lézeres kezelés.

Fontos megjegyezni, hogy a tinnitus jelenlétében önmagában valamit, anélkül, hogy orvoshoz fordulnánk, nem kívánatos, mivel csak rosszabbodhat az állapotod. És akkor sem a tabletták, sem a fizioterápia nem segít. Ráadásul érdemes visszautasítani a népi jogorvoslati lehetőségeket.

Tinnitus: okok, kezelés, tünetek, jelek

A fülzaj nem önálló betegség, és a nosológiai egységet nem veszik figyelembe.

A fülzúgás csak a hallás vagy az általános betegség betegségének jele.

Szinte mindig a tinnitus szubjektív érzésében vagy a fejben fejeződik ki, mint például a vízforraló sípja, a motor zajja vagy pulzáló zaj. A tinnitus gyakori, rövid idő, és gyakran az IVRD-vel együtt jár. Súlyosabb esetekben, amelyek a népesség mintegy 2% -át érintik, a tinnitus állandó. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely másodlagos depresszió és álmatlanság kialakulásához vezethet. Az objektív tinnitus nagyon ritka.

A fülzúgás okai

Gyakori okok:

  • kéndugó;
  • halláscsökkenés (az esetek 20% -ában: krónikus zajkárosodás és presbyacusis);
  • gennyes középfülgyulladás (krónikus fertőző és serózis középfülgyulladás);
  • otosclerosis;
  • Meniere betegsége.

Lehetséges okok:

  • éles hangos zaj után (például forgatás);
  • fejsérülések (különösen a koponya aljának törése);
  • megtartott bölcsességfog és a temporomandibuláris ízület diszfunkciója;
  • gyógyszerek: aszpirin túladagolás, hurok-diuretikumok, aminoglikozidok, kinin;
  • az artériás hypertonia és az atherosclerosis.

Ritka okok:

  • akusztikus neuroma;
  • palatin myoclonus (objektíven azonosított);
  • arteriovenózus fistulák (objektíven azonosítottak);
  • súlyos anémia és veseelégtelenség;
  • a belső juguláris véna izzójának paraganglioma (objektíven azonosított).

Összehasonlító táblázat

A szubjektív fülzaj a hallókészülék veresége lehet a cochlearis neuritisban, otosclerosisban, labirintitisben, Meniere-betegségben. A fülzaj egyéb okai a hipertóniás betegség, a hypotensio, a vegetovascularis dystonia, a különböző hormonális rendellenességek (különösen menopauza, a nyaki osteochondrosis). A gerincben az osteochondrosis miatt idővel változik a degeneratív-dystrofikus természet. Minél nagyobb a változás, annál nagyobb a tinnitus.

Tinnitus tünetei és jelei

A fülzúgás különböző fokú súlyosságú lehet: enyhe és rövid és nagyon intenzív és tartós. A hangvezető berendezés betegségeiben a tinnitus gyakorisága alacsony. A hangfogadó készülék patológiájával ellentétben a zaj nagy frekvenciájú. A tartós tinnitus a nyaki osteochondrosis néven ismert betegség tünete.

E betegségből származó fül zaj különösen bosszantó a betegnek, és még ideges bomláshoz vezet a külső zajforrásoktól elkülönítve. Gyakran előfordul, hogy a fül zajának következtében a beteg alvása érintett.

Tinnitus diagnózis

Felmérési módszerek

Major: nem.

További: tympanometria, audiometria, MRI.

Segédanyag: OAK, a karbamid és a vér elektrolit szintje anaemia vagy veseelégtelenség gyanúja esetén.

  • OAK, karbamid és vér elektrolit szintje, koponya röntgen, angiográfia (az utolsó két tanulmány a kórházban történik).
  • Tympanográfia a középfül funkciójának és a stapedialis reflex küszöbértékének tanulmányozására. A halláskárosodás objektív értékeléséhez a tympanometriát audiometriával kombinálva kell figyelembe venni.
  • Agyi angiográfia, ha vaszkuláris patológia gyanúja áll fenn.
  • MRI: a legérzékenyebb módszer a belső fül és a koponya szerkezeti károsodásának diagnosztizálására.
  • A koponya röntgenfelvétele, ha a fej súlyos sérülését jelzi.

Hasznos tippek az orvosnak

A legtöbb beteg fél a tinnitus diagnózisától, mivel hosszan tartó szenvedést okoz. Ha az ok egyértelműen eltávolítható, vagy meg lehet javítani, próbálja meg nyugtatni a pácienst.

Perzisztens fülzúgás esetén, kivéve, ha speciális kezelést írnak elő, jobb, ha túldiagnózisra kerül, mintha bármilyen korrigálható probléma elmaradna. Ez a taktika inkább azt jelzi, hogy komolyan veszi a problémát, és lehetővé teszi a beteg időben történő védelmét.

Készüljön fel arra, hogy új tünetek megjelenésekor újra megvizsgálja a tinnitus meglévő diagnózisát. Így a tinnitus lehet Meniere-betegség első jele, amely hónapokig vagy akár évekig a főbb tünetek előtt jelentkezett.

A tinnitus depressziója elég súlyos ahhoz, hogy öngyilkossághoz vezethessen. Végezzen alapos pszichológiai vizsgálatot, és mérlegelje az antidepresszánsok kinevezését.

Azoknál a fiatal betegeknél (15-30 évesek), akiknek tartósan vezetőképes hallásveszteségük van, gondolni kell az otosclerosisra, különösen, ha családtörténet van. A korai diagnózis fontos.

A tinnitus progresszív egyoldalú süketségét a hallóideg neuroma okozza, amely kizárható az agy MRI vizsgálatával.

Tinnitus kezelés

Ha ez a tünet jelentkezik, azonnal forduljon a helyi ENT-orvoshoz vagy a hallológushoz. A vizsgálat és a vizsgálat után a kezelést előírják. A tinnitást okozó betegség irányított kezelése. Tehát magas vérnyomás esetén a fülzaj eltűnik, amint a vérnyomás normalizálódik; vérnyomáscsökkentő és görcsoldó szereket írnak elő. Ha a hipotenzió megegyezik: amint a nyomás normalizálódik, maga a tünet is eltűnik. Az apilac, pantokrin és más gyógyszerek láthatóak. Ha a tinnitus oka neurózis, vegetatív-vaszkuláris (neurocirculatory) dystonia, az orvos korlátozhatja a tavaszi gyökér vagy a tavaszi adonisz gyógyszereinek receptjét (más néven adonis). A neurotikus zavarok okozta fülzaj eltűnik a meprobamát, az elenium, a belloid, az amiszil, az orvos által felírt összetett porok fenobarbitalt, papaverin-hidrokloridot, dibazolt, kálium-bromidot, nátrium-bromidot stb. Ha a nőknél a menopauza a szinestrol orális beadása után eltűnik a fülzaj, a tesztoszteron-propionát 1% -os koncentrációjú olajoldatban történő parenterális beadása után. Az időszerű kezelés cochlearis neuritist igényel; A neuritis okától függően egy vagy másik kezelési rend alkalmazandó. Ahhoz, hogy megszabaduljunk a tinnitusról, a rendszeres séták az utcán segítenek, különösen az erdőben, ahol számos tűlevelű fák (az oxigén bősége befolyásolja a hallóideg szövetét), valamint az ilyen vitaminok szisztematikus bevitele aszkorbikus, glutamikus és nikotinsavak, B1, B2 vitaminok. stb. Ha diagnosztizálják az osteochondrosist, a fül zaját csak az alapbetegség gyógyítása után lehet megszabadulni.

Gyakorlati orvos tanácsai. Minden nap, havonta havonta el kell végezni az elemi gimnasztikai gyakorlatokat, amelyekben a nyaki gerincet használja, és a nyak önmasszázsát, vagyis a nyak területét. Ez a nyaki osteochondrosis nagyon hatékony megelőzése lesz. A gimnasztika és a masszázs nem sok időt vesz igénybe.

  1. A gimnasztikai gyakorlatok elvégzése könnyen. Egy ceruzát kell rögzíteni a fogakba (nem lehet ceruzát használni, de csak képzeljük el, hogy a fogakba van szorítva) és a ceruza hegyével - kifejezett vagy képzeletbeli - rajzoljon 1-től 10-ig, majd a következőt: 10 "- 1". Ezenkívül a „húzott” számoknak a lehető legnagyobbnak kell lenniük.
  2. Az önmasszázs technikákat úgy kell végrehajtani, hogy mindkét kezünket ujjbegyével használja. A mozgás iránya a nyak aljától a fej hátuljáig terjed. Az izmok erős megnyomása nélkül körkörös mozdulatokat kell tenni jobbra és balra, és fokozatosan magasabbra kell mozdulniuk. A masszázs ellazítja a nyak izmait; emellett javul a nyak területének vér- és nyirok-keringése.

A fent leírt gyakorlatokat és önmasszázsokat naponta többször ajánljuk - optimálisan 2-3.

Mi a teendő a folyamatos zaj a fülekben

A folytonos tinnitus, amely fokozatosan növekszik a hang erősségében, rendkívül zavarja az embereket. A lakosság mintegy 20% -a szenved ebben a betegségben, de nem minden időben érti, hogy ez a tünet jelezheti a szervezet patológiás folyamatainak áramlását. Mi az állandó csengés és humor? Mi okozza a fülzúgás okát?

Tinnitus osztályozás

Az otolaringológusok specifikus tinnitus-fülzúgást hívnak. Ez az általános kifejezés különböző eredetű és jellegű hangokat foglal magában, amelyek a további diagnózis megkönnyítése érdekében különböző csoportokba sorolhatók.

Tehát a tartós fülzúgás kifejeződésének erőssége szerint négy szakaszba sorolható:

  1. A diszkomfort jeleitől megfosztva az első szakasz szinte észrevétlenül halad a betegek számára. Nagyon ritkán észreveszik az idegen fülzúgást, teljes csendben.
  2. A második fokú tinnitus csendes környezetben nagyon érzékelhető, és néha megakadályozza, hogy az emberek elaludjanak. Annak érdekében, hogy ezek a hangok ne zavarják és ne engedhessék a pihenést, a betegek elkezdenek egy bizonyos zajszintet létrehozni - elaludnak egy TV, rádió vagy zene alatt a lejátszóban.
  3. A harmadik fokon hallható hangok nemcsak az elalvással, hanem a koncentrálással is zavarnak. Az emberek szenvednek attól, hogy nem tudnak jól aludni, ingerlékenyek és gyakran lebomlanak.
  4. A negyedik fokozatú fülhangok annyira hangosak és bosszantóvá válnak, hogy a betegek néha nem tudják elvégezni a munkájukat, helyesen hallják a beszélgetőpartner beszédét, és jó pihenést élveznek.

A tünetek meghatározása nagyon fontos a diagnózis elkészítésekor, mivel ez a tünet megmondja az otolaringológusnak vagy a szűk szakembereknek, hogy a kezdeti betegség mennyire alakult ki.

A fülzúgást a hallás jellege szerint is osztályozzák. Ezek a következők:

  • Célkitűzés, amely mind a betegnek, mind az orvos-diagnosztikusnak egy fonendoszkópon keresztül hallható;
  • szubjektív, hogy csak a beteg hallja.

A tinnitus tonalitásának meghatározása is rendkívül fontos a diagnózis szempontjából. Ennek alapján a fülben lévő zajok hangokba sorolhatók:

  • Alacsony hangmagasság (hum, knock, buzz) - ritkán zavarják a betegeket, mivel könnyebben érzékelik őket;
  • magas hangmagasság (csengetés, sípolás, sziszegés) - erős kényelmetlenséget és idegesítő hatást biztosít.

A tinnitus hangja alapján az otolaryngológusok képesek meghatározni a betegség okait, mivel a különböző kóros folyamatok különböző tünetek megjelenését okozzák. Így az állandó pulzáló tinnitus jelzi a vaszkuláris patológia jelenlétét, és a kattanó hangok jelzik az ENT rendszerben található izomrostok görcsét.

A tünet okai

A fülzúgás leggyakoribb oka a hallásszervi betegségek és patológiák. Szubjektív hangok hallhatók, ha valamilyen zavar keletkezik az egyik rendszerszakasz hangérzékelésében.

A patológiai folyamat mindkét hallásszervet érintheti, és csak egy: a betegek gyakran megjegyzik, hogy többnyire a bal fülben, vagy csak a jobb fülben hallanak zajt.

A hallásszervi betegségek és patológiák

Az állandó tinnitus számos okból következhet be:

  1. A hallójárat elzáródása. A fülcsatorna lumenét egy kéndugó, idegen tárgyak, por vagy szennyeződés blokkolhatja. Ha a beteg el van zárva, van egy szűk keresztmetszet, a nyomás belsejében, a bal fülben is zaj van, vagy csak a jobb fülben, ez attól függ, hogy melyiküknek szűk keresztmetszete volt.
  2. A fülzúgás a hallókészülék gyulladásos folyamatának hátterében jelenik meg. Bármely helyszín - külső, közepes és belső - gyulladása súlyos fájdalom, torlódás, csökkent hallásminőség, valamint a fül zajával jár együtt.
  3. A bal vagy csak a jobb fülben kimondott zaj fordulhat elő a mastoid folyamat gyulladásának hátterében - mastoiditis. Ez a betegség az auricle mögötti fájdalom, a letargia és a láz következtében jelentkezik.
  4. A hirtelen nyomáscsökkenéssel vagy a membrán mechanikai károsodásával járó dobhártya sérülése azt eredményezheti, hogy a hallás minősége jelentősen csökken, és ennek ellenére állandó zajok vannak.
  5. Az otosclerosisban, amelyet a belső fülben a csontszövet növekedése jellemez, a progresszív tinnitus megjelenése mindig a hallás minőségének fokozatos csökkenésével jár. A cochlea diszfunkciójának hátterében a háttérzaj a jobb fülben vagy a bal oldalon jelenik meg. Ezek a változások visszafordíthatatlanok, ezért a kóros folyamat megállításához a betegség első jeleihez forduljon orvoshoz.
  6. A belső fül másik betegsége, amely a fülben zajt okozhat, labirintitis. Ebben a szakaszban a gyulladásos folyamat a fertőzés terjedésének következtében kezdődik, amelynek során az akusztikus receptorok meghalnak. A hallás minősége jelentősen csökken és hányinger, szédülés, koordinációs problémák és állandó zaj a bal fülben vagy a jobb oldalon.
  7. A fülek magas hangmagassága a labirintus megrázkódásának hátterében jelenik meg. Az akusztikus vagy barotrauma során a hallás belső szervének cochleaja jelentősen megrongálódott, ami a hangérzékelés minőségének és a fülzúgás átmeneti veszteségéhez vezet a síp vagy a ping formájában.
  8. Meniere-kórban a hallás szervének belső részén túl sok endolimphum keletkezik, amelynek nincs ideje, hogy természetes módon evakuálódjon. A felesleges folyadék kitölti a cochlea-t, és elkezdi összenyomni a környező szöveteket és idegszálakat, ami szédülést, koordinációt, hallásvesztést és zajt okoz a fülben.
  9. A fülzúgás a tünetek közé tartozik, amelyek meghatározzák az érzékszervi hallásvesztést. Ebben a patológiában ideg receptorok szenvednek, amelyek hang rezgéseket kapnak és továbbítják az agynak. Ezeknek a szőrszálaknak a halála a hallás minőségének fokozatos és visszafordíthatatlan csökkenését, valamint a „kompenzáló” állandó zajok megjelenését okozza a fülben, általában magas hangzású.

Az idős korban idegrendszeri halláskárosodásban szenvednek. A viszonylag fiatal betegeknél a betegség a zajos iparágakban végzett munka következtében fokozott receptorterhelésben jelentkezik. A receptorok elpusztulása nem mindig egyszerre fordul elő mindkét hallásszervnél: általában a patológiás folyamat egyrészt kezdődik, és a betegek hallanak zajt a bal fülben, vagy csak a jobb oldalon. Idővel romlik a belső szakasz funkcionalitása és a párosodott szerv tünetei.

Szisztémás patológiák és egyéb körülmények

Nemcsak a hallásszervek betegségei okozhatnak fülzúgást - néhány szisztémás kórkép is kiválthatja a tartós fülzúgás megjelenését.

  1. Az agy táplálkozásának hiánya, az idegek és a hallásszervek részei a véráramlás miatt tinnitushoz vezethetnek. Leggyakrabban ez a tünet az atherosclerosis hátterében fordul elő.
  2. Az érett és öregkorú emberek magas vérnyomásának következménye a pulzáló vagy magas hangú tinnitus. A nyomásesés időszakaiban az edényeknek nincs ideje, hogy „hangoljanak” a véráramlás intenzitásának változásához, ami provokálja a turbulencia megjelenését. Ezt a turbulenciát a betegek szubjektív zajként és csengetésként hallják.
  3. A tartós fülzúgás gyakori oka az osteochondrosis, amelyben a nyaki erek tömörülése következik be, és a csigolya artériája a koponyában található valamennyi szervben és szövetben zavar, beleértve a belső fület is. A hallásszervek ezen részének vérellátásának hiánya állandó fájdalmas fülzúgást okoz.
  4. A fülzúgást néha számos gyógyszer okozhatja. Mindkettő ideiglenes lehet, és a progresszív hallásvesztés hátterében is jelentkezhet. Tehát a szalicilátok, a haloperidol és az aminofillin, számos diuretikumok, gyulladáscsökkentő szerek és antibakteriális szerek, valamint a metil-alkohol és a benzol képesek tinnitust okozni.
  5. A tinnitus gyakran kíséri az anaemiát. A vérsejtek hiánya az agy hipoxiájához és az oxigénhiányhoz vezet a belső fül sejtjeiben és szövetében, ami a szubjektív hangok megjelenését okozza.
  6. A pajzsmirigy betegségei és diszfunkciója a tünetek listáján tartós tinnitust nyilvánított.

diagnosztika

A tartós fülzúgással kapcsolatos panaszok először egy otolaryngológushoz kell fordulniuk. A szakember egy otoscope-ot vizsgál, és megvizsgálja a fülcsatorna és a füldugó állapotát. Ha ezen a helyen az orvos nem azonosítja a fülzúgás okát, akkor számos diagnosztikai intézkedést ír elő, amelyek segítenek megérteni, hogy miért zajlik a fülében.

  • Audiometriával értékelik a beteg hallását;
  • a tuning villa tesztek lehetővé teszik, hogy meghatározza, hogy a tónusok milyen hangjait hallja és amit nem érzékel;
  • Az MRI és a CT eredményei a tumorok és a gyulladásos folyamatok jelenlétét látják.

Ha az otolaryngológus nem tudja azonosítani a tinnitus megjelenésének okát az ENT rendszerből, akkor átirányítja Önt a szűk szakemberekre. Ha gyanúja van a pajzsmirigyben, konzultáljon egy endokrinológussal, ha a tünetek a kardiovaszkuláris rendszer problémáját jelzik - kardiológus.

kezelés

A fülzúgás tünet, így a tinnitus kezelése az alapbetegség vagy patológia komplex kezelésében lesz.

  1. Ha egy kénsavas dugó vagy idegen tárgy a fülcsatornában tinnitást okoz, a kezelést közvetlenül az otolaryngológus irodájában végzik. Az orvos eltávolítja az idegen testet, vagy mossa le a felhalmozódásokat a fülcsatornából. Ezen manipulációk után a fülben lévő zaj elhalad.
  2. A középfülgyulladás esetében az otolaryngológus az antimikrobiális szereket írja elő Önnek, amely hatékonyan megszünteti a gyulladásos folyamatot.
  3. Ha a fül zajának oka a szenzoros halláskárosodás, az otolaryngológus kiválasztja a gyógyszert, hogy megállítsa a halláscsökkenés patológiai folyamatát, és csökkenti a tinnitus hangjának erejét.
  4. A diagnosztikai intézkedések alapján a kardiológus meghatározza a kezdeti betegséget és elkészíti a kezelési programot. A terápia folyamán általában a vérellátást és az anyagcsere folyamatokat javító gyógyszerek, valamint az erek falainak rugalmasságát növelik.
  5. A neurológiai problémák esetén a szűk szakember olyan gyógyszereket használ, amelyek aktiválják a neuronok anyagcseréjét, és javítják az idegimpulzusok átvitelét a fülektől az agyba.
  6. Ha az osteochondrosis kiváltotta a tinnitust, az orvos előírja, hogy olyan gyógyszereket szedjen, amelyek megakadályozzák a sófelépítést, és ajánlja a terápiás nyakmasszázs lefolyását, hogy aktiválja a véráramlást.

Állandó tinnitus: milyen betegségeket kell kizárni?

A zaj és a fülzúgás a tünet, amelyet mindenki különböző okokból tapasztalt. De ha az ilyen megnyilvánulások krónikusak - ez az ok arra, hogy orvoshoz forduljanak, és kizárjanak számos betegséget és egyéb tényezőt. Az orvostudományban ezt a feltételt tinnitusnak nevezik. Ebben az esetben a betegek nemcsak a csengést és a zajt hallják, hanem sziszegő, rákattintó és még egy kis sípot is.

Orvosok a fülzúgásról

A krónikus zaj problémája meglehetősen gyakori, emberek milliói szenvednek ilyen megnyilvánulásoktól. Ez a betegség érzékenyebbé teszi a betegeket, különösen hangos, éles. Sajnos gyakran lehetetlen teljesen megszüntetni a fülzúgást, minden attól függ, hogy mi okozza a betegséget, a sérülést. Az orvosok azonban igen sikeres technikákat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a zaj megnyilvánulásának kezelését.

Egyes betegek az álmatlanság, a koncentráció, a csökkent teljesítmény és a jelentős hallásvesztés miatt jelentkeznek az orvoshoz. A tinnitus tartós fennállásával a betegek ingerlékenységet, rövid türelmet és depressziót észlelnek.

Tinnitus tünetként

A fülzúgást csak akkor lehet beszélni, ha a beteg tudatosan hallja a testen kívüli forrásból származó hangot. Az ilyen megnyilvánulások nem önálló betegség, hanem csak tünet. Ezenkívül a lehetséges patológiák listája kiterjedt.

A leggyakrabban a betegek tartósan magas jingle miatt panaszkodnak, ami bosszanthatja és zavarhatja a napi tevékenységeket. Ám ellentétben a közhiedelemmel, az ilyen tünetek nem jeleznek súlyos állapotot vagy betegséget.

Bizonyos esetekben a páciens hallható hangjai mások számára észrevehetőek, ami magyarázható az emberi test kardiovaszkuláris vagy izom-csontrendszeri mozgásaival. Az ilyen feltételek sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Milyen betegségeket kell kizárni?

Az első orvos, aki ilyen tünetek esetén fordul, ENT. Leggyakrabban a tinnitus oka az érzékszervi sejtek károsodása vagy elvesztése a belső fülben. Ez egyike az életkorral kapcsolatos változásoknak, de bizonyos foglalkozási vagy háztartási veszélyek is lehetnek - a túlzott zaj hosszantartó hatása.

A kutatás során megállapítást nyert, hogy az ilyen sejtek elvesztése az agyban egymást követő változások láncát váltja ki, amely a szokásos és elegendő mennyiségű hanginformáció befogadása nélkül megpróbálja kompenzálni ezt a hangok létrehozásával - egyedül a tinnitus.

Ismert, hogy bizonyos gyógyszerek alkalmazása hasonló tüneteket is okozhat: néhány antibiotikum, diuretikum stb.

A tinnitus megjelenése nem mindig kapcsolódik az ENT patológiához. Ezek a következő betegségek és állapotok lehetnek:

fejsérülések: a pofák törése, különösen a temporomandibuláris ízületek, a sérülések és még sok más. A harapás néhány patológiája is bűnös lehet, ezért a második meglátogatni kívánt orvos fogorvos;

  • fülfertőzések;
  • idegen tárgy jelenléte a fülben;
  • traumás és szerves agykárosodás;
  • a szív- és érrendszeri betegségek;
  • a testtartás megsértése.

Az orvosok figyelmet fordítanak a hangok megjelenésére a fülben, hasonlóan a szívveréshez - ez egy riasztó tünet, amely szakértői tanácsokat igényel. Ez a daganat növekedésének vagy a vénák és az artéria közötti rendellenes kapcsolat jele lehet.

Kockázati csoportok

A kutatás során megállapították, hogy a veszélyes serdülők, valamint a felnőttek esetében, akiknek munkája a hangos hangzásnak van kitéve. Szintén hozzárendelték a fejhallgató hangos zene minden rajongóját, bizonyos ritmusokban és bizonyos frekvenciákon.

Figyelemre méltó, hogy az emberek, akik hajlamosak a tinnitus kialakulására, tudatosan a hangot csendesebbé teszik, mivel a kötetet nehéz viselni.

A tanulmány feltárta a elkerülendő kockázati tényezőket:

  • az erős zajjal kapcsolatos munka: ipari termelés, építés, koncertmunkások, bányászok és még fogorvosok;
  • egyes tanulmányok azonosították a nemet, de ellentmondásos. Magyarázza el a férfiak nagyobb gyakoriságát a szakma választása, életkor. Az életkoruk során bekövetkező változások érzékenyebbé teszik őket bármely kóros hatásra, beleértve a tinnitus kialakulását is.

Ajánlott kezelés

A kezelés taktikáját a tinnitus fő okának függvényében határozzuk meg, és a következők lehetnek:

  • fülfertőzések kezelése;
  • a hasonló tüneteket okozó gyógyszerek leállítása;
  • a harapós patológiák kezelése, a temporomandibuláris ízület diszfunkciója, valamint egyéb hasonló tüneteket kiváltó fogászati ​​problémák kiküszöbölése.

A betegeknek meg kell érteniük, hogy nincs specifikus gyógyszer a tinnitus kezelésére. Átfogó megközelítésre van szükség a kellemetlen és bosszantó tünetek megszüntetéséhez. A tünetek függvényében az orvos tüneti kezelést írhat elő, amely megmenti a betegt a kellemetlen tünetektől.

Általános ajánlások

A közvetlen kezelésen kívül gondoskodni kell az orvosok egyéb ajánlásainak végrehajtásáról, lehetővé téve az állapot enyhítését, az obszesszív hangok észlelését, valamint a szövődmények és következmények kizárását:

A külső zaj használata lehetővé teszi a tinnitus álcázását, elzavarását. Az orvos javasolhatja a háttérzenét, a legfontosabb, hogy kellemes legyen a betegek számára. Az ilyen eszközök és technikák használata ideiglenes hatást fejt ki, a betegek zavarják a zajt, de amint a hangterápia befejeződik, a tünetek visszatérnek.

Ez magában foglalja a fehér zajt továbbító speciális készítmények viselését. Tanulmányok kimutatták, hogy a kezelés sikere az esetek több mint 80% -ában érhető el.

  • Kognitív viselkedési terápia:

Néha a fülek hangja depressziót és krónikus stresszt okoz, amely közvetlenül befolyásolja az általános egészséget.

Sok orvos úgy véli, hogy a fülzúgás megjelenése komoly patológiák és következmények, köztük a halláskárosodás is. Nehéz megítélni, hogy sokkal könnyebb megelőzni az ilyen változásokat és megnyilvánulásokat, mert egyes változtatások visszafordíthatatlanok.

Sonitus

A fülzúgás rendkívül gyakori tünet. Különböző betegségekkel jár együtt, amelyek a betegség egyéb jeleivel kombinálva vagy külön-külön jelentkeznek (ez sokkal ritkábban fordul elő). A fülzúgás szinte minden, a fülben előforduló kellemetlen hangra és érzésre utal: a humor, a ropogás és a fütyülés, a sziszegés vagy a hangerő-érzékenység változásai között.

Az orvostudományban kétféle zaj létezik: objektív és szubjektív. Név szerint nyilvánvaló, hogy az első olyan zaj, amelyet nemcsak a beteg figyelmeztet, hanem az orvos is hallja a vizsgálat során. Ez ritka, leggyakrabban az objektív zaj előfordulása a belső vagy középfül szerkezeteiben bekövetkező fiziológiai változásokkal jár.

A szubjektív zaj sokszor gyakrabban fordul elő - ez a zaj, amit csak a beteg hall. Ebben az esetben a betegség oka lehet tucatnyi betegség, és a beteg feladata, hogy időben konzultáljon orvosával, és a szakember meghatározza a kellemetlen érzés igazi okait.

A zaj leggyakrabban ilyen tünetekkel jár:

  • Szédülés, ritkábban - instabil járás.
  • Hányinger, ritkábban - hányás.
  • Fejfájás.
  • Kellemetlen vagy akár fájdalmas érzés a fülben.
  • A fülből való kisütés.
  • Fokozott testhőmérséklet, gyengeség.

Ezen tünetek bármelyikének jelenlétét az első vizsgálat során is jelenteni kell az orvosnak - ez megkönnyíti a helyes diagnózist.

Fő okok

Az okok sokak lehetnek. Hagyományosan több kategóriába sorolhatók.

Külső okok

A külső eszközök nem közvetlenül kapcsolódnak a beteg egészségi állapotához. Ez a kategória magában foglalja a szakmai problémákat (például az emberek, akik zajos iparágakban dolgoznak). Ilyen problémák is felmerülhetnek azok számára, akik gyakran hallgatják meg a zenét elégtelen volumenben vagy koncerthelyszíneken.

A hang patológiája

A statisztikák szerint a tinnitus kíséretében a hallásvesztés leggyakoribb oka a kéndugó. Ezt a patológiát néha a fül fájdalma kíséri, kényelmetlenséget okoz, ami súlyosbodik a vízeljárások után. Ez zavarja a hang normális működését. Néha a dugó jelenléte gyulladásos folyamathoz vezet.

A második leggyakoribb ok a középfülgyulladás. A gyulladás a középső, a külső vagy a belső fülön fordulhat elő. Általánosabb a középfülgyulladás. A fülüregben a gyulladásos folyamat következtében keletkező folyadék halmozódik fel. Ennek eredményeként idegen zajok vannak. Van egy éles fájdalom a fülben, a kényelmetlenség, a hallás csökken.

A hangérzékelés patológiája

A leggyakoribb labirintitisz gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a belső fül szerkezetét. Egy személy szerkezete és fiziológiája miatt gyakran a gyulladásos folyamat negatívan befolyásolja a vestibuláris készülék működését, ami további tünetek megjelenéséhez vezet, mint például szédülés és hányinger.

Egy másik lehetséges ok a kóros állapot, amelyben a belső fülbe túlzott mennyiségű folyadék gyűlik össze. Ennek eredményeként a receptor struktúrák munkája megszakad. Kapcsolódó tünetek: halláscsökkenés az egyik fülben, szédülés, amely spontán következik be.

Az idegpályák vagy a hallókészülékek károsodása okozta halláskárosodás szintén az akusztikus patológiák kategóriájába tartozik. Súlyos halláskárosodással jár együtt zajjal.

Egyéb patológiák

Ezek közé tartoznak a hallásmentes betegségek. Így a nyaki osteochondrosis lehet a tinnitus oka - a betegség, amelyet a nyaki csigolyák károsodása jellemez, és az artériák hosszabb ideig tartó szorítását eredményezi, amely a vért a fülbe szállítja.

Az ateroszklerózis egy másik betegség, amely kialakulásakor érrendszeri károsodáshoz vagy szűkítéshez vezet. Ez azt jelenti, hogy a hallókészülékek nem kapnak elegendő vért.

A nyomás növekedésével vagy csökkenésével kapcsolatos betegségek a különböző fejlődési mechanizmusok ellenére ugyanazokat a tüneteket okozhatják a fülből.

Veszélyes tünetek

Gyakran a betegek aggódnak azzal, hogy a fülben zaj van. Számos tünet van, amelyek megjelenése miatt az orvos látogatását nem szabad elhalasztani.

fejfájás

Önmagában a fejfájás teljesen eltérő (és gyakran nem veszélyes) okok miatt jelentkezhet. Érdemes aggódni, ha a fájdalom minden alkalommal tinnitus kíséretében következik be, vagy ezek a tünetek párhuzamosan jelennek meg és fejlődnek. Ha néhány napon belül a fájdalom nem megy el - itt az ideje, hogy találkozzon orvosával.

láz

Ha a zaj a testhőmérséklet növekedésével párosul, fertőző folyamat is gyanítható. A legtöbb esetben a szervezet képes önmagában megbirkózni a vírusokkal vagy baktériumokkal.

Ilyen esetekben az orvos segítsége szükséges:

  • Általános gyengeség volt, mérgezés van.
  • A tünetek anorexiával, hányingerrel járnak.
  • Álmatlanság vagy álmosság áll fenn.
  • Van egy fejfájás.
  • Látászavarok vannak.

A testhőmérséklet éles emelkedése szintén veszélyesnek tekinthető - ha 2-3 órán belül 38,5 fok fölé emelkednek.

Az orvos hívása akkor is megéri, ha a hőmérséklet alacsony, de 3 napnál hosszabb ideig marad.

Hasi fájdalom

A hasi fájdalom tinnitus kíséretében súlyos mérgezést vagy gyulladást jelezhet. Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Különösen veszélyes, ha a fájdalom egy órán belül nem megy el, és a fájdalomcsillapítók nem enyhülnek. Néha az ilyen tünetek nem igényelnek segítséget - például a menstruációs ciklus első napján vagy a gyomor-bélrendszer krónikus problémáinak jelenlétében. Más esetekben orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben a fájdalomcsillapítók használatáról tájékoztatni kell a szakembert - mivel a fájdalom szindróma hiánya vagy elfedése zavarhatja a diagnózist.

Az agyi keringés megzavarása

A legsúlyosabb dolog, hogy a fül zaját jelezheti, az agy vérkeringésének megsértése. Tipikus tünetek esetén jobb, ha néhány napon belül orvoshoz kell fordulni, különösen, ha nincsenek előfeltételei a betegség előfordulásának. Nagyon gyakori, hogy a tipikus tünetek azoknál jelentkeznek, akik sok alkoholt vagy füstöt fogyasztanak, hosszú ideig használják az aszpirint, nem figyelik az élelmiszerekben lévő só mennyiségét, vagy túl sok kávét és energiát fogyasztanak. Az agyi keringés csökkenésének fő jelei a szédülés, az éles koordináció és a zaj a fülekben. Ha a tünetek fél órán belül nem mennek el, vagy haladnak, mentőt kell hívni.

Szívritmus zavar

A fülzúgás a szív-érrendszeri betegségekkel is járhat. Az orvosnak kapcsolatba kell lépnie, ha fájdalom van a mellkasban, légszomj. Ezek a tünetek tipikus tünetei. A szívritmus, az izzadás és a mellkasi szorítás érzése is veszélyesnek tekinthető.

alopecia

Az úgynevezett kopaszság - vagy egyszerűen csak a hajhullás. Ez a tünetekkel kombinált tünet a pajzsmirigy-betegség jelenlétére utalhat. A legjobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy endokrinológussal. És csak akkor, ha ez az orvos nem észleli a patológiát, lehetséges egy trichológussal egy prolapsus kezelése. Hajhullást diagnosztizálnak, ha a beteg naponta több mint 100 szőrzetet veszít, vagy ha láthatóan kopasz területek jelennek meg a fejen.

A vizelet elszíneződése

Első pillantásra ezt a tünetet nehéz a fül betegségeihez kötni, de ez a tünetek bizonyos krónikus és akut betegségekre jellemzőek. Ha a vizelet színváltozása nem kapcsolódik az élelmiszer vagy a gyógyszer bevételéhez, látogasson el az orvoshoz.

Orvosaink

Diagnózis és kezelés

Ha a fő aggodalomra okot adó tünet a tinnitus, akkor találkozzon egy otolaryngológussal. Először is ez a szakember kezdeti vizsgálatot és felmérést végez, és eldönti, hogy a kérdés az ő hatáskörébe tartozik. A második lehetőség egy neurológussal való kapcsolatfelvétel, aki ezután a megfelelő szakemberekre utal.

A fülben fellépő zaj sok betegség tünete, ezért lehet, hogy különféle szűk szakemberekkel kell konzultálnia: a kardiológustól az endokrinológusig.

Néhány standard diagnosztikai eljárás:

  • Audiometria.
  • A vérerek ultrahangja.
  • Laboratóriumi vizsgálatok.
  • Tomográfia és röntgenvizsgálat.

Bizonyos esetekben a tinnitus önmagában eltűnik - ebben az esetben a speciális kezelés nem szükséges. Ha egy adott betegség kiderül, akkor az esetek túlnyomó többségében az orvosoknak sikerül enyhíteniük a beteget az összes tünetről. Általános szabályként az alapbetegség kezelésére van szükség a gyógyuláshoz.

Fontos megérteni, hogy ha nem jellemző tünetek vannak, a diagnózis késleltethető, és meg kell látogatnia az orvosokat, akik nem kapcsolódnak a hallásszervekhez. Ez egy tipikus helyzet, mivel a tinnitusot több tucat különböző betegség okozhatja - még ebben a cikkben is, nem minden betegség szerepel.

Ha nehézségek merülnek fel a diagnózisban, ajánlatos az összes vizsgálatot egy helyen elvégezni, hogy az orvosok könnyebben navigálhassanak a vizsgálatok eredményei között. A krónikus betegségek vagy a szakmai tevékenységekkel kapcsolatos változások komplexebb kezelése biztosított. Ha a fülben bekövetkezett változások visszafordíthatatlanok, akkor vannak olyan módszerek, amelyek csökkenthetik a fülzúgás súlyosságát és javíthatják a beteg életminőségét.

Ha gyulladásos betegséget diagnosztizálnak, akkor az első dolog a gyulladás felírása. Ezután hozza létre a kórokozót vagy a patológiai folyamat okát. Általában a gyulladás okozza a legerősebb fájdalmat - de a modern gyógyszerek gyorsan gyógyíthatják a középfülgyulladást.

Tinnitus. A tünet okai, diagnózisa és hatékony kezelése. Milyen orvoshoz kell fordulni, hagyományos kezelési módszerek

Gyakran feltett kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

A tinnitus meglehetősen szubjektív tünet, amelynek jelenléte gyakorlatilag lehetetlen a modern diagnosztikai módszerekkel rendelkező betegben megállapítani vagy mérni. Ennek ellenére a fülzúgás általában olyan fülbetegségekkel fordul elő, amelyeket bizonyos tünetek jellemeznek (például hallásvesztés, mozgáskárosodás) és jeleket, amelyek felismerése lehetővé teszi annak előfordulásának okát. A fülzúgás nem specifikus tünete a fül vagy az agy egyetlen olyan patológiájának, amelyben a fülébe jönnek hangok.

Ne keverjük össze a szokásos fülzúgást és a hallócokat, mivel az agy mentális zavarai okozzák őket, és nem kapcsolódnak a hallókészülék károsodásához, és a fülstruktúrák kívülről történő hangos stimulációjának hiányában is megfigyelhetők.

A fül anatómiája és az agyba történő átadás mechanizmusa

Az anatómia szempontjából az emberi fül a hallókészülék külső (perifériás) része, amely olyan szerkezeti rendszer, amely biztosítja a külső környezetből érkező hangok normális rögzítését, feldolgozását és elemzését. A fül egy olyan rész, amely rögzíti a hangokat és átalakítja őket (megfordítja) idegimpulzusokká, amelyek tovább mennek az agyba.

A fül nagy része (a külső, a belső és a külső rész) a temporális csont piramisában rejtve van. A fül többi része a felületen van és látható. Ezt a részt a külső fülnek (a fül kezdeti részének) nevezik, amely a fülkagylóból és a külső hallójáratból áll. A legtöbb esetben ez a két anatómiai struktúra, amit a tudatlan személy veszi az „egész” fülért, ami nem teljesen helyes.

A fülszerkezetek meghatározott sorrendben vannak elrendezve. Egy kicsit mélyebbre mozgatva a külső hallójáratba (a fülben lévő csatorna) találkozhat a füldugóval, megvédve a külső fület a középfültől (második fülszakasz), hasonlóan a hasított üreghez, amelyben a fül hallgató részei (malleus, incus, stirrup) találhatók. A középfül belső oldalán a fül harmadik része lokalizálódik - a belső fül, amelyet egy nagy számú halló- és vestibularis receptor sejtekkel rendelkező csatornarendszer képvisel.

A hallási receptor sejtek a hang rezgések átalakulását idegimpulzusokká teszik. A vészibularis receptor sejtek részt vesznek az űrben a testhelyzet szabályozásában és az egyensúly biztosításában. Az egész agyon áthaladó pre-cochlearis ideg (hallás- vagy cochlearis ideg) szálai az idegimpulzusokat továbbítják a magasabb idegközpontokba, ahol a hangot feldolgozzák, elemzik és érzékelik, mindkét sejttípushoz kapcsolódnak.

A hang átadásában és észlelésében az alábbi anatómiai struktúrák vannak jelen:

  • külső fül;
  • középfül;
  • belső fül;
  • központi hallókészülékek.

Külső fül

A külső fül a hallókészülék kezdeti része, amelynek feladata a külső környezetből érkező hangok rögzítése. Ez a rész a fülkagylóból és a külső hallójáratból áll. A fülbevaló egy szabálytalan alakú ovális kialakítás, amelynek külső felülete és belső felületén sima felület van. A fülkagyló csontja a bőrrel borított porcszövet.

A fülkagyló közepe közelében, és kissé elöl, mélységében fekszik a külső hallókészülék, amely a külső hallójárathoz vezet. Ez a szakasz csavart formájú és kb. 3-4 cm hosszú, az időbeli csont vastagságában fekszik. A külső hallójárat falai bőrrel vannak borítva, nagy mennyiségű kéntartalmú, szekretáló fül viasz, amely a hidratáláshoz és a mikrobák elleni védelemhez szükséges. A bőr alatt a külső csontváz belső kétharmadát a temporális csont csontszövete képviseli, a fennmaradó harmadik (külső) porcszövetből, a fülből áthaladva.

A külső hallókészülék a középfülhez (a tüskés üreghez) vezet, és a füldugóval (vékony szövetlemezzel, amely nem rendelkezik lyukakkal) elválasztja. Ily módon a külső hallójárat végében végződik, és nincs közvetlen kapcsolat a fülstruktúrák többi részével (középső és belső fül).

A külső környezetből érkező hangokat az auricle rögzíti, amely aztán a külső nyílás zónájára koncentrálja (irányítja) őket. Hosszabb, hullámjellegű, hosszabb a külső hallójárat mentén, és eléri a dobhártyát. Egyszerűen fogalmazva, a külső hallójárat hangokat továbbít a füldugóról a füldugóra.

Középfül

A középfül még mélyebben helyezkedik el, mint a külső hallócsatorna, és a temporális csont belsejében is van (a középső részén). Magában foglalja a tüskés üreget, a füldugót és a középfül csontjait. Amint fentebb említettük, a füldugó akadályt képez a tüskés üreg és a külső hallójárat között. Két felülete van: a belső, a középfül felé néző, a külső külső, állandóan érintkezik a külső hallójárattal.

A füldugó egy kissé homorú befelé és kifeszített membrán, amely ferde tájolással rendelkezik (elöl és lefelé) és több membránból áll. Külső felülete bőrrel van borítva, és a belső felület nyálka. Közöttük van egy erős kötőszövetlemez, amely a dobhártya alapja és állandó feszültséget okoz. A kalapács fogantyúja (a középfül három hallószemének egyike) a füldugó homorú részének középső zónájához kapcsolódik.

A füldugó nagyon vékony anatómiai szerkezet. Átlagosan vastagsága körülbelül egy tized milliméter és átmérője körülbelül 8-10 mm. Ez a szerkezet nagyon érzékeny a hang rezgésekre (hangok). Amikor a külső felületére esnek, elkezd rezegni, és ezáltal a hallott hangot rezgés formájában továbbítja a fül csontjaira, és különösen a malleusra.

A tüskés membrán a középfül hüvely üregének külső fala. Belső oldalról a belső fül szomszédos falához, az ablak előtérbe. A hátsó fal kommunikál a temporális csont mastoid folyamatának pneumatikus celláival. A tüskés üreg elülső falán van egy lyuk, amely a hallókészülékhez vezet (Eustachian), amely viszont a garathoz kapcsolódik. Általában a levegő ezen a csövön keresztül áramlik át a tüskés üregbe, és kiegyenlíti a nyomás az üreg és a külső környezet légköri nyomása között. A belső carotis artéria az elülső fal mellett van.

A tüskés üreg alja részt vesz a jugularis fossa kialakulásában, és a tető - a dob feletti hornyokban. A tüskés üregben speciális hallókészülékek kerülnek elhelyezésre, amelyek tovább továbbítják a hangot a belső fülbe, és meghatározott sorrendben vannak elrendezve.

A következő középfül csontokat különböztetjük meg:

  • Hammer. A malleus egy csont, amely az egyik oldalon és a másik oldalon az üllőhöz (második csonthoz) kapcsolódik. A kalapácsnak a füldobhoz csatlakozó részét úgy nevezik, mint a kalapács fogantyúját, és az az üllővel kölcsönhatásban lévő rész a kalapács feje. A fogantyú és a fej között a kalapács nyaka van.
  • Üllő. A középső fül középső csontja. A kalapács és a csapágy között van elhelyezve, és szoros kapcsolatban állnak velük kis ízületekkel. A harmadik csonttal összekötve két folyamatának egyikével.
  • Stapes. A keverő az utolsó fülcsont, amely a középfül legmélyebb mélységében helyezkedik el a belső fül külső fala közelében. A keverőfej egy fejből (az inkúzió folyamatához csatlakozik), két ívelt lábból és egy bázisból áll, amely közvetlenül hat a belső fül ablakának ablakával.
A középfül csontjai erősen rögzítve vannak a tüskés üregben kis szalagok segítségével, és összekapcsolódnak az izmokat támogató ízületekkel. Meg kell jegyezni, hogy a hallókészülékek nemcsak hangot adnak át a dobhártyáról, hanem 15–25-ször is növelik azt.

Összefoglalva, arra a következtetésre juthatunk, hogy a középfül olyan anatómiai struktúrák komplexuma, amelyek elősegítik a fizikai átalakulást (hanghullámok a mechanikus rezgésbe), a hangfelvételek erősítését és továbbítását a külső fülről a belső fülre.

Belső fül

A belső fül a hallás és az egyensúly külső (perifériás) receptorainak helye. Komplex szerkezete van és két rétegű labirintus hálózatából áll. A legkülső réteg csontszövetből áll, ezért csont labirintusnak nevezik. A bordázott labirintus pontosan benne van, ami pontosan megismétli a csontstruktúrát és tele van endolimpiás folyadékkal (endolymph). A csont- és szövedékkel ellátott labirintusokat perilimpatikus folyadék (perilimph) választja el egymástól.

Ezekben a labirintusokban három rész van. Az első és a középső szakasz az előcsarnok (belső fül), amelyen keresztül a középfül kölcsönhatásba lép a belsővel (az összekötés a fülke alja és a bejárati ablak között). A belső fül előszobája egy ovális alakú üregképződés, amely a belső hallójárat (a hallókészülék és az arc-idegek belépnek a koponyaüregbe) és a tüskés üreg között. Két kis mélyedéssel rendelkezik - egy ellipszis és gömb alakú zacskó, és kommunikál a labirintus másik két részével - a cochlea és a félkör alakú csatornákkal.

Csiga úgy néz ki, mint egy kúp. Az előszoba jobb oldalán található, vagyis közelebb van az agyhoz. A teteje a tüskés üreg (középfül) és a bázis felé néz a belső hallójáratra. A cochlea belsejében a belső fül labirintusai spirálisak. Itt, a membrán labirintusban a hallás haj (belső és külső) érzékszervi (receptor) sejtjei találhatók.

Az „egész” fül ebben a részében az endolimph mechanikai rezgései, amelyek a hangok rezgéseinek átadása során következnek be a kövekből az előcsarnokba (ami vibrációs rezgéseket okoz, először a perilimph, majd az endolimph), ideges impulzusokká. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az érzékeny haj, amely a hajsejtek felületén helyezkedik el, és az endolimpiás folyadékkal érintkezik, az oszcilláló mozgások során oldalra hajlik. Ezeknek a szőrszálaknak az elnyomása az idegimpulzusok pillanatnyi generálását okozza a hajsejtekben. Ezek az impulzusok tovább követik a cochlea spirális idegcsomópontját, ahol az anterior-cochlearis ideggyökér cochlearis gyökere származik.

Meg kell jegyezni, hogy a hallókészülék-sejtek nagyon közel állnak a vestibularishoz, amely viszont a félkör alakú csatornák membrán labirintusának zónáiban (az előszobával és a cochleaval ellentétes labirintus részei), valamint a belső fül gömb alakú és elliptikus zsákjainak területén helyezkedik el. Ezért a belső fül kóros állapotaiban a tinnitus számos különböző vestibularis rendellenességgel jár (koordináció, egyensúlyvesztés stb.).

A vestibularis receptor sejtek kapcsolódnak az idegganglionhoz, amely a belső audió foramen alján található (a halló és az arc idegei belépnek a koponyaüregbe). Az elővágó csomó sejtjeinek folyamatai, amelyek fokozatosan összekapcsolódnak egymással, ugyanazt a gyökeret alkotják, amely egy kicsit távolodva a csomóponttól újra összeilleszkedik a cochlearis gyökérrel, amely idegimpulzusokat hordoz a hallókészülékekből. Ezzel az újraegyesítéssel kezdődik a predverno-cochlearis ideg.

Központi hallókészülékek

A tinnitus fő okai

A fülzúgás gyakori jele a halláscsökkenésnek. Ez a tünet a külső, középső és belső fül betegségeinek túlnyomó többségében fordulhat elő. Néha a fülzúgás az agy és a belső fül vérellátásának rendellenességeiben jelentkezik. Gyakran megfigyelhető, hogy a fülzúgás még a szálak károsodása és a hallás (vestibularis) ideg receptorai esetében is megfigyelhető.

Feltételesen megkülönböztethetőek a tinnitus okainak következő csoportjai:

  • a külső fül patológiája;
  • idegen testek vagy víz a fülcsatornában;
  • a középfül patológiája;
  • a belső fül patológiája;
  • a hallóideg patológiája;
  • az agy és a belső fül keringési zavarai.

A külső fül patológiája

Nagyon kevés kóros a külső fül, amely tinnitusot okozhat. Ez a tünet gyakran megtalálható a külső fül, az otomycosis és a kénsavas dugók exostózisában.

A külső fül exostózisai
Az exosztózis a csontszövet patológiás kialakulása, amely a külső hallójárat falán jelenik meg, és felülről borított bőrrel van borítva. Úgy néz ki, mint egy szabálytalan alakú, ami mindig különböző méretű. Általában az ilyen formációk a külső hallójárat hátsó vagy felső falán jelennek meg. Amikor az exosztózis eléri a nagy méretet, elkezdi a vezetőképes halláskárosodást (halláscsökkenés a halláscsövön keresztül a hangkárosodás miatt).

A külső fül exosztózisai a fülcsatorna zavara miatt is okozhatnak zajt a fülben. A csont exosztózisok előfordulása a csontszövet kialakulásának genetikai hibáival jár, amelyből a külső hallójárat kialakul, valamint a veleszületett fülszifilisz jelenléte.

otomycosis
Az otomycosis olyan betegség, amelyben a kórokozó gomba (például Candida, Aspergillus, Penicillium) károsítja a külső hallójárat falát. A hallójárat falának károsodása következtében megduzzadnak, különféle színek patológiás kiürülése (zöld, fahéj, fekete) jelenik meg rajta, ami a gomba típusától függ. Az ödéma miatt a külső hallójárat szűkül, enyhe süketség, néha zajok a fülben. Súlyos viszketés, fülfájás és fokozott érzékenység érhető el a különböző hangokra.

Kéndugó
A kénsapka olyan fülzsír és epitheliális mérlegek képződése, amelyek elzárják a külső hallójáratot. Egy ilyen dugó megjelenését elősegíti a hallójárat kialakulásának anomáliái (szűkösség, szűkösség), a kénes mirigyek fokozott szekréciója, a fülüregbe szekretált kén összetételének romlása és a külső hallójárat bőrének gyulladásos betegségei. A fenti tényezők mindegyike a külső fül fülüregének fokozatos felhalmozódásának oka, ami ritkán blokkolja a fülcsatorna áthaladását. De néha a zuhanyzás után a víz hatására levő fülzsír kénsavas dugóvá alakítható (átalakítható), amely megakadályozza a külső hallójáratot.

A füldugóval rendelkező betegeket zavarja a hirtelen halláskárosodás, a fülben fellépő zajok érzése (ami a kéndugó állandó érintkezéséhez kapcsolódik a dobhártyához), nyomás, néha szédülés és autofónia (a saját hangját a fülben adja).

Idegen test vagy víz a fülcsatornában

A fülcsatornába csapkodott idegen testek tinnitusot okozhatnak. Különböző élő fülbevalók, amelyek a fülbe csúsznak vagy repülnek, a tinnitusot okozó idegen testek fő példái. A tinnitus rendszerint a (rovarok) a füldugó felületén történő feltérképezésének következménye. A rovarok mozgása a külső hallójárat mentén súlyos fülfájás megjelenését, szédülést és hallásvesztést okoz.

A víz gyakran a tinnitus (transzfúziós zaj) forrásaként szolgál, a mechanikus nyomás következtében. A fülébe belépő víz kíséretében csökkenhet a hallás, a fül torlódása és nagyon ritkán hallható a fül, ahol jön.

Középfül patológiák

A fül fül patológiái a tinnitus leggyakoribb okai közé tartoznak. Ennek a tünetnek a kialakulása a középfül betegségében nagyjából a füldugó vagy a hallókészülékek károsodásának következménye.

A középfülben a következő fő kórképek vannak, amelyekben tinnitus fordulhat elő:

  • a középfül akut gyulladása;
  • timpanoskleroz;
  • aerootitis;
  • masztoiditisz;
  • krónikus középfülgyulladás (krónikus középfülgyulladás);
  • a dobhártya trauma;
  • a fülhártya gyulladása;
  • evstahiit.
A középfül akut gyulladása
A középfül akut gyulladása (akut középfülgyulladás) olyan betegség, amely a középfül nyálkahártyáját érinti patogén baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok stb.) Hatására. Ezek a baktériumok bejutnak, főként a hallócsőn keresztül, amely összeköti a fülüreget az orrnyálkahártyával. Leggyakrabban ez a torok vagy az orr fertőző betegsége után következik be. Néha a fülhártya akut gyulladása figyelhető meg a füldugó traumás törése és a patogén baktériumok fülüregbe történő belépése után. Ez a fertőzés más fertőző gyulladások (tuberkulózis, szepszis, tífusz, stb.) Által okozott hematogén úton (vérfertőzéssel) is átjuthat a szervezetben.

A középfül akut gyulladása gyakori a fül zajának (a középfül anatómiai struktúrájának gyulladása miatt), a torlódás, az autofónia (saját hangja a fülben), a fájdalom és a hallásvesztés miatt. A betegség későbbi szakaszaiban a fülfájás elviselhetetlenné válik, a fülhártya megrepedik, és a genny a külső hallójáratból indul ki, a fülzaj pulzálóvá válik a középfül nyálkahártyájának súlyos ödémája és az artériás edények pulzáló mozgása miatt.

Timpanoskleroz
A tympanoszklerózis olyan patológia, amelyben szklerózis (a patológiás kötőszövet normál szövetének cseréje) van. A timpanoszklerózis nem önálló betegség, hanem csak a középfülben a gyulladás utáni komplikáció (például akut középfülgyulladás után). Ezt a patológiát a szklerotikus plakkok és hegek megjelenése jellemzi a füldugó felületén, amely a hallásban tükröződik a szerkezet szerkezetén és működésén. A timpanoszklerózis halláskárosodáshoz, a fülhártyától a belső fülhöz vezető hangok zavartulásához vezet, ami a fülben különböző zajokat okoz.

aerootitis
Az aerootitis a középfül gyulladásos betegsége, amely a légköri nyomás éles változása következtében következik be. Az aerootit gyakran megtalálható a pilótákban, a tengeralattjárókban, a búvárokban és más szakmákban, amelyek sajátosságai a légköri nyomás hirtelen változásaihoz kapcsolódnak, a füldugó mindkét oldalán, azaz a külső környezetben a légköri nyomás szintjén és a középső fülben.

A hirtelen nyomásváltozás károsítja a fülhártya-szövetet szállító véredényeket, a vérzésüket, maga a fülhártya szakadását, valamint a középfülkövek (keverő, üllő, malleus) közötti kölcsönhatás megszakítását. Ezen túlmenően az aerootitissel a kórokozó baktériumokat a középfül üregébe lehet vinni, ami akut középfülgyulladáshoz vezet (a középfül akut gyulladása). A dobhártya veresége okozza a zaj megjelenését, a fül csengését, a fájdalmat, a hallásvesztést és a torlódást.

masztoiditisz
A mastoiditis olyan betegség, amelyben a maszkoid folyamat lég-üregének gyulladása van a középfül hátsó falának közelében. Általában a mastoiditis a középfülgyulladás (középfülgyulladás) szövődménye, és utána következik be, mivel a patogén baktériumok behatolnak a középfülüregből a mastoid folyamat belső szerkezetébe. Ez a betegség a fej és különösen az időbeli csont és a külső hallójárat traumatikus elváltozásaiban is előfordulhat.

A mastoiditist a fájdalom megjelenése jellemzi a fülben és a maszkoid folyamatban a bőrön, gyakran a szomszédos területeken (parietális, occipitalis stb.), Láz, fejfájás, hányinger, hányás, halláscsökkenés, pulzáló zaj előfordulása a fülben. Ez utóbbit a belső osteoplasztika megsemmisítésével és a sigmoid vénás sinus (benne vénás vér áramlása) által okozott pulzáló pulzusok átadásával társítják a fül labirintusba.

Krónikus középfülgyulladás
A krónikus középfülgyulladás a szövetek krónikus gyulladása, amely a középfül üregét képezi. Ez a gyulladás a középfül akut szupuratív otitisének nem hatékony kezelésének eredményeként alakul ki, amely több mint egy hónapig tart. A krónikus középfülgyulladás súlyos szövődmény, amelyet nehéz kezelni, mivel a mélyen fekvő szövetek és különösen az időbeli csontok csontszövetei érintettek.

A krónikus középfülgyulladás mezotimpanitis és epitimpanitis, e patológia klinikai formái. Az első esetben károsodik a középfül nyálkahártyája és alsó nyálkahártyája, valamint egy jóindulatú klinikai folyamata, míg a másodikban (epitimpanitis) az időbeli csont csontszövetét érintik, és komoly destruktív folyamat következik be.

A mesotympanitis és az epitimpanitis esetében fokozatosan romlik a hallás, a zaj, a fájdalom, a fülben a torlódás érzése és a külső hallójáratból érkező rázkódás, ami a dobhártya szakadásából vagy perforációjából ered. A hallókészülék zavarai (halláscsökkenés, tinnitus stb.) A fülhártya sérülése és a középfül csontjainak gyulladása okozzák.

A füldugó trauma
A füldugót különféle sérüléseknek lehet kitenni, amelyek megsérülhetnek. A traumás szer típusától függően a fülhártya sérüléseit kémiai csoportokra osztják (ha a külső hallójáratba korrozív folyadékok lépnek be), lövés (golyó vagy shrapnel sebek), termikus (égési sérülésekkel), légköri (légköri nyomásváltozással összefüggő), mechanikus (a fültisztító tisztítás).

A sérülés típusa és szilárdsága jelentősen befolyásolja a fülhártya szövetének károsodásának mértékét, amely a vastagságban és a perforációban, illetve a teljes vagy részleges szakadásban a kis vérzésektől függ. A dobhártya trauma mindig a fülzúgás, a fájdalom és a hallásvesztés (hallásvesztés) kíséretében következik be. A zajnak az érintett fülben való megjelenése a füldugó szerkezetének károsodásának és a külső fülből a középső hang átviteli zavarainak az eredménye.

A fülhártya gyulladása
A fülhártya gyulladása (myringitis) sérülésekkel (mechanikai, kémiai, termikus stb.) És patogén baktériumok vagy vírusok fertőzésével alakulhat ki. A gyulladásos folyamatok általában fedezik a tüskés membrán teljes vastagságát, és megduzzadnak, szerkezeti változásaik, zavaró hanghullámok átvitele, és bizonyos esetekben fekélyek vagy perforáció. Myringitis esetén gyakran fájdalom, fülzúgás és halláscsökkenés tapasztalható, néha a külső hallójáratból hiányzik a kóros kóros elváltozás (más jellegű).

Eustach
Az eustachitis olyan betegség, amely az anatómiai csatorna felszíni szöveteinek gyulladásából ered, amely összekapcsolja a középfülüreget az orrnyálkahártyával, azaz az Eustachiás (halló) csővel. Leggyakrabban ez a betegség másodlagos, és a rhinitis (orrnyálkahártya gyulladása), a faringitis (a garat gyulladása), a sinusitis (a paranasalis sinusok gyulladása) és a torok és az orr más patológiái után jelentkezik, ahol a fertőzés a terápiás intézkedések hiánya (vagy nem hatékony) miatt következik be. kiterjed a hallócső nyálkahártyájára is.

Az eustachitis gyakran okozhat középfülgyulladást, ami jelzi a baktériumok migrációját (mozgását) a torok perifériájára (külső oldalára) a fülformációk irányában és a tüskés üreg szellőzésének megsértését (az eustachiai cső nyálkahártyájának duzzanata és lumen zárása miatt). Ezt a betegséget tinnitus kísérheti (ropogás, folyadék transzfúziója által okozott zaj), torlódásérzés, halláscsökkenés, autofónia (saját hangját a fülben adva).

A belső fül patológiája

A belső fül kóros állapotában a szenzoros (receptor) hajsejtek károsodása gyakran az endolimph mechanikai rezgéseinek idegimpulzusokká alakul át, amely minden információt tartalmaz az agyra hallott hangról. Egy ilyen károsodás és a hang rossz észleléséhez és a fül zajának megjelenéséhez vezet.

A belső fül következő kórképei vannak, amelyek a tinnitushoz kapcsolódnak:

  • labyrinthitis;
  • otosclerosis;
  • a fül labirintus összeomlása;
  • toxikus-degeneratív labirintus szindrómák;
  • a belső fül szifilisze.

labyrinthitis
A labirintitis egy olyan patológia, amelyben a belső fül membrán labirintusa gyullad. A labirintitisz kialakulásának fő szerepe a fertőzés, amely a fülfülbe üregbe esik, a fül zóna sérüléseivel, más fertőző gyulladásos hematogén (vér) fertőzéssel, limfogén (a nyirokereken keresztül) a koponyaüregből az agy gennyes betegségeivel. Azonban a leggyakrabban ez a patológia a középfül akut vagy krónikus középfülgyulladásának (gyulladása) komplikációja.

Amikor a labirintitisz a hallás- és vestibularis idegvégződéseket érinti, ami a betegségben fellépő vegyes tüneteket okozza. A hallóidegek károsodását a progresszív halláscsökkenés és a fülzúgás jelzi, amely összefüggésben áll a receptorok állandó gerjesztésével az agyban, a cochlearis (halló) ideg irritációja miatt. A halláskárosodás mellett a vestibuláris receptorok károsodására jellemző tünetek is jelen vannak. Ezek szédülés, koordináció, egyensúly, hányinger, hányás, nystagmus (szokatlan szemmozgás) stb.

otosclerosis
Az otoszklerózis a belső fül betegsége, amelynek fejlődési mechanizmusa az otoscleroticus gócok csont labirintusában való megjelenése, melyeket véredényekben gazdag szivacsos csontszövet képvisel. Az esetek túlnyomó többségében az ilyen fókuszok az előcsarnok ablakánál fordulnak elő, ahol előfordul, hogy az előcsarnok és a fülke közötti kölcsönhatás megtörténik, ami a mobilitásuk megsértését okozza. Fokozatosan növekvő csontszövet károsítja a belső fül szomszédos szerkezeteit, és fokozatos halláskárosodást (hallásvesztést) és időszakos tinnitást okoz (levélcsúcs, szél, primus stb. Formájában). Néha otosclerosis esetén szédülés és fájdalom figyelhető meg a fülekben.

Meg kell jegyezni, hogy az otosclerosis először egy fülben jelenik meg, majd egy idő múlva a másik fülre hat. Ennek a betegségnek a fő oka még nem tisztázott, azonban előrehaladott hipotézisek vannak, amelyek szerint ez a patológia összefüggésben lehet a cochlea fejlődésének genetikai rendellenességeivel, az e területen az erek vérellátása és az endokrin rendellenességek a szervezetben.

A fül labirintus zavarása
A fül labirintus zavartsága általában különböző fejsérülésekkel (tapintások, zúzódások stb.) Figyelhető meg, amelyek a belső fül szöveteiben fulmináns ödéma és hipoxia (oxigén éhezés) megjelenését és kisebb vérzés megjelenését okozzák. Ezek a változások az edények reakciójának eredményeként jelentkeznek (éles görcsök, folyadékkibocsátásuk stb. Formájában) a hidrodinamikai nyomás növekedéséhez, amely fej trauma esetén következik be. A labirintus összeomlását a fül és a fej zajának megjelenése, a halláscsökkenés, szédülés, hányinger és hányás jellemzi.

Toxikus-degeneratív labirintus szindrómák
A toxikus-degeneratív labirintus szindrómák olyan kórképek, amelyekben a belső fül üregében található idegsejtek és végeik károsodnak, mivel bizonyos neurotrópok (az idegrendszerre károsító anyagok) vétele miatt (kinin, sztreptomicin, neomicin, szalicilsav) stb.), valamint az ipari mérgeket (tetraetil-ólom, vinil-klorid, akrolein, etilén-glikol stb.), amelyek toxikus hatásúak.

Jellemzően ezek a szindrómák a cochlea és az előcsarnok receptorkészülékének károsodására utalnak, amely a halláskárosodás (hallásvesztés, tinnitus) és a vestibularis rendellenességek (mozgáskárosodás, egyensúly, szédülés) megjelenésében tükröződik.

A belső fül szifilisze
A belső fül szifilisz alakul ki a halvány treponema (a szifiliszt okozó baktérium) bevezetése következtében a fülvédő labirintusba az elsődleges fertőzési forrásból. Így a szifilisz ezen a területen másodlagos. A halvány treponema szöveteinek (és különösen az idegvégződések) fertőzése súlyos belső gyulladás kialakulásához, a belső fül labirintusának megfelelő anatómiai szerkezetének károsodásához, deformációjához és megsemmisítéséhez vezet. Ennek következtében egyre nagyobb a halláskárosodás, az érintett fülben rendszeres zaj van, és a vestibularis funkció (szédülés, dezorientáció, mozgások összehangolása stb.) Is zavar.

Néha megfigyelhető a belső fül, a szifilisz (primer szifilisz) formája, a veleszületett szifilitikus károsodása. Kíséri az ún. Getchinson-triad (a szem szaruhártyájának gyulladása, deformált fogak jelenléte, pre-cochlearis ideggyulladása), Denny-Marfan-szindróma (a mentális retardáció, az alsó végtagok bénulása, megnövekedett testhőmérséklet, a szemgolyók rendellenes mobilitása, rohamok, a szemlencse zavarosodása) ) és hallás- és vestibuláris zavarokkal jár.

A hallóideg patológiája

Az idegrendszer a hallókészülék fontos és nélkülözhetetlen eleme, amely a hangok érzékeléséhez, feldolgozásához és elemzéséhez szükséges. Ezért a hallóideg patológiáinak előfordulása esetén a fülzúgás gyakran fordul elő.

A hallóideg következő kórképei vannak, amelyekben tinnitus van:

  • idegérzékeny hallásvesztés;
  • munkahelyi hallásvesztés;
  • akut akusztikus trauma;
  • szenilis hallásvesztés.
Érzékelői hallásvesztés
A szenzoros halláskárosodás olyan betegség, amely a belső fülben található hallókészülékek károsodásával, valamint bizonyos esetekben a cochlearis ideg- és központi halláselemzők idegi rostjaival kapcsolatos. Számos oka van az idegrendszeri halláskárosodásnak, többek között a fejsérüléseknek, az agyi fertőzéseknek, mérgezésnek, a cochlea és az agyterületek szerkezeteinek vérellátása, akusztikus (hang) és barometrikus (légköri nyomásváltozásokkal összefüggő) fül sérülések stb.

Ennek a patológiának a tünetei a halláscsökkenés és a fülzúgás, amelyek közvetlenül az idegsejtekben előforduló gyulladásos és degeneratív változások okozzák. Nagyon ritkán a neurosenzoros halláscsökkenés a vestibuláris funkció rendellenességeinek jeleivel jár (hányinger, hányás, szédülés stb.). Ez a betegség gyakran fokozatosan halad, hallásvesztése gyakran a teljes süketség megjelenéséhez vezet.

Munkahelyi hallásvesztés
A foglalkozási halláskárosodás olyan típusú érzékszervi hallásvesztés, amelynek során a cochlea külső és belső haj (receptor) sejtjei lassan halnak meg állandó ipari (ipari) zaj hatására. Professzionális halláskárosodás gyakori előfordulás a kohászati, légi, mérnöki, textiliparban dolgozók körében. A tinnitus kíséretében fokozatosan csökken a hallás, ami végül a hallófunkció teljes elvesztéséhez vezethet.

A foglalkozási halláskárosodás kialakulásának mechanizmusai a hallás receptorok reflexi keringési rendellenességei, kimerültségük, fáradtságuk, az agyban az idegrendszeri túlérzékenység fókuszainak megjelenése, az erős zaj közvetlen fizikai hatása a belső fülre.

Akut akusztikus sérülés
Akut akusztikus trauma következik be a fülszerkezeteken az erős impulzus zaj hatására, amelynek teljesítménye több mint 150-160 decibel. Az ilyen teljesítmény zaját általában különböző robbanások, a fül közelében elhelyezett lőfegyverek lövései figyelik meg.

Az akusztikus trauma következtében a csípősejtek (receptor sejtek), amelyek érzékelik a hangot, valamint az idegszálak és a spirális csomópont részleges megsemmisülése és megsemmisítése. A cochlea szöveteiben gyakran látszik a mikrobajulás. Az akut akusztikus traumában bekövetkező patológiai változások gyakran a középfül anatómiai struktúráinak károsodásával járnak - a fülhártya szakadása, a kövek közötti kapcsolat pusztulása.

Ezt a patológiát a fájdalom megjelenése jellemzi, a fülek csengése, a butaság (a beteg körülvevő minden hang eltűnik), az ideiglenes hallásvesztés. Néha akut akusztikus trauma esetén a fülből vérzés következik be, szédülés, orientációvesztés.

A szenilis hallásvesztés
A szenilis halláskárosodás olyan patológia, amelyhez a hallás lassú csökkenése következik be az irreverzibilis folyamatok megjelenése következtében az idegrendszerben. Ez a patológia hirtelen fordul elő, és fokozatosan elkezdődik a 40-50 év közötti emberek fejlődésére sok éven át. A kezdeti stádiumban az ilyen betegek bizonyos frekvenciák hallásveszteségére panaszkodnak, általában a magasakra, majd a női és gyermekes beszéd hangérzékelésének zavarai jelennek meg, a fülek zajvédelme csökken (a szavak zajos környezetben való megkülönböztethetetlensége). Amikor az idős hallásvesztés előfordulhat a fülzúgás és a szédülés előfordulása, de nagyon ritkanak tűnnek, és nem jelentenek elsődleges okot a beteg orvosának.

Az idős hallásvesztés kialakulásának mechanizmusa a hangérzékeny (halló receptorok) és a hangátviteli (idegszálak) fülszerkezetek, valamint az agyban található idegek és központi elemzők lassú növekedésének megjelenésével jár. A atrófia oka az érrendszeri mikrocirkuláció (vérkeringés) rendellenességei a cochlea-ban és az agyban, genetikai hajlam, degeneratív folyamatok a belső fül receptor készülékében, gyakran a belső fül különböző gyulladásos betegségeiben stb.

Az agy és a belső fül keringési zavarai

A hallókészülék-sejtek normális működése a belső fülben teljesen függ a minőségi vérellátásuktól. Ezért nagyon fontos, hogy soha ne törjön meg. Egyes patológiák esetében azonban a vérkeringést a belső fülben vagy az agyban blokkolják, ami az idegsejtekben (amelyek a hangátvitelben részt vesznek) a jótékony anyagok hiányát okozzák, és ezek degenerációjához és különböző halláskárosodáshoz és különösen tinnitushoz vezetnek..

Megkülönböztetik az agy és a belső fül vérkeringését megsértő következő fő kórképeket:

  • Meniere-betegség;
  • Lermoye-szindróma;
  • vertebrobaszilláris vaszkuláris elégtelenség;
  • perifériás vaszkuláris destruktív labirintus szindróma.
Meniere betegsége
Meniere-kór egy patológia, amely az endolimph térfogatának növekedéséből adódik a belső fül labirintusaiban. Ennek a növekedésnek a mechanizmusa a labirintus artériák vaszkuláris permeabilitásának megsértésével jár, aminek következtében nagy mennyiségű folyadék kerül a labirintus térbe, és eltávolítása csökken. Így az endolimph feleslege képződik, amely fokozatosan megnyújtja a belső fül szerkezetét, mechanikailag károsítja és elpusztítja a hallás és az egyensúly receptorait, blokkolja az endolimpiás folyadék normális keringését az endolimpiás csatornákon keresztül.

Emellett az oxigén éhezés (hipoxia) és az érrendszeri mikrocirkuláció zavaraiból eredő anyagcsere-rendellenességek a belső fül szöveteiben fokozódnak, ami tovább fokozza a receptor készülék degenerálódását és halálát. A betegség oka Meniere még nem jött létre.

A Meniere-betegség paroxiszmális, és jellemző, hogy váltakozó görcsöket mutatnak világos klinikai tünetekkel és nyugodt időszakokkal. A szindróma támadásait a fülzúgás, a halláskárosodás, a szédülés, a hányinger, a hányás, az egyensúlyhiány, a motoros koordináció, a hallucinációk, a szomatovegetatív reakciók (megnövekedett szívfrekvencia, fokozott nyálmirigy, izzadás, nemkívánatos vizelés stb.) Jellemzi. Kezdetben a rohamok egy fülben fordulnak elő, majd egy idő után gyakoribbá válnak, és mindkét fülben előfordulnak. Általában a Meniere-szindróma 30 és 60 év közötti személyeknél fordul elő.

Lermoye-szindróma
A lermoyer szindróma olyan betegség, amely a labirintus artériák hirtelen vaszkuláris spasmájának eredményeként alakul ki, ami a belső fül szövetébe történő oxigénellátás csökkenését eredményezi. A lermoyer-szindrómát a paroxiszmális klinikai folyamat és a fázis-specifitás jellemzi (a fázisok váltakozása). A vérellátási folyamatok megsértése rövid távú veszteséghez vagy halláskárosodáshoz, a fülben fellépő intenzív zaj megjelenéséhez vezet (első fázis).

Egy idő után ezekre a tünetekre jelentős szédülés, hányinger és hányás (második fázis) adódik. 1-3 óra elteltével a vestibularis diszfunkció tünetei (szédülés, hányinger, hányás) eltűnnek, majd a hallás visszatér a normál értékekhez, a fül zaját eltűnik (harmadik fázis).

Lermoye-szindróma előfordulhat egy fülben vagy mindkét fülben egyidejűleg vagy először egy fülben, majd a másikban. Ennek a szindrómának a klinikai lefolyását nem jellemzi a tünetek tartós progressziója, intenzitása és tartóssága. Éppen ellenkezőleg, ez a betegség csak egyszer vagy többször jelentkezhet a beteg életében, majd nyom nélkül eltűnik, anélkül, hogy a belső fülben bármilyen kóros változást hagyna.

Vertebrobaszilláris vaszkuláris elégtelenség
Néhány vaszkuláris betegségben (ateroszklerózis, artériás hipertónia), agyban (tumor) és nyaki gerincben (osteochondrosis, spondylarthrosis, tumorok) megfigyelhető a vertebrobaszoláris érrendszeri elégtelenség. Ennek a patológiának a lényege, hogy a fenti betegségek mindegyikében a vertebralis artériákon (és / vagy a bazális artérián) áthaladó normális véráramlás, amelyen keresztül az artériás vér egy része az agyba és a belső fülszövetekbe kerül, megszakad.

Az ilyen rendellenességek azonnal az említett strukturális agyi struktúrák (és különösen a központi halló- és vestibularis elemző zónák) ischaemia (oxigénhiány), a belső fül és a degeneratív kóros változások kialakulásában, a sejtelemek fokozatos halálozásában vezetnek.

A vertebral-basilar vaszkuláris elégtelensége a tünetek széles skáláját kíséri, amelyek a halló- és a vestibularis receptor-elváltozásokat tükrözik a belső fülben (halláscsökkenés, fülzúgás, szédülés, hányinger, hányás és a mozgás és az egyensúly koordinációjának hiánya) és a fejfájásban bekövetkező változások. agy és nyaki gerinc (fájdalom a nyaki részen, látási zavarok, fájdalom a gerincben, szédülés, a fej fordulási nehézsége stb.).

Ennek a patológiának a szimptomatológiája (és annak intenzitása) mindig igen változatos, és nagyrészt attól függ, hogy a bázikus artériás és / vagy vertebrális (csigolya) artériás edényekben az érrendszeri elégtelenséget okozó betegség áll-e fenn.

Perifériás érrendszeri destruktív labirintus szindróma
Ez a szindróma olyan különböző betegségekben fordul elő, amelyek a belső füledények sérülékenységét vagy vérzését jelentik. Ezek a betegségek lehetnek ateroszklerózis, dekompressziós betegség, artériás hipertónia, cukorbetegség, arteritis (vérerek gyulladása), thromboembolia (vérrögök elzáródása vérrögökkel vagy embóliával), hemofília stb.

A fenti patológiák mindegyike a labirintus artériák türelmének teljes vagy részleges elzáródását okozza, ami vagy a belső fülszövetek hipoxiájához (oxigénhiányához), vagy azok pattanásához (a patológiai folyadék felhalmozódásához) vezet. Mindkét esetben a hallás, az egyensúly és az együttes tünetek által tükröződő receptorok degenerációja van. A perifériás vascularis destruktív labirintus szindróma tünetei a súlyos fülzúgás, a progresszív hallásvesztés (és tartós és irreverzibilis), szédülés, hányinger és hányás.

A tinnitus okának diagnosztizálása

A fülzúgás megjelenésekor forduljon orvoshoz egy otolaryngologistól (ENT orvos), aki a fül, az orr és a torok betegségeinek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. Ha ilyen orvosra utalunk, először megkérdezzük, hogy van-e panasz (pl. Fülfájás, fülzúgás), ami miatt az orvos kapcsolatba lépett egy orvosi intézménykel. Ezen túlmenően az otolaryngológus megkérdőjelezi a panaszok intenzitását, gyakoriságát, valamint azok előfordulását (hipotermia, munkahelyi káros munkakörülmények, sérülés stb.). A páciens orvosának ilyen felmérését anamnézis gyűjteménynek nevezik.

Az anamnézis a betegek klinikai vizsgálatának elsődleges szakasza. Ez a szakasz nagyon fontos, és segít a kezelőorvosnak, hogy azonnal gyanítsa a patológiában a fülben. Ezért nagyon fontos, hogy a beteg elmondja az orvosnak az egész igazságot az őt aggódó tünetekről, és arról, hogy milyen körülmények között volt a fülzúgás. Ez nagymértékben felgyorsítja a diagnosztikai folyamatot, csökkenti a diagnosztikai vizsgálatok számát és felgyorsítja a fülpatológia kezelését. Az anamnézis nagy jelentőséget tulajdonít az ilyen patológiák diagnosztizálásában, mint például a kéndugó, idegen test vagy víz a fülben, akut középfülgyulladás (középfülgyulladás), mastoiditis stb.

A következő klinikai vizsgálat a külső fül és az azt körülvevő szövetek külső vizuális vizsgálata. Ebben a vizsgálatban az orvos megvizsgálja e fül anatómiai szerkezetének helyességét. Külső vizsgálat elvégzésével az orvos a fülhallgató mögötti szövetek duzzanását (általában a mastoiditis jele), a szájüreg (középső fül akut gyulladása stb.) Vagy a külső hallójárat vérét (a fülhártya sérülését) észleli.

Az otoszkópia egy külső vizsgálat típusa, csak egy speciális eszköz - egy otoscope - segítségével történik. Az otoszkópot gyakran láthatjuk egy otolaringológus fején, hasonlóan egy olyan fémgyűrűhöz, amely tükörrel van ellátva, amellyel az orvos átirányítja a fénysugarat a külső hallójáratra, és így vizsgálja azt és a füldugót (ha a füldob törött, megvizsgálhatja a tüskés üregét is).

Van még egy száloptikai otoszkóp, amely egy pálcára hasonlít, amelynek végén egy merőlegesen elhelyezett tölcsér van, amelynek végén egy lyuk van. A külső hallójárat vizsgálatához az otolaryngologist a tölcsér csúcsát helyezi bele, és bekapcsolja a területen található villanykört. Az otoszkópia elengedhetetlen módszer a fülhártya, a középfül rendellenességeinek diagnosztizálására, idegen testek jelenlétének kimutatására a külső hallójáratban, kénsavas dugóban.

Bizonyos esetekben az otolaryngologist meghallhatja a külső hallójáratot. Ezt a manipulációt nem ujjával állítja elő, hanem egy fülhéjszerű szondával, mivel a külső fülcsatorna kis átmérőjű. Ez a szonda úgy néz ki, mint egy vékony fémrúd, amely mindkét végén görbe. A külső fül tapintását gyakran használják otomycosisra.

A hallókészülék vizsgálatának fontos módszere az audiometria, amely a hallásmértéket értékelő módszerek kombinációja. A tinnitusban szenvedő betegek túlnyomó többségében hallásveszteség fordul elő. Általában a hallást speciális eszközökkel - audiométerekkel vagy hangjelzőkkel (bizonyos frekvenciájú hangokat előállító eszközökkel) mérik. Az audiometria eredményeitől függően az orvos megállapíthatja a fül patológiai típusát, a hallásvesztés mértékét.

Nagyon gyakori, hogy a tinnitus a vestibularis funkció különböző rendellenességeivel (szédülés, koordináció, stb.) Kapcsolódik. A tünetek ilyen összefüggése általában a belső fül betegségeit, a hallóideget, az agy vérellátásának rendellenességeit beszél. Ezért a vestibulometriát a vestibuláris rendellenességek megerősítésére használják. Ez bizonyos tesztek és tesztek végrehajtását jelenti a páciens által (paltsenosovaya minta, Voyachek otolith reakció, index minta stb.). Például az ujjhegy teszt az, hogy a beteg először kéri, hogy csukja be a szemét, majd próbálja megérinteni az orr hegyét az egyik kezével.

A Meniere-betegség diagnosztizálásában gyakran a dehidratálást és a gázvizsgálatokat használják (a belső fül károsodott vérellátásával járó patológia). Az első lényeg az, hogy a betegség kezdetén a betegnek olyan gyógyszereket kell használnia, amelyek segítenek csökkenteni a szervezetben a folyadékot. A gázvizsgálat azt jelenti, hogy a páciensnek lehetővé kell tennie a karbogén (szén-dioxiddal telített levegő keverék) belélegzését, amely értágító hatású. A dehidratáció és a gázvizsgálat pozitívnak tekinthető a beteg általános állapotának javítása, a tinnitus csökkentése, a hallás és a vestibularis funkció helyreállítása érdekében.

A hallókészülék (Eustachiás) cső átjárhatóságának vizsgálata fontos szerepet játszik az eustachitis (hallócső gyulladása) és a fülhártya sérüléseinek diagnózisában (a fülhártya gyulladása, a szakadás, a perforáció). Ez magában foglalja a tesztek (Levy teszt, Valsalva teszt, Politzer teszt, stb.) Alkalmazását, amelyek elősegítik a levegő befecskendezését (az infúzió) a tüskés üregbe a hallócsőn keresztül. Általában, amikor a középfülüregben a nyomás erőteljesen emelkedik, a füldugó külső részén lévő extrudálás (vagy kiemelkedés) következik be, amelyet a fülek repedése kísér.

Az Eustachitis esetében a hallócső a nyálkahártya ödémája miatt zárva van, így a levegő nem jut be a tüskés üregbe. A tympanic membrán sérülése esetén a levegő a patológiás lyukakon keresztül kerül a külső áthaladásba, és nem okoz feszültséget, következésképpen tinnitusot.

A kutatás sugárzási módszerei (radiográfia, számítógépes tomográfia, mágneses rezonanciás képalkotás) hatékonyabbak a belső, középfül és az agy sérüléseinek diagnosztizálásában, így lehetővé teszik ezeknek a struktúráknak a belső szerkezetét, a gyulladásos változások azonosítását, szerkezetük pusztulását (megsemmisítését).

E módszerek hatásmechanizmusa a fül (vagy inkább a temporális csont területe) vagy az agy sugárzásán (speciális elektromágneses hullámokkal) vagy az agyon több vetületen alapul. A besugárzás eredménye olyan kép, amely pontosan mutatja a fej anatómiai képződményeit. A kutatási sugárzási módszereket széles körben alkalmazzák a mastoiditis, labirintitis (a belső fül gyulladása), a timpanoszklerózis, a középfülgyulladás (középfülgyulladás) stb. Diagnózisában.

Az angiográfia a röntgenvizsgálat egyik fajtája, melynek használata az agy vagy a belső fül vaszkuláris véráramlásának blokkolásával kapcsolatos patológiák diagnosztizálásához szükséges. Az angiográfia során kontrasztanyagot injektálunk a beteg edényeibe, amely eloszlik az edényeken és megáll a szűkítő és deformációs helyeken. Ezeket a helyeket ezután röntgenfelvételeken rögzítik (röntgenvizsgálat után vett kép).

Ellentétben a Dopplerrel végzett angiográfiával, a vaszkuláris permeabilitást a hanghullámok viselkedésének értékelésével vizsgáljuk, így ez az eljárás egyfajta ultrahang (US), és gyakran használják az agyi vérellátás patológiáinak diagnosztizálására.

Az általános vérvizsgálat ritkán segít meghatározni a tinnitus okát. Az orvos általában azt írja elő, ha a fül fertőző betegségével jár. A fő diagnosztikai szerepet az ESR (eritrocita üledékképződés) mutatói és a vérben lévő leukociták számának értékei jelentik, amelyek a fülben lévő mikroorganizmusok proliferációjával nőnek.

A fül gennyes betegségei fontos szerepet töltenek be (a középfül gyulladása, a fülhártya, az eustachiás cső stb.) A kóros elváltozás mikrobiológiai vizsgálatával játszódik le, melyet gyakran kivonnak belőle. Ez a fajta kutatás lehetővé teszi a gennyes patológiák specifikus okozójának azonosítását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását, amely különösen fontos a súlyos és hosszú ideig tartó fülbetegségek (például a középfül krónikus gyulladása) kezelésében.

A mikológiai vizsgálat egyike a mikrobiológiai elemzéseknek, és az otomycosisot okozó patogén gombák azonosítására irányul.

A szerológiai kutatás olyan vérvizsgálat, amely meghatározza a vérplazmában levő patológiás (mikrobiális) részecskéket, valamint bizonyos mikroorganizmusok elleni antitestek jelenlétét. Egy ilyen tanulmány azt találták, hogy a fül szifilisz jelenlétének megerősítését használják.

A tinnitást okozó kórképeket ritkán diagnosztizálják az anamnézis (Lermoye-szindróma) összegyűjtése során kapott panaszok vagy külső vizsgálat (kéncső, idegen test a fülben) alapján. Sok esetben diagnosztizálható az integrált diagnózis és a különböző vizsgálati csoportok kombinált receptje alapján.

A fülzúgás okának diagnosztizálása a következő részekre osztható:

  • a külső fül patológiájának diagnosztizálása;
  • idegen testek jelenlétének diagnosztizálása a fülcsatornában;
  • középfül patológiák diagnosztizálása;
  • a belső fül patológiájának diagnosztizálása;
  • a hallóideg patológiáinak diagnosztizálása;
  • a keringési zavarok diagnózisa az agyban és a belső fülben.

A külső fül patológiájának diagnózisa

A külső fül exosztózisai észlelhetők otoszkópiával, amelyben olyan külső képződményeknek tűnnek, mint a külső hallójárat felülete. Ezeket az oktatást egy speciális szondával rendelkező orvos orvosolhatja. Nagyon sűrű szerkezetűek.

Az otomycosisot otoscopy diagnosztizálja, amely érzékeli a bőrfelületen a gyulladás jelenlétét és a nedves papír formájú kóros elvezetést, valamint ennek a szakasznak a szűkítését (a gyulladt bőr duzzanata miatt). Az otomycosis előzetes diagnózisát egy olyan mikológiai vizsgálat igazolja, amely kimutatja a kórokozót a fülből kivett rendellenes kisülésben.

A fülön lévő kéndugót otoscopy érzékeli. Ez a parafa hasonlít egy sötétbarna oktatásra, amely más szerkezetű, ami megakadályozza a külső hallójárat átjárhatóságát. Szintén fontos jele annak a ténynek a meghatározása, hogy a betegben fellépő tünetek azonnal megjelennek a zuhanyozás után, fürdés közben.